2023年中醫(yī)分期護理在骨折患者的效果分析

中醫(yī)分期護理在骨折患者的效果分析【摘要】目的探討中醫(yī)分期護理在股骨頸骨折術(shù)后患者治療中的效果。方法選取我院2022年2月—2022年4月收治的82例股骨頸骨折患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀看組和對比組。對比組采納常規(guī)護理，觀看組采納中醫(yī)分期護理，對比2組患者髖關(guān)節(jié)功能（Harris評分）、生活力量（MBI評分）及護理滿足度。結(jié)果觀看組患者術(shù)后8周時的Harris評分、MBI評分均高于對比組（P0.05）；觀看組患者護理滿足度明顯高于對比組（P0.05）。結(jié)論中醫(yī)分期護理在股骨頸骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果顯著，可改善關(guān)節(jié)功能，提高患者生活力量及護理滿足度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折中醫(yī)分期護理髖關(guān)節(jié)功能生活力量護理滿足度

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年2月—2022年4月收治的82例股骨頸骨折患者，均經(jīng)相關(guān)檢查確診，采納常規(guī)手術(shù)治療。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成觀看組和對比組，每組41例。觀看組中男24例，女17例；年齡60歲~74歲，平均年齡（66.93±3.48）歲；受傷到手術(shù)時間24h~70h，平均（47.62±8.65）h；左側(cè)25例，右側(cè)16例。對比組中男25例，女16例；年齡60歲~75歲，平均年齡（66.26±3.19）歲；受傷到手術(shù)時間24h~70h，平均（47.48±8.03）h；左側(cè)25例，右側(cè)16例。2組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較無明顯差異（P0.05）。

1.2方法

對比組患者采納常規(guī)護理。觀看組采納中醫(yī)分期護理，主要內(nèi)容包括：①飲食護理：術(shù)后初期（即術(shù)后1周~2周）根據(jù)活血止痛原則進行飲食指導(dǎo)，預(yù)防瘀血積滯難消；術(shù)后中期（即術(shù)后3周~4周）根據(jù)接骨續(xù)筋、調(diào)和脾胃原則進行飲食指導(dǎo)；術(shù)后后期（即術(shù)后5周及以上）根據(jù)補氣養(yǎng)血、健脾益胃、補益肝腎原則進行飲食指導(dǎo)。②中藥內(nèi)服或熏洗：依據(jù)中醫(yī)辨證原則口服中藥湯劑或是應(yīng)用中藥熏洗，實施辨證護理。術(shù)后初期：根據(jù)活血祛瘀止痛原則進行治療，可使用桃紅四物湯治療；術(shù)后中期：根據(jù)祛瘀生新原則進行治療，可予以續(xù)骨活血湯治療；術(shù)后后期：根據(jù)滋養(yǎng)肝腎、強筋壯骨原則進行治療，可予以獨活寄生湯進行治療。湯劑均以水煎，根據(jù)患者癥狀進行加減，1劑/d，早晚2次服用。當(dāng)傷口愈合后，根據(jù)溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、強筋壯骨、舒筋活血原則對創(chuàng)傷部位進行中藥熏洗，可予以海桐皮湯，用其煎湯對膝關(guān)節(jié)進行熏洗，持續(xù)應(yīng)用7d。③中醫(yī)情志護理：術(shù)后初期：因患者往往消失顯著痛苦，對預(yù)后狀況擔(dān)憂易產(chǎn)生焦慮等不良心態(tài)，可通過按摩百會、合谷、肝俞等穴位對患者心情進行改善，緩解痛苦。通過喜勝憂、移情易性方法有效緩解患者不良心情。術(shù)后中期：賜予合理康復(fù)熬煉，此時需要患者克服困難，可通過順情解郁法幫助患者消退苦悶，可通過中醫(yī)五行音樂療法促進肝氣疏泄。引導(dǎo)患者間的樂觀溝通溝通，通過同伴效應(yīng)有效提高康復(fù)樂觀性。通過舉例，使得患者了解康復(fù)病例狀況，提高其治愈信念。術(shù)后后期：應(yīng)促使患者堅持完成康復(fù)訓(xùn)練，通過講解使其了解康復(fù)訓(xùn)練的作用，從而遵醫(yī)囑完成康復(fù)方案。實施三樂教育，使得患者能夠通過苦中作樂、得意其樂、助人為樂來實現(xiàn)康復(fù)目的。組織病友開展座談會，使得病友間能夠通過樂觀溝通溝通來共享康復(fù)閱歷，使康復(fù)依從性明顯提高，增加康復(fù)信念。

