守恒準(zhǔn)分子光治療儀王振鑫

守恒308準(zhǔn)分子光治療儀臨床應(yīng)用——半島醫(yī)療集團(tuán)第一頁，共46頁。目錄一、光療開展史和物理特性二、308種類三、308準(zhǔn)分子光簡介四、守恒308特點(diǎn)五、308作用機(jī)制六、308臨床適應(yīng)癥七、308臨床治療參考八、308臨床比照圖片第二頁，共46頁。

一、光療開展史100多年前UVBNB-UVBPUVA英格拉姆療法光線療法30850年代70年代80-90年代現(xiàn)今第三頁，共46頁。二、紫外光的生物物理特性第四頁，共46頁。Diagram2Diagram2308準(zhǔn)分子光（Xecl）308光（濾波片）308準(zhǔn)分子激光（Xecl+共振器）三、市面上308種類？第五頁，共46頁。定義：308納米〔nm〕準(zhǔn)分子光是由氯化氙〔XeCI〕氣體為介質(zhì)而產(chǎn)生的波長為308nm的光。(氯是鹵族元素，氙為惰性氣體，在正常情況下氯和氙是不會發(fā)生反響的，在自然界中也不存在氯和氙的化合物，但在高壓和強(qiáng)電場作用下氯可以承受氙的一個(gè)電子，形成氯化氙分子，氯化氙不穩(wěn)定維持的時(shí)間很短，很快會解離成為氯和氙，這種不穩(wěn)定的分子稱為準(zhǔn)分子，由不穩(wěn)定的氯化氙準(zhǔn)分子受激發(fā)而產(chǎn)生的光即為波長308nm的紫外線光。)四、308準(zhǔn)分子光第六頁，共46頁。308準(zhǔn)分子光原理圖XeCl能量激發(fā)XeCl基態(tài)激發(fā)態(tài)準(zhǔn)分子能量激發(fā)Xe:noblegaswith8electronsintheoutershell.Cl:halogenatomwith7electronsintheoutershell.第七頁，共46頁。Xe*+ClXeCl*Xe+Cl+UVphotonXeClUVB308nmXeCl基態(tài)激發(fā)態(tài)準(zhǔn)分子UV308308準(zhǔn)分子光原理圖第八頁，共46頁。特點(diǎn)1、全球首創(chuàng)光功率守恒技術(shù)：A能量實(shí)時(shí)監(jiān)控并反響；B出現(xiàn)偏向自動調(diào)節(jié)輸出電氣參數(shù)以匹配操作界面上已經(jīng)調(diào)節(jié)的各項(xiàng)參數(shù)2、全球性專利：高壓快插接頭技術(shù);3、擁有二個(gè)治療手柄：一大一小隨意更換，方便臨床需求；4、發(fā)光源介質(zhì)：高純度氯化氙〔XECL〕氣體；波長：308nm。5、平安性高：密封式燈源設(shè)計(jì)，平安性高。防止傳統(tǒng)激光需要更換氯化疝氣體所帶來的毒副作用；同時(shí)降低本錢和維修費(fèi)用；6、靶向性高：準(zhǔn)確的作用于病變靶組織，對附近正常皮膚無照射，防止光毒反響，光老化。7、獨(dú)特的出光口設(shè)計(jì)：多種類型出光口，滿足臨床需求。同時(shí)進(jìn)步了輸出能量的功率密度；8、自動MED測試〔最小紅斑量測試〕9、顯效快：更高能量的輸出，保證病灶部位的準(zhǔn)確治療。縮短了單次治療時(shí)間，從而縮短了整個(gè)療程。白癜風(fēng)、銀屑病在治療初期就能顯現(xiàn)出療效。10、智能化觸摸屏：多種操作形式和治療方案；五、守恒308準(zhǔn)分子治療儀特點(diǎn)第九頁，共46頁。紅斑效應(yīng)對黑色素細(xì)胞的影響對細(xì)胞因子的作用改變朗格漢斯細(xì)胞的抗原提呈功能誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡六、308nm臨床作用機(jī)制第十頁，共46頁。非急性發(fā)作期的白癜風(fēng)和銀屑病玫瑰糠疹泛發(fā)性或慢性濕疹皮膚瘙癢癥異位性皮炎脂溢性皮炎急性嚴(yán)重的特應(yīng)性皮炎蕈樣肉芽腫菌樣霉菌病〔MF〕扁平苔蘚慢性潰瘍毛囊炎帶狀皰疹慢性潰瘍結(jié)節(jié)性癢疹皮膚脫敏治療手部汗皰疹掌跖膿皰病色素性蕁麻疹早禿、斑禿、干癬、頭癬、花斑癬、腋毛癬等50多種病。七、308nm臨床適應(yīng)癥第十一頁，共46頁。：慢性脫色疾病;特點(diǎn):表皮缺乏黑色素，且黑色細(xì)胞減少,導(dǎo)致白色斑點(diǎn)或斑塊。隨時(shí)間會不斷擴(kuò)大；：遺傳學(xué)說、自身免疫學(xué)說、精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說、黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說、微量元素缺乏學(xué)說、其它因素；：光化學(xué)療法(PUVA-療法)〔結(jié)合藥物，進(jìn)持續(xù)攝入有時(shí)會引起毒性反響?！称つw整體脫色(20%氫醌單苯醚MBEH霜)外科手術(shù)治療UVB311光線療法〔全身性UV照射，長時(shí)間照射。未受病灶進(jìn)犯的皮膚受到紫外光照射,增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。〕發(fā)病原因歷史治療方法臨床表現(xiàn)白癜風(fēng)病理及其歷史治療方法第十二頁，共46頁。308nm治療機(jī)理：308nm波長被認(rèn)為是紫外線光療白癜風(fēng)最正確波長，研究說明308準(zhǔn)分子光更好的誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，并促進(jìn)黑色素的合成，沒有副作用，比其他UVB光療儀平安有效。

