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嬰幼兒護(hù)理完成第一頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日年齡體重情況新生兒3kg生后2—3天生理性體重下降生后7—10天恢復(fù)到出生時(shí)體重1歲出生時(shí)的3倍2歲出生時(shí)的4倍2—7、8歲體重每年增長(zhǎng)不足2kg7、8歲以后維持體重每年增長(zhǎng)2kg左右嬰幼兒體格發(fā)育測(cè)量的評(píng)價(jià)指標(biāo):體重、身高(長(zhǎng))、頭尾、胸圍、上臂圍、坐高。一、體重:生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)第二頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日年齡測(cè)量體重新生兒杠桿式訪視秤或嬰兒磅秤,最大載重10kg,準(zhǔn)確讀數(shù)至50kg1—6歲磅秤或者桿秤,最大載重50kg,準(zhǔn)確讀數(shù)至50g7歲以上磅秤,最大載重100kg,準(zhǔn)確讀數(shù)至100g1、脫去衣帽鞋襪,只穿薄背心、短褲,排空小便。2、嬰兒取臥位、1—2歲取坐位、3歲以上站立。3、以千克為單位,準(zhǔn)確記錄至小數(shù)點(diǎn)后2位。4、工具:測(cè)量方法第三頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日第四頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日新生兒:約50cm1歲:出生時(shí)的1.5倍2歲:平均增長(zhǎng)10cm,約85c,以后每年遞增5-7.5cm身高(身長(zhǎng))測(cè)量方法:3歲以下(臥位長(zhǎng)):記錄精確到0.1cm3歲以上(立位長(zhǎng)):記錄精確到0.1cm,腳尖分開(kāi)約60度。第五頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日第六頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日新生兒:平均34cm,生后第一年增長(zhǎng)12cm1歲:46cm,第二年增長(zhǎng)2cm2歲:48cm5歲:50cm15歲:53—54cm,接近成人頭圍測(cè)量方法:坐位、右側(cè)、眉弓上緣經(jīng)枕后粗隆環(huán)繞一周、記錄精確到0.1cm、皮尺無(wú)伸縮第七頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日新生兒:32—33cm,<頭尾1--2cm1歲以后趕上頭尾頭圍胸圍交叉時(shí)間:15個(gè)月胸圍測(cè)量方法:3歲以前臥位,3歲以后立位。軟尺上緣、背部肩胛骨下角、乳頭
第八頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日六、囟門:前囟在1—1.5歲閉合;后囟3—4月內(nèi)閉合,25%出生及閉合。五、坐高七、六級(jí)評(píng)價(jià)方法:均值離差法高、中高、中上、中下、中底、低
第九頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日第十頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日常見(jiàn)癥狀及護(hù)理1、嬰幼兒年齡小,不能用語(yǔ)言表達(dá),成人要細(xì)心觀察。4、精神狀態(tài)是反應(yīng)病情輕重的中藥指標(biāo)。
3、從日常生活中發(fā)現(xiàn)異常。2、尋找啼哭的原因。一、嬰幼兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療第十一頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、是生病時(shí)最常出現(xiàn)的征象4、測(cè)體溫要在運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食半小時(shí)后進(jìn)行。3、嬰幼兒體溫略高于成人,易受環(huán)境影響:包裹、天氣早產(chǎn)兒為甚2、生病的最早現(xiàn)象二、嬰幼兒體溫的特點(diǎn)第十二頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日水銀體溫計(jì)三、體溫計(jì)的類型紅外體溫檢測(cè)儀
可棄式體溫計(jì)電子體溫計(jì)第十三頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、腋溫:最常見(jiàn)。
四、體溫表的測(cè)量方法b、水銀甩至35度以下a、肛表前端涂潤(rùn)滑劑2、肛溫:常用于嬰兒期b、懷抱嬰幼兒或坐在操作者腿上,擦干汗液,緊貼皮膚屈臂過(guò)胸夾緊,10分鐘后讀數(shù)。a、水銀低于35度以下第十四頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日f(shuō)、清水洗凈后用75%酒精棉球擦拭備