1.3觀看指標

觀看2組患者術(shù)前和術(shù)后8周的髖關(guān)節(jié)功能，通過Harris評分法評定[2]，內(nèi)容包括畸形、痛苦、功能、關(guān)節(jié)活動，總分100分，分值越高說明患者功能恢復(fù)越好。觀看2組患者生活力量，通過改良Barthel指數(shù)（MBI）評估，分值越高說明患者生活力量越強。觀看2組患者護理滿足度，通過自擬護理滿足度調(diào)查問卷予以評估，總分100分，特別滿足：90~100分；一般滿足：60~89分；不滿足：60分，滿足度=（特別滿足+一般滿足）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采納t檢驗，計數(shù)資料采納χ2檢驗，P0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者Harris評分、MBI評分比較2組患者術(shù)前Harris評分、MBI評分比較無明顯差異（P0.05）；觀看組患者術(shù)后8周時的Harris評分、MBI評分均高于對比組，差異明顯（P0.05）。2.22組患者護理滿足度比較觀看組患者護理滿足度明顯高于對比組，差異顯著（P0.05）。

3爭論

股骨頸骨折在中老年人群體中比較常見，患者往往會合并不同程度的內(nèi)科疾病，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)存在肯定難度，因此需要實行合理的護理措施促進患者康復(fù)。我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在臨床已應(yīng)用進展多年，積累了大量閱歷；中醫(yī)護理學(xué)在臨床中具有較為良好的應(yīng)用效果，其有操作較為簡潔，不會帶來嚴峻副作用，患者苦痛少等優(yōu)勢。近年來，已有越來越多的骨傷科患者在術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用中醫(yī)護理[3]。骨傷科患者采納中醫(yī)分期護理時，應(yīng)將創(chuàng)傷性骨折的“瘀去、新生、骨合”作為指導(dǎo)原則，依據(jù)骨折不同康復(fù)時期辨證施治。本文觀看組患者術(shù)后8周時的Harris評分、MBI評分均高于對比組（P0.05），護理滿足度明顯高于對比組（P0.05）。觀看組患者采納中醫(yī)分期護理具有明顯效果，在飲食、中藥內(nèi)外用、情志方面予以護理干預(yù)，依據(jù)骨折中醫(yī)病理病機的不同時期予以針對性護理措施。飲食護理基于中醫(yī)學(xué)中的“未病先防，防重于治”，根據(jù)治未病原則實施合理的食療干預(yù)，使得患者機體生理平衡得到有效調(diào)整，在達到治療目的的同時，使得骨折部位在術(shù)后能夠準時消腫止痛，促進骨折愈合，且可達到養(yǎng)生目的。中藥內(nèi)服外治使得患者在骨折術(shù)后不同時期得到針對性的治療，可通過口服中藥，中藥熏洗的方法，達到活血祛瘀、止痛、祛瘀生新、強筋壯骨的目的。情志護理為中醫(yī)護理中的一個重要組成部分，護理人員采納合理的語言、姿態(tài)、表情、行為、氣質(zhì)等對患者心情進行改善，術(shù)后情志護理可使患者充分熟悉到康復(fù)訓(xùn)練的重要性，保持樂觀的心態(tài)協(xié)作長期的康復(fù)訓(xùn)練。中醫(yī)護