第四章高頻電療法

第一節(jié)概述第二節(jié) 短波療法第三節(jié) 超短波療法第四節(jié) 微波療法高頻電療法第二十一章姜貴云一、基本知識（一）定義與分類1.定義應(yīng)用頻率為100kHz～300GHz，波長為3000m～1mm的高頻電流或其所形成的電場、磁場或電磁場治療疾病的方法稱為高頻電療法(highfrequencyelectrotherapy)第一節(jié)概述電場電荷的電力所能及的空間稱為電場磁場磁極的磁力所能及的空間稱為磁場電磁場高頻電流產(chǎn)生的交替變化的電場和磁場，稱為電磁場電磁波電磁場向空間的傳播稱為電磁波（二）電學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)概述振蕩電流凡電流的強(qiáng)度與電壓隨著時(shí)間作周期性變化的電流稱為振蕩電流振蕩電流的波形有下列四種（1）等幅振蕩電流（2）減幅振蕩電流（3）脈沖等幅振蕩電流（4）脈沖減幅振蕩電流第一節(jié)概述6．波速、波長與頻率電磁波傳播的速度等于光速，即3×108m/s，系一常數(shù)。電磁波的一個(gè)波峰至相鄰波的波峰之間的長度為波長(L)波長的計(jì)量單位為千米(km)、米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(μm)、納米(nm)1km=1000m，1m=100cm，1cm=10mm，1mm=1000μm，1μm=1000nm第一節(jié)概述電磁波在每秒內(nèi)振蕩的周數(shù)為頻率(f)。頻率的計(jì)量單位為吉赫(千兆赫，GHz)、兆赫(MHz)、千赫(kHz)、赫(Hz)1GHz=1000MHz，1MHz=1000kHz，1kHz=1000Hz，電磁波的波長(λ)與頻率(f)的乘積為傳播速度(v)，如下列公式v=λf。因波速(v)是常數(shù)，故波長與頻率呈反比，即波長越短，頻率越高；波長越長，頻率越低第一節(jié)概述7.電流、電阻、電壓與功率電荷在物體內(nèi)流動(dòng)即形成電流。每單位時(shí)間內(nèi)流過的電量為電流強(qiáng)度。電流強(qiáng)度的計(jì)量單位為安培(A)、毫安(mA)、微安(μA)；電流流過物體時(shí)所遇到的阻力為電阻(R)第一節(jié)概述電阻的計(jì)量單位為歐姆(Ω)驅(qū)使電流流過電阻的壓力為電壓(U)電壓的計(jì)量單位為千伏(kV)、伏(V)、毫伏(mV)、微伏(μV)電流強(qiáng)度與電壓的乘積為功率(P)功率的計(jì)量單位為千瓦(kW)、瓦(W)、毫瓦(mW)電流強(qiáng)度、電壓與電阻的關(guān)系是電流強(qiáng)度與電壓(U)成正比，與電阻(R)成反比，即歐姆定律第一節(jié)概述二、高頻電的生物物理學(xué)特性（一）無電解作用因頻率高，屬于正弦交流電，周期性變換電流方向，不出現(xiàn)電解、電泳、電滲現(xiàn)象，對皮膚無刺激（二）對神經(jīng)肌肉無興奮作用人體組織電阻率低，引起神經(jīng)、肌肉興奮的脈沖電持續(xù)時(shí)間必須＞0.01ms，而100kHz以上的高頻電的脈沖持續(xù)時(shí)間＜0.01ms，所以對神經(jīng)肌肉無興奮作用第一節(jié)概述（三）電極不必接觸皮膚治療時(shí)電極可不接觸皮膚，組織對電流的阻力小，電流可暢通無阻的進(jìn)入人體深部，多以電容法、電感場法、輻射法進(jìn)行治療第一節(jié)概述（四）高頻電流作用下人體組織的電磁學(xué)特征1．導(dǎo)體特性由于高頻頻率很高，極性變換很快，離子急劇地沿電力線的方向來回移動(dòng)或振動(dòng)；而各種離子的大小、質(zhì)量、電荷和移動(dòng)速度不同，在振動(dòng)過程中互相摩擦以及與周圍的媒質(zhì)相摩擦，引起能量的損耗稱為歐姆損耗。高頻電作用于導(dǎo)體時(shí)的過程可歸納為：高頻振蕩→離子振動(dòng)→傳導(dǎo)電流→歐姆損耗→熱。高頻電流通過導(dǎo)體時(shí)，電流密度越大或組織的電阻率越大，產(chǎn)熱也越多。第一節(jié)概述（四）高頻電流作用下人體組織的電磁學(xué)特征2．電介質(zhì)特性在高頻電流作用下，人體內(nèi)各種質(zhì)量、大小、束縛電荷多少不盡相同的偶極子在高頻電場中迅速旋轉(zhuǎn)，互相摩擦以及與周圍的媒質(zhì)相摩擦，也產(chǎn)生了能量的損耗，也轉(zhuǎn)變?yōu)闊帷Ｒ虼烁哳l電流通過電介質(zhì)的過程可歸納為：高頻振蕩→電介質(zhì)偶極子旋轉(zhuǎn)→位移電流→介質(zhì)損耗→熱。頻率越高，電介常數(shù)越大和電場強(qiáng)度越強(qiáng)時(shí)，產(chǎn)熱越大。第一節(jié)概述（四）高頻電流作用下人體組織的電磁學(xué)特征3．電容特性

人體組織是一個(gè)混雜有電阻和電容的整體。如在肌肉組織中，細(xì)胞膜就有電容性質(zhì)，細(xì)胞處液和內(nèi)容物都是良好導(dǎo)體。直流電和低頻電流不能或很難通過電容，可高頻電流很容易通過電容，頻率越高容抗越小，產(chǎn)熱越多，并且能夠較均勻地通過組織。第一節(jié)概述（四）高頻電流作用下人體組織的電磁學(xué)特征4．磁性：人體既含有順磁性物質(zhì)又含有逆磁性物質(zhì)，使總體磁導(dǎo)率接近于1。5.線圈特性

