《保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》第五章

《保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理第一節(jié)投保業(yè)務(wù)第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》1第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第一節(jié)投保業(yè)務(wù)承保的內(nèi)容承保的程序核保續(xù)保和續(xù)期保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》2第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第一節(jié)投保業(yè)務(wù)分散風(fēng)險(xiǎn)承保不同類型或不同地區(qū)的保險(xiǎn)標(biāo)的通過辦理再保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)降低成本獲得利益按照承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的收取合適的保險(xiǎn)費(fèi)特約承保保證公平防止逆選擇采取差別費(fèi)率承保的內(nèi)容--承保的目的保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》3第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第一節(jié)投保業(yè)務(wù)審核并接受投保申請審核檢驗(yàn)（核保）作出核保決定接受投保拒絕投保附帶條件承?？樦票纬斜５某绦虮ｋU(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》4第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第一節(jié)投保業(yè)務(wù)核保是指保險(xiǎn)人對投保申請的審核過程，以及作出承保與否決策的行為。核保的目的，基于承保同質(zhì)性風(fēng)險(xiǎn)的要求，對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行分類，作出承保決策，并合理的確定保險(xiǎn)費(fèi)率。核保規(guī)則，是指符合某一保險(xiǎn)公司經(jīng)營目的的一系列規(guī)定，包括：險(xiǎn)種、業(yè)務(wù)區(qū)域、保險(xiǎn)費(fèi)浮動(dòng)范圍、保險(xiǎn)金額限制等。核保權(quán)限：根據(jù)投保的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額，劃分核保人作出承保決策的權(quán)利的級(jí)別。核保保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》5第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第一節(jié)投保業(yè)務(wù)續(xù)保的定義續(xù)保優(yōu)越性穩(wěn)定公司的業(yè)務(wù)量減少展業(yè)工作量和費(fèi)用投保人獲得可靠的保險(xiǎn)服務(wù)投保人得到有關(guān)的通融和優(yōu)惠續(xù)保時(shí)的核保采取分期繳費(fèi)的人身保險(xiǎn)合同，在支付了首期保險(xiǎn)費(fèi)以后，各年的保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)或催繳行為。續(xù)保續(xù)期保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》6第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)理賠概述近因原則補(bǔ)償原則保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》7第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)理賠的定義理賠程序理賠概述保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》8第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)索賠：是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后，按照保單有關(guān)條款的規(guī)定，向保險(xiǎn)人行使保險(xiǎn)金請求權(quán)的行為。它是被保險(xiǎn)人實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的具體體現(xiàn)。理賠：是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后，對被保險(xiǎn)人提出的索賠請求進(jìn)行處理的行為。理賠的定義保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》9第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)確定保單的效力確定損失原因確定保險(xiǎn)責(zé)任勘查損失事實(shí)確定并支付保險(xiǎn)金損余處理、代位追償保險(xiǎn)索賠時(shí)效主要是消滅時(shí)效。它是指索賠超過合同所規(guī)定的請求權(quán)存在的期限時(shí)，請求權(quán)及因逾越時(shí)效期而消滅。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的索賠時(shí)效是2年，壽險(xiǎn)的索賠時(shí)效是5年。理賠的程序保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》10第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)保險(xiǎn)單、賬冊、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)、購貨發(fā)票、裝箱單等保險(xiǎn)標(biāo)的的原始單據(jù)出險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告、出險(xiǎn)證明書、損失鑒定證明、受損財(cái)產(chǎn)損失清單修理費(fèi)收據(jù)、施救整理費(fèi)用的原始單證索賠時(shí)需要提供的單證

