神經(jīng)外科品管圈成果匯報(bào)

神經(jīng)外科QCC成果匯報(bào)厚德仁愛(ài)

健康同行

匯報(bào)人：何琳仙階段一

成立品管圈小組

制定圈成員職責(zé)

設(shè)定圈名及圈徽

神經(jīng)外科QCC成立我們的圈員輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1責(zé)任圈12向日葵圈13愛(ài)心圈224愛(ài)神圈415給力圈06和諧圈17快樂(lè)天使圈1我們?nèi)Φ目谔?hào)厚德仁愛(ài)健康同行圈徽的組成陽(yáng)光：寓意在我們的精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。心：代表了我們神經(jīng)外科護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。院徽：我們作為中航三0三醫(yī)院的一份子，我們殷切期望中航三0三醫(yī)院蓬勃發(fā)展，明天會(huì)更好。圈徽的意義護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，用我們的真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)每一位患者，共同搭建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

圈能力改善值職務(wù)姓名工作年資（占30%）學(xué)歷改善能力（占30%）主題改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長(zhǎng)何琳仙69?？?043259輔導(dǎo)員桂晶1218本科8043274圈員張大會(huì)1522.5專科6043272.5潘正芬1421?？?043271唐丹46中專5043253馬丹913.5?？?043263.5田露46中專5043253嚴(yán)靜紅23?？?043253陳俊兵57.5中專5043254.5平均分61.5階段二主題選定召開(kāi)品管圈會(huì)議，擬定主題題

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高患者滿意度454539451741張大會(huì)提高留置針使用時(shí)間414133291442潘正芬提高靜脈穿刺成功率長(zhǎng)期臥床病人的心理護(hù)理333033313330292812811934馬丹田露主題選定

在日趨激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)發(fā)展中，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)也在快速地進(jìn)行優(yōu)勝劣汰、適者生存的強(qiáng)大運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程。而患者的滿意度對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著重要影響，因?yàn)橹挥谢颊邼M意才能使?jié)M意的患者成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客，再通過(guò)這些忠誠(chéng)的顧客的口碑影響其他患者從而提升醫(yī)院的形象。所以，抓好“提高患者滿意度”的工作，既可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作技能和素養(yǎng)，避免醫(yī)療差錯(cuò)，減少醫(yī)療糾紛；也能提升醫(yī)院的知名度，加快醫(yī)院效益的發(fā)展。主題說(shuō)明選題理由對(duì)患者而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)病區(qū)而言對(duì)護(hù)士

而言為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。選題理由階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)共同學(xué)習(xí)

月份周次步驟2016-02345678負(fù)責(zé)人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4選出小組成員及組長(zhǎng)主題選定＝＝何琳仙計(jì)劃擬定＝潘正芬現(xiàn)狀把握＝＝張大會(huì)馬丹目標(biāo)設(shè)定＝＝唐丹何琳仙解析＝陳俊兵田露對(duì)策擬定＝桂晶對(duì)策實(shí)施與討論＝＝嚴(yán)靜紅效果確認(rèn)＝潘正芬標(biāo)準(zhǔn)化＝田露檢討改進(jìn)＝張大會(huì)成果發(fā)表＝何琳仙階段四現(xiàn)狀把握改善前無(wú)形成果調(diào)查編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目

活動(dòng)前

合計(jì)

平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問(wèn)題的能力232.5注：由圈員9人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分提高患者滿意度流程圖了解患者需要主要護(hù)理問(wèn)題患者心理護(hù)理?？谱o(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理健康教育護(hù)理評(píng)價(jià)總結(jié)此次活動(dòng)重點(diǎn)護(hù)患溝通患者滿意度調(diào)查表存在問(wèn)題次數(shù)所占比例%累計(jì)百分比2336%40%1625%78%輸完液、護(hù)士能否及時(shí)拔針情況812%88.2%對(duì)護(hù)士主動(dòng)介紹住院須知情況812%88.2%對(duì)病房安靜程度的評(píng)價(jià)610%90%專科護(hù)理不到位35%100合計(jì)64100%對(duì)護(hù)士巡視病房情況，按床頭傳呼后，護(hù)士能否及時(shí)趕到對(duì)護(hù)士技術(shù)操作熟練程度（如靜脈穿刺、輸液、注射等）改善統(tǒng)計(jì)圖