產(chǎn)生渦電流（傳導(dǎo)電熱）。第一節(jié)概述（五）高頻電的生物物理效應(yīng)1.熱效應(yīng)1．改善血液循環(huán)中小劑量高頻電可使局部血管擴(kuò)張，血流加速，血液循環(huán)改善2．鎮(zhèn)痛中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔猛ㄟ^以下途徑減輕各種原因引起的疼痛，對各種神經(jīng)痛、肌肉痙攣性疼痛、因腫脹引起的張力性疼痛、缺血性疼痛、炎癥疼痛均有良好的止痛效果第一節(jié)概述3．消炎中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱龠M(jìn)炎癥消散，對各種急性、亞急性、慢性炎癥，感染性和非感染性炎癥均有很好的效果4．降低肌肉張力中等劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每梢越档凸趋兰?、平滑肌和纖維結(jié)締組織的張力5．加速組織生長修復(fù)中小劑量高頻電的溫?zé)嶙饔每纱偈菇M織修復(fù)生長。第一節(jié)概述6．提高免疫力中小劑量高頻電可增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體抗病能力7．治療腫瘤大劑量高頻電所產(chǎn)生的高熱有治癌作用，特別是表淺癌腫第一節(jié)概述小劑量高頻電作用于人體時(shí)，組織溫度不高、沒有溫?zé)岣杏X的前提下，組織內(nèi)仍有離子、偶極子的高速移動(dòng)，偶極子和膠體粒子的旋轉(zhuǎn)、與高頻電磁波的諧振，細(xì)胞膜上荷電離子濃度改變，細(xì)胞膜的通透性改變、細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變等，此時(shí)無組織溫度的明顯增高卻有較明顯的生物學(xué)效應(yīng)。如白細(xì)胞吞噬活動(dòng)加強(qiáng)，急性化膿性炎癥發(fā)展受阻，以控制早期急性炎癥；神經(jīng)纖維、肉芽組織再生加速；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生變化，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高；條件反射活動(dòng)受到限制等。故被人們稱之為非熱效應(yīng)2.非熱效應(yīng)第一節(jié)概述

醫(yī)用高頻電按照波長，頻率分為長波、中波、短波、超短波、微波5個(gè)波段。目前高頻電療法通常采用的波長頻率。波段長波中波短波超短波微波分米波厘米波毫米波波長范圍3000～300m300～100m100～10m10～1m100～10cm10～1cm10～1mm常用波長2000～300m184m22.12m7.37m69cm12.25cm8.3mm11.06m6.0m32.78cm(頻率)(15～1000KHz)(1.625MHz)(13.56MHz)(40.68MHz)(434MHz)(2450MHz)（36GHz）(27.12MHz)(50.0MHz)(915MHz)電療名稱共鳴火花療法中波療法短波療法超短波療法分米波療法厘米波療法毫米波療法第一節(jié)概述三、高頻電療法的分類第一節(jié)概述四、高頻電流與低、中頻電流對人體作用的比較特征低頻中頻高頻對神經(jīng)、肌肉興奮能力每一周期均胡可能引起一次興奮綜合多個(gè)周期才能引起一次興奮無、不能引起興奮熱效應(yīng)無稍有有，且明顯電解作用明顯多無，半波時(shí)有無組織對電流的阻力大中小電極能否離開皮膚不能不能能生物物理作用離子移動(dòng)，電解，作用于神經(jīng)，血管，肌肉作用于神經(jīng)，血管，肌肉熱及非熱效應(yīng)電流頻率對神經(jīng)肌肉的作用作用深度溫?zé)嵝?yīng)人體電阻電解作用治療方式對皮膚的刺激作用機(jī)制家庭作業(yè)，周三交！

（一）安全技術(shù)1.設(shè)備的安全措施⑴建筑要求：絕緣、干燥、遠(yuǎn)離金屬物、單獨(dú)放置機(jī)器⑵電源要求：按要求設(shè)計(jì)安裝、設(shè)計(jì)總電閘⑶機(jī)器要求：定期安全檢查、不漏電。治療機(jī)外殼應(yīng)接地線，使治療機(jī)的漏電流向地下。⑷維修：專業(yè)人員維修第一節(jié)概述五、安全與防護(hù)

2.操作的安全要求⑴操作者掌握安全用電基本知識及觸電、電傷處理知識。⑵患者治療部位無金屬物品。⑶植入心臟起搏器者不能進(jìn)入高頻治療室。⑷治療時(shí)操作者和患者的衣物應(yīng)保持干燥，穿不含金屬且吸汗的衣物，不能接觸金屬或潮濕地面，打雷時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。五、安全與防護(hù)

⑸電感法電纜不能直接接觸患者應(yīng)隔以棉墊，電纜之間不能直接接觸、交叉。⑹治療時(shí)要隨時(shí)詢問患者感受并調(diào)整劑量。⑺嬰兒要專人看護(hù)，老年人及感覺障礙者要謹(jǐn)防燙傷。⑻手術(shù)前及局部穿刺當(dāng)日不做溫?zé)嶂委煟派錂z查當(dāng)日不治療。五、安全與防護(hù)

（二）輻射防護(hù)1.輻射對人體健康的影響高頻電磁波是非電離輻射，不同于放射線那樣的電離輻射，對人體健康的影響多為可逆的，而且采取了恰當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施是可以避免的。五、安全與防護(hù)

2.輻射影響人體健康的因素⑴輻射源①頻率：頻率越高影響越大②功率：功率越大影響越大③波形：脈沖波影響大于連續(xù)波④距離：距離越近影響越大⑤操作方法：非接觸式輻射器大于接觸式非垂直向下輻射多于垂直向下五、安全與防護(hù)

⑵環(huán)境

①輻射源周圍環(huán)境設(shè)施：高頻電輻射在環(huán)境金屬物表面發(fā)生反射。

②較高的環(huán)境溫度會(huì)加大對健康的影響。

⑶受輻射者

①年齡：嬰幼兒更敏感

②性別：女性比男性更敏感

③工齡：接觸高頻電磁輻射越久影響越大

④工種：維修人員大于操作人員五、安全與防護(hù)

4.輻射的防護(hù)措施⑴環(huán)境設(shè)施的防護(hù)①單獨(dú)設(shè)立高頻電療室②治療室地板絕緣處理③室內(nèi)減少金屬物品④高頻電療機(jī)與辦公區(qū)保持距離五、安全與防護(hù)

⑵高頻輻射源的防護(hù)①選用經(jīng)安全檢測的治療機(jī)②選用屏蔽電纜作為輸出電纜③嚴(yán)格遵守操作規(guī)程④作業(yè)場所進(jìn)行銅網(wǎng)屏蔽⑤采用防護(hù)專用的化纖鍍金屬纖維布制做窗簾⑥主管部門定期進(jìn)行高頻電輻射強(qiáng)度的檢測五、安全與防護(hù)⑶操作人員的防護(hù)