保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》11第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)近因：是指引起保險(xiǎn)事故發(fā)生的最直接、最有效、起主導(dǎo)作用或支配作用的原因，而不是時(shí)間上或空間上最接近的原因。近因原則：是指在風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)標(biāo)的的損失關(guān)系中，如果近因?qū)儆诒槐ｏL(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償（給付）責(zé)任；近因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn)或未保風(fēng)險(xiǎn)，則保險(xiǎn)人不負(fù)賠償（給付）責(zé)任。損失由單一原因引起損失由多數(shù)原因引起多數(shù)原因同時(shí)發(fā)生多數(shù)原因連續(xù)發(fā)生多數(shù)原因間斷發(fā)生近因原則保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》12第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)補(bǔ)償原則的含義與意義確定損失的方法補(bǔ)償原則的派生原則補(bǔ)償原則保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》13第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)維護(hù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的利益防止道德風(fēng)險(xiǎn)明確補(bǔ)償?shù)南薅纫詫?shí)際損失為限度以保險(xiǎn)金額為限度以保險(xiǎn)利益為限度補(bǔ)償原則的意義保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》14第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)按市場價(jià)格確定實(shí)際損失，不考慮購置時(shí)的價(jià)格，按照市場上正在出售的與受損標(biāo)的物同樣或大致相同的商品價(jià)格確定損失數(shù)額。按恢復(fù)原狀所需費(fèi)用確定實(shí)際損失，發(fā)生部分損失時(shí)，如果標(biāo)的物可以修復(fù)，則修理費(fèi)用為實(shí)際損失。按重置成本減去折舊確定實(shí)際損失。根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際損失的費(fèi)用確定實(shí)際損失。刑事、行政罰款被保險(xiǎn)人承擔(dān)的法律責(zé)任被保險(xiǎn)人自愿支付的費(fèi)用確定損失的方法保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》15第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)分?jǐn)傇瓌t：是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下，當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，各保險(xiǎn)人應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆謹(jǐn)偡椒ǚ峙滟r償責(zé)任，使被保險(xiǎn)人既能得到充分的補(bǔ)償，又不會(huì)超過其實(shí)際損失而獲得額外的利益。代位求原則：是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，當(dāng)發(fā)生某些特殊情況時(shí)，采取特殊的處理方式，在使被保險(xiǎn)人獲得充分補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，防止被保險(xiǎn)人獲得額外利益。補(bǔ)償原則的派生原則保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》16第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)物上代位：是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任事故的損失后，一旦保險(xiǎn)人履行了對被保險(xiǎn)人的賠償義務(wù)，即擁有對保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)，即代位取得對受損保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)利。代位求償權(quán)：是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，由于第三者責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，保險(xiǎn)人按照合同的約定履行保險(xiǎn)賠償義務(wù)后，依法取得向責(zé)任人（第三者）的追償權(quán)。代位原則保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》17第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)如果在保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金以前，被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者那里得到了全部損失補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人無須支付保險(xiǎn)金。第三者放棄了對第三者追償?shù)臋?quán)利，如果放棄行為發(fā)生在保險(xiǎn)金支付之前，保險(xiǎn)人免于支付保險(xiǎn)金；如果放棄行為發(fā)生在保險(xiǎn)金支付之后，此種放棄無效。如果保險(xiǎn)人通過代位追償?shù)玫降牡谌哐a(bǔ)償超過了其支付給被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金，應(yīng)將超過部分返還被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人不得對被保險(xiǎn)人的家庭成員行使代位追償權(quán)。代位求償權(quán)的限制保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》18第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)比例分?jǐn)偡绞侥潮ｋU(xiǎn)人責(zé)任比例=某保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額/所有保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額之和某保險(xiǎn)人賠償責(zé)任=某保險(xiǎn)人責(zé)任比例*損失額限額責(zé)任方式順序責(zé)任方式重復(fù)保險(xiǎn)與分?jǐn)傇瓌t保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》19第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理

第二節(jié)理賠業(yè)務(wù)補(bǔ)償原則不適用于人身保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t的限制保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》20第五章保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理復(fù)習(xí)思考題名詞承保核保逆選擇續(xù)保索賠理賠近因物上代位保險(xiǎn)學(xué)理論與實(shí)務(wù)》