留置胃管操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

留置胃管操作流程1、治療盤內(nèi)置：壓舌板，治療碗2個（和生理鹽水，鑷子。2、治療盤外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、治療卡、標(biāo)簽。一、操作要點衣帽整潔、指甲已修剪、已完成規(guī)范洗手。操作者準(zhǔn)備好后立正，向評委報告：報告評委，**請指示！評委說：開始！12、推車至床旁，評估操作環(huán)境（操作。問候病人，自我介紹，核對病人身份（腕帶。講明操作目的及注意事項、征求病人意見取半坐臥位，抬高床頭。3、規(guī)范洗手，戴口罩。4、將治療巾鋪在病人頜下，彎盤放在便于取用處。5無義齒，有義齒時取下義齒。PAGE135PAGE135精品文檔交流6、用濕棉簽清潔鼻腔。7、準(zhǔn)備用物：50ml包裝是否完好，并剪開包裝。檢查一次性胃管是否通暢包裝是否完好，并剪開包裝。準(zhǔn)備膠布。8（說：已完成規(guī)范洗手）號合適。9、插胃管：（耳垂—鼻尖—發(fā)際—劍突；小兒胃管插入的長度為為眉間至劍突與臍中點的距離45~55cm:左手持紗布托住胃管，右手用石蠟油紗布潤滑胃管前端。10～15cm，45～55cm處。若病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即暫停片刻。囑病人作深呼吸或吞咽動作，隨后迅速將胃管插入，以減輕不適。如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，立即拔出，休息片刻后（15cm時左手將病人頭部稍向前傾，使下頜骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至預(yù)定長度。插管結(jié)束，囑病人張口，檢查胃管是否盤曲在口中。10、確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，證實胃管在胃內(nèi)有三種方法:內(nèi);10ml空氣，同時在胃部聽到氣過水聲，即表示已插入胃內(nèi);、將胃管固定于鼻翼及面頰部。12、取下彎盤及治療巾放治療車下—口罩—填寫胃管標(biāo)識（胃管插入深度、時間。13、協(xié)助取舒適體位，整理床單元。14、給病人講注意事項（及折疊；若有其他不適，請用床旁的呼叫器，呼叫我們，我們也會隨時來看您的，謝謝配合！15、整理用物、一次性棉簽填寫開啟時期、時間，有效期為4小時。行終末處置（物品，按國家消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)處置。**管技術(shù)操作完畢，請指示！評委說：歸隊！留置胃管技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)日期 評分老師 考核者 總分項目 技術(shù)實施要點

評分分值 扣分衣帽整潔，洗手，戴口罩。 5 目操作準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)置治療碗2個（分別盛有石蠟油紗布和生理鹽水，鑷子；治療盤外：一次性胃管、50ml注射器、手 的：（10分）套、口罩、膠布、別針、電筒、剪刀、聽診器、彎盤、治療巾5 鼻餐紙、棉簽、治療卡、標(biāo)簽。 飼評估患者操作要點

詢問患者的身體狀況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。向患者5解釋，取得患者合作。評估患者鼻腔狀況，鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、5息肉等，既往有無鼻部疾患。推治療車至病人床旁：評估操作環(huán)境。 5核對醫(yī)囑及患者身份。 5將治療巾鋪在病人頜下，彎盤放在便于取用處。 5檢查鼻腔粘膜有無紅腫、充血、鼻中隔有無偏曲、口腔有無5義齒，有義齒時取下義齒,清潔鼻腔。規(guī)范洗手、戴手套。 5檢查胃管是否通暢，潤滑胃管，測量胃管放置長度。 10

或胃腸減壓。注意事項：1.插管過程為患者進(jìn)行插管操作插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。10 中指導(dǎo)患者提問分)綜合評價

選擇合適位置固定胃管。 5 患規(guī)范洗手，填寫胃管標(biāo)識。 5 者協(xié)助患者舒適體位，整理床單元，終末處置。 5 出告知患者插胃管可能造成的不良反應(yīng)。 現(xiàn)5 嗆告知患者留置胃管操作過程中的不適及配合方法?？?、指導(dǎo)患者惡心時做深呼吸或者吞咽動作。指導(dǎo)患者在帶管過5 呼程中的注意事項，避免胃管脫出。 吸目的及注意事項。 5 困對整個操作的總體感覺。 5 難紫2.昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15厘米，左手托起頭部，使下領(lǐng)靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使