①認(rèn)真學(xué)習(xí)安全技術(shù)與防護(hù)知識

②勿正視微波輻射器出口，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡

③不在機(jī)旁作不必要的停留

④穿含有金屬面料的防護(hù)服

⑤定期進(jìn)行體格檢查或與其他治療室操作者輪換五、安全與防護(hù)一、基礎(chǔ)知識1．概念應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為短波療法(shortwavetherapy)。因短波治療主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，又被稱為短波透熱療法。因短波療法主要采用電感場法進(jìn)行治療，人體組織處于短波電流的磁場中感應(yīng)產(chǎn)生渦電流而產(chǎn)熱，故又稱為感應(yīng)熱療法第二節(jié)短波療法2．物理特性短波電流的波長范圍為100～10m，頻率范圍為3～30MHz。目前醫(yī)療上短波療法通常采用頻率為13.56MHz、波長為22.12m或頻率為27.12MHz，波長為11.06m的電流，功率250～300W的短波治療儀。治療多采用連續(xù)波第二節(jié)短波療法3．短波電流的生物物理學(xué)特征1）治療時(shí)電極可以離開皮膚：由于頻率高，電容的容抗下降到只有數(shù)百或數(shù)十歐姆，電流易于通過，因此在短波治療時(shí)電極可以離開皮膚。2）作用較為均勻：短波范圍頻率較高，體內(nèi)組織電容對這種電流的容抗較小，因此易于通過組織內(nèi)電容及電阻。結(jié)果電流在組織中的分布均勻。第二節(jié)短波療法3）短波線圈場作用的特點(diǎn)：①避免脂肪過熱，重點(diǎn)作用于肌肉等電阻小的組織。②作用不夠深，由于渦流主要在電阻小的肌肉等組織中產(chǎn)生，電磁能量大多消耗在這些組織之內(nèi)，因此在深于肌層的組織中無更多的能量。這就使得線圈場的作用很難達(dá)到肌層以外的深度。第二節(jié)短波療法4）短波電容場作用特點(diǎn)：①易出現(xiàn)脂肪過熱現(xiàn)象。短波電流通過時(shí)，脂肪中的產(chǎn)熱為肌肉的5.7倍，由于脂肪中血管較小，熱量不易被血流帶走，其溫度升高比供血豐富的肌肉還要高。因此在電容場治療中易出現(xiàn)脂肪比肌肉熱得多的現(xiàn)象，稱為脂肪過熱。②調(diào)節(jié)間隙大小，可以使短波作用于深部。第二節(jié)短波療法4.短波的治療作用和原理1、改善組織血液淋巴循環(huán)：中等劑量的短波能促進(jìn)深部組織的血液循環(huán)，有明顯的血管擴(kuò)張和血流加速現(xiàn)象，能促進(jìn)病理產(chǎn)物的排除，有利于亞急性炎癥和慢性炎癥的吸收與消散。中小劑量的短波可加速淋巴回流，使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能增強(qiáng)，使人體的免疫能力得到了很大的改善。第二節(jié)短波療法4.短波的治療作用和原理2、改善器官的功能：①促進(jìn)肺內(nèi)慢性炎癥吸收，改善換氣功能。②短波可使肝臟的解毒功能增強(qiáng)，膽汁分泌增加。③作用于腎區(qū)，可使腎血管擴(kuò)張，血流量增加，促進(jìn)排尿，使腎功能得到改善。④促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌，改善機(jī)體的適應(yīng)能力。⑤作用于胃腸區(qū)，可以緩解胃腸平滑肌的痙攣，改善營養(yǎng)、分泌、吸收功能，并有止痛作用。⑥促進(jìn)骨折愈合和神經(jīng)再生。⑦增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞功能，有利于炎癥的控制。第二節(jié)短波療法4.短波的治療作用和原理3、鎮(zhèn)靜、止痛、緩解肌痙攣：短波的熱作用降低神經(jīng)興奮性，緩解平滑肌及骨骼肌痙攣。4、大劑量的短波電流可以殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，阻滯其修復(fù)。5、脈沖短波的非熱效應(yīng)：用于治療急性炎癥。第二節(jié)短波療法三、治療技術(shù)(一）應(yīng)用設(shè)備短波治療機(jī)有臺式和落地式兩種，輸出的短波電流有兩種：一種波長22.12m、頻率13.56MHz，另一種波長11.06m、頻率7.12MHz。短波治療機(jī)的電極有3種第二節(jié)短波療法1．電纜電極電纜電極是一條柔軟的粗電纜，其長度應(yīng)與治療機(jī)輸出電流的波長相匹配，相當(dāng)于其波長的1/4或1/2盤繞成各種形狀的電纜電極A.發(fā)夾形B.紐袢形C.T字形D.扁平螺旋形E.立體螺旋形第二節(jié)短波療法2．電容電極電極為圓形（橡皮板式或玻璃罩式）或矩形（橡皮板式）。治療選用的電極面積須稍大于病灶部位，電極與皮膚平行，并保持一定間隙。電極間隙小時(shí)作用表淺，間隙大時(shí)作用較深短波的盤狀電極

