中醫(yī)學(xué)課件臟象學(xué)說10上

第三章藏象學(xué)說

中醫(yī)教研室

馮鑫第一節(jié)概述藏象及藏象學(xué)說的基本概念藏象學(xué)說的主要內(nèi)容臟腑的分類及其的生理特點(diǎn)藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)一、藏象的基本概念藏：即內(nèi)臟；象：一指形象，二指現(xiàn)象。藏象——藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。二、藏象學(xué)說的主要內(nèi)容1、研究臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其相互關(guān)系；2、研究精、氣、血、津液、神的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑的關(guān)系。臟腑

五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞一）臟腑的分類二）臟腑的生理功能特點(diǎn)五臟化生和貯藏精氣六腑奇恒之腑受盛傳化水谷和糟粕形態(tài)似腑（中空），功能似臟（貯藏精氣）《素問·五臟別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！敝嗅t(yī)臟腑與西醫(yī)臟器雖然名稱相同，但其涵義并不完全一致。中醫(yī)某一臟腑的功能可以包含西醫(yī)數(shù)個(gè)臟器的功能；而西醫(yī)某一臟器的功能，又可分散在中醫(yī)的數(shù)個(gè)臟腑之中。中醫(yī)的臟腑不單只是一個(gè)解剖學(xué)單位，更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念。中醫(yī)對(duì)臟腑的認(rèn)識(shí)主要是通過反復(fù)的實(shí)踐、觀察、抽象而來；而西醫(yī)對(duì)臟器的認(rèn)識(shí)則主要以反復(fù)的解剖、實(shí)驗(yàn)、總結(jié)為依據(jù)。三、藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)

1、以五臟為中心的整體觀：1）以五臟為中心的人體自身的整體性2）五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性2、從“象”來考察“臟”的功能活動(dòng)第二節(jié)臟腑一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬

（一）心

解剖位置：胸腔兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹；

五行屬性：心在五行中屬火表里絡(luò)屬：心與小腸相表里；主要功能：一、心主血脈二、心主神志；1、心主血脈血脈心氣心主血脈——指心氣有推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用。血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺1.面色紅潤(rùn)2.舌色淡紅潤(rùn)澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢心主血功能正常病理：心氣不足，血脈空虛，脈細(xì)弱無力。

心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結(jié)代。神廣義：人體整個(gè)生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)；即心主宰五臟六腑，形體官竅的生理活動(dòng)。狹義：人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)；心主神志——心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體的精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能?！靶恼?，君主之官，神明出焉”。“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也”。2、心主神志（心藏神）生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。病理：失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。?心主血脈和心主神志關(guān)系密切。心主神志功能異常（1）心在志為喜：心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。（2）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。（3）心開竅于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對(duì)舌的觀察，來了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。（4）心在液為汗：

汗——汗是津液通過陽氣蒸騰氣化后由汗孔排出之液體。“血汗同源”,“心主血，汗為心之液”。3、心與形竅志液的關(guān)系（系統(tǒng)連屬）

（二）肺

解剖位置：位于胸腔，分左右兩葉，覆蓋于心之上，位置最高，又稱“華蓋”；肺為嬌臟

五行屬性：肺在五行中屬金；表里絡(luò)屬：肺與大腸相表里；主要功能：肺主氣、司呼吸；主宣發(fā)、肅降；通調(diào)水道；朝百脈、主治節(jié)。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣調(diào)節(jié)全身氣機(jī)參與氣的生成1、肺主氣、司呼吸司呼吸—肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。

生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。

病理：呼吸氣短，喘促，易外感。2、肺主宣發(fā)、肅降肺氣宣發(fā)A排出體內(nèi)的濁氣；B將水谷精微輸布全身，外達(dá)皮毛；C宣發(fā)衛(wèi)氣，將代謝后的津液轉(zhuǎn)化為汗液排出體外。A吸入自然界清氣；B將清氣、津液、水谷精微向下布散，將代謝廢物和多余水液下輸于腎、膀胱轉(zhuǎn)化為尿液排出體外；C清肅肺和呼吸道內(nèi)異物。肅降指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。是指肺氣具有向上、向外布散的作用水谷津液、水谷精微胃

腎、膀胱肺尿液宣發(fā)肅降汗液3、肺主通調(diào)水道“肺主行水、肺為水之上源”是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。脾失于宣發(fā)失于肅降氣喘、胸悶、鼻塞、噴嚏、無汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰，小便不利，水腫肺失宣降通調(diào)水道功能失職水液內(nèi)停痰飲水腫

