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第4頁共4頁常用的工傷?賠償協(xié)議書?甲方(用?人單位):?_____?乙方(工?人):__?___,男?,____?_歲,身份?證號:__?___乙?方于___?__年__?___月_?____日?在____?_工地施工?時不慎發(fā)生?傷害事故,?左手腕骨骨?裂。事后,?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治,經(jīng)?治療后復(fù)查?,現(xiàn)無大礙?,為妥善解?決乙方受傷?事宜,甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則,經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議:?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi),在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清,?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費(fèi)用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?,甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?,合計(jì)人民?幣____?_元(大寫?:____?_元整),?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后,應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理,自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定,后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?,終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份,甲乙雙?方各執(zhí)一份?,協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷,全面切?實(shí)履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字:?_____????????乙方簽字?:____?_日期:?_____??????????????日期:_?____?常用的工傷?賠償協(xié)議書?(二)協(xié)?議人:__?___廠(?以下簡稱甲?方)協(xié)議?人:___?__(以下?簡稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日,乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時,不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?,甲方將乙?方送到醫(yī)院?進(jìn)行治療_?___日,?并支付了全?部醫(yī)療費(fèi)用?。____?_年___?__月__?___日,?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù),?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜,?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?,依據(jù)《工?傷保險條例?》,經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議如?下:一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費(fèi)?、工傷傷殘?補(bǔ)助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補(bǔ)助業(yè)?、工傷期間?工資、護(hù)理?費(fèi)、伙食費(fèi)?、交通費(fèi)、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?各項(xiàng)費(fèi)用共?計(jì)____?_元整(小?寫);二?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后,雙方?勞動關(guān)系立?刻解除;?三、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后,乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式叁份,雙?方各持一份?,律師事務(wù)?所留存一份?備查,自雙?方簽章之日?起生效。?甲方:__?___??????????????乙方?:____?____?__年__?___月_?____日??????_?____年?_____?月____?_日常用?的工傷賠償?協(xié)議書(三?)協(xié)議人?:____?_廠(以下?簡稱甲方)?協(xié)議人:?_____?(以下簡稱?乙方)乙?方于___?__年被甲?方聘為該廠?工人。__?___年_?____月?_____?日,乙方在?工作的車間?廠房蓋瓦時?,不慎從房?頂上摔下致?頭部受傷。?事發(fā)后,甲?方將乙方送?到醫(yī)院進(jìn)行?治療___?_日,并支?付了全部醫(yī)?療費(fèi)用。_?____年?_____?月____?_日,乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術(shù),現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜,甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則,依?據(jù)《工傷保?險條例》,?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?協(xié)議如下:?一、由甲?方一次性賠?償乙方后續(xù)?醫(yī)療費(fèi)、工?傷傷殘補(bǔ)助?金、一次性?醫(yī)療和就業(yè)?補(bǔ)助業(yè)、工?傷期間工資?、護(hù)理費(fèi)、?伙食費(fèi)、交?通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)?費(fèi)用共計(jì)_?____元?整(小寫)?;二、乙?方領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用后?,雙方勞動?關(guān)系立刻解?除;三、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后,乙方自?愿放棄賠償?差額權(quán)利;?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動?關(guān)系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)利?;五、本?協(xié)議一式叁?份,雙方各?持一份,律?師事務(wù)所留?存一份備查?,自雙方簽?章之日起生?效。甲方?:____?_?????????

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