育兒中常見(jiàn)問(wèn)題 待完善

育兒中常見(jiàn)問(wèn)題關(guān)于發(fā)熱正常體溫升高：孩子在吃奶、哭鬧等生理活動(dòng)后都會(huì)有體溫升高，多在37.5~38℃之間，因這些生理活動(dòng)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生更多的熱量，使體溫升高；當(dāng)這些活動(dòng)結(jié)束后體溫很快恢復(fù)到正常水平。遇到這些情況時(shí)后，家長(zhǎng)繼續(xù)觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。正常體溫在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，一般腋36~37.4℃，體溫超過(guò)37.5℃定為發(fā)熱（俗稱發(fā)燒），進(jìn)一步分為：37.5~38℃為低度發(fā)熱；38.1~39℃為中度發(fā)熱；39~40.4為高熱；超過(guò)40.5℃為超高熱。異常體溫升高：發(fā)熱時(shí)不僅體溫升高，還同時(shí)因疾病引起的其他異常表現(xiàn)。如咳嗽、呼吸急促、嘔吐、腹瀉、皮疹等，由于小兒個(gè)體差異和導(dǎo)致疾病的原因不同，發(fā)熱的表現(xiàn)和過(guò)程存在很大不同。因此，孩子發(fā)熱時(shí)除了量體溫外，還應(yīng)仔細(xì)觀察孩子其他的異常表現(xiàn)，一方面自己做到心中有數(shù)，另一方面在就診時(shí)為醫(yī)生提供較可靠的信息。發(fā)熱對(duì)人體的利弊：發(fā)熱是保護(hù)人體健康的衛(wèi)士，發(fā)熱是疾病初期的一種防御反應(yīng)，可增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。從而抵抗一些致病微生物對(duì)人體的侵襲，促進(jìn)人體恢復(fù)健康。產(chǎn)生對(duì)細(xì)菌的抗體；增強(qiáng)人體白細(xì)胞內(nèi)消除毒素的酶活力；增強(qiáng)肝臟對(duì)毒數(shù)的解毒作用。發(fā)熱毀壞人體健康的蛀蟲(chóng)。高熱使大腦皮層處于過(guò)度興奮或高度抑制狀態(tài)，嬰幼兒更突出。如煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷等；影響人體消化功能，如食欲不振、腹脹、腹瀉等；使人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝增強(qiáng)、耗氧量增加，加重各器官的負(fù)擔(dān)；持續(xù)高熱使機(jī)體防御疾病能力下降，增加繼發(fā)其他感染的危險(xiǎn)。因此，當(dāng)孩子生病發(fā)熱時(shí)，密切監(jiān)測(cè)體溫的程度和變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)再給予退熱藥，過(guò)早服用退燒藥物，將孩子體溫保持在37℃以下，會(huì)削弱人體對(duì)病菌抵抗的能力，使病菌更易于在體內(nèi)擴(kuò)散，無(wú)形中助長(zhǎng)了病菌對(duì)人體的侵害。我們希望服用退燒藥后的效果是將體溫保持在37℃~38℃之間?，F(xiàn)在，給孩子使用的退燒藥物主要有三類：布洛芬、撲熱息痛和阿司匹林。對(duì)于6歲以下孩子，我們很少建議使用阿司匹林作為退熱藥物。家長(zhǎng)無(wú)論從醫(yī)生那里得到的，還是從藥房買(mǎi)到的退燒藥物，雖然藥物的商品名很多，但主要是頭兩種藥物。一般情況下，布洛芬的退熱效果可持續(xù)6~8小時(shí)；而撲熱息痛只能維持3~4小時(shí)。對(duì)于反復(fù)高燒的孩子建議以上兩種藥物交替使用。在發(fā)燒期間，一次服用布洛芬后，下次即可服用撲熱息痛。交替使用即可減少反復(fù)應(yīng)用一種藥物可能帶來(lái)不良作用，又可維持退熱的效果。物理降溫法退熱的方法不僅是服用退熱藥物，還應(yīng)同時(shí)使用物理降溫的方法。物理降溫方法包括：2

