精神障礙患者院前救治

精神障礙患者的院前救治一、精神衛(wèi)生現狀內容三、救治程序二、法律法規(guī)依據

精神衛(wèi)生現狀

中國資料：

我國精神疾病患病率17.5%我國精神病人治療率15-30%

我國精神病人致殘率70-80%精神衛(wèi)生現狀中國資料：公安部2006年專項調查（27省市，179派出所）結果推算:10%（約160萬）精神病患者有肇事肇禍傾向2.68%（約43萬）已肇事肇禍患者9％得到住院治療11.2％流散于社會精神衛(wèi)生現狀2005年流行病學調查結果：市居民各類精神疾病終生患病率為21.87%

，戶籍人口為19.99%，非戶籍人口為22.34%精神病性障礙終生患病率為1.40%情感障礙（包括各種抑郁癥和雙相障礙）終生患病率為9.62%精神衛(wèi)生現狀7醫(yī)院門診人次精神衛(wèi)生現狀8醫(yī)院住院人次精神衛(wèi)生現狀9醫(yī)院流浪精神病人住院人次

流浪精神病人約占住院病人總數的1/5！精神衛(wèi)生現狀

醫(yī)院資料：

法醫(yī)精神病司法鑒定數據顯示--

每年平均約150例司法精神病鑒定，與精神病態(tài)有關而無刑事責任或部分責任的，占鑒定人數的50％；釀成惡性事件致人員死亡的每年20-30人。

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高肇事肇禍率精神衛(wèi)生現狀11

精神障礙現狀---

“三高二低”★

高患病率

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高肇事肇禍率

★高致殘率

★低治療率★低管理率精神衛(wèi)生現狀影響與危害

----個人生活與事業(yè)

----家庭生活與幸福

----社會安定、發(fā)展、和諧

精神衛(wèi)生現狀法律法規(guī)依據《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》2013年5月1日《深圳經濟特區(qū)心理衛(wèi)生條例》2012年1月1日《深圳市基本醫(yī)療管理制度》

法律法規(guī)依據第二十八條：（送診主體）除個人自行到醫(yī)療機構進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷；對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當地民政等有關部門按照職責分工，幫助送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷；

以上是指通常情況

精神衛(wèi)生法第二十八條：（送診主體）疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷是指緊急情況

精神衛(wèi)生法第三十條：（住院原則）精神障礙的住院治療實行自愿原則！

精神衛(wèi)生法第三十條：（非自愿住院）診斷結論、病情評估表明，就診者為嚴重精神障礙患者并有下列情形之一的，應當對其實施住院治療：（一）已經發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（家屬決定是否住院）（二）已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的（必須住院）

精神衛(wèi)生法救治程序一、現場甄別按照120調度，出診醫(yī)務人員到達指定現場，初步判斷救治對象為精神障礙患者或疑似精神障礙患者

救治程序基本概念：精神障礙：是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能障礙嚴重精神障礙：指疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現實不能完整認識，或者不能自處理自身事務的精神障礙（第八十三條）疑似精神障礙：不是臨床診斷概念，也無專業(yè)判斷標準救治程序判斷方法：患者近親屬如果明確反映救治對象有精神障礙史，且提供相關的就診記錄，則初步判斷為精神障礙患者救治對象如果在檢查詢問過程中，言語及行為異常，如答非所問、自言自笑、敏感多疑、情緒失控等，則可初步判斷為疑似精神障礙患者有近親屬的，可參照《精神障礙線索調查清單》進行詢問，有一項回答“有”，則為疑似精神障礙患者救治程序精神障礙線索調查清單二、現場處置1.精神障礙患者（含疑似）伴有嚴重軀體疾病，如意識障礙、明顯外傷等情況，首先應進行現場救治，再送回出車醫(yī)院進一步治療和檢查需要時，可請精神?？漆t(yī)師會診，協(xié)助治療精神癥狀

救治程序二、現場處置2.不伴有嚴重軀體疾病的精神障礙患者（含疑似），應評估其是否有傷害、危害行為或危險（1）有傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，應立即報110，同時采取適當措施制止警察到場后，可協(xié)助送患者到精神疾病?？漆t(yī)療機構

救治程序二、現場處置（2）無傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，可協(xié)助患者近親屬送患者到精神疾病?？漆t(yī)療機構若現場無患者近親屬，應立即報110，交由警察處理需要時，協(xié)助警察送患者到精神疾病?？漆t(yī)療機構。

救治程序二、現場處置3.在送往?？漆t(yī)療機構途中，醫(yī)務人員應當嚴密觀察精神病患者（含疑似）的情況若病人擅自離開，應當采取適當措施制止，并立即報110，由警察進行處置同時，可以先電話通知?？漆t(yī)療機構，讓其做好接收患者的準備救治程序二、現場處置4.對于吸毒人員、醉酒人員應通知轄區(qū)派出所對其驗毒或醒酒，原則上不送往精神疾病?？漆t(yī)療機構流浪乞討智能障礙患者應通知轄區(qū)派出所，警察到場后，可協(xié)助送往民政救助部門救助救治程序三、院內交接出診醫(yī)務人員將精神障礙患者（含疑似）送到精神疾病?？漆t(yī)療機構后，應當與接診醫(yī)師當面進行詳細交