〔促進(jìn)黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強(qiáng)從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)黑色素的生成及促黑色素細(xì)胞移行，使色素脫失區(qū)域恢復(fù)色素；〕知識擴(kuò)大：308nm準(zhǔn)分子治療白癜風(fēng)第十三頁，共46頁。能量高：高純度XeCl氣體產(chǎn)生單一的308nm波長，高能量充分滿足臨床要求；靶向性強(qiáng)：對目的組織有很好的治療效果，不會對其它正常皮膚產(chǎn)生影響；時(shí)間短，康復(fù)快：單次治療時(shí)間短，充分縮短整個(gè)治療的周期；抗復(fù)發(fā)：深化治療，從根本上消除復(fù)發(fā)的因素；無痛苦，更平安：采用308治療可以有效防止藥源性損傷；適應(yīng)范圍廣：適用于所有人群，無不良反響報(bào)告；308準(zhǔn)分子治療白癜風(fēng)優(yōu)勢第十四頁，共46頁。臨床表現(xiàn)：銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。發(fā)病原因：可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。其病生理機(jī)制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。歷史治療方：藥物治療〔如：環(huán)孢霉素A〔免疫抑制劑〕、甲氨蝶呤〔化療藥物〕、咪唑硫嘌呤〔免疫抑制藥〕、光化學(xué)療法〔UVA+P補(bǔ)骨脂素〕、短波紫外線311,312nm、準(zhǔn)分子308；發(fā)病原因歷史治療方法臨床表現(xiàn)銀屑病病理及其歷史治療方法第十五頁，共46頁。守恒308nm準(zhǔn)分子光治療機(jī)理——、有效誘導(dǎo)皮膚病病理細(xì)胞凋亡的原理。通過308照射皮損處，使之恢復(fù)正常生理代謝功能。臨床研究說明308nm準(zhǔn)分子光波是治療銀屑病的最正確波長，能更好的誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，修復(fù)銀屑病患者受損表皮細(xì)胞，控制表皮細(xì)胞分化速度，從而促進(jìn)皮損消退，到達(dá)臨床治愈。308nm準(zhǔn)分子光治療銀屑病，通過照射選定的皮損位置，直接針對病灶，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。308nm準(zhǔn)分子治療銀屑病第十六頁，共46頁。優(yōu)勢：顯效快速、效果持久并且平安?！矀鹘y(tǒng)上UVB治療銀屑病的次數(shù)非常多,UVB光療通常需要的30~50次的治療，同時(shí)伴隨的副作用較多，而準(zhǔn)分子光僅需要一個(gè)療程10次的治療即可明顯見效，且抗復(fù)發(fā)?！称桨残裕菏睾?08nm準(zhǔn)分子光治療皮膚病是非常平安的，它通過我國SFDA〔國家食品藥品監(jiān)視管理局〕認(rèn)證，臨床報(bào)告無不良反響，更沒有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。多圖形光斑可以針對靶組織產(chǎn)生良好的選擇性吸收作用，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。無副反響：經(jīng)過屢次臨床試驗(yàn)，得出308準(zhǔn)分子光對患者無不良反響。是否導(dǎo)致皮膚癌：從最早的研究到目前為止，尚沒有誘發(fā)皮膚癌的報(bào)道?？