中醫(yī)學課件第一章：中西結合導論

薛霽

第一章導論gxqhb1966@163.com湖北醫(yī)藥學院高學清現代醫(yī)學傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)學體系的分類現代醫(yī)學傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)是中國漢民族的傳統(tǒng)醫(yī)學traditionalChinesemedicine什么是中醫(yī)學？

中醫(yī)學以中醫(yī)藥理論與實踐經驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的傳統(tǒng)醫(yī)學。

日本人稱中醫(yī)為漢醫(yī)或漢方醫(yī)學。1949年之前，漢醫(yī)一詞比較普遍。清后民國，也用國醫(yī)來稱呼。日本的漢方醫(yī)學，韓國的韓醫(yī)學，朝鮮稱的高麗醫(yī)學、越南的東醫(yī)學都是以中醫(yī)為基礎發(fā)展起來的。在現今世界的醫(yī)療體系中，中醫(yī)學被歸類為替代醫(yī)學中的一支。中醫(yī)學的定義traditionalChinesemedicine中醫(yī)學是以自然科學為主體，多學科知識相交融的傳統(tǒng)醫(yī)學具有獨特、完整的理論體系有豐富多彩、行之有效的治療方法為中華民族的繁衍昌盛和世界人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做出巨大貢獻被譽為“國寶、國粹”，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分中醫(yī)學的定義traditionalChinesemedicine伏羲，神農與黃帝被尊為中華民族的人文始祖

目錄第一節(jié)中醫(yī)藥學的歷史沿革第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的主要特點第三節(jié)中醫(yī)學的認知和思維方法第四節(jié)中醫(yī)與西醫(yī)的比較第四節(jié)中西醫(yī)結合的進展第一節(jié)中醫(yī)學的歷史沿革一、中醫(yī)藥學的起源

(一)衛(wèi)生保健的起源

(二)醫(yī)療藥物的起源

有醫(yī)源于神、醫(yī)源于圣、醫(yī)源于巫、醫(yī)源于動物本能、醫(yī)源于人類之愛、醫(yī)源于勞動等等之說，都各有所據，又各有所偏。醫(yī)學的起源，不可能是單一因素作用所能解釋圓滿的，我們認為只能是諸種因素綜合參與不斷發(fā)展的結果返回目錄二、中醫(yī)藥學理論體系的形成與發(fā)展(一)中醫(yī)學理論體系的形成

——戰(zhàn)國至兩漢時期標志：《黃帝內經》、《難經》《傷寒雜病論》、《神農本草經》第一節(jié)中醫(yī)學的歷史沿革(二)中醫(yī)藥學理論體系的發(fā)展

1.兩晉隋唐時期王叔和《脈經》——第一部脈學專著皇甫謐《針灸甲乙經》

——現存最早針灸學專著巢元方《諸病源候論》

——第一部探討病因病機和證候學專著

《新修本草》——我國政府頒行第一部藥典返回目錄返回本節(jié)2.宋金元時期陳無擇《三因極一病證方論》——“三因學說”杜清碧《敖氏傷寒金鏡錄》

——現存第一部驗舌專著錢乙《小兒藥證直訣》——臟腑辨證金元四大家：劉完素——寒涼派張從正——攻邪派李杲——補土派朱震亨——滋陰派返回目錄返回本節(jié)3.明清時期命門學說——藏象理論王清任《醫(yī)林改錯》——瘀血致病理論溫病學派——吳有性——創(chuàng)“戾氣”說葉桂——創(chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證吳瑭——創(chuàng)立三焦辨證李時珍《本草綱目》——藥物學之大成4.近代與現代：繼續(xù)和整理中西醫(yī)匯通和結合返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的基本特點

一、整體觀念——人體自身的完整性和機體內外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想(一)人是一個有機整體⒈形體結構上:相互聯系、不可分割⒉生理功能上：密切配合、相互協作⒊病理上：相互影響⑴內臟→形體官竅⑵體表組織器官→臟腑⑶臟腑間相互影響⒊診斷上以外測內⒋治療上整體調治返回目錄第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的基本特點

(二)人與自然界的統(tǒng)一性（天人相應）⒈自然界是人類賴以生存的發(fā)展的必要條件⒉自然界變化能使人體產生相應的生理病理反應⑴季節(jié)氣候：四季氣候、氣象陰晴⑵晝夜晨昏⑶地區(qū)方域環(huán)境

3.人類能主動適應和改造自然返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的基本特點

二、恒動觀念——用運動、變化和發(fā)展的觀點分析生命、健康和疾病等醫(yī)學問題。⒈生理上的恒動觀⒉病理上的恒動觀⒊疾病防治上的恒動觀返回目錄返回本節(jié)第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的基本特點

三、辨證論（施）治（一）辨證論治的概念⒈辨證四診→中醫(yī)理論分析、綜合→辨識病因、病性、病位及正邪關系→概括為某種性質證候病性簡單地說辨證就是中醫(yī)診斷疾病的過程

2.論（施）治辨證結果→確定治療原則和方法簡單地說辨證就是中醫(yī)治療疾病的過程返回目錄返回本節(jié)四診收集病情資料辨證流程圖解綜合、分析、概括判斷出證候發(fā)熱重、微惡風、咽喉紅腫疼痛、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的基本特點

三、辨證論治（二）癥和證的概念1.癥：即癥狀，疾病的臨床表現，如發(fā)熱、頭痛、腹瀉2.證：即證候，機體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括3.癥與證區(qū)別和聯系：癥反應的是疾病的現象；證是由一組相對固定、有內在聯系的癥狀和體征構成，能反應疾病在特定階段的病變本質返回目錄返回本節(jié)冰雪消融了柳樹發(fā)芽了燕子飛來了發(fā)熱重、微惡風、頭痛、有汗、鼻塞黃涕、咽喉疼痛、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃第二節(jié)中醫(yī)學理論體系的基本特點

(三)同病異治與異病同治⒈同病異治——同病證不同←治療方法不同⒉異病同治——不同病相同或類似證←相同治法返回目錄返回本節(jié)第三節(jié)中醫(yī)學的認知與思維方法一、司外揣內通過觀察外在表象，以揣測分析其內在變化的方法二、注重整體研究研究人體正常生命活動和疾病變化時，注重從整體上，從自然界變化對人體的影響上來認識三、援物比類運用形象思維，根據被研究對