女性生理健康知識(shí)講座

女性生理健康知識(shí)講座概述隨著人們生活水平的提高，人們注重生活質(zhì)量的同時(shí)更關(guān)注安康、平安，我們女性朋友也不例外，很多婦女疾病是可以預(yù)防的、是可以定期檢查早期發(fā)現(xiàn)、得到早期治療是可以治愈的。

2021/11/142主要內(nèi)容一、如何做婦科體檢二、女性異常陰道流血怎么辦？三、女性避孕及終止妊娠方式有哪些？哪種方式更好？四宮頸糜爛需要治療嗎？五、婦科腫瘤必須手術(shù)嗎？五、更年期保健怎么做？六、乳房保健七、圍產(chǎn)期保健怎么做？2021/11/1432021/11/144如何做婦科體檢開場(chǎng)及間隔時(shí)間：生育過或性生活兩年以上者，每1~2年檢查一次檢查工程要個(gè)體化：B超、血化驗(yàn)、婦科檢查、宮頸癌篩查、陰道鏡等結(jié)果分析2021/11/145一、女性異常陰道流血怎么辦？及時(shí)就診個(gè)體化治療2021/11/146一、正常月經(jīng)

月經(jīng)期的主要外部表現(xiàn)是周期性的陰道出血。正常月經(jīng)初潮13—18歲，周期24—35天，經(jīng)期：3—7天，經(jīng)量：30—50毫升。初潮早于8歲并伴有性器官發(fā)育稱性早熟；18歲以上無(wú)初潮稱原發(fā)性閉經(jīng)；40歲以前絕經(jīng)稱卵巢早衰；55歲尚未絕經(jīng)稱晚絕經(jīng)。

2021/11/147月經(jīng)期保健1、局部衛(wèi)生：2、要制止盆浴，以防止引起逆行感染。3、制止性生活：月經(jīng)期機(jī)體全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。2021/11/148

4、避寒：經(jīng)期時(shí)御寒能力減弱，假設(shè)遇寒冷可引起痛經(jīng)等病癥。5、勞逸結(jié)合：行經(jīng)期應(yīng)防止劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。6、調(diào)和情志：經(jīng)期婦女情志往往容易波動(dòng)，假設(shè)傷于七情，故應(yīng)保持心情舒暢

2021/11/149原發(fā)性痛經(jīng)初潮不久后即出現(xiàn)痛經(jīng)，有時(shí)與精神因素密切相關(guān)。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。2021/11/1410多見于生育后及中年婦女，最常見原因子宮內(nèi)膜異位癥,內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外引起。治療：藥物治療放“曼月樂〞環(huán)治療手術(shù)治療繼發(fā)性痛經(jīng)2021/11/1411經(jīng)前期緊張綜合征經(jīng)前期緊張綜合征，至月經(jīng)來(lái)潮的3-4天這段時(shí)間，周期性出現(xiàn)煩躁、易怒、憂傷、失眠、頭痛、乳房脹痛、軀體疼痛、腹脹、浮腫、神經(jīng)過敏等一系列神經(jīng)精神病癥，嚴(yán)重可影響工作及生活。2021/11/1412經(jīng)前期緊張綜合征的治療心理治療調(diào)整生活狀態(tài)藥物治療：避孕藥——抑制內(nèi)源性激素波動(dòng)維生素B6——抑制催乳素合成螺內(nèi)酯——利尿劑抗精神藥2021/11/1413異常陰道流血〔非正常月經(jīng)〕

發(fā)生于未滿8歲并伴有第二性征發(fā)育者稱為性早熟，進(jìn)一步做女性激素等監(jiān)測(cè)，區(qū)分假性或真性性早熟，決定是否治療。發(fā)生于青春期者〔初潮后—18歲〕多數(shù)是由于下丘腦垂體卵巢軸發(fā)育表成熟，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂引起的，可行雌激素人工周期治療。個(gè)別也有妊娠引起，應(yīng)檢查HCG排除妊娠。2021/11/1414生育期及更年期異常陰道流血1.妊娠：宮內(nèi)孕1〕保胎2〕清宮宮外孕1〕期待治療2〕殺胚化療3〕手術(shù)治療葡萄胎：清宮/化療2021/11/1415生育期異常陰道流血功能性陰道出血節(jié)育環(huán)引起的陰道出血婦科的器質(zhì)性病變引起的陰道出血2021/11/1416女性避孕及終止妊娠采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?，可以減少和防止意外妊娠，從而可以減少因流產(chǎn)所致的很多生殖安康問題。2021/11/1417女性避孕方法平安期避孕體外排精緊急避孕藥物避孕工具避孕絕育2021/11/1418終止妊娠方式人工流產(chǎn)〔包括無(wú)痛人流〕：6~10周為宜藥流：5~7周可在門診做，＞7周須住院引產(chǎn)：15~28周住院引產(chǎn)終止妊娠手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，盡量到條件好的醫(yī)院及保健院去做。2021/11/1419婦科炎癥陰道炎癥宮頸炎癥〔包括宮頸癌前病變〕附件炎及盆腔炎2021/11/1420兩側(cè)大陰唇自然合攏陰道口閉合，防止外界污染陰道自凈作用宮頸黏液栓子宮內(nèi)膜周期性剝脫輸卵管黏膜上皮細(xì)胞纖毛擺動(dòng)及輸卵管蠕動(dòng)生殖道免疫系統(tǒng)女性生殖道自然防御機(jī)能2021/11/1421陰道炎

