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醫(yī)生護士溝通能力--新職工崗前培訓材料醫(yī)生護士溝通能力--新職工崗前培訓材料醫(yī)生護士溝通能力--新職工崗前培訓材料醫(yī)生的人際關系

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醫(yī)患關系

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醫(yī)際關系

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醫(yī)護關系

現(xiàn)實醫(yī)療實踐證實:(中山醫(yī)大調查)

?綜合醫(yī)院收治病人中,27%及倫理問題有關,18%及法律問題有關,20%及情感問題有關。

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近年來發(fā)生的醫(yī)患關系紀糾紛個案中,40%以上同醫(yī)務人員的情感、愛心、同情心、責任心、法律意識有關。

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患者擇醫(yī)意向,47%以上及人性有關。

世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出,所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴(同情)應該看作及技術不夠一樣,是無能力的表現(xiàn)。

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無德不成醫(yī)

?醫(yī)本仁術……不仁不可托,不智不可任,不廉不可信。

——晉代名醫(yī)楊泉語

?病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者,仔細的觀察者,敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)生,而不是滿足于僅僅治療某些疾病。

——《愛丁堡宣言》

?一個病人是將身體健康、畢生幸福甚至生死的問題都交給了醫(yī)師,這是他對醫(yī)師的信任。

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如果你們想使你們一生的工作有益于人類,那么你們只懂得應用科學本身是不夠的。關心人的本身,應當始終成為一切技術上奮斗的目標。

——摘自愛因斯坦1931年對工學院學生的講話

全國326所醫(yī)院問卷調查表明,由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占49。5%。南京醫(yī)大調查蘇、皖、魯、冀、滬30家醫(yī)院,病人對醫(yī)護人員是信任的僅10.38%。9如何做好醫(yī)患交流

(一)醫(yī)患交流——醫(yī)者必修課

1.醫(yī)患交流的目的

?溝通的定義

?醫(yī)患雙方都能準確地表達自已并正確理解對方

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通過信息傳遞(語言和非語言、符號及非符號),促使診治活動達最佳效果2.醫(yī)患溝通的迫切性

希波克拉底:“了解什么樣的人得了什么病,比了解一個人得了什么病更重要?!?/p>

?醫(yī)學診斷的需要

一般醫(yī)院82.5%病人僅憑采集病史就可以作出診斷——交流藝術的特別形式,是醫(yī)生的基本功。

?臨床診療的需要

?醫(yī)德教育的需要

?醫(yī)學發(fā)展的需要

?防范糾紛的需要

?醫(yī)患關系日趨緊張,成為社會所關注和熱點

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醫(yī)療糾紛中90%以上系醫(yī)患交流不當所致3.現(xiàn)代醫(yī)學的有限及無奈

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誤診學(國內外大體誤、漏診率30%±)

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醫(yī)學充滿了許多未知和變數(shù),實在存在太多的意外、偶然和遺憾

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醫(yī)療作業(yè)是高風險的作業(yè)4.醫(yī)者的必修課

思考:為什么有時病治好了,病人反而有意見?

為什么有時病沒治好,病人卻十分滿意?

(二)接診和談話的藝術

語言是人類最重要的交際工具——列寧

醫(yī)患交談的原則

(1)

誠信的態(tài)度

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滿腔熱誠、富于親切或同情心

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尊重病人人格,措辭得體,語氣溫和

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尊重事實,聆聽傾訴

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寬容忍讓,理解體諒

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消除隔閡,穩(wěn)重可信(2)良好的方式

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輕松自如,認真傾聽

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鼓勵病人傾吐感受

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不隨意打斷病人的談話

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不輕率妄加評論病人的訴述

?關注病人情緒、表情、措詞、語調----

(3)重點的探詢

認真、仔細聆聽病人訴述同時,要把握重點、深入探詢、掌握最重要的臨床資料。

(4)適宜的提問

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開放式?

避免暗示

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通俗易懂?

及時提醒

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避免遺漏

3.注意自身形象

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服飾、發(fā)型整潔樸實

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面目表情、眼神手勢、體態(tài)動作隨和穩(wěn)重(舉手投足有學問,眼睛是心靈的窗口)

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言語親切、措辭準確、語氣輕重適中、語速快慢有考究

4.

醫(yī)療體態(tài)語的運用

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目光語、面部表情、手勢語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語6.解釋病情的技巧和藝術

?兼顧科學性、通俗性

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文化背景差異、接受效果不同

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介紹病情不能用“沒事”“不可能”“一定會”等過于肯定或不確定的話

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解釋不良診斷和預后注意措辭技巧

9.良言一句三冬暖

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醫(yī)生有二種東西能治病,一是藥物、一是語言。(希波克拉底語)

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病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。

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良性語言剌激可提高大腦及全身神經(jīng)的張力,激發(fā)機體潛能,增加抗病能力。10.惡語傷人六月寒(千萬別說這樣的話)

(1)

你告到哪里也不怕。

(2)你懂什么?是你當醫(yī)生,還是我當醫(yī)生?

(3)

沒事、別自以為了不起!

(4)

不滿意,找領導去或上別的醫(yī)院去。

(5)

又不是我故意的!

(6)

不要緊,死不了。

(7)

別羅嗦,快點講。(8)不知道,問別人去。

(9)

你問我,我問誰?

(10)急什么,沒看我正忙著嗎?

(11)

沒錢?沒錢就不要來看??!

(12)

跟你說你也不明白,趕快走吧。

(13)

你的病反正也沒有希望了。

(14)

喊什么,等一會兒。

(15)

不相信就別來找我。

惡性語言剌激會引起憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、抑郁、甚至導致臉色蒼白、渾身乏力、血壓升高、心悸氣促、瞳孔縮小。

結語:接診藝術應該是醫(yī)生的品德、修養(yǎng)、知識、技術、能力、經(jīng)驗等各種積累高度濃縮的結果,正所謂“厚積薄發(fā)”。七.怎樣做一個好醫(yī)(學)生

醫(yī)生面對的不是疾病,而是病人,并且是處在特定社會條件下、有心理反應的病人。當一個好醫(yī)生,應該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術和藝術的服務。

——吳階平

5.

萬丈高樓平地起

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三基及三嚴(基礎理論、基本知識、基本技術、嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求和嚴密的方法)

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條條及塊塊

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重視病史采集和病歷書寫

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注重動手能力

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盡快進行角色轉換(見習醫(yī)生——實生醫(yī)生——住院醫(yī)生)

6.

不要輕視臨床

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臨床如“臨戰(zhàn)”

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用藥如用兵

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診療無小事

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醫(yī)林大學問

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勤跑圖書館

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永做“小字輩”

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學醫(yī)無止境

提升人際溝通能力如何和同事、領導溝通建立良好的人際溝通對上司說話的技巧1、多留些話給上司說-傾聽2、避免總是吐苦水3、避免說“這不公平”、“太不合理”4、非到必要,不要打斷對方5、別讓態(tài)度強硬的對方打斷你的話6、先談結果,再談要求7、提出問題,同時提出解決問題方案8、選擇好的時機9、會后總結溝通黃金法則之一1、講出來,尤其是坦白地講出來你內心的感受、感情、痛

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