肺朝百脈：指全身的血液通過經(jīng)脈都會(huì)聚于肺，通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，然后輸布全身。即肺有助心行血的作用。肺主治節(jié)：肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。功能：①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換;②調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入;③助心行血，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn);④調(diào)節(jié)水液代謝。4、肺朝百脈、主治節(jié)4、肺與形竅志液的關(guān)系(系統(tǒng)連屬)⑴肺在志為悲憂：“悲憂”的情志活動(dòng)與肺有關(guān)⑵肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺依賴肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤。⑶肺開竅于鼻：鼻與喉相通而聯(lián)于肺。發(fā)音與肺有關(guān)。

⑷肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏液，有潤(rùn)澤鼻竅的作用。

病理：鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。

（三）脾

解剖位置：位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀；五行屬性：脾在五行中屬土；表里絡(luò)屬：脾與胃相表里；主要功能：脾主運(yùn)化；脾氣主升；脾主統(tǒng)血西醫(yī)：脾臟是人體中最大的淋巴器官，位于左下腹部。是一個(gè)富于血供的實(shí)質(zhì)性臟器，質(zhì)軟而脆。脾臟的主要功能：參與免疫反應(yīng)、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，貯存血液，清除衰老血細(xì)胞。

指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。脾主運(yùn)化運(yùn)化水谷

運(yùn)化水液1、脾主運(yùn)化水谷水液胃腸精微水液脾主運(yùn)化全身體外腎（膀胱）尿液

體外散精宣發(fā)肅降肺“脾為后天之本，氣血生化之源”1、脾主運(yùn)化汗液生理：氣血生化有源，精力充沛，壯實(shí)；脾氣健旺，水液運(yùn)行正常水液內(nèi)停，濕、痰、飲、水腫水腫臌脹氣血生化不足，腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦;運(yùn)化水谷功能失調(diào)運(yùn)化水液功能失調(diào)“諸濕腫滿，皆屬于脾”、“脾虛生濕”、“脾虛水腫”、“脾為生痰之源”。A神疲乏力、頭暈?zāi)垦?；腹脹、泄瀉B脫肛、內(nèi)臟下垂（子宮、胃、腎）2、脾氣主升脾氣主升：指脾氣以上升為主。脾氣主升具體表現(xiàn)在升清和升舉內(nèi)臟防止其下垂兩方面；生理：脾氣以升為??；水谷精微吸收和輸布正常；內(nèi)臟位置穩(wěn)定。脾氣不升各種出血：肌衄、便血、尿血、崩漏等。肌衄3、脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血——指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。原理：脾氣的固攝作用（氣能攝血）生理：氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運(yùn)行，不發(fā)生出血。脾不統(tǒng)血足痿軟4、脾與形竅志液的關(guān)系(系統(tǒng)連屬)①在體合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壯實(shí)與功能的發(fā)揮與脾氣的運(yùn)化功能有關(guān)。②在志為思：“思”的情志活動(dòng)與脾的運(yùn)化、升清功能有關(guān)。③在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。④開竅于口/其華在唇：飲食、口味與脾運(yùn)化功能有關(guān)；口唇的色澤與脾氣的健運(yùn)、氣血的充足與否有關(guān)。

胃

生理功能：1.受納與腐熟水谷：接受和初步消化食物。胃為“太倉”、“水谷之海”病理：胃脘脹痛，納呆厭食，噯腐食積，或多食善饑等。2.主通降，以降為和：胃氣以通暢下降為順。病理：胃失通降，濁氣上蒸則口臭胃氣上逆則惡心、嘔吐、噯氣、呃逆（四）肝

解剖位置：位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)；

五行屬性：肝在五行中屬木；表里配屬：肝與膽相表里；主體功能：一、肝主疏泄二、肝藏血西醫(yī)：肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。肝臟的主要功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。

（1）調(diào)暢氣機(jī)（2）助脾運(yùn)化（3）調(diào)達(dá)精神情志

（4）調(diào)節(jié)生殖功能肝主疏泄1、肝主疏泄肝的生理特點(diǎn)：主升、主動(dòng)、主散

疏：疏通、疏導(dǎo)；泄：發(fā)散、宣泄。指肝具有主升、主動(dòng)的生理特性，有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。指肝的主升、主動(dòng)、主散的特性，能疏通、暢達(dá)、升發(fā)氣機(jī)。

氣機(jī)—指氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)，是臟腑功能活動(dòng)形式的概括。生理：肝的疏泄功能正常氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)經(jīng)絡(luò)通利、臟腑器官功能活動(dòng)正常協(xié)調(diào)。

