2023年妊娠糖尿病護理治療研究

妊娠糖尿病護理治療研究【摘要】目的分析心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用效果。方法選擇我院于2022年5月至2022年4月收治的42例妊娠糖尿病患者為討論對象。隨機分為對比組（21例）和聯(lián)合組（21例）。賜予兩組常規(guī)護理，聯(lián)合組增加心理護理聯(lián)合運動療法護理。結果聯(lián)合組護理后抑郁、焦慮評分較對比組偏低（P＜0.05）。聯(lián)合組護理后空腹血糖、餐后2h血糖均低于對比組（P＜0.05）。聯(lián)合組護理滿足度高于對比組（P＜0.05）。結論心理護理聯(lián)合運動療法用于妊娠糖尿病患者，可改善患者的負性心情、血糖掌握效果。

【關鍵詞】心理護理；運動療法；妊娠糖尿病

作為一類特別的糖尿病，妊娠糖尿病的危害在于：這一疾病的發(fā)生會對產婦及胎兒帶來肯定的平安風險，增加宮內窘迫、羊水過多等不良妊娠結局的發(fā)生風險[1]。此外，妊娠糖尿病患者還簡單因過分擔憂病情而產生抑郁、焦慮心情，進而加劇其血糖波動[2]。因此，通過相宜的護理方法掌握妊娠糖尿病患者的血糖及不良心情具有肯定的必要性。為了評估心理護理聯(lián)合運動療法的價值，本討論主要針對42例患者進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院于2022年5月至2022年4月收治的42例妊娠糖尿病患者為討論對象。隨機分為對比組（21例）和聯(lián)合組（21例）。對比組年齡（29.4±2.4）歲，孕周（34.3±1.6）周。聯(lián)合組年齡（29.1±2.2）歲，孕周（34.1±1.4）周。差異不顯著。

1.2方法：

兩組均接受常規(guī)護理。聯(lián)合組接受心理護理聯(lián)合運動療法護理：①心情狀態(tài)評估。妊娠糖尿病患者入院后，通過觀看患者的行為表現(xiàn)、推斷其交談樂觀性等途徑，分析其是否伴有不良心情，并經(jīng)過與妊娠糖尿病患者的深化溝通及與家屬的溝通，確定患者形成不良心情的緣由。②心理護理。逐一針對妊娠糖尿病患者的負性心情類型、嚴峻程度及緣由，賜予共性化心理護理干預。本組13例妊娠糖尿病患者因擔憂糖尿病影響妊娠結局及胎兒發(fā)育而產生負性心情，對此，可急躁為患者講解樂觀協(xié)作治療及護理，可有效訂正血糖波動，進而削減不良妊娠結局的發(fā)生，并保障胎兒的正常生長發(fā)育。本組5例患者因不適應身份轉變而形成不良心情，對此，可與家屬共同改善患者的不良心情，囑患者家屬加強對患者的關懷與照看，以防妊娠糖尿病患者因心情敏感而導致不良心情的加?。煌瑫r，與家屬共同引導患者正確認知母親這一特別身份，使其從樂觀角度思索母親這一新角色為其生活帶來的轉變。本組3例患者因不信任治療效果而產生負性心情，對此，直接邀請經(jīng)干預后平安分娩的妊娠糖尿病患者為其現(xiàn)身說法，以增加患者的康復自信，并提高其協(xié)作度。在心理護理期間，護理人員通過正念療法關心患者調整不良心情。在接觸患者后，護理人員先評估患者的心情變化，依據(jù)患者的不良心情，引導患者樹立信念“我必定會戰(zhàn)勝疾病/我經(jīng)過科學干預后能順當出院”。期間護理人員可指導患者把握調整心理狀態(tài)方法，在感覺焦慮、抑郁時，可通過聽靜音樂的方法改善心理狀態(tài)，同時護理人員將“我必定會戰(zhàn)勝疾病”的話語粘貼在墻上，使患者隨時能夠觀看，并在文字的引導下放松心情。最終護理人員向患者介紹正念療法中調整心理狀態(tài)的手段，如由于疾病感覺焦慮時可在腦海中思索：“有什么值得焦慮的呢？對自己、對肚子里的寶寶都不好?！蓖ㄟ^類似方法，能夠加快患者不良心情消退，達到心理干預的目的。③運動干預。運動療法在掌握血糖方面具有明顯的有效性、平安性優(yōu)勢。在為妊娠糖尿病患者制定運動方案時，應充分考慮這一群體的特別性，以保障胎兒平安為原則，嚴格掌握運動量，以防運動超負荷帶來不良影響。選擇運動項目（可選范圍包含孕婦保健操、振臂運動以及漫步?????等）時，充分考慮妊娠糖尿病患者的愛好偏好、身體狀況等信息。為保障運動療法的合理運用，妊娠糖尿病患者每日進行運動熬煉時，需確保全程伴隨。每次運動時間應掌握于0.5h以下。當妊娠糖尿病患者主訴產生乏力感、出汗或心率超出120次/分這一標準時，需準時停止運動熬煉。妊娠糖尿病患者接受運動療法干預時，動態(tài)監(jiān)測患者的血糖指標，并參照患者的身體狀況，合理調整運動方案。如妊娠糖尿病患者主訴盼望通過其他運動項目進行熬煉時，應盡量滿意其要求，并結合其耐受，為其供應孕期瑜伽、八段錦、太極拳等選擇項目，以確保運動療法作用的發(fā)揮。在運動干預期間，護理人員充分熟悉到患者身體功能變化，部分患者可能會由于不了解運動姿勢、運動留意事項，造成身體損害，不滿足護理干預需求。因此在運動干預期間，護理人員可以身先示范，依靠微信等手機App對患者實施一對一宣教，介紹孕期瑜伽、八段錦、太極拳等運動的留意事項，并協(xié)作護理人員的講解，使患者能夠有效參加到熬煉中，并接受護理人員科學指導，運動過程更加科學。除此之外，護患雙方能夠通過微信，針對體育運動過程的相關細節(jié)綻開溝通，提高患者對運動的依從性。

