安全培訓(xùn)課件現(xiàn)場急救

第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日安全經(jīng)驗(yàn)分享

第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日概述

毒物可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚粘膜等途徑進(jìn)入人體，在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要以煙、粉塵、霧、蒸汽、氣體的形態(tài)由呼吸道吸入，一般毒物由肺部吸收的速度比胃吸收速度快20倍左右，僅次于靜脈注射的吸收速度第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日吸入中毒者，立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，給予吸氧或呼吸新鮮空氣，注意保暖，清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管。出現(xiàn)呼吸心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇進(jìn)入有毒氣體現(xiàn)場急救的人員須戴防毒面具，設(shè)法斷開毒氣來源和排除環(huán)境中的毒氣防再次發(fā)生中毒急救原則第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日

窒息是指氣流進(jìn)入肺臟受阻或吸入氣缺氧導(dǎo)致呼吸停止或衰竭窒息第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日病因及發(fā)病機(jī)制

喉頭水腫梗阻喉、氣管異物溺水自縊大咯血頸部外傷等第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、分泌物或嘔吐物，平臥位頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除分泌物或嘔吐物，保持氣道通暢。2、氣道異物，用常規(guī)手法取異物，喉鏡下取出，環(huán)甲膜穿刺或氣切。窒息的搶救

第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日Heimlich手法1、 急救者站在病人背后，雙手環(huán)繞腰部；2、 一手握拳，將拳的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部；3、另一手掌壓住拳頭，快速向上沖擊壓迫病人腹部，不能用拳擊和擠壓，不擠壓胸廓，沖擊力限于手上，不能用雙臂加壓；

4、重復(fù)之，直至異物排出。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日觸電

觸電是指一定強(qiáng)度的電流通過人體時(shí)，造成機(jī)體損傷及功能障礙。電流通過人體可以引起全身性損傷和局限性損傷，嚴(yán)重者可至呼吸和心跳驟停。第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日觸電發(fā)病機(jī)制

電流對(duì)人體的傷害包括電流本身以及電流轉(zhuǎn)換為電能后的熱和光效應(yīng)兩個(gè)方面的作用，電流擊傷人對(duì)人的致命作用一是引起心室顫動(dòng)，心臟停搏，多為低壓電致死原因。二是對(duì)延髓呼吸中樞的損害，引起呼吸中樞抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸停止，常為高壓觸電死亡原因。第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日觸電方式1、單相觸電

2、二相觸電3、跨步電壓觸電第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日觸電的急救護(hù)理救護(hù)原則：嚴(yán)格按搶救規(guī)程處理，迅速將病人脫離電源，分秒必爭，盡快進(jìn)行有效搶救第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護(hù)1、迅速脫離電源注意事項(xiàng)：1）避免給觸電者造成其他傷害2）搶救者必須注意自身安全2、輕型觸電對(duì)輕型觸電者，神志清楚，僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻，應(yīng)就地觀察及休息1-2小時(shí)，以減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)恢復(fù)。3、重型觸電對(duì)重型觸電者在脫離電源后應(yīng)根據(jù)病情立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救。進(jìn)行上述搶救的同時(shí)盡快送醫(yī)院進(jìn)一步治療觸電的急救護(hù)理（續(xù)）第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷急救

廣義創(chuàng)傷指機(jī)體受到外界某些物理性、化學(xué)性或生物性致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)破壞狹義創(chuàng)傷指機(jī)械致傷因素造成機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性破壞第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場救護(hù)原則：1、立即使病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，先復(fù)蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷；2、先救命后治??；3、爭分奪秒，就地取材；4、保留離斷肢體和器官；5、加強(qiáng)途中詳細(xì)記錄。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護(hù)：1.脫離危險(xiǎn)環(huán)境將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到通風(fēng)、安全、保暖、防雨的地方進(jìn)行急救，搬運(yùn)傷員時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，切忌將傷肢從重物下硬拉出來。2.解除呼吸道梗阻及時(shí)清除口咽部的血塊、嘔吐物、稠痰及分泌物，牽出后墜的舌或托起下頜，置傷員于側(cè)臥位，或頭偏向一側(cè)。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日3.處理活動(dòng)性出血1）加壓于出血處：壓住出血傷口或肢體近心端的主要血管，在傷口處用敷料加壓包扎，并抬高傷肢。2）止血帶：橡皮或充氣止血帶，需襯布料準(zhǔn)確扎在傷口近心端，盡量靠近傷口，記錄上帶時(shí)間，每1-2小時(shí)松解一次，每次5-10分鐘，解開止血帶不可突然松開，應(yīng)壓住出血傷口，防大出血。3)前臂和小腿不適于扎止血帶，上臂扎止血帶不可扎在下1/3處。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日4.解除氣胸所致的呼吸困難：對(duì)開放性氣胸，迅速用厚層無菌敷料，毛巾等嚴(yán)密封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性齊胸。5.傷口處理：傷口用無菌敷料覆蓋，如無無菌敷料，可用潔凈的布類物品代替覆蓋創(chuàng)面，外用繃帶或布條包扎。創(chuàng)面中外露的骨折端，肌肉，內(nèi)臟，腦組織都禁忌回納入傷口內(nèi)，以免加重?fù)p傷和將污染物帶入傷口深部。傷口異物或血凝塊不要隨意去除，以免引起大出血。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日6.保存好離斷肢體：傷員離斷的肢體應(yīng)用無菌包或干凈布包好，外套塑料袋，周圍置冰塊低溫保存，以減慢組織的變性和防止細(xì)菌孳生繁殖，冷藏時(shí)防止冰水侵入離斷創(chuàng)面或血管腔內(nèi)，切忌將離斷肢體浸泡在任何液體中。斷肢應(yīng)隨同傷員送往醫(yī)院已備再植手術(shù)。2-3小時(shí)易復(fù)位。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日7.骨折固定：臨時(shí)外固定是骨折急救的重要措施。止痛避免骨折端在搬運(yùn)時(shí)移動(dòng)而損傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟便于運(yùn)輸。臨時(shí)固定可就地取材（如樹枝、木棍、步槍等），也可將受傷的上肢綁在胸部，受傷下肢同健肢一并綁起四肢損傷的臨時(shí)性固定包括骨折部的上下臨近關(guān)節(jié)。固定應(yīng)松緊適宜，夾板墊棉花，以免影響血運(yùn)，如發(fā)現(xiàn)指（肢）端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫，應(yīng)松開重新固定創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日8.特殊創(chuàng)傷傷員的搬運(yùn)方法：

（1)腹部內(nèi)臟脫出的傷員：傷員雙腿屈曲，腹肌放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出.脫出的內(nèi)臟嚴(yán)禁送回腹腔，防止加重污染。可用大小適當(dāng)?shù)耐肟圩?nèi)臟或取傷員的腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器，然后用三角巾包扎固定。包扎后取仰臥位，屈曲下肢，注意腹部保溫，防止腸管過度漲氣。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日（2)昏迷傷員：側(cè)臥或俯臥于擔(dān)架上，頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物引流。（3)骨盆骨折傷員：應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包扎材料作環(huán)形包扎。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)讓傷員仰臥于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上。膝微曲，下部加墊。創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)（續(xù)）第二十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日（4)脊柱損傷的傷員：搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防頸和