（1）調(diào)暢氣機(jī)肝失疏泄疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié)：悶悶不樂、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹脹痛不適甚至剌痛或?yàn)榉e。肝氣上逆：頭目脹痛、面紅目赤急躁易怒等。血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然昏倒，不省人事。肝主疏泄脾胃運(yùn)化（脾升胃降）前提促進(jìn)膽汁的分泌排泄（2）促進(jìn)消化吸收

④調(diào)節(jié)生殖功能

指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。

生理：肝疏泄功能正常

精液排泄通常有度、月經(jīng)周期正常、經(jīng)行通暢。

病理：

肝疏泄功能障礙

排精失常、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝主藏血——肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量以及防止出血的作用。肝有“血之府庫”之稱?！端貑?五臟生成篇》：“故人臥血?dú)w于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝藏。何者？肝主血海故也?！?、肝主藏血生理：肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。病理：肝血不足

肝不藏血

各種出血，如吐血、衄血、咯血，或月經(jīng)過多、崩漏。不能養(yǎng)目:

不能養(yǎng)筋:筋脈拘急,肢體麻木,屈伸不利等。兩目干澀昏花,或?yàn)橐姑?、肝與形竅志液的關(guān)系（系統(tǒng)連屬）①肝在志為怒：“怒”的情志變化與肝有關(guān)，怒易傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發(fā)怒。②在液為淚：淚有濡養(yǎng)，滋潤(rùn)和保護(hù)眼睛的作用。③在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血的滋養(yǎng)?！白榻钪唷?，爪甲賴肝血營(yíng)養(yǎng)，視爪甲之榮枯可測(cè)知肝血之盛衰。④開竅于目：指肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視物功能有賴于肝的疏泄和肝血的濡養(yǎng)。

（五）腎

解剖位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一；

五行屬性：腎在五行中屬水；表里配屬：腎與膀胱相表里；主要功能：一、腎藏精二、腎主水三、腎主納氣。西醫(yī)：腎臟有三大基本功能：

生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物

.維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡。內(nèi)分泌功能1、腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）；：指生殖之精?！端貑枴ち?jié)臟象論》：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。精廣義狹義精：是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后，機(jī)體從飲食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)。腎中精氣“腎為先天之本”天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。腎精決定機(jī)體的生、長(zhǎng)、壯、老、已。齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣的外候。《素問.上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！蹦I中精氣促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖先天之精腎氣平均腎精衰竭腎氣盛天癸至天癸絕腎氣衰出生幼年青春中年老年前老年死亡腎氣漸盛腎氣漸衰生長(zhǎng)壯老已病理

腎精不足小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩。中年性機(jī)能減退，或出現(xiàn)早衰。老年衰老加快。腎陰腎陽:一身陰液的根本，具有滋潤(rùn)、濡養(yǎng)的功能；

:一身陽氣的根本，具有溫煦、推動(dòng)的功能。腎中精氣腎中精氣是機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力

腎陽虛（生理功能低下）：面色蒼白、畏寒肢冷、脈無力而遲；浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍；腰酸腿軟、陰部清冷、小便清長(zhǎng)、生殖功能減退。

腎陰虛（津液減少）：心煩意亂、五心煩熱、口干咽燥、脈細(xì)數(shù)、舌干紅少苔等；

腰酸腿軟、陽事易舉、遺精、早泄等。

病理2、腎主水腎的蒸騰氣化作用貫穿水液代謝的全過程。人體水液代謝過程中，肺、脾、腎三臟起著主要作用，其中腎中精氣的氣化作用，又是重要的環(huán)節(jié)。是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。3、腎主納氣

指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸表淺，調(diào)節(jié)呼吸的作用?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”腎不納氣呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。①在志為恐:恐懼、害怕的精神狀態(tài)與腎有關(guān)。②在液為唾：唾為為腎精所化，有潤(rùn)澤口腔，幫助食物下咽的作用。③開竅于耳和二陰：聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng);前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用均與腎有關(guān)。

4、腎與形體志液的關(guān)系（系統(tǒng)連屬）腎與形體志液的關(guān)系（系統(tǒng)連屬）④腎主骨，生髓，其華在發(fā)腎精有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的功能。腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓?！褒X為骨之余”，齒由腎中精氣所充養(yǎng)?！鞍l(fā)為血之余”，腎精能化血，血能養(yǎng)發(fā)。生理:

骨骼堅(jiān)強(qiáng)、牙齒堅(jiān)固、聰明、毛發(fā)黑而潤(rùn)澤、聽覺靈敏、二便正常、生殖機(jī)能正常。病理：骨骼萎軟，頭暈健忘，牙齒松動(dòng)，聽力減退、頭發(fā)早白、尿失禁、便秘、生殖機(jī)能減退等。