1.3觀看指標：

分析患者的心情狀態(tài)變化；推斷患者的血糖指標變化；統(tǒng)計患者的護理滿足度。

1.4統(tǒng)計學方法：

以SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計。進行t或卡方檢驗，P＜0.05：差異顯著。

2結果

2.1心情狀態(tài)變化：

護理前，組間心情評分差異不顯著；護理后，兩組妊娠糖尿病患者抑郁、焦慮評分均有所改善，但對比組抑郁（52.44±4.27）分、焦慮（50.14±4.08）分，仍較聯(lián)合組偏高（P＜0.05）。見表1。

2.2血糖指標變化：

護理前，妊娠糖尿病患者血糖指標差異不顯著；護理后，兩組血糖指標均得到掌握，對比組空腹血糖（5.86±0.71）mmol/L、餐后2h血糖（7.69±0.79）mmol/L，較聯(lián)合組偏高（P＜0.05）。見表2。

2.3護理滿足度：

對比組17例滿足，護理滿足度80.95%，聯(lián)合組20例滿足，護理滿足度95.24%，差異顯著（χ2=5.19，P＜0.05）。

3爭論

近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率漸漸上升[3]。這一變化對妊娠期糖尿病患者的孕期護理管理提出了較高的要求，緣由在于：這類患者簡單因擔憂不良分娩結局、擔憂糖尿病影響胎兒生長發(fā)育等而產生抑郁、焦慮，而基于生理-心理相互作用這一機制，妊娠糖尿病患者的負性心情還會影響其生理健康狀態(tài)，增加血糖掌握的困難水平[4]。因此，如何選擇護理方法已經(jīng)成為目前臨床妊娠糖尿病護理工作中的重點內容之一。心理護理是一種以消退不良心情為主要目標的護理方法[5]。將其用于妊娠糖尿病患者，心理護理可經(jīng)心情狀態(tài)評估、針對性心理疏導等措施，緩解妊娠糖尿病患者的不良心情，使其能夠樂觀面對病情并協(xié)作治療[6]。運動療法在掌握糖尿病患者血糖波動方面的作用已經(jīng)得到了明確證明[7]。相對于常規(guī)用藥干預而言，運動療法的引入可更加平安、規(guī)范地改善妊娠糖尿病患者血糖代謝紊亂，進而保障患者的平安性[8]。心理護理聯(lián)合運動療法能夠分別從心理狀態(tài)以及運動干預兩方面對患者實施干預，護理期間不僅要保障護理人員與患者之間的溝通，并依據(jù)患者心理狀態(tài)變化與訴求調整護理干預方案，因此各項護理手段具有針對性，能夠加快患者臨床癥狀改善。同時，妊娠期糖尿病作為患者孕期內消失的糖尿病往往會對孕婦以及胎兒的健康產生不良影響，這也打算心理護理聯(lián)合運動療法應當從患者個體差異入手，依據(jù)患者的身體功能等形成詳細的護理干預手段。在妊娠糖尿病患者的護理中引入心理護理聯(lián)合運動療法的優(yōu)勢為：①訂正不良心情?？梢l(fā)妊娠糖尿病產生不良心情的緣由較多，如妊娠期激素水平變化、妊娠期糖尿病病情、擔憂胎兒生長發(fā)育受到影響等[9]。這一特征打算著：當妊娠期糖尿病患者消失不良心情后，如未準時干預，極易進展為中度、重度焦慮或抑郁。因此，應準時選擇相宜的護理方法改善妊娠糖尿病患者的心理健康狀況。相對于常規(guī)護理而言，心理護理更加關注妊娠糖尿病患者的心理健康狀態(tài)，引入這種護理方法后，心理護理方法要求護理人員通過對妊娠糖尿病患者表現(xiàn)、行為等的觀看，推斷其是否伴有不良心情及嚴峻程度，并依據(jù)患者產生不良心情的緣由賜予針對性心理干預，阻斷誘因與不良心情之間的關聯(lián)，進而促使妊娠糖尿病患者漸漸恢復正常的心情狀態(tài)[10]。本討論證明：聯(lián)合組護理后抑郁（47.96±4.21）分、焦慮（45.32±4.02）分，低于對比組（P＜0.05）。②改善血糖掌握效果。與常規(guī)護理相比，心理護理聯(lián)合運動療法可有效改善妊娠糖尿病患者血糖指標的緣由為：其中的心理護理可經(jīng)生理-心理機制消退不良心情及其對患者病情的影響[11]；而后者則可通過規(guī)范、科學的運動熬煉，增加妊娠糖尿病患者的免疫力，改善其身體素養(yǎng)，進而抑制患者的血糖代謝紊亂狀況[12]。本討論證明：聯(lián)合組護理后空腹血糖（5.22±0.68）mmol/L、餐后2h血糖（7.06±0.74）mmol/L，均低于對比組（P＜0.05）。③提高護理滿足度。常規(guī)護理模式下，妊娠糖尿病患者可能因負性心情的持續(xù)、血糖掌握