流感禽流感預(yù)防知識講座

流感禽流感預(yù)防知識講座什么叫流感？流行性感冒是由流感病毒引起的一種具有高度傳染的急性呼吸道傳染病流感病毒分為甲、乙、丙三型，同型病毒又分為若干亞型，其中，最常引起發(fā)病的是甲型。流行性感冒病毒極易傳播，由于人體對各型流感病毒之間無交叉免疫能力，故每年都有不同范圍的新亞型流感流行。病人主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咽痛、干咳、乏力、球結(jié)膜發(fā)紅、全身肌肉酸痛。一般持續(xù)數(shù)日全身不適，嚴重時可致病毒性肺炎或肺部繼發(fā)感染。流感是一個危脅極大的傳染病，因為它除了可引起發(fā)燒和周身不適外，還易使病人發(fā)生并發(fā)癥，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。據(jù)有關(guān)資料報道，世界上最近幾次的流感爆發(fā)中，有千萬人因患流感而死亡。所以，我們要重視對流感的防治工作。

什么是禽流感？禽流感是由甲型流感病毒引起的禽類傳染病，被國家獸疫局定為A類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鳥等禽類。按病原體的類型，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，對禽類危害最大的是高致病性禽流感病毒（H5N1)引起的禽流感。人禽流感指原本只感染禽類的流感病毒跨越種屬屏障而感染人類引起的疾病。人禽流感的傳染源是什么？人禽流感的傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感的雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞；但不排除其他禽類或動物成為傳染源的可能。流感是怎么傳播的？主要經(jīng)飛沫及接觸傳播。流感的主要傳播源是患者和隱性感染者，流感病毒主要經(jīng)飛沫及接觸傳播。人群對病毒普遍敏感，也就是說所有的人都可能被傳染上流感。當(dāng)患者打噴嚏或咳嗽時，含有流感病毒的飛沫就會從病人的口腔和鼻腔散發(fā)到空氣中去，流感患者抹過口鼻之后，再抹其它東西就有可能將病毒帶到這些東西上，其他人呼吸、接觸這些東西就有可能感染上流感。人禽流感的傳播途徑是什么？目前認為，禽流感病毒傳播給人類主要通過以下3種途徑：直接密切接觸傳播；直接接觸受感染的家禽或其它糞便而感染；空氣飛沫傳播：帶有病毒的禽類分泌物、糞便以氣溶膠的形式存在于空氣飛沫中，經(jīng)吸入感染；糞-飲水-口傳播：禽類的糞便污染食物、飲水等，經(jīng)消化道攝入感染。流感為什么在冬春季容易流行？我們一年四季都可能受流感病毒攻擊。不過，流感的流行主要發(fā)生在冬春季。原因是冬天天氣寒冷，風(fēng)勢強勁，我們?nèi)菀资芎?，令抵抗力減弱，病毒便乘虛而入，侵襲我們的呼吸系統(tǒng)。流感的傳染性很強，流感病毒分為甲、乙、丙三型，同型病毒又分為若干亞型，這種病毒非常容易變異，人體對各型流感病毒無交叉免疫能力，即使是患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起爆發(fā)流行。同時，在冬天，我們多半在室內(nèi)活動，又因怕冷經(jīng)常把窗戶關(guān)閉，令空氣不流通，由于流感病毒是由飛沫經(jīng)空氣傳播的，當(dāng)患者打噴嚏或咳嗽時，含有流感病毒的飛沫就會從病人的口腔和鼻腔散發(fā)到空氣中去，從而傳染給周圍的人群。帶著病毒的飛沫還會在空氣中滯留一段時間，如果周圍環(huán)境不通風(fēng)，即使流感病人已離開，病毒仍然感染健康人群。健康人在呼吸時把帶有流感病毒飛沫的空氣吸入呼吸道，導(dǎo)致病毒在呼吸道黏膜上生長從而引起流感。另外，若濕度低，呼吸道特別是鼻道的粘膜分泌液不足，黏膜失去滋潤，好像冬季的手腳一樣，表面干燥爆裂，這情形猶如平添了很多傷口，大大增加了感染的危機，所以，冬春季流感發(fā)病率高。流感有那些臨床表現(xiàn)？流行性感冒，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型，分別為單純型、肺炎型、中毒型。單純型最為常見，以全身中毒癥狀為主，而呼吸道的癥狀相對輕微，或不明顯。開始先有惡寒，繼而高熱、頭痛、全身酸痛。一般發(fā)熱2-3日后，體溫下降，鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等呼吸道癥狀較顯著，部分患者還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、便秘等消化道癥狀。肺炎型主要常見于小兒、老人或體弱多病、免疫力低下者。起病時與單純型流感相似。但在發(fā)病24小時內(nèi)，出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血、紫紺等癥狀。病程可延長3-4周。血常規(guī)檢查：白細胞減少、中性粒細胞減少。X線檢查：雙肺呈散在絮狀陰影?；前?、抗菌素對本病無效。如醫(yī)治不及時，少數(shù)病人可因心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。中毒型流感肺部病變不明顯，但具有神經(jīng)系統(tǒng)及全身血管系統(tǒng)損害，臨床伴有明顯腦炎或腦膜炎癥狀，如高熱不退、神志昏迷。成人可出現(xiàn)譫妄，小兒可出現(xiàn)抽搐，并出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸項強直、布氏征陽性等。少數(shù)病人由于血管神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或腎上腺出血而導(dǎo)致血壓下降或休克等。此型病死率較高。人禽流感的臨床癥狀是什么？起病急，早期與流感相似，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、結(jié)膜炎等。但H5N1亞型引起的感染，重癥患者比例高，病死率也高。重癥患者病情進展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、敗血癥、休克及多臟器功能衰竭等多種并發(fā)癥。如何判斷是否得流感？如果身邊短期內(nèi)出現(xiàn)較多有感冒癥狀的人，隨后就感覺不適，發(fā)病較急，全身癥狀較重，很快出現(xiàn)發(fā)熱，且體溫常高達40℃，持續(xù)發(fā)熱3-5日，并或伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭痛。鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，有的人會出現(xiàn)干咳、胸痛、惡心、食欲不振、球結(jié)膜發(fā)紅等癥狀，這就要高度懷疑是染上流感了。流感與感冒有何區(qū)別？流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。癥狀為：突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等。流感的傳染性很強，一般在冬春季流行的機會較多，它的流行也有一定的規(guī)律性，一般3-5年形成一次小流行，8-10年形成一次大流行。普通感冒，俗稱傷風(fēng)，是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，普通感冒發(fā)病時，多數(shù)是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱的多，往往是個別出現(xiàn)，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。很少象流行性感冒流行時，病人成批出現(xiàn)。流感一般怎么治療？一般治療：臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，進食后以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽及口腔清潔。如有高熱煩躁者給予解熱鎮(zhèn)痛藥物?？煽诜共《舅幬铮ɡ晚f啉）治療。合并細菌感染者可加用抗菌素（青霉素，先鋒Ⅳ，Ⅵ）治療。