膀胱

貯存和排泄尿液膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié)。病理：開合失調(diào)尿多、遺尿、失禁。尿少，尿潴留等?！端貑?靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”。（一）膽1.貯存和排泄膽汁；膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能所控制和調(diào)節(jié)。病理：膽汁郁滯：胸脅脹滿疼痛、食欲不振，厭食油膩、腹脹、便溏等。膽汁上逆:口苦、嘔吐黃綠苦水。膽汁外溢：黃疸。二、六腑2..膽主決斷；是指膽具有判斷事物，作出決定的作用。病理：膽怯怕事，或數(shù)謀略而不決，善恐易驚，失眠多夢(mèng)等。（二）胃1.受納與腐熟水谷：接受和初步消化食物。胃為“太倉”、“水谷之?！辈±恚何鸽涿浲?，納呆厭食，噯腐食積，或多食善饑等。2.主通降，以降為和：胃氣以通暢下降為順。病理：胃失通降，濁氣上蒸口臭胃氣上逆惡心、嘔吐、噯氣、呃逆(三）小腸1.主受盛和化物：是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物后，進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。《素問.靈蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉”。病理：腹脹、腹痛、便溏等。2.泌別清濁（分清別濁）：將食物分為精華和糟粕的功能。（四）大腸傳化糟粕《素問.靈蘭秘典論》：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。（五）膀胱貯存和排泄尿液膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié)。病理：開合失調(diào)尿多、遺尿、失禁。尿少，尿潴留等?！端貑?靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”。（六）三焦臟腑之外、軀體之內(nèi)的整個(gè)體腔，劃分為上焦、中焦、下焦三個(gè)部分，總稱三焦。

①通行原氣：原氣以三焦為通道到達(dá)全身。②運(yùn)行水液：三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的通路。2.三焦的劃分與功能特點(diǎn)：①上焦如霧：上焦包括心、肺兩臟和頭面部，主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的作用。②中焦如漚：中焦包括脾與胃，具有消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血。③下焦如瀆：下焦包括小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、陰部等。三、奇恒之腑的主要功能奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個(gè)臟器組織。它們?cè)谛螒B(tài)上多屬中空而與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們稱作奇恒之腑。腦

①主宰生命及精神活動(dòng)：“腦為元神之府”生理：精神飽滿、意識(shí)清楚、思維敏捷、記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。病理：精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、狂燥易怒、甚或昏憒等。

②

主感覺與運(yùn)動(dòng)女子胞

①主月經(jīng)：受腎精支配，與心、肝、脾功能有關(guān)。病理：月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)、月經(jīng)量過多或過少，甚或崩漏。

②主孕育胎兒第三節(jié)精、氣、血、津液臟腑功能活動(dòng)產(chǎn)生精、氣、血、津液

基本物質(zhì)一、氣（一）氣的基本概念氣——是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)之一；又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。

（二）氣的生成和運(yùn)動(dòng)先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏精肺主呼吸脾胃運(yùn)化人體之氣氣的四種基本運(yùn)動(dòng)形式：升、降、出、入；氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)中，才能得到具體體現(xiàn)。

（三）氣的功能1、推動(dòng)作用：氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。2、溫煦作用:氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，驅(qū)除寒冷?！皻庵黛阒?、防御作用:氣具有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，“邪氣所湊，其氣必虛”4、固攝作用：氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用和對(duì)臟器位置的固護(hù)作用。5、氣化作用：氣化是通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)。實(shí)質(zhì)：新陳代謝，物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化來源分布主要功能

元?dú)猓ㄔ瓪?、真氣）先天之精?水谷精氣通過三焦循行全身①人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力（推動(dòng)、溫煦、激發(fā)人體生理活動(dòng)）。②代表人體的正氣。

宗氣（大氣）自然界清氣+水谷精氣積聚于胸中走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；

營(yíng)氣（營(yíng)陰）水谷精氣（”精?！埃┻\(yùn)行于脈內(nèi)化生血液；營(yíng)養(yǎng)全身；

衛(wèi)氣（衛(wèi)陽）水谷精氣（活力最強(qiáng)）

運(yùn)行于脈外護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪；溫煦臟腑、潤(rùn)澤皮毛；調(diào)節(jié)腠理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；四、氣的分類二、血（一）血的概念血——循行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

《素問?脈要精微論》說：“脈者，血之府也?！睜I(yíng)氣津液精脾胃運(yùn)化水谷精微腎所藏之精（二）血的生