冰袋降溫：這種辦法的道理比較直接，可孩子往往不易接受。因?yàn)楸稍斐删植?，特別是冰枕造成頭的某一部位特冷，導(dǎo)致非常不舒服的感覺(jué)。2

酒精擦?。捍_實(shí)可起到較好的效果，可實(shí)施起來(lái)比較麻煩。只有比較有經(jīng)驗(yàn)的父母才能在家中實(shí)施這種方法。2

溫濕敷：在家中很易進(jìn)行。選擇比孩子實(shí)際體溫高些的溫水，利用毛巾進(jìn)行前胸、四肢等部位的溫濕敷。及時(shí)更換毛巾保證溫度持續(xù)高于體溫，堅(jiān)持15~20分鐘一定能起到較好的效果。2

溫水?。哼@是最簡(jiǎn)單的辦法。將孩子泡入高于體溫的溫水15~20分鐘，也可產(chǎn)生很好的作用。有效的物理降溫方法結(jié)合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，才能達(dá)到較好的退燒效果小結(jié)：孩子發(fā)燒是很常見(jiàn)的癥狀，尋找病因十分關(guān)鍵。當(dāng)然，這是醫(yī)生的工作；而控制體溫，預(yù)防高燒可能引起的大腦損害，卻很大程度上是家長(zhǎng)的職責(zé)。這里，有幾個(gè)要點(diǎn)：

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保證孩子攝入充足水分。

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使用孩子敏感的退燒藥物。

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配合孩子能接受的物理降溫方法，是控制體溫的保障。

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交替使用不同種類的退燒藥物可減少藥物可能引起的不良作用。

