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文檔簡介

鼻中隔偏曲(Deviationofnasalseptum)定義：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起，并引起鼻腔通氣功能障礙或產(chǎn)生癥狀者。引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時(shí)，方能診斷。分類：偏曲多呈“C”形、“

S”形棘:呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突

(spur)

嵴:呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)

病因：發(fā)育異常：絕大多數(shù)是鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡所致。外傷：壓迫：腺樣體肥大、硬腭高拱

臨床表現(xiàn)：鼻塞：主要癥狀。向一側(cè)偏曲者，常為單側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲如s形偏曲者，則多為雙側(cè)鼻塞。一側(cè)偏曲、對側(cè)下鼻甲代償性肥大者，則也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。鼻出血：常發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部頭痛：偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起同側(cè)頭痛。臨近器官癥狀：妨礙鼻竇引流，繼發(fā)鼻竇炎診斷和鑒別診斷鼻中隔很少有完全居中和平直者。單純性鼻中隔偏曲的診斷必須結(jié)合病史和癥狀有明顯癥狀、并有典型鼻申隔偏曲者才予以診斷。與黏膜肥厚相鑒別診斷時(shí)應(yīng)除外鼻其他病變引起的鼻中隔偏曲。治療：鼻中隔矯正術(shù)（18歲以上）鼻中隔其他病變：鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔穿孔鼻出血epistaxis;nosebleed頸內(nèi)動(dòng)脈—眼動(dòng)脈—篩前、篩后動(dòng)脈—鼻腔、鼻竇上部頸外動(dòng)脈—頜內(nèi)動(dòng)脈—蝶腭動(dòng)脈—鼻后外側(cè)動(dòng)脈

—鼻后中隔動(dòng)脈

—眶下動(dòng)脈

—腭大動(dòng)脈little’s動(dòng)脈叢：

鼻中隔前下鼻額動(dòng)脈、篩前、篩后動(dòng)

脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈

吳氏鼻—鼻咽靜脈叢：下鼻道外側(cè)壁后部

[病因］全身：凝血障礙急性發(fā)熱性傳染病心血管疾病血液病營養(yǎng)障礙或維生素缺乏肝腎疾病或風(fēng)濕熱中毒遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥內(nèi)分泌失調(diào)局部：外傷:損傷血管，損傷粘膜腫瘤炎癥鼻中隔偏曲［出血部位］青少年：little’s區(qū)多見老年人：woodruff’splexus［治療］簡易止血法燒灼法填塞法可吸收物填塞

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