重點(diǎn)改善72%改善前住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度2016.01-2016.05對(duì)40名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者35名，合格率87.5

%。階段五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值制定目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力

=87%+（1-87%）×72%×61.5%=93%階段六原因分析方法其他知識(shí)不全面責(zé)任心評(píng)判性思維能力參差不齊工作狀態(tài)不佳責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教護(hù)士培訓(xùn)不到位檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不全面流程不完善患者文化水平不同工作量大執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位患者家屬護(hù)士為何患者滿意度得不到提高表示因素階段七對(duì)策擬定對(duì)策需改善的方面對(duì)策方案對(duì)策一執(zhí)行力1、加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教。2、多與患者家屬溝通加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)。對(duì)策二溝通1、醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通，盡早落實(shí)治療。2、醫(yī)護(hù)人與患者及家屬溝通時(shí)態(tài)度和諧，語(yǔ)言簡(jiǎn)明、通俗易懂。對(duì)策三宣教1、加強(qiáng)環(huán)境介紹，護(hù)士長(zhǎng)督察。2、第二天評(píng)價(jià)患者掌握情況，必要時(shí)加強(qiáng)宣教。3、每天跟據(jù)患者健康知識(shí)掌握情況，補(bǔ)充實(shí)施健康宣教。4、落實(shí)口服藥物知識(shí)指導(dǎo)。5、入院當(dāng)天實(shí)施術(shù)前指導(dǎo)。6、入院時(shí)做好宣教。7、護(hù)士對(duì)新入院病人落實(shí)檢查相關(guān)宣教。8、臨床護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。對(duì)策四四輕1、注意開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)輕，說(shuō)話輕，走路輕，操作輕。2、晚夜班交班時(shí)要關(guān)門(mén)，開(kāi)地?zé)簦秒娡病?、晚夜班調(diào)低詢呼鈴音量。對(duì)策五主動(dòng)服務(wù)1、主動(dòng)幫助有輸液、管道的病人更換衣物。2、協(xié)助術(shù)后及危重患者翻身。3、新病人夜班護(hù)士主動(dòng)聯(lián)系陪檢。階段八對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策一對(duì)策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識(shí)以及文化水平差異改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對(duì)策內(nèi)容：1.病區(qū)規(guī)范個(gè)性化健康教育計(jì)劃2.語(yǔ)言通俗化，利于患者家屬理解3.宣教形式多樣化4.多向患者說(shuō)明健康教育對(duì)疾病恢復(fù)的重要性對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：張大會(huì)實(shí)施時(shí)間：2016-06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn)：患者功能鍛煉落實(shí)合格率由改善后95%比改善前

72%，提高了23%對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策二對(duì)策名稱認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度與溝通技巧培訓(xùn)主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前：護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實(shí)情況2.病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的評(píng)判性思維能力3.提高護(hù)士的責(zé)任心4.提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以提高護(hù)士的工作效率，從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程。5.病區(qū)加大住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度6.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語(yǔ)氣、語(yǔ)速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：何琳仙實(shí)施時(shí)間：2016-06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%對(duì)策四對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與技術(shù)操作培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)士的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)3.教學(xué)方式靈活多樣4.每月按時(shí)給予技術(shù)操作培訓(xùn)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：馬丹實(shí)施時(shí)間：2016-06實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%對(duì)策實(shí)施與討論階段九效果確認(rèn)改善后住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度2016.7.15-2016.7.28對(duì)30名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者29名，合格率96.67%，比改善前提高10%。改善前后住院患者滿意度比較滿意度提高10%成果