e、扶住肛表3分鐘后取出擦凈讀數(shù)d、抓住雙踝放松,免肛表脫出。c、嬰幼兒仰臥一手抓住兩踝向前上方提起,暴露肛門,旋轉(zhuǎn)式緩慢插入3—4cm。不能用力過(guò)猛。四、體溫表的測(cè)量方法2、肛溫:常用于嬰兒期第十五頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日五、體溫表使用注意事項(xiàng)1、用前檢查是否完好,有無(wú)破損。2、吃飯、喝水、運(yùn)動(dòng)出汗等情況休息半小時(shí)再測(cè)體溫。3、保證嬰幼在安靜狀態(tài)下測(cè)體溫4、水銀甩至35度以下。5、取出讀數(shù)并記錄,酒精擦拭后備用。6、嬰幼兒不宜測(cè)口溫,免咬破體溫表。7、腹瀉、心臟病不宜測(cè)肛溫。8、腋下有創(chuàng)傷、皮膚潰爛、炎癥、肩關(guān)節(jié)受傷時(shí)不宜測(cè)腋溫。
第十六頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、不能隨意給嬰幼用藥,年齡小、敏感性不同。2、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,肝臟解毒功能不完善。3、肝臟排泄功能不成熟,增加藥物的毒性反應(yīng),特別是新生兒。4、乳母用藥遵醫(yī)囑。六、嬰幼兒用藥特點(diǎn)第十七頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑,量取用藥劑量。七、嬰幼兒喂藥原則4、孩子哭鬧要保持鎮(zhèn)靜,堅(jiān)持喂藥。
3、有甜味的藥可用奶瓶喂,不能用奶瓶喂的用小勺喂。2、喂藥前向嬰幼兒說(shuō)明服藥的目的,喂藥時(shí)態(tài)度要溫和。第十八頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、準(zhǔn)備:小勺、有刻度的量杯、小毛巾。2、服藥前核對(duì)藥品、劑量。管擦藥的質(zhì)量,氣味、顏色、有效期等3、服藥前半小時(shí)至1小時(shí)將所有藥片放入量杯用溫水浸泡,待藥片溶化后方便服用。4、準(zhǔn)備糖水,和已融化的藥片液混勻服用。
八、喂藥前的準(zhǔn)備:第十九頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日口服給藥方法適應(yīng)藥物操作特點(diǎn)小勺喂藥法片劑、液體小勺壓住舌面,速度與吞咽動(dòng)作一致奶瓶喂藥法劑量大甜味奶瓶吸吮吸管喂藥法小劑量液體一側(cè)嘴角九、給藥的方法1、口服:第二十頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日九、給藥的方法2、眼耳鼻:眼:閉眼:內(nèi)側(cè)眼角;睜眼:眼球與下眼瞼之間鼻腔:頭后仰并側(cè)向患側(cè),滴入后保持體位2—3分鐘,先滴一側(cè)。按摩鼻淚管處由上而下,每天2—4次。
耳:側(cè)臥,頭偏向一側(cè),輕拉外耳廓。第二十一頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、根據(jù)藥物不同準(zhǔn)備水溫2、調(diào)配藥物用的水不宜太多3、保持環(huán)境安靜4、藥物的劑量、間隔給藥時(shí)間嚴(yán)格遵醫(yī)囑5、餐前吃的藥在餐前半小時(shí)服藥;餐后服用的藥可在餐后立即服用。6、生病多喂水7、不要硬灌藥8、懸浮劑不要摻水,服藥后再喂等量白開(kāi)水。
十、喂藥注意事項(xiàng)第二十二頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日十一、就醫(yī)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)十三、意外傷害的原因十二、嬰兒發(fā)生意外傷害的原因第二十三頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日擦傷情況處理傷口小淺或表皮擦傷冷開(kāi)水洗周圍皮膚再?zèng)_洗傷口有泥沙等徹底洗凈,用針挑,清潔后75%酒精由里到外消毒皮膚,紫藥水、碘酊少量滲血用消毒紗布止血后再上藥,不包扎,避水,保持干燥。十四、擦傷的護(hù)理及注意事項(xiàng)第二十四頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、擦傷的創(chuàng)面不必包扎,避免沾水、塵土等贓物,防止感染
3、不宜用創(chuàng)可貼。
2、臉部擦傷,注意砂子、煤渣等,用軟刷子洗,不要?dú)埩?,不涂紫藥水。?chuàng)面大,清潔消毒后敷油紗布,再包扎。注意事項(xiàng):第二十五頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日四肢扭傷的處理及注意事項(xiàng)1、制動(dòng)并且抬高傷肢2、皮膚無(wú)破損可局部冷敷。兩塊冷毛巾或冷水袋敷1小時(shí)左右3、24小時(shí)后改用熱敷,七厘散外敷4、及時(shí)就醫(yī)注意事項(xiàng):1、不能隨便扭動(dòng)2、24小時(shí)內(nèi)不能熱敷3、24小時(shí)內(nèi)不抹紅花油,皮膚破潰或過(guò)敏者不用,傷24小時(shí)后可用。