第二節(jié)短波療法

3．渦流電極渦流電極為較新型的電極，多用于波長11.06m的短波治療機(jī)。短波的渦流電極A.大渦流電極B.小渦流電極第二節(jié)短波療法（二）操作程序患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位。使用不同電極時(shí)的操作方法不同1．電容電極操作法（1）對置法：橫貫治療部位，作用較深。放置電極時(shí)應(yīng)注意兩個(gè)電極之間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑。加大電極與皮膚的間隙則可使電場線分散，作用均勻。第二節(jié)短波療法（二）操作程序1．電容電極操作法（2）并置法：電場線較分散，只通過表淺組織、作用較淺。電極與皮膚之間的間隙不宜過大，以免電場線散向四周空間而不能通過人體。兩極之間的距離不應(yīng)大于電極直徑，并且不應(yīng)小于3cm。第二節(jié)短波療法（二）操作程序1．電容電極操作法（3）交叉法：兩隊(duì)電極分別對置于相互垂直的位置上，先后給予輸出，使病變部位先后接受不同方法的兩次治療，以加大深部的作用強(qiáng)度、均勻度和治療時(shí)間。第二節(jié)短波療法（二）操作程序1．電容電極操作法（4）單極法：大功率治療機(jī)不宜采用單極法治療，小功率治療機(jī)也應(yīng)盡量少用單極法，以免加重環(huán)境的電磁波污染。第二節(jié)短波療法（二）操作程序2．電纜電極操作法按治療需要將電纜電極盤繞成一定的大小形狀。應(yīng)向同一方向盤繞電纜，以免磁場對消。電纜一般盤繞2~3圈，不超過4圈，以免圈數(shù)過多時(shí)感抗加大，輸出減弱。各圈之間的間隔應(yīng)大于電纜直徑，一般為2~3cm，以固定夾固定或墊以襯墊物，以免電纜過近時(shí)形成圈間電容而減弱磁場強(qiáng)度和作用深度。第二節(jié)短波療法（二）操作程序3．操作步驟⑴選擇治療體位，取下金屬物品⑵選擇電極及治療方法⑶檢查各項(xiàng)儀表處于未治療時(shí)的起始位，接通電源，將輸出旋鈕調(diào)至“預(yù)熱”⑷調(diào)節(jié)電極與皮膚的間隙⑸將輸出旋鈕調(diào)至“治療”檔，再調(diào)節(jié)“調(diào)諧”鈕至最佳諧振狀態(tài)⑹選擇治療時(shí)間⑺治療結(jié)束，按相反順序關(guān)閉電源，取下電極第二節(jié)短波療法（三）治療劑量及療程短波療法治療劑量的調(diào)節(jié)采用調(diào)諧法，治療劑量按病人的溫?zé)岣杏X程度分為四級：無熱量（Ⅰ級劑量）：患者無溫?zé)岣校使夤苋裘魅舭?，電流?qiáng)度100～120mA。適用于急性炎癥的早期、水腫、循環(huán)障礙者第二節(jié)短波療法微熱量（Ⅱ級劑量）：患者有微弱的溫?zé)岣校使夤芪⒘?，電流?qiáng)度130～170mA。適用于亞急性、慢性炎癥溫?zé)崃浚á蠹墑┝浚夯颊哂忻黠@的溫?zé)岣?，氖光管明亮，電流?qiáng)度180～240mA。適用于慢性炎癥以及具有局部循環(huán)障礙的疾病熱量（Ⅳ級劑量）：患者有強(qiáng)烈熱感，氖光管輝亮，電流強(qiáng)度240mA以上。適用于惡性腫瘤的治療第二節(jié)短波療法（三）治療劑量及療程第二節(jié)短波療法⑴急性傷病：5～10分鐘，每日1～2次，5～10次一療程。⑵亞急性傷病：10～15分鐘，每日1次，15～20次一療程。⑶急性腎功能不全：溫?zé)崃浚?0～60分鐘，每日1～2次，5～8次一療程。四、臨床應(yīng)用1．適應(yīng)證短波療法主要適用于亞急性、慢性炎癥與疾病。1）內(nèi)科疾?。何秆住儾　⒔Y(jié)腸炎、胃腸痙攣、膽囊炎、肝炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管炎、膀胱炎、腎盂腎炎、急性腎衰竭等。2）外科疾?。杭⊙住⒗w維織炎、肌痛、扭挫傷、血腫、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、前列腺炎、術(shù)后粘連等。3）婦科疾?。号枨谎住⒏郊住⒆訉m發(fā)育不全等。4）神經(jīng)科疾?。荷窠?jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根炎、脊髓炎、多發(fā)性硬化等。短波高熱療法配合放療、化療可用于較深部腫瘤的治療。第二節(jié)短波療法2．禁忌證惡性腫瘤（一般劑量時(shí)）、出血傾向、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者第二節(jié)短波療法3．注意事項(xiàng)（1）治療室需用木地板、木制床椅，暖氣等金屬制品要加隔離罩，治療儀必須接地線（2）除去患者身上所有金屬物（包括金屬織物），禁止在身體有金屬異物的局部治療（3）治療部位應(yīng)干燥，潮濕衣服、傷口的濕敷料應(yīng)除去，汗液和傷口的分泌物應(yīng)擦干凈（4）患者治療體位舒適，對治療不平整的局部應(yīng)適當(dāng)加大治療間隙第二節(jié)短波療法（5）對膝、踝對置治療時(shí)宜置襯墊于膝、踝間，以免電場線集中于突起處，以保證電場線的均勻（6）電極面積應(yīng)大于病灶，且與體表平行（7）兩電極電纜不能接觸交叉或打卷，以防短路；電纜與電極的接頭處及電纜與皮膚間需以襯墊隔離，以免燙傷（8）治療中患者不能觸摸儀器及其他物品，并經(jīng)常詢問患者的感覺，尤其是感覺障礙者，以免燙傷第二節(jié)短波療法一、概念與物理特性1．概念頻率為30～300MHz、波長為10～1m的電流為超短波電流。應(yīng)用超短波電場治療疾病的方法稱為超短波療法(ultrashortwavetherapy)第三節(jié)超短波療法2．物理特征超短波電流的波長范圍為10～1m，頻率范圍為30～300MHz。通常采用頻率為38.96MHz、40.68MHz、42.85MHz、50.00MHz，波長為7.7m、7.37m、7.0m、6.0m的電流。常用于醫(yī)療上的超短波波段有兩種：一種波長7.37m、頻率40.68MHz，一種波長6m、頻率50MHz，一般治療多采用連續(xù)波第三節(jié)超短波療法二、作用機(jī)制與治療作用（一）作用機(jī)制超短波的頻率比短波、中波更高，更容易進(jìn)入人體，治療時(shí)電極可不接觸人體，通過介質(zhì)作用于人體，構(gòu)成電容，人體成為超短波輸出回路的一部分。超短波療法主要以電容場法進(jìn)行治療。電容場超短波作用于機(jī)體時(shí)的生物學(xué)效應(yīng)與電容場短波療法相似第三節(jié)超短波療法二、作用機(jī)制與治療作用（一）作用機(jī)制1、熱效應(yīng)：頻率高，容抗小，電流易通過，不良導(dǎo)體甚至像骨等介質(zhì)也能通過，電力線分布較均勻，而且深。產(chǎn)熱方式同短波電容場法。因超短波頻率高于短波，人體對超短波的阻抗更低，所以在脂肪不厚時(shí)，可以作用到較深的部位，作用也較均勻。雙極對置時(shí)可達(dá)到骨部。脂肪過厚時(shí)，作用深度會(huì)受到影響，可通過增加電極間隙和增加機(jī)器輸出電壓來解決。第三節(jié)超短波療法二、作用機(jī)制與治療作用（一）作用機(jī)制2、非熱效應(yīng)：超短波較短波明顯。非熱效應(yīng)原因：①乳脂、紅血球沿電力線成串珠狀排列。②電子、離子、電介質(zhì)旋轉(zhuǎn)、振動(dòng)。③對頻率組織有選擇作用，不同的組織結(jié)構(gòu)，不同的細(xì)胞，能產(chǎn)生最大吸收，產(chǎn)生熱量，雖不感覺熱，但仍有生物學(xué)效應(yīng)。④超短波振蕩，離子，偶極子旋轉(zhuǎn)振蕩，與周圍組織接觸多，物質(zhì)交換多，產(chǎn)生生理學(xué)作用。第三節(jié)超短波療法（二）治療作用1、對心血管作用：中小劑量可使血管擴(kuò)張，血流加速，血管壁的通透性升高，有利于水腫的消散，炎癥代謝產(chǎn)物和致痛物質(zhì)的排除，組織營養(yǎng)代謝改善。劑量過大時(shí)，可使血管麻痹，淤血等。第三節(jié)超短波療法（二）治療作用2、對神經(jīng)系統(tǒng)作用：可抑制感覺神經(jīng)起鎮(zhèn)痛效果，中小劑量可以加速神經(jīng)纖維再生，使傳導(dǎo)速度提高，過大則抑制其再生。中小劑量作用于頭部，會(huì)出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制現(xiàn)象，大劑量可使腦脊髓膜血管通透性增強(qiáng)而增高顱內(nèi)壓?？膳d奮迷走神經(jīng)，調(diào)節(jié)相應(yīng)臟器，血管的功能。由于大腦組織和脊髓對超短波具有較顯著的敏感性，所以對腦組織和脊髓的種種炎癥具有直接消炎作用。第三節(jié)超短波療法（二）治療作用3、對單核-巨噬細(xì)胞及免疫功能：中小劑量時(shí)吞噬能力加強(qiáng)，有利于炎癥的控制和消散。大劑量時(shí)抑制。4、內(nèi)分泌系統(tǒng)：作用于腎上腺區(qū)時(shí)，可增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。作用于腦垂體，可增加促腎上腺皮質(zhì)激素等的增加，血糖有短時(shí)間的上升，其后迅速下降。