捎糜谔厥馊巳海嚎梢云桨驳挠糜趶膵雰旱嚼夏晁心挲g的人群，并對孕婦無傷害。308nm準(zhǔn)分子光治療銀屑病優(yōu)勢第十七頁，共46頁。身體不同部位對紫外線的敏感性差異軀干＞上肢＞下肢；四肢屈側(cè)＞伸側(cè)；四肢近端＞遠(yuǎn)端八、守恒308臨床治療方案第十八頁，共46頁。1、MED=出現(xiàn)最小紅斑的能量(mJ/cm2)在正常未曬黑的皮膚上做3-5個(gè)測試光斑，每個(gè)光斑的能量逐漸加大2、20-24后觀察測試結(jié)果3、出現(xiàn)最小紅斑的能量，就是患者的MED(表現(xiàn)為均勻的粉紅色)對于膚色較深的患者M(jìn)ED的價(jià)值更大首次選用低劑量治療，同時(shí)在未經(jīng)暴露部位進(jìn)展最小紅斑量測試。測試劑量分別是3、5、7、9、12、15s六個(gè)光斑。24-48小時(shí)后觀察，確定患者的最小紅斑量，從而確定下次治療的劑量----1-2倍的最小紅斑量。最小紅斑量〔MED〕測試第十九頁，共46頁。初始劑量：1MED后續(xù)劑量:第1~4次，增加40%第5~8次，增加30%第9次開場，增加20%每周兩次，持續(xù)10-12周,或色素恢復(fù)達(dá)75%后，可降為一周一次照射皮膚細(xì)微發(fā)紅，維持與前一次一樣劑量或只增加10~20%劑量注意:不可連續(xù)兩天進(jìn)展照射建議劑量第二十頁，共46頁。發(fā)病少于5年的白斑病人治療效果好，治療到達(dá)75％時(shí)可改為一周一次治療參數(shù)參考〔未經(jīng)過光療的患者〕第二十一頁，共46頁?？焖僦委煼桨傅诙?，共46頁。1、治療后4-24小時(shí)出現(xiàn)紅斑和水腫2、48小時(shí)內(nèi)可能會有皮膚瘙癢，燒灼感和刺激病癥治療后幾天可能會有水皰。3、保護(hù)措施不利，周圍正常皮膚可能會出現(xiàn)色素沉著。治療劑量偏大后可能的副作用第二十三頁，共46頁。1、立即使用油膏或者潮濕膏治療間期要保持患處清潔和潮濕，清潔時(shí)動作要輕柔,防止患處摩擦2.假如是暴露部位，使用SPF>15防曬霜3.隨訪，如有照射過量〔如出現(xiàn)紅腫癢痛或水皰等〕情況可涂抹紅霉素眼膏、燙傷膏或醫(yī)院自配藥膏等外用藥308治療后防范措施第二十四頁，共46頁。1.生活要有規(guī)律，防止經(jīng)常處在緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中2.如采用光化學(xué)療法，即308nm準(zhǔn)分子光照射，請按照醫(yī)生建議結(jié)合或不結(jié)合中西藥綜合治療來穩(wěn)固療效3.治療后注意防曬和保濕，防止暴曬4.防止皮膚外傷，以免發(fā)生同形反響6.以良好的情緒，積極配合醫(yī)生，持之以恒，堅(jiān)持治療本卷須知第二十五頁，共46頁。妊娠疤痕體質(zhì)有光敏感疾病者，如SLE使用光敏感的藥物或中草藥最近3-4周在陽光下暴曬或是日光浴的目前或過去有惡性黑素瘤病史者有皮膚鱗狀細(xì)胞癌或有皮膚基內(nèi)幕胞癌病史者無晶體眼病者，由于沒有晶狀體，這會在很大程度上增加視網(wǎng)膜被損壞的風(fēng)險(xiǎn)有X光治療史或跨界射線治療史的患者應(yīng)小心觀察，看是否有患癌癥的跡象有砷/砒霜治療史的患者應(yīng)該小心觀察，看是否有患癌癥的跡象禁忌癥第二十六頁，共46頁。當(dāng)操作設(shè)備時(shí)，治療室內(nèi)人員需佩帶防紫外的專門的防護(hù)眼鏡?？梢宰尰颊咴谥委煿獍l(fā)射前，將眼睛緊緊的閉上，這樣可以更好的保護(hù)患者的眼睛。不要用眼睛直接看紫外光，即使佩帶上防護(hù)眼鏡也不要操作設(shè)備——眼睛保護(hù)第二十七頁，共46頁。九、臨床圖片比照——白癜風(fēng)