第二十六頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日皮下血腫的處理1、外受傷后觀察嬰幼皮膚、面色、四肢及全身情況2、用布包裹冰塊在血腫處冷敷3、局部加壓包扎,小血腫1—2周吸收,大血腫4—6周吸收注意事項(xiàng):1、不能揉
2、頭部血腫,顱骨正常、血腫沒(méi)有繼續(xù)增大、精神可、無(wú)嘔吐、可先觀察,否則立即送醫(yī)。
第二十七頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日注意事項(xiàng):1、檢查是否留有蜂刺,指甲刀、鑷子取出蜂刺。
2、涂75%酒精或抗組胺軟膏無(wú)極膏、曲米松乳膏。
3、不要用花露水
4、冰紗布冷敷。
蚊蟲叮咬、蜂蜇后的處理緊急處理:1、少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。2、呼吸困難、皮疹、暈厥、休克、口腔內(nèi)蟄傷3、立即送醫(yī)院第二十八頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日腋溫:36—37度肛溫:36.5—37.7度低熱:37.5—38度中度發(fā)熱:36.5—37.7度高熱:39.1—40度超高熱:高于40.5度十八、正常體溫:臍帶:生后3—7天脫落,易感染形成敗血癥。正常:不超過(guò)37.5度十九、皮膚護(hù)理知識(shí)第二十九頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日4、降溫:目的在于防止高熱引起的抽搐和驚厥。
超過(guò)39度二十、發(fā)熱的護(hù)理1、洗手。解包散熱,松被減衣,室內(nèi)空氣流通勿對(duì)流。2、多喝溫水、飲食為流質(zhì)半流質(zhì)3、出汗時(shí)及時(shí)更換干爽的衣服,防止再次受涼,第二天可洗澡。溫水浴或溫水擦?。侯伱骈_(kāi)始,從上到下,先面部------軀干-------四肢。第三十頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日a棉球蘸25—35%的酒精(52度的白酒加相同量的水)發(fā)熱的護(hù)理酒精擦?。篹額部用冰毛巾d發(fā)生不適立即停止擦浴,勿受涼c前胸、后頸、腹部禁擦b擦四肢及背部各3—5分鐘,全部擦浴時(shí)間10分鐘左右。腋窩、胳窩、腹股溝等處停頓時(shí)間稍長(zhǎng)些。第三十一頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日二十一、哭鬧發(fā)熱的護(hù)理注意事項(xiàng):室溫不低于28度,超過(guò)35度用空調(diào),不要對(duì)著嬰兒吹風(fēng)。體溫超39.4度,采用溫水不間斷擦身降溫,每隔10分鐘量一次體溫。第三十二頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日觀察:1、嘔吐物顏色、量、性質(zhì)
2、嘔吐方式:噴出、溢出
3、精神狀態(tài)及伴隨癥狀二十二、嘔吐護(hù)理:1、喂奶前換尿布、拍嗝
2、發(fā)生嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),拍背防止誤吸
3、清理污漬
4、溫開(kāi)水漱口
5、查找嘔吐原因原因:1、喂養(yǎng)不當(dāng)。空氣、奶溫、過(guò)敏、不潔食物
2、消化不良、消化道疾病如幽門梗阻
3、腦部疾病第三十三頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日原因:1、便秘
2、先天性巨結(jié)腸
3、腸套疊
4、膽道蛔蟲
5、感冒、急性胃腸炎二十三、腹痛護(hù)理:1、感冒及便秘引起不用太擔(dān)心,腹部順時(shí)針按摩3—5分鐘2、0—3個(gè)月,腹內(nèi)空氣引起腹脹,趴著睡或順時(shí)針按摩3—5分鐘3、嬰兒精神狀態(tài)好,五其他伴隨癥狀可用熱水袋熱敷4、管擦面色、精神狀態(tài)、就醫(yī)第三十四頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日正常1—2次,大便像水一樣。病毒、細(xì)菌、食物中毒引起腹瀉。脫水要點(diǎn)二十四、腹瀉預(yù)防:飯前便后洗手、不喝生水,不吃不潔食物。
護(hù)理:1、調(diào)整好嬰幼兒飲食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、腹部保暖。
3、臀部護(hù)理。勤換尿布,擦凈臀部,洗凈臀部,涂藥膏。
4、便具、尿布及污染過(guò)的衣服等。
5、觀察臉色及精神狀態(tài)第三十五頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日原因:1、飲食:糖量不足、蛋白質(zhì)過(guò)高、食物中鈣高、不吃蔬菜2、習(xí)慣:生活無(wú)規(guī)律、缺定時(shí)排便的訓(xùn)練、生活環(huán)境改變。3、疾?。贺E、營(yíng)養(yǎng)不良、甲功低下的肌張力差,肛門疾病、先天巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥、腹腔腫瘤。4、藥物:抗生素過(guò)多二十五、便秘護(hù)理:1、調(diào)整飲食:增加膳食纖維的食物2、按摩腹部:臍為中心,順時(shí)針、3次/天、3—5分鐘/天3、養(yǎng)成排便習(xí)慣:3個(gè)月即可訓(xùn)練4、開(kāi)塞露、緩瀉劑:遵醫(yī)囑