第三節(jié)超短波療法（二）治療作用

5、對臟器的作用：可緩解胃腸痙攣，增強(qiáng)粘膜的血供和營養(yǎng)，改善吸收和分泌功能?？纱龠M(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)肝臟解毒功能?？墒狗尾垦軘U(kuò)張，改善呼吸功能。使腎小球血管擴(kuò)張，血流增加，泌尿增多。6、對血液和造血器官的作用：中小劑量可使血沉加快，凝血時(shí)間縮短，周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)增多。小劑量還刺激骨髓造血功能。大劑量則抑制。第三節(jié)超短波療法（二）治療作用7、對生殖系統(tǒng)：小劑量可調(diào)節(jié)性腺的功能，大劑量則抑制。8、對新陳代謝：小劑量可刺激組織新陳代謝，使酶活性增加，氧化過程增加，從而促進(jìn)了肉芽和結(jié)締組織的再生，加速傷口愈合。第三節(jié)超短波療法（二）治療作用9、對炎癥的作用：抗炎作用顯著，其機(jī)制為：①改善局部血液和淋巴循環(huán)，血管通透性增強(qiáng)，加強(qiáng)營養(yǎng)代謝，促進(jìn)藥物向病灶的進(jìn)入和炎性介質(zhì)、細(xì)菌毒素的清除以及水腫的消散②細(xì)胞吞噬功能加強(qiáng)，病灶的白細(xì)胞和抗體增多③Ca++增加，K+下降，組織興奮性降低，局部滲出減少，有利于炎癥的吸收消散。第三節(jié)超短波療法（二）治療作用④電場間接抑制細(xì)菌生長繁殖。同時(shí)，超短波電場的振蕩和內(nèi)生熱作用也有直接抑制細(xì)菌的作用。⑤降低感覺神經(jīng)興奮性，抑制傳導(dǎo)，止痛。⑥促進(jìn)結(jié)締組織、肉芽組織生長，加速傷口愈合。第三節(jié)超短波療法三、治療技術(shù)（一）應(yīng)用設(shè)備國內(nèi)外超短波治療機(jī)通常采用波長7.37m、6m，其相應(yīng)頻率為40.68MHz、50MHz的電流。超短波治療機(jī)有50W、200～300W、1～2kW（治癌用）三類常用治療機(jī)的輸出功率分為兩種：小功率50～80W（又稱為五官科超短波治療機(jī)），用于五官或較小、較淺表部位傷病的治療；大功率250～300W（分為臺式和落地式兩種），用于較大、較深部位傷病的治療第三節(jié)超短波療法（二）操作方法與程序1．電極采用電容場法，板狀電極，應(yīng)比病灶截面積稍大，1.2：12．電極放置操作方法⑴對置法：作用較深⑵并置法：作用表淺⑶單極法：適用于小面積，小功率。容易造成電磁污染第三節(jié)超短波療法3．電極間隙：間隙大小決定電場作用的深度和均勻性，間隙小時(shí)電力線密，集中在表淺處；間隙大時(shí)電力線分布均勻，作用較深。對凹凸不平的表面，應(yīng)加大間隙，避免形成灼傷。小功率儀淺作用的間隙為0.5~1cm，深作用的間隙為2~3cm；大功率儀淺作用的間隙為3~4cm，深作用的間隙為5~6cm第三節(jié)超短波療法4．將電極的電纜插頭插入治療機(jī)的輸出插孔內(nèi)，接通電源，治療機(jī)預(yù)熱3分鐘后，接通高壓，調(diào)節(jié)調(diào)諧鈕，電流表指針上升，使之達(dá)到最高，氖光管在電極旁測試時(shí)達(dá)到最亮，此時(shí)治療機(jī)的輸出達(dá)到諧振，同時(shí)詢問患者的感覺，使之符合治療需要5．調(diào)節(jié)定時(shí)器6．治療結(jié)束時(shí)，逆上述順序，依次關(guān)閉輸出、高壓及電源。取下患者身上的電極和襯墊物第三節(jié)超短波療法第三節(jié)超短波療法（三）治療劑量①急性炎癥早期、水腫嚴(yán)重時(shí)：無熱量，5～10分鐘/次②急性炎癥水腫減輕后：改為微熱量，8～12分鐘/次③亞急性炎癥：微熱量，10～15分鐘/次④慢性炎癥和其他疾?。何崃炕驕?zé)崃浚?5～20分鐘/次⑤急性腎功能不全：溫?zé)崃浚?0～60分鐘/次按治療時(shí)患者的溫?zé)岣杏X程度一般采用四級劑量分級法：Ⅰ級劑量：又稱無熱量，在溫?zé)岣杏X閾下，無溫?zé)岣?適用于急性炎癥、水腫顯著、血液循環(huán)障礙者)Ⅱ級劑量：又稱微熱量，有剛能感覺的溫?zé)岣?適用于亞急性、慢性炎癥)第三節(jié)超短波療法Ⅲ級劑量：又稱溫?zé)崃?，有明顯的、舒適的溫?zé)岣?適用于慢性炎癥、慢性疾病)Ⅳ級劑量：又稱熱量，有剛能忍受的強(qiáng)烈熱感(適用于惡性腫瘤)第三節(jié)超短波療法急性炎癥與損傷的早期應(yīng)采用連續(xù)超短波無熱量（Ⅰ級）、短時(shí)間（＜10分鐘）的治療或脈沖超短波治療在急性炎癥與損傷的吸收恢復(fù)期或慢性期則可采用微熱量（Ⅱ級）的連續(xù)超短波治療，一般每次10～15分鐘，慢性疾病可達(dá)20分鐘，每日或隔日1次，10～20次為1療程第三節(jié)超短波療法治療急性腎衰竭尿閉時(shí)，采用溫?zé)崃浚á蠹墸?，每?0～60分鐘，每日1～2次，數(shù)次為1療程惡性腫瘤高熱治療采用熱量（Ⅳ級），每次40～60分鐘，每周1～2次，10～20次為1療程第三節(jié)超短波療法1.適應(yīng)癥超短波療法主要適用于急性與亞急性炎癥、損傷疾病。1）外科疾病：軟組織化膿感染、靜脈炎、淋巴結(jié)炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、血腫、燒傷、凍傷、肌筋膜炎、闌尾膿腫、術(shù)后傷口感染、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等。2）內(nèi)科疾病：支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍病、胃腸痙攣、急性腎衰竭等。第三節(jié)超短波療法四、臨床應(yīng)用1.適應(yīng)癥3）神經(jīng)科疾?。褐車窠?jīng)損傷、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛、脊髓炎等。4）婦科疾?。号枨谎?、附件炎、前庭大腺炎等。5）皮膚科疾?。耗摪捳?、帶狀皰疹、痤瘡等。6）眼耳鼻咽喉科疾病：眼耳鼻咽喉口腔感染、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。超短波高熱療法配合放療、化療用于較深部腫瘤的治療第三節(jié)超短波療法四、臨床應(yīng)用2.禁忌癥惡性腫瘤（一般劑量時(shí)）、出血傾向、活動(dòng)性結(jié)核、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、顱內(nèi)壓增高、青光眼、妊娠第三節(jié)超短波療法3．