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最常見霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及細(xì)菌性陰道病等2021/11/1422霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎是已婚女性最常見的婦科疾病之一，當(dāng)人們的免疫功能低下，如服用多種抗生素后，使菌群失調(diào)；妊娠、糖尿病時(shí)易引起感染。局部治療，強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時(shí)治療，且有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。2021/11/1423體征外陰炎的改變。外陰充血、紅腫、糜爛、抓痕。白帶增多。白帶量多、呈白色豆腐渣樣〔白色凝乳狀〕臨床表現(xiàn)外陰陰道假絲酵母菌病

2021/11/1424滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道病臨床以黃色稀薄泡沫狀白帶為主要病癥。用甲硝唑局部治療

2021/11/1425宮頸病變

宮頸糜爛必須治療嗎？宮頸病變主要包括：宮頸炎癥、宮頸癌前病變及宮頸腫瘤等治療的重點(diǎn)在宮頸癌前病變，宮頸糜爛須常規(guī)篩查，但一般不需治療。2021/11/1426慢性宮頸炎需要做哪些檢查

宮頸癌前病變的篩查〔三階梯法〕1、細(xì)胞學(xué)〔TBS+HPV〕2、陰道鏡3、取活檢送病理〔組織學(xué)檢查〕確診2021/11/1427HPV〔人乳頭瘤病毒〕關(guān)于HPV〔人乳頭瘤病毒〕的篩查宮頸癌的病人95%以上有HPV感染，但HPV感染并不一定為宮頸癌，它與其它病毒感染一樣，有自然消退期6—12個(gè)月。故做HPV檢查陽(yáng)性者可一年后再?gòu)?fù)查——假設(shè)持續(xù)陽(yáng)性者為宮頸癌高危人群——需進(jìn)一步做陰道鏡檢查。2021/11/1428宮頸病變假設(shè)TBS及HPV均陰性者，每3—5年隨訪。從理論上此類患者即使伴有Ⅲ度宮頸糜爛也無(wú)需治療。但臨床上，Ⅲ度糜爛伴有接觸出血者及宮頸息肉可采用物理治療。2021/11/1429附件炎及盆腔炎附件炎是指輸卵管、卵巢的炎癥盆腔炎是指輸卵管、卵巢及子宮的炎癥診斷靠疼痛病史+婦科檢查，B超只做輔助檢查治療要個(gè)體化2021/11/1430附件炎但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時(shí)也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中，以輸卵管炎最常見2021/11/1431婦科腫瘤最常見的是子宮肌瘤和卵巢腫瘤通常我們是通過B超檢查或婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的不是所有的婦科腫瘤都需要手術(shù)2021/11/1432卵巢腫瘤卵巢腫瘤很常見，各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有病癥，因此早期診斷困難，就診時(shí)70％已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20～30％，是目前威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一。2021/11/14332021/11/1434卵巢腫瘤通常我們發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤是B超或婦檢或自己觸及的。假設(shè)B超發(fā)現(xiàn)的卵巢腫瘤是囊性那么可不處理，6~12個(gè)月復(fù)查，仍持續(xù)存在或伴有疼痛經(jīng)藥物治療無(wú)效可選擇手術(shù)治療；假設(shè)是持續(xù)存在的混合性或?qū)嵭园鼔K那么手術(shù)治療為首選。2021/11/1435子宮肌瘤1.子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤。2.絕大局部屬于良性。3.治療要個(gè)體化。2021/11/1436更年期保健更年期綜合癥又稱圍絕經(jīng)期綜合征〔MPS〕,指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理病癥的一組癥候群。多發(fā)生于45～55歲。2021/11/1437主要病癥潮熱、潮紅月經(jīng)紊亂〔月經(jīng)周期延長(zhǎng)，不規(guī)那么，突然停頓〕泌尿生殖道病癥〔陰道干澀、性交痛，夜尿多、尿頻尿急、排尿困難等)出現(xiàn)以上病癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。〔婦科檢查及血液女性激素檢查〕2021/11/1438治療方法精神心理治療激素替代治療預(yù)防骨質(zhì)疏松2021/11/1439精神心理治療科學(xué)地安排生活

堅(jiān)持力所能及的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)

充實(shí)生活內(nèi)容

注意性格的陶冶

2021/11/1440絕經(jīng)激素替代治療最正確“時(shí)間窗〞：小于60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)，最好是絕經(jīng)1年內(nèi)開場(chǎng)適應(yīng)癥——該用〔時(shí)間窗內(nèi)有明顯病癥的婦女〕禁忌癥——不能用〔妊娠、生殖器惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能不全等〕慎用情況：生殖器良性腫瘤、控制不好的高血壓及糖尿病、血栓性疾病等2021/11/1441絕經(jīng)激素替代治療用藥要個(gè)體化：口服、打針、經(jīng)皮貼、經(jīng)陰道給藥等。2021/11/1442乳房保健乳房是女性最重要的標(biāo)志，不但給與女性無(wú)限的美麗和迷人的魅力，同時(shí)也成就了一個(gè)女人成為母親的偉大。乳腺疾病的發(fā)生讓女人們非常害怕，不但影響美觀，失去信心，更重要的是影響安康，威脅生命。2021/11/1443乳房自檢方法〔示范〕

看：

摸：

擠壓

2021/11/1444乳房檢查有異常情況及時(shí)到醫(yī)院檢查專科醫(yī)生檢查超檢查鉬靶檢查外科活檢手術(shù)——病理檢查確診2021/11/1445圍產(chǎn)期保健

懷孕——是女人一生最幸福的時(shí)刻2021/11/1446圍產(chǎn)期保健婚檢〔免費(fèi)〕孕前