流感病毒有什么特點？流感的病原體是流感病毒，可分為甲、乙、丙三型。同型病毒又可分為若干個亞型。甲型病毒易發(fā)生變異，常引起流行，乙型病毒變型緩慢，流行比較局限，丙型病毒很少變異，多呈散發(fā)，各型之間無交叉免疫。流感病毒主要侵入呼吸道，在纖毛柱狀上皮復(fù)制，再侵入其它柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。病毒一般不進入血液，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有全身中毒癥狀與白細胞減少。少數(shù)情況下，病毒也可能進入血液累計全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床癥候。流感病毒對熱比較敏感。當(dāng)流感病毒被加熱到56℃并持續(xù)30分鐘，或者被加熱到60℃并持續(xù)10分鐘時就會喪失活性，如果被加熱到65℃-70℃時只要幾分鐘時間即喪失活性。但是，流感病毒對低溫的抵抗力較強，在有甘油保護的情況下可保持活力一年以上。紫外線也是流感病毒的“克星”，用紫外線直接照射病毒可以依次破壞其感染力、血凝活性和神經(jīng)氨酸酶活性。在陽光直射下流感病毒40-48小時即可失去活性，如果用紫外線直接照射流感病毒，可以迅速破壞其感染性。如何預(yù)防流感？預(yù)防流感的發(fā)生要從以下幾個方面著手：①根據(jù)自身工作性質(zhì)、身體條件等情況，可選擇在合適的時機注射疫苗；②平時注意鍛煉身體，增強抵抗力；③均衡營養(yǎng)，提高身體素質(zhì)；④流感流行期間，盡量不去或少去人群集中的地方；⑤流感流行期間，可經(jīng)常在家里用食醋熏蒸消毒；⑥平時注意開窗通風(fēng)，增加濕度；⑦與流感患者保持距離。如何預(yù)防禽流感？避免接觸家禽及其它雀鳥。染病禽鳥的糞便可能帶有禽流感病毒，應(yīng)盡量避免接觸。接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要立即徹底清潔雙手。如家中飼養(yǎng)雀鳥，應(yīng)避免和它們緊密接觸，處理它們的糞便時應(yīng)戴上手套。在烹調(diào)食物和進餐前注意洗手，接觸生肉、生擒或禽蛋后，必須再次洗手。生熟分開，避免交叉污染。不使用同一塊案板或同一把刀處理生肉和熟食。不吃生食或半熟禽類食物，特別不要吃病死的家禽，并且肉類食物必須煮熟煮透后方可食用。注意居室及工作環(huán)境的通風(fēng)，經(jīng)常開窗換氣，或使用抽氣扇保持空氣流通。如有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)。盡量少去空氣不流通的場所，尤其是老人和兒童。避免前往禽流感疫區(qū)旅游。從有禽流感疫情的地區(qū)回來后，如果懷疑染病，要立即就醫(yī)，并告訴醫(yī)生你的旅游記錄。勤洗手，勤沐浴，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽是掩住口鼻。每年接種流感疫苗，尤其是兒童、老人以及慢性病患者。如果出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道疾病時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并告訴醫(yī)生是否曾有禽類接觸史。增強體質(zhì)是預(yù)防禽流感最好的辦法。積極鍛煉身體，保持充足的睡眠；注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累；飲食均衡，增加新鮮蔬菜、水果、肉類的攝入以維持機體的營養(yǎng)平衡。哪些人可以選擇接種流感疫苗來預(yù)防流感？一般來說，年齡在6個月以上，沒有接種禁忌者均可接種流感疫苗。以下人群推薦接種：①60歲以上人群；②慢性病患者及體弱多病者；③醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員，特別是一線工作人員；④小學(xué)生和幼兒園兒童；⑤養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構(gòu)的工作人員；⑥服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員等；⑦經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