注意事項(xiàng)（1）頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療（2）大功率超短波治療不宜采用單極法（3）小兒骨垢、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對超短波敏感，不宜采用大劑量（4）慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進(jìn)行過長療程的超短波治療，以免引起結(jié)締組織增生過度而使局部組織變硬、粘連加重第三節(jié)超短波療法第四節(jié)微波療法波長范圍為1m～1mm，頻率范圍為300～300000MHz的電磁波為微波。微波分為三個(gè)波段:分米波（波長1m～10cm，頻率300～3000MHz）；厘米波（波長10～1cm，頻率3000～30000MHz）；毫米波（波長10～1mm，頻率30000～300000MHz）。第四節(jié)微波療法微波療法出現(xiàn)于20世紀(jì)50年代，最早應(yīng)用的是厘米波，其后是分米波。醫(yī)療上常用的波長12.24cm、頻率2450MHz的電磁波雖屬分米波范圍，而且分米波與厘米波作用于人體時(shí)的生物學(xué)效應(yīng)相似，故通常將分米波療法與厘米波療法統(tǒng)稱為微波療法一、分米波療法（一）概念與物理特性1．概念應(yīng)用分米波段電磁波治療疾病的方法稱為分米波療法(decimeterwavetherapy)。分米波療法是微波療法的一種。因分米波作用人體時(shí)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，故分米波療法又稱為分米波透熱療法或微波透熱療法。因分米波屬于特高頻波段電磁波，又稱為特高頻電療法第四節(jié)微波療法2．物理特性微波介于超短波與紅外線之間，某些物理特性與光波相似，可以在空間傳播，也可以被組織反射，折射，散射和吸收。分米波的波長范圍為100～10cm，頻率范圍為300～3000MHz，習(xí)慣上將分米波與厘米波的分界線定為波長30cm、頻率1000MHz。醫(yī)療上常用的分米波為波長69cm、頻率433.92MHz與波長33cm、頻率915MHz兩個(gè)波段。一般治療多采用連續(xù)波第四節(jié)微波療法（二）作用機(jī)制分米波輻射于人體時(shí)，一部分在體表皮膚上被反射回空間，一部分進(jìn)入人體，進(jìn)入人體后一部分被組織吸收，一部分在各層組織的界面上又發(fā)生反射、折射。含水量少、介電常數(shù)較低的脂肪組織吸收分米波較少，分米波在脂肪與肌肉的分界面上反射也不多，故不致產(chǎn)生“脂肪過熱”的現(xiàn)象；而含水量多、介電常數(shù)較高的肌肉組織吸收分米波較多，故產(chǎn)熱較多第四節(jié)微波療法（三）生物學(xué)效應(yīng)與治療作用1、對血液循環(huán)系統(tǒng)：微波作用后可使局部血管擴(kuò)張，血流加速，使組織中血液和淋巴循環(huán)均得到改善，組織的營養(yǎng)代謝功能加強(qiáng)，促使水腫吸收，炎癥產(chǎn)物致痛物質(zhì)的排除。2、對神經(jīng)、肌肉作用：小劑量分米波、厘米波作用于腦部，可使腦供血增加，大腦皮層和皮層下的組織內(nèi)多巴胺含量顯著增高，使神經(jīng)細(xì)胞DNA的活動(dòng)增強(qiáng)。作用于患頸椎病的患者，能使血管張力降低，腦血流得到改善。能降低周圍神經(jīng)的興奮性，故可用于鎮(zhèn)痛。另外可降低肌張力，緩解肌痙攣。第四節(jié)微波療法（三）生物學(xué)效應(yīng)與治療作用3、對臟器的作用：1）對心臟：小劑量可減慢心率，改善心肌血供，減輕心絞痛。2）肺：中小劑量可減慢呼吸，緩解支氣管痙攣，增加呼吸道氣量，利于炎癥吸收。3）胃腸：中小劑量可緩解胃腸痙攣，抑制胃酸分泌；大劑量可能引起胃腸粘膜出血、壞死、潰瘍穿孔。4）肝膽：大劑量可引起肝細(xì)胞腫脹、變性、壞死。5）大劑量微波作用于腦、心、肺等臟器時(shí)，可引起充血、水腫、變性、壞死。第四節(jié)微波療法（三）生物學(xué)效應(yīng)與治療作用4、對內(nèi)分泌：1）中小劑量興奮腎上腺交感神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素合成，大劑量則抑制；2）中小劑量提高胸腺、甲狀腺功能，淋巴組織增殖過程活躍，免疫球蛋白含量升高，免疫功能增強(qiáng)；3）作用于頭部，小劑量可刺激下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，糖皮質(zhì)醇在血液中的濃度和活性升高，呈現(xiàn)免疫抑制反應(yīng)。4）大劑量時(shí)對內(nèi)分泌的激素形成有抑制作用。第四節(jié)微波療法（三）生物學(xué)效應(yīng)與治療作用5、血液系統(tǒng)：中小劑量使周圍血液中的白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞減少，紅細(xì)胞，血小板無明顯變化。大劑量時(shí)可使白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)減少，凝血時(shí)間延長。但骨髓造血功能無明顯變化。毫米波照射穴位，可以減輕化、放療所引起的骨髓抑制，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。6、對皮膚、皮下組織：小劑量能促進(jìn)上皮生長，大劑量則引起皮下水腫，壞死等。第四節(jié)微波療法（三）生物學(xué)效應(yīng)與治療作用7、對眼睛：較大劑量可引起晶體混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障8、對生殖系統(tǒng)：較大劑量，可引起睪丸退行性變、萎縮、壞死、精子減少、活力降低、變性，引起卵巢功能受損、早產(chǎn)、流產(chǎn)9、對惡性腫瘤：大劑量可殺滅或抑制惡性腫瘤細(xì)胞。第四節(jié)微波療法（四）治療技術(shù)分米波：波長33cm，頻率915MHz和波長69cm頻率434MHz；厘米波：波長12.24cm，頻率2450MHz；毫米波：波長8mm，頻率37.5GHz；波長7.11mm，頻率42.19GHz；波長5.6mm，頻率53.53GHz。第四節(jié)微波療法1.非接觸式體表輻射器

