孕婦乳母營養(yǎng)與膳食

孕婦乳母營養(yǎng)與膳食人一生的成長階段：嬰兒期——出生1~12個月，包括新生兒期幼兒期——1~3周歲前學(xué)齡前期——3~6歲學(xué)齡期——6~12歲少年期——12~18歲成年期——18~60歲老年期＞60歲2021/3/102孕婦乳母營養(yǎng)與膳食2021/3/103孕期營養(yǎng)2021/3/104

孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響:低出生體重(<2500g)早產(chǎn)兒（<37周）圍生期嬰兒死亡率增高胎兒先天性畸形(鋅、碘、葉酸缺乏，VitA過多)影響生長發(fā)育(體格、智力)2021/3/105

營養(yǎng)不良對母體的影響:

引起營養(yǎng)缺乏癥營養(yǎng)性貧血、骨質(zhì)軟化癥、水腫發(fā)生妊娠合并癥流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒死亡率妊娠高血壓綜合癥2021/3/106孕期的生理特點(diǎn)（一）內(nèi)分泌的改變胎盤催乳素雌二醇甲狀腺素T3、T4水平升高胰島素2021/3/107孕期的生理特點(diǎn)（二）消化功能的改變＊肌肉松弛、張力減弱、蠕動減慢、胃排空及食物腸道停留時間延長飽脹感和便秘

＊消化液和消化酶分泌減少消化不良

＊早孕反應(yīng)

＊營養(yǎng)素吸收量增加2021/3/108孕期的生理特點(diǎn)（三）血漿容積增加約1.3~1.5L孕期生理性貧血血液成分的改變腎功能改變腎小球濾過率增加，重吸收未增加。2021/3/109孕期的生理特點(diǎn)（四）孕期體重增加及其構(gòu)成必要性體重增加：6KG

構(gòu)成：胎兒、胎盤、羊水、血漿容量增加、增大的乳腺和子宮。

2021/3/1010孕期適宜增重按孕前BMI

推薦孕期增重BMI推薦體重增長的范圍（kg）低<19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重>26-297-11.5肥胖>296-6.82021/3/1011孕期適宜增重孕前體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%：△7-8Kg孕前體重正常、但不計劃哺乳：△10Kg孕前體重正常、計劃哺乳：△12Kg體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%：△14-15Kg雙胎：△18Kg2021/3/1012孕期對能量的需求孕期的能量消耗：包括胎兒、母體生殖器官的生長發(fā)育及用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲備參考攝入量：中后期開始，每日△200kcal孕中期開始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w

＜19.8△0.5kg/w

＞26.0△0.3kg/w2021/3/1013孕期對宏量營養(yǎng)素需求蛋白質(zhì)：60-80g/d

孕早期（1～12周）：5g/d

孕中期（12～27周）：15g/d

孕晚期（28～40周）：20g/d脂類：孕期需要3-4Kg脂肪積累磷脂、長鏈多不飽和脂肪酸

2021/3/1014礦物質(zhì)RNI維生素RNI鈣中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d鐵中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d鋅16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d葉酸600Ug/d微量營養(yǎng)素需求2021/3/1015孕早期營養(yǎng)要點(diǎn)選擇促進(jìn)食欲的食物選擇容易消化的食物少食多餐、想吃就吃不能進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充＞150gG懷孕前補(bǔ)充葉酸400-600Ug/d2021/3/1016孕中期營養(yǎng)要點(diǎn)補(bǔ)充足夠的能量補(bǔ)鐵和VitA每周進(jìn)一次海產(chǎn)品膳食構(gòu)成：谷：350-450g

豆制品：50-100g

動物性食物：150g

蔬菜：500g

水果：150-200g

牛奶或酸奶：250g2021/3/1017孕晚期營養(yǎng)要點(diǎn)補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸增加鈣的補(bǔ)充保證適宜體重的增長膳食構(gòu)成：動物性食物250g

補(bǔ)鈣300mg

奶250ml

2021/3/1018乳母營養(yǎng)我們來也!2021/3/1019乳母生理特點(diǎn)：初乳第1周淺黃色，富含免疫蛋白過渡乳第2周乳糖、脂肪成熟乳＞2周白色，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪。2021/3/1020乳母營養(yǎng)對乳汁及母體健康的影響乳母營養(yǎng)對乳汁成分有一定影響預(yù)防母親肥胖預(yù)防乳腺癌、卵巢癌骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化呵-呵!2021/3/1021乳母營養(yǎng)素推薦攝入量能量:△500kcal/d

蛋白質(zhì)：13-15%

脂肪：20-30%

碳水化合物：55-60%宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)：85g/d（△20g/d）脂肪：不飽和脂肪酸（DHA）2021/3/1022乳母營養(yǎng)素推薦攝入量---微量營養(yǎng)素礦物質(zhì)RNI維生素RNI鈣1200mg/dA1200Ug/d鐵25mg/dD400IU/d鋅16.5mg/dB11.8mg/dB21.7mg/dC130mg/d2021/3/1023乳母的膳食（一）---產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期（6周）：適量、易消化的半流質(zhì)食物如縫合則無渣膳食一周補(bǔ)造血物質(zhì)多食動物性食物、水果、蔬菜2021/3/1024乳母的膳食（二）----哺乳期食物種類多樣化：餐次：4-5餐