一周內(nèi):4次/每天、母乳喂養(yǎng)的:6—7次/天、1歲:2次/天。第三十六頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日癥狀表現(xiàn):口腔粘膜表面尤其是頰部粘膜,舌、齒齦、上腭蔓延懸雍垂、扁桃體等,灰白色乳凝塊不易擦去。二十六、鵝口瘡護(hù)理:奶具、食具消毒,保持口腔清潔,1%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,2次/天。拒奶的用勺喂。及時(shí)就診。治療:1%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,局部涂制霉菌素3—4持/天,奶具消毒、不要用紗布擦洗口腔黏膜。病因:白色念珠菌感染第三十七頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日病理性黃疸:可引起“核黃疸”及膽紅素腦病,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),足月兒黃疸超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周,黃染進(jìn)行性加重,大便灰白小便深黃,生理性黃疸消退后復(fù)現(xiàn)等。二十七、新生兒黃疸護(hù)理:1、增加喂奶量和次數(shù),增加排泄以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的排出2、管擦黃疸變化,預(yù)防膽紅素腦病3、觀察日常生活情況:精神、飲食、睡眠,異常及時(shí)就醫(yī)。4、觀察大便顏色生理性黃疸:生后2—3天出現(xiàn),4—5天最黃,1—2周消退,除黃染無(wú)不適。第三十八頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日第三十九頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日正常異常滲出清涼、淡黃色粘稠液體,脫落后邵素米湯樣滲出,75%酒精1—2次/天擦拭后2-3天臍窩就會(huì)干燥。滲出膿液有惡臭,肚臍和周圍皮膚發(fā)紅,皮溫高,易引起敗血癥,及時(shí)就醫(yī)。正常:7天左右自行脫落癥狀:二十八、新生兒臍炎護(hù)理:1、保持局部干燥和干凈:濕衣服和尿不要捂著臍部及皮膚,不用紗布覆蓋、避免大便污染2、脫落之前不要盆浴,洗澡時(shí)保護(hù)好臍部。3、不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端
病因:細(xì)菌侵入臍殘端并繁殖所得的急性軟組織炎癥第四十頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日第四十一頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日臍帶消毒方法:
1、準(zhǔn)備嬰兒臍輔料:75%酒精、消毒棉簽、紗布
2、徹底洗手:肥皂搓20秒,沖水時(shí)由指尖沖到手腕。
3、用一手食指和中指撐開(kāi)臍部皮膚暴露臍根4、另一手用一根棉簽蘸75%酒精,從臍帶根部→臍帶→皮膚,螺旋式由內(nèi)到外二十八、新生兒臍炎第四十二頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日年齡:1歲以內(nèi)嬰兒二十九、尿布疹的護(hù)理護(hù)理:1、保持皮膚清潔衛(wèi)生、及時(shí)清潔與更換尿布
2、選擇適合嬰兒的尿布
3、清洗后在空氣和陽(yáng)光下暴露一會(huì)
4、及時(shí)就診,有效用藥原因:1、糞便;2、霉菌;3、細(xì)菌第四十三頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日年齡:生后1個(gè)月---2歲,6個(gè)月常見(jiàn),三十、濕疹的護(hù)理護(hù)理:1、找原因,若是奶粉引起,停用一段時(shí)間。2、面部用嬰兒護(hù)膚品不用化妝品,少用肥皂3、衣服選用寬松純棉制品,禁用化纖和羊毛織物,穿蓋不要太多4、避免抓破皮膚5、濕疹期不作預(yù)防接種6、頭發(fā)、眉毛處結(jié)痂可用消過(guò)毒的食用油涂擦,第二天輕輕擦洗。7、遵醫(yī)囑用藥
表現(xiàn):瘙癢,形態(tài)多樣,如紅腫、脫皮、破損、常見(jiàn)于屈位凹陷處第四十四頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日三十一、居家安全知識(shí)戶外安全知識(shí)
交通安全知識(shí)第四十五頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日1、檢查呼吸脈搏:頸動(dòng)脈2、撥打1203、口對(duì)口急救
三十二、心肺復(fù)蘇4、胸外心臟按壓失去知覺(jué)猜的急救措施第四十六頁(yè),共五十四頁(yè),2022年,8月28日口對(duì)口急救:
a、將嬰兒頭后傾15度,檢查喉內(nèi)有無(wú)異物,保持呼吸道通
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