分米波輻射器A.圓柱形輻射器B.矩形輻射器C.凹槽形輻射器第四節(jié)微波療法

圓形，矩形，馬鞍形等。輻射器與皮膚有間隙，易造成環(huán)境電磁污染。

①聚焦輻射器：可將微波聚焦而集中作用在極小的病灶，輻射器直徑有1cm、1.5cm、4cm三種，適用于直徑＜4cm的小病灶；②體腔輻射器：適用于陰道、宮頸、直腸、前列腺、外耳道等疾病的治療。第四節(jié)微波療法2.接觸式輻射器

2．操作方法與程序（1）患者取臥位或坐位，裸露治療部位，也可穿單薄的棉織品或絲織品衣服，但不可穿不吸汗的尼龍織物或含有金屬絲的織物（2）接通電源，治療機(jī)預(yù)熱3分鐘（3）按治療需要選用合適的輻射器，安裝在治療機(jī)支架上，接上電纜（4）不同種類輻射器的操作方法不同（5）輻射器方向位置調(diào)節(jié)好后接通高壓、調(diào)節(jié)輸出（6）治療結(jié)束時(shí)逆上述順序關(guān)閉輸出、高壓與電源，將輻射器從患者身上取下或移開第四節(jié)微波療法3．治療劑量根據(jù)輻射器大小，輻射器與體表距離而定。無熱量、微熱量、溫?zé)崃?、熱量。治療時(shí)間5－20分鐘，每日或隔日一次，10－20次一療程。第四節(jié)微波療法（五）臨床應(yīng)用1．適應(yīng)證主要適用于軟組織、骨關(guān)節(jié)的亞急性、慢性炎癥與疾病。1）支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、膽囊炎、膀胱炎、腎盂腎炎、盆腔炎、前列腺炎。2）周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根炎、脊髓炎、肌炎、坐骨神經(jīng)痛3）肩周炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、腰椎間盤突出癥。4）血栓性靜脈炎、急性腎功能衰竭第四節(jié)微波療法2．禁忌癥惡性腫瘤（一般劑量時(shí)）、出血傾向、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者第四節(jié)微波療法3．注意事項(xiàng)1）輻射器必須與電纜緊密連接，電纜未接輻射器時(shí)或輻射器未調(diào)整好治療位置前不得調(diào)整輸出，勿空載輻射或?qū)⑤椛淦鲗?zhǔn)治療人員及周圍空間。2）眼部、睪丸區(qū)禁止微波輻射；頭面部治療時(shí)，患者需戴專用的微波防護(hù)眼鏡或40目銅網(wǎng)，以保護(hù)眼睛；下腹、腹股溝、大腿上部治療時(shí)，應(yīng)用防護(hù)罩或40目銅網(wǎng)保護(hù)陰囊、睪丸。第四節(jié)微波療法3．注意事項(xiàng)3）對感覺遲鈍或喪失者及嚴(yán)重血液循環(huán)障礙者應(yīng)慎用，必要時(shí)宜小劑量。小4）兒慎用微波電療法，尤其骨垢部位更應(yīng)避免。5）嚴(yán)格遵照各輻射器的距離、劑量要求操作，嚴(yán)防過量第四節(jié)微波療法二、厘米波療法（一）概念與物理特性1．概念與物理特性應(yīng)用厘米波段電磁波治療疾病的方法稱為厘米波療法(centimeterwavetherapy)。厘米波療法是微波療法中的一種。因厘米波作用于人體時(shí)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，故厘米波療法又稱為厘米波透熱療法或微波透熱療法。因厘米波屬于特高頻電磁波，故又稱之為特高頻電療法第四節(jié)微波療法2．物理特性厘米波的波長范圍為10～1cm，頻率范圍為3000～30000MHz。醫(yī)療上常用的波長12.24cm、頻率2450MHz的電磁波雖屬分米波范圍，但在習(xí)慣上被列入厘米波。一般多采用連續(xù)波，脈沖厘米波的應(yīng)用較少。厘米波與分米波均具有無線電磁波的特性和似光特性第四節(jié)微波療法（二）作用原理1．作用機(jī)制厘米波輻射于人體時(shí)所發(fā)生的反射、折射、吸收、產(chǎn)熱的情況與分米波相類似。由于厘米波的波長比分米波短，在脂肪與肌肉的分界面上能量的反射較多，脂肪的產(chǎn)熱稍多，脂肪與淺層肌肉的產(chǎn)熱接近。厘米波穿透組織的有效作用深度為3～5cm，穿透肌肉的深度為1～1.2cm，其作用深度淺于分米波。厘米波的振蕩頻率更高，除產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)外，有較明顯的非熱效應(yīng)。脈沖厘米波主要產(chǎn)生非熱效應(yīng)第四節(jié)微波療法2.生物學(xué)效應(yīng)與治療作用厘米波的生物學(xué)效應(yīng)和治療作用與分米波相類似，但作用較淺、較弱第四節(jié)微波療法（三）治療技術(shù)1．應(yīng)用設(shè)備厘米波治療機(jī)的輸出波長12.24cm、頻率2450MHz、功率200W，為臺式或落地式。脈沖厘米波治療機(jī)輸出波長24.2cm、頻率1240MHz或波長10cm、頻率3000MHz的電磁波，脈沖波寬2ms，尚未普遍用于治療。厘米波治療機(jī)有多種輻射器第四節(jié)微波療法1.非接觸式體表輻射器厘米波輻射器A.鐘形輻射器B.半球形輻射器C.圓柱形輻射器D.長矩形輻射器E.馬鞍形輻射器F.耳輻射器G.聚焦輻射器第四節(jié)微波療法2.接觸式輻射器