——銀屑病

——其它病癥第二十八頁，共46頁。15年的大面積白癜風(fēng)，主要位于上肢和肘部。28次治療后的效果，平均每月4次。白癜風(fēng)治療圖片白癜風(fēng)——臨床照片參考第二十九頁，共46頁。17年的大面積白癜風(fēng)，主要位于下肢和膝蓋。26次治療后的效果，平均每月2次。第三十頁，共46頁。7年的大面積白癜風(fēng)，主要位于胸部。12次治療后的效果，平均每月4次。第三十一頁，共46頁。手部治療第三十二頁，共46頁。小腿治療第三十三頁，共46頁。額部治療第三十四頁，共46頁。通過皮下細(xì)胞的傳導(dǎo)現(xiàn)象，治療面積(2)內(nèi)，分布于整個(gè)銀屑病斑塊(3)外表的部分性紅斑著色后，顏色與正常皮膚一樣，周圍不會產(chǎn)生任何明顯影響美觀的色素沉著。

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2基線狀況最后狀況中間的最后狀況基線中間的狀況銀屑病——臨床照片參考第三十五頁，共46頁。耳部內(nèi)側(cè)，治療8次后的效果.第三十六頁，共46頁。14年的全身性銀屑病，手肘，治療12次后的效果.第三十七頁，共46頁。14年的全身性銀屑病，腳部，治療4次后的效果。第三十八頁，共46頁。47年的全身性銀屑病，側(cè)面，治療6次后的效果。第三十九頁，共46頁。15年的全身性銀屑病，腿部，治療4次后的效果.第四十頁，共46頁。15年的全身性銀屑病，軀干部分，治療8次后的效果第四十一頁，共46頁。治療20次后的效果第四十二頁，共46頁。8次治療后濕疹

其它病癥治療圖片第四十三頁，共46頁。濕疹治療病歷，左腳第四十四頁，共46頁。1、售后效勞網(wǎng)點(diǎn)情況：大陸維修中心地址：上海、深圳、重慶、香港、北京全國免費(fèi)400-600-9283客服。各省會城市有維修點(diǎn)及工程