系解課件 大一上學(xué)期18.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓（xie）

神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem

福建中醫(yī)藥大學(xué)人體解剖教研室1第一節(jié)概述1、控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。如：跑步體育運(yùn)動(dòng)——心跳加快、出汗等。2、維持機(jī)體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。如：體溫調(diào)節(jié)3、人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。如：大腦皮質(zhì)高度發(fā)展——“語(yǔ)言和思維”一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能2二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分1、按部位區(qū)分：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓（2）周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）3二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分2、按功能及其支配對(duì)象區(qū)分：（1）軀體神經(jīng)系統(tǒng)（2）內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)（自主神經(jīng)系統(tǒng)）●軀體神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)\感覺(jué))—運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚●內(nèi)臟神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)\感覺(jué))—內(nèi)臟、心血管（平滑?。⑾袤w

★內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

4三、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組織神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞5（一）神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）

神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。1、神經(jīng)元的構(gòu)造2、神經(jīng)元的分類3、神經(jīng)纖維4、突觸61、神經(jīng)元的構(gòu)造（1）胞體一般特點(diǎn)++尼氏體、神經(jīng)原纖維（2）突起

1）樹突（1條或多條）

—接受刺激和沖動(dòng)傳入胞體

2）軸突（1條）

—沖動(dòng)傳出胞體7按形態(tài)及突起數(shù)目：假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元按功能和興奮傳導(dǎo)方向：感覺(jué)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元2、神經(jīng)元分類8（1）按突起數(shù)目：

●假單極神經(jīng)元：

①胞體在腦神經(jīng)節(jié)/脊神經(jīng)節(jié)②周圍突——皮膚、運(yùn)動(dòng)系或內(nèi)臟感受器中樞突——腦或脊髓●雙極神經(jīng)元：

①在視網(wǎng)膜、鼻黏膜嗅區(qū)

前庭蝸器神經(jīng)節(jié)②1個(gè)樹突和1個(gè)軸突●多極神經(jīng)元：

①胞體在腦和脊髓，部分在內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)

②多個(gè)樹突和1個(gè)軸突9（2）按功能和興奮傳導(dǎo)方向：

●感覺(jué)（傳入）神經(jīng)元：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元●運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元：多極神經(jīng)元●聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元：小型多極神經(jīng)元（胞體和突起均在中樞）

10有髓纖維：神經(jīng)元長(zhǎng)突起+神經(jīng)膜+髓鞘無(wú)髓纖維：神經(jīng)元長(zhǎng)突起+神經(jīng)膜4、突觸（軸體、軸樹多見(jiàn)）

3、神經(jīng)纖維11（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞無(wú)傳遞沖動(dòng)的功能，數(shù)量為神經(jīng)元的10倍。（1）支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)的功能（2）神經(jīng)遞質(zhì)的受體和離子通道12●反射：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應(yīng)?！穹瓷浠顒?dòng)的形態(tài)基礎(chǔ)——反射弧

一般反射弧在感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間有不同數(shù)目的中間神經(jīng)元。無(wú)論反射多復(fù)雜，基本5個(gè)部分：四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式13五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)在中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體和突起聚集和排列不同，而有不同術(shù)語(yǔ)。1、灰質(zhì)和白質(zhì)（中樞內(nèi)）

（1）灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體和樹突集中的部位。色澤灰暗。

（2）白質(zhì)：神經(jīng)元軸突集中的部位。多數(shù)具有髓鞘，顏色蒼白。

14五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)元胞體）

（1）神經(jīng)核：中樞神經(jīng)內(nèi)，包在白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊，形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體。（2）神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集中的地方，外形略膨大。如腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)3、纖維束和神經(jīng)（神經(jīng)纖維——軸突）（1）纖維束：中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)，起止、行程、功能相同的神經(jīng)纖維聚集成束。（2）神經(jīng)：在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集合成大小、粗細(xì)不等的集束，不同集束合成一條神經(jīng)。

15第二節(jié)脊髓和脊神經(jīng)（一）、位置和外形

1、位置：椎管內(nèi)，45cm，重量35克。（1）上端——枕骨大孔連延髓

（2）下端——成人：L1（兒童：L3）▲脊髓圓錐：下端變細(xì)▲終絲：脊髓圓錐末端向下延續(xù)的一根細(xì)絲，無(wú)神經(jīng)組織，止于尾骨面的骨膜，穩(wěn)定脊髓作用。一、脊髓1617（一）、位置和外形2、外形：（1）兩個(gè)膨大

●頸膨大：C4-T1節(jié)段

●腰骶膨大：L2-S3節(jié)段（2）表面6條縱溝▲前正中裂（1條）▲后正中溝（1條）▲前外側(cè)溝（2條）▲后外側(cè)溝（2條）（3）2對(duì)根◎前根◎后根（脊神經(jīng)節(jié)）

1819??脊髓節(jié)段每對(duì)脊神經(jīng)前根、后根相連的1段脊髓，共31個(gè)脊髓節(jié)段。頸段（C：8個(gè)）胸段（T：12個(gè)）腰段（L：5個(gè)）骶段（S：5個(gè)）尾段（Co：1個(gè)）20??馬尾

胚胎3個(gè)月前

——脊柱=脊髓，水平穿出。第4個(gè)月起

——脊柱>脊髓，神經(jīng)根斜行后穿出

腰、骶、尾段的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。21腰椎穿刺：（1）選擇L3、L4腰椎棘突之間（2）原因：╠1：L1腰椎以下無(wú)脊髓，只有馬尾和終絲。╠2：腰椎棘突間隙大，利于穿刺22（二）、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)▲灰質(zhì)灰質(zhì)連合：“H”行中間橫行白質(zhì)前連合：中央管：灰質(zhì)中央部，縱貫脊髓全長(zhǎng)。前角：灰質(zhì)前部擴(kuò)大。后角：灰質(zhì)后部狹細(xì)。中間帶：前后角之間側(cè)角：脊髓T1-L3之間中間帶向外側(cè)突出。

(交感神經(jīng)的低級(jí)中樞)前柱、中柱、后柱：各角在脊髓內(nèi)上下連續(xù)成柱。23（1）前角：主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞）其軸突經(jīng)前根、脊神經(jīng)→軀干、四肢的骨骼肌24（2）中間帶（TI-L3節(jié)段）：交感神經(jīng)元

脊髓S2-S4節(jié)段的中間帶：副交感神經(jīng)元25（3）后角：

為聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根的各種感覺(jué)。