厘米波輻射器H.直腸輻射器I.陰道輻射器1.小電纜2.輻射器罩蓋3.輻射器手柄第四節(jié)微波療法2．操作方法（1）馬鞍形輻射器：治療時(shí)使輻射器緊貼患者治療部位體表皮（2）隔沙輻射法：治療前將沙袋置于治療部位皮膚上，再將輻射器緊壓在沙袋上第四節(jié)微波療法2．操作方法（3）耳輻射器：治療前先在輻射器外套以消毒的乳膠套，再在套上涂少許滑石粉，將輻射器插入外耳道內(nèi)。治療時(shí)患者手持輻射器的小電纜，使輻射器固定于外耳道內(nèi)（4）聚焦輻射器：治療前將輻射器的罩蓋罩好。治療時(shí)患者手持手柄，將輻射器緊貼在治療部位上第四節(jié)微波療法3．治療劑量不同輻射器、不同部位、不同輻射距離以及不同治療要求所用的治療劑量不同厘米波療法的治療劑量分級法與短波、超短波、分米波療法相同。一般治療劑量參見分米波療法的有關(guān)部分。經(jīng)沙輻射的治療劑量應(yīng)比經(jīng)空氣輻射時(shí)減少一半。耳輻射器與聚焦輻射器的輸出功率應(yīng)＜10W第四節(jié)微波療法（四）臨床應(yīng)用適應(yīng)證與短波、分米波療法相似，但限于較表淺部位的病癥禁忌證與短波、分米波療法相同注意事項(xiàng)與分米波療法相同第四節(jié)微波療法三、毫米波療法（一）概念與物理特性1．概念利用毫米波段電磁波治療疾病的方法稱為毫米波療法（millimeterwavetherapy）。因毫米波屬于極高頻電磁波，故毫米波療法又稱為極高頻電療法。又因目前認(rèn)為毫米波通過與人體內(nèi)粒子發(fā)生諧振產(chǎn)生治療作用，故毫米波療法又稱微波諧振療法或毫米波諧振療法第四節(jié)微波療法2．物理特性毫米波的波長范圍為10～1mm，頻率范圍為30000～300000MHz（30～300GHz）。目前在醫(yī)療上常用的波段長與頻率為8mm（37.5GHz）、7.11mm（42.19GHz）、5.6mm（53.53GHz）、4.96mm（60.48GHz），以前兩者應(yīng)用較多。多采用連續(xù)波。有的采用脈沖調(diào)制波，為方波調(diào)幅波、脈沖調(diào)幅波或調(diào)頻波，調(diào)幅頻率為2、4、8、16、32、64Hz，調(diào)頻寬度≥200MHz，輸出功率40～100mW第四節(jié)微波療法（二）作用原理1．作用機(jī)制有以下幾個(gè)學(xué)說（1）諧振學(xué)說（2）聲電波學(xué)說（3）場力學(xué)說（4）超導(dǎo)電性學(xué)說（5）半導(dǎo)電性學(xué)說第四節(jié)微波療法2．作用途徑通過神經(jīng)體液和經(jīng)絡(luò)發(fā)揮作用（1）神經(jīng)體液途徑：毫米波作用于機(jī)體時(shí)，內(nèi)外感受器受到刺激，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)由脊髓、下丘腦傳送到皮層下結(jié)構(gòu)及大腦皮質(zhì)而形成一系列條件反射與自主神經(jīng)、內(nèi)分泌功能變化，而呈現(xiàn)局部直接效應(yīng)、內(nèi)臟效應(yīng)、遠(yuǎn)隔效應(yīng)、間接效應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的分子肽調(diào)節(jié)劑在這些效應(yīng)中起著中介和參與制約的作用（2）經(jīng)絡(luò)途徑：毫米波作用于穴位，通過經(jīng)絡(luò)引起相關(guān)的局部與全身的應(yīng)答性反應(yīng)第四節(jié)微波療法（三）生物學(xué)作用特點(diǎn)1.頻率—效應(yīng)規(guī)律（頻率窗效應(yīng)）2．強(qiáng)度—效應(yīng)規(guī)律3．時(shí)間、頻次—效應(yīng)規(guī)律第四節(jié)微波療法（四）治療作用1．對血液循環(huán)的作用2．對免疫功能的作用3．對皮膚的作用4．對神經(jīng)生殖器官系統(tǒng)的作用5．眼睛的作用6．抑制腫瘤細(xì)胞的生長7．對造血系統(tǒng)的作用第四節(jié)微波療法（五）治療技術(shù)1．應(yīng)用設(shè)備目前國內(nèi)生產(chǎn)的毫米波治療儀多數(shù)輸出波長8mm、頻率37.5GHz的毫米波，少數(shù)治療儀輸出7.11mm（42.19GHz）、5.6mm（53.53GHz）、4.96mm（60.48GHz）毫米波，有的治療儀輸出只