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必要時(shí)采用靜脈輸液糾正孩子體內(nèi)水分不足，利于降溫。何時(shí)應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院看醫(yī)生對(duì)于出生~3月齡嬰兒，出現(xiàn)以下情況應(yīng)送到醫(yī)院就診1．?huà)雰侯伱婕翱谥芷つw出現(xiàn)蒼白或發(fā)青等顏色的改變2．體溫高于38.0℃或100.4F。3．出現(xiàn)突發(fā)性全身松軟或強(qiáng)直4．單眼或雙眼發(fā)紅并有白色或黃色分泌物，有時(shí)分泌物可將上下眼瞼粘連5．水樣大便每日超過(guò)6~8次，而且出現(xiàn)排尿次數(shù)減少6．生后兩周的新生兒皮膚仍然發(fā)黃7．全身出現(xiàn)小米粒樣的小膿皰8．新生兒肚臍周?chē)t腫，并有黃色或血性分泌物9．口腔內(nèi)出現(xiàn)乳白色，如同奶皮樣不易剝離的附著物10．鼻塞已影響了吃奶時(shí)的正常呼吸11．比較辛苦的嘔吐，而不是簡(jiǎn)單的溢奶12．反復(fù)嘔吐已持續(xù)了6小時(shí)13．嘔吐并伴有發(fā)熱和/或腹瀉14．飲食習(xí)慣發(fā)生較大變化15．長(zhǎng)時(shí)間不明原因、不易哄勸的哭鬧16．大便帶血對(duì)于3月齡~1歲嬰兒，出現(xiàn)以下情況應(yīng)送到醫(yī)院就診1．3~6個(gè)月嬰兒，體溫超過(guò)38.5℃(101Ｆ)；6~12個(gè)月嬰兒體溫高于39℃(102.2F)2．出現(xiàn)拒奶水等食物或飲食量明顯減少3．與往常大相徑庭的暴躁脾氣；對(duì)一般干擾反應(yīng)強(qiáng)烈；睡眠習(xí)慣明顯改變4．陣發(fā)性哭鬧，拒絕任何人撫摩肚子5．大便帶血1歲以上的幼兒和兒童，出現(xiàn)以下情況應(yīng)送到醫(yī)院就診1．超過(guò)39℃(102.2F)的高熱2．寒戰(zhàn)伴有全身發(fā)抖3．任何原因引起的神志突然喪失4．不明原因的嗜睡5．高調(diào)并伴有驚恐式的哭鬧6．身體任何部位出現(xiàn)突然的無(wú)力或癱瘓7．不能自主控制的肢體抖動(dòng)或抽搐8．劇烈的頭痛9．鼻出血或鼻涕具有特殊氣味10．聽(tīng)力突然減弱或喪失11．耳痛或有任何性狀的液體流出12．視力突然降低或視物模糊13．眼睛紅腫并有分泌物14．述說(shuō)正常光線非常刺眼，特別是同時(shí)存在發(fā)熱、頭痛、脖子發(fā)硬時(shí)15．皮膚和/或白眼球發(fā)黃，特別是同時(shí)存在腹痛、尿色發(fā)深或呈茶色時(shí)16．脖子發(fā)硬或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，常常伴有發(fā)熱、頭痛17．嗓子疼痛劇烈并伴有吞咽或發(fā)音障礙18．因吞咽困難出現(xiàn)不能控制的大量口水流出19．呼吸費(fèi)力，特別是嘴唇、指甲等處出現(xiàn)蒼白或發(fā)青20．非劇烈運(yùn)動(dòng)引起的呼吸淺、快21．嚴(yán)重或持續(xù)的咳嗽22．間斷嘔吐已持續(xù)超過(guò)12小時(shí)23．嘔吐物中帶血24．劇烈且持續(xù)的腹痛25．腹脹明顯且不喜歡別人按柔26．大便稀，可見(jiàn)黏液或血液27．背痛并有發(fā)熱或排尿不適28．排尿次數(shù)明顯增多并有排尿疼痛29．尿中有較大的異味并且顏色發(fā)深或呈深褐色，有時(shí)可見(jiàn)絮狀物30．陰莖有分泌物流出31．陰道分泌物發(fā)粘，呈白色或褐色，并有臭味32．非運(yùn)動(dòng)損傷引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹33．切、擦或刮傷后的局部出現(xiàn)紅腫、脹痛，有時(shí)有膿性分泌物流出34．身體大范圍出現(xiàn)皮疹、出血點(diǎn)、水皰等總體來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意觀察孩子的飲食起居習(xí)慣和精神狀態(tài)是否突然發(fā)生了變化，特別是還不會(huì)說(shuō)話的嬰兒，如果日常飲食的時(shí)間和量，以及睡眠的習(xí)慣發(fā)生明顯變化，往往提示孩子存在較嚴(yán)重的不適，這就是疾病的信號(hào)。

一般情況下，家長(zhǎng)比較重視孩子的體溫、大小便的情況。這些固然重要，但若孩子精神狀態(tài)以及飲食起居尚正常，即意味孩子的病情不重，家長(zhǎng)不必特別著急。預(yù)防孩子感冒最好的辦法：讓孩子更加接近而非躲閃自然

預(yù)防感冒的5個(gè)自然法則1.

室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，減少室內(nèi)病菌的密度。2.

經(jīng)常室外活動(dòng)，適應(yīng)天氣的變化。3.

經(jīng)常喝水，增加體內(nèi)毒素的排泄。4.

合理增減衣服，減少著涼的機(jī)會(huì)。5.

遠(yuǎn)離病人，避免成人帶菌者的侵襲。其實(shí)，感冒本身可以刺激兒童免疫系統(tǒng)的成熟，即使孩子感冒了，家長(zhǎng)也不要驚惶失措。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理用藥，注意休息，孩子很快就能痊愈。感冒藥，別吃重了Tips：對(duì)乙酰氨基酚的推薦劑量為：成人1g，每4小時(shí)1次，最大量為4g/天；兒童和青少年15mg/千克；每4小時(shí)1次；最大量為60mg/千克/天（7~12歲兒童最大劑量為2g/天）。小結(jié)：◆給孩子使用治療感冒和發(fā)熱的藥物時(shí)，不僅要關(guān)心每種藥物