危重癥護(hù)理培訓(xùn)理論試題

危重癥護(hù)理培訓(xùn)理論試題1.氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在A.10-15cmH2OB.15-20cmH2OC.20-25cmH2OD.25-30cmH2O(正確答案)2.經(jīng)口氣管插管且長期鎮(zhèn)靜的患者每班評(píng)估RASS目標(biāo)值，白班為()，夜班為()。A.0~-2，-1~-3(正確答案)B.-1~-3，0~-2C.0~-2，-1~-3D.-1~-3，0~-23.為預(yù)防器械相關(guān)壓力性損傷，器械接觸處及周圍的皮膚每天至少評(píng)估()。A.1B.2(正確答案)C.3D.44.評(píng)估患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性時(shí)，EN評(píng)分為()時(shí)應(yīng)減慢速度。A.0-1B.1-2C.3-4(正確答案)D.≥5分5.關(guān)于氣道內(nèi)吸引，下面說法正確的是()A.應(yīng)按需吸痰，每2h評(píng)估患者氣道內(nèi)吸引指征(正確答案)B.每隔2小時(shí)測量一次氣囊壓力C.應(yīng)按時(shí)吸痰，每2h評(píng)估患者氣道內(nèi)吸引指征D.每隔4小時(shí)測量一次氣囊壓力6.以下關(guān)于約束帶的使用方法錯(cuò)誤的是()A.選擇表面光滑、適宜寬度、柔軟、純棉面料的約束帶B.在約束帶與皮膚接觸部位使用保護(hù)性襯墊C.對(duì)于躁動(dòng)的患者，使用約束帶不需要征求患者家屬的同意(正確答案)D.約束帶固定的松緊度以可伸入1-2指為宜7.腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)開現(xiàn)用，一次用量的懸掛時(shí)間不宜超過()小時(shí)。A.4B.6C.8(正確答案)D.128.表明患者血容量明顯不足，需要積極補(bǔ)液治療的情況是()A.BP下降，CVP下降(正確答案)B.BP正常，CVP下降C.BP下降，CVP上升D.BP上升，CVP正常9.中心靜脈置管成人建議首選()靜脈A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈D.上腔靜脈10.同時(shí)具有鎮(zhèn)靜和擴(kuò)血管作用、對(duì)搶救急性肺水腫非常有效的藥物是()A.嗎啡(正確答案)B.安定C.水化氯醛D.硝酸甘油二、多選題

1.以下對(duì)危重患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的說法正確的有()A.危重癥患者應(yīng)使用早期(24—48h內(nèi))腸內(nèi)營養(yǎng)而不是早期腸外營養(yǎng)或延遲腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)B.對(duì)于無法維持自主攝入的重癥患者應(yīng)在24—48h內(nèi)以早期腸內(nèi)營養(yǎng)的形式開始營養(yǎng)支持治療(正確答案)C.對(duì)于能夠進(jìn)食的重癥患者,口服飲食應(yīng)優(yōu)于腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng),如果無法經(jīng)口攝入,應(yīng)在重癥患者中進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)(48h內(nèi)),而不是延遲腸內(nèi)營養(yǎng),也不是早期腸外營養(yǎng)(正確答案)D.如果患者存在口服和腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥,則應(yīng)在入ICU后3~7d內(nèi)實(shí)施腸外營養(yǎng)(正確答案)E.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對(duì)防治腸源性感染、腸衰竭等并發(fā)癥，改善病人的全身狀況，提高危重癥的救治成功率具有積極的意義。(正確答案)2.成人經(jīng)口氣管插管非計(jì)劃性拔管的高危因素有()A.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不充分(正確答案)B.深昏迷患者C.不恰當(dāng)?shù)募s束(正確答案)D.舒適度不足(正確答案)E.延遲拔管(正確答案)3.以下哪些情況宜選用密閉式氣道吸引()A.呼氣末正壓≥10cmH2O(正確答案)B.吸氧濃度≥60%(正確答案)C.斷開呼吸機(jī)血流動(dòng)力學(xué)無改變D.有呼吸道傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核）(正確答案)E.呼吸道多重耐藥菌感染(正確答案)4.中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理》中提出的關(guān)于口腔護(hù)理基本要求包括()A.對(duì)于無禁忌癥的患者，應(yīng)抬高床頭≥30°，頭偏向一側(cè)(正確答案)B.應(yīng)監(jiān)測并維持氣管插管氣囊壓力在25~30cmH2O(正確答案)C.單人操作，保持氣管插管末端距門齒的距離不變D.應(yīng)每6~8小時(shí)進(jìn)行一次口腔護(hù)理(正確答案)E.有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照《WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范規(guī)定》進(jìn)行隔離和自我防護(hù)(正確答案)5.器械相關(guān)壓力性損傷(DRPI)好發(fā)的部位有()A.頭部（主要為耳廓）(正確答案)B.面部(正確答案)C.頸部(正確答案)D.足跟、內(nèi)外踝或足部(正確答案)E.骶尾部三、判斷題

1.譫妄是患者發(fā)生氣管插管非計(jì)劃性拔管的重要危險(xiǎn)因素之一。()對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.應(yīng)每2小時(shí)更換一次經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測探頭位置。()對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.臨床評(píng)估患者腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性時(shí)應(yīng)每4-6小時(shí)評(píng)估一次，至少持續(xù)2次。()對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.多腔中心靜脈導(dǎo)管的側(cè)腔用于CVP監(jiān)測。()對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.在病人無自主呼吸的情況下，呼吸機(jī)不可選擇壓力支持模式。()對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.氣管插管患者，氣囊注氣后4小時(shí)，壓力開始降低，余氣逐漸減少。()對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)后先過床，再確認(rèn)生命體征。()對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.腸內(nèi)營養(yǎng)施行7-10天仍不能達(dá)到目標(biāo)能量時(shí)，可以啟用腸外營養(yǎng)。()對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.應(yīng)