哪些人應(yīng)該慎用或禁止接種流感疫苗？懷孕3個月以上的孕婦慎用流感疫苗。此外，以下人群禁止接種流感疫苗：①對雞蛋或疫苗中其它成分過敏者；②格林巴利綜合癥患者；③懷孕3個月以上的孕婦；④急性發(fā)熱性疾病患者；⑤慢性病發(fā)作期；⑥嚴重過敏體質(zhì)者；⑦12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；⑧醫(yī)生認為不適合接種的人員。流感疫苗最佳接種時間是什么時候？

由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化。所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。在流感流行高峰期前1-2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。疫苗接種服務(wù)可貫穿整個流感高發(fā)季節(jié)，即10月至次年3月底。日常生活中居民可采取哪些措施預(yù)防流感？⒈加強鍛煉注意飲食：經(jīng)常運動，保持足夠睡眠，不要過分壓力；冬春季節(jié)盡量少吃油膩的食物，多喝水，多吃富有維生素和礦物質(zhì)的食品。良好的健康習(xí)慣有助于提高自身對流感的抵抗能力，減少感染流感的可能。⒉外出注意防護：冬春季節(jié)尤其在流感爆發(fā)時盡量不到人群密集場所，尤其不要帶孩子去。乘坐公共交通工具或到人群密集的場所盡量戴口罩。外出回來先洗手。⒊流感爆發(fā)時注意個人保健及家庭消毒：個人可用食醋洗漱口鼻來預(yù)防流感：食醋一份加開水一份等量混合，待溫，于口鼻及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋沖洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期間連用5天。住宅要用食醋熏蒸（煮）法：將門窗緊閉，把醋倒入鐵鍋或砂鍋等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸氣充滿房間，直至食醋煮干，等容器晾涼后加入清水少許，溶解鍋底殘留的醋汁，再熏蒸，如此反復(fù)3遍；食醋用量為每間房屋150毫升，嚴重流行高峰期間可增加至250-300毫升，連用5天。⒋家里有患流感的病人時要做到：家中有人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、發(fā)冷、頭痛等流感癥狀時，要請假在家休息，以免傳染同學(xué)或同事；患者接觸過的物體表面有可能附著病毒，家人接觸這些物體表面后再觸摸眼晴、嘴巴或鼻子，也有被感染的可能，所以，家人要注意沒洗手時不要擦拭眼晴、嘴巴或鼻子；要經(jīng)常擦洗家庭公共器具，如門把手、冰箱把手、遙控器等；盡量避免兒童、老人和慢性病患者同病人接觸；不要同病人分享食物，共用餐具。中藥防治流感簡介1918年，在中國也發(fā)生了流感大流行，但中國的死亡率約為0.1%。中醫(yī)藥防治流感具有獨特的療效，但內(nèi)服中藥防治流感必須辯證使用，方可起到好的效果，切不可千人一方，胡亂服藥。平素氣虛自汗，表衛(wèi)不固者，可服用玉屏風(fēng)散制劑2-4周；平素氣陰不足易盜汗者，可服用生脈散制劑2-4周；如屬于熱性體質(zhì)，經(jīng)常出現(xiàn)口舌生瘡者，可用白菊花或金銀花5-10克，蓮子心1-3克，甘草3克泡水飲，連用1-2周。