青光眼用藥行業(yè)市場現(xiàn)狀及競爭格局分析

青光眼用藥行業(yè)市場現(xiàn)狀及競爭格局分析一、青光眼行業(yè)概況青光眼是全球第二大致盲類眼病，2020年全球青光眼患病人數(shù)接近7600萬。光眼是指由于眼鏡內(nèi)壓力（眼壓）升高，使視神經(jīng)受損，導(dǎo)致視野狹窄甚至永久性失明的一組疾病，是白內(nèi)障之后居第二位的致盲性眼病。臨床上一般將青光眼分為以下三類：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼。其中，原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）和原發(fā)性開角型青光眼（POCG）。開角型青光眼是指引流房水的房角開放但無正常引流功能；閉角型青光眼是指引流房水的房角狹窄或關(guān)閉導(dǎo)致房水不能及時排出。目前青光眼的治療方式主要包括藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療，其中藥物治療是最重要和最基礎(chǔ)的治療方式。藥物治療主要包括擬膽堿類藥物（縮瞳劑）、β腎上腺素能受體阻滯劑、前列腺類藥物（PG類）、腎上腺素能受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑和高滲脫水劑六類。二、中國青光眼行業(yè)市場現(xiàn)狀分析由于中國人口基數(shù)龐大，目前中國是全世界青光眼患病人數(shù)最多的國家，據(jù)統(tǒng)計，中國青光眼患病數(shù)量從2015年1810萬人增長至2019年的1960萬人，預(yù)計2023年將達(dá)到2100萬人。從樣本醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)來看，據(jù)統(tǒng)計，中國青光眼降眼壓藥銷售額從2012年1.18億元增長至2019年的2.23億元，2012-2019年復(fù)合增長率為8.3%，復(fù)合增長率持上升態(tài)勢，預(yù)計未來繼續(xù)增長。在四種前列腺素類（拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素、他氟前列素）藥物中，拉坦前列素滴眼液銷售額最高，據(jù)統(tǒng)計，2019年中國拉坦前列素滴眼液銷售額達(dá)到5157.18萬元，同比增長17.54%。三、中國青光眼用藥行業(yè)競爭格局分析前列腺素類藥物以其強(qiáng)效和高安全性而成為抗青光眼市場中的重要品種，占據(jù)47.79%的市場份額。據(jù)統(tǒng)計，前列腺素類藥物（拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素、他氟前列素）在2019年國內(nèi)重點城市公立醫(yī)院抗青光眼制劑和縮瞳藥市場中占據(jù)了47.79%的份額。目前國內(nèi)已批準(zhǔn)上市的前列腺素類似物滴眼液有拉坦前列素、曲伏前列素、貝美前列素和他氟前列素，其中拉坦前列素滴眼液和曲伏前列素滴眼液已有國產(chǎn)制劑，另外兩個均為進(jìn)口產(chǎn)品。拉坦前列素是2018年全國重點城市公立醫(yī)院眼科用藥市場中銷量第七名的產(chǎn)品，樣本城市公立醫(yī)院拉坦前列素市場由輝瑞領(lǐng)導(dǎo)，市場占有率高達(dá)75.36%。目前正在申請上市的同類產(chǎn)品均為仿制藥。據(jù)統(tǒng)計，拉坦前列素占據(jù)2019年重點城市公立醫(yī)院抗青光眼和縮瞳藥市場份額的21.43%，曲伏前列素占據(jù)20.25%，貝美前列素占據(jù)4.44%，他氟前列素占據(jù)1.67%。四、青光眼藥物治療的基本準(zhǔn)則青光眼藥物的研發(fā)為青光眼藥物治療提供了更多的選擇，這使青光眼患者獲益匪淺，也是許多青光眼患者新的希望。如何為患者選擇合適的藥物，是當(dāng)今青光眼醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)，而面對多種類型的青光眼藥物，如何正確指導(dǎo)患者用藥，是每一位眼科醫(yī)師的基本職責(zé)。1、藥物治療的指征（1）各類型青光眼早期；（2）急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期，術(shù)前緊急聯(lián)合用藥盡量控制眼壓，為手術(shù)前做好準(zhǔn)備；（3）各類術(shù)后殘余青光眼；（4）藥物治療后視功能損害無進(jìn)展者，繼續(xù)用藥；（5）對手術(shù)的風(fēng)險有恐懼者；（6）對手術(shù)所可能發(fā)生的意外情況不能理解者；（7）暫因各種原因不能做手術(shù)者；（8）藥物治療后24小時眼壓控制穩(wěn)定者，可以繼續(xù)用藥；（9）對藥物有很好耐受性的患者。2、藥物治療的時機(jī)（1）青光眼急性發(fā)作期，要及早正確地聯(lián)合用藥，及時降低眼壓，阻止視神經(jīng)過度損傷。用藥后1~2小時再測量眼壓，若仍無明顯下降時必須進(jìn)一步處理，要密切觀察直到眼壓有下降的趨勢或降至正常為止。（2）對于有早期青光眼視野改變的患者，眼壓仍在21mmHg以上時，可以根據(jù)情況選擇物治療，用藥后不定時地觀察眼壓，必要時再調(diào)整用藥。（3）對先天性青光眼患兒，一經(jīng)診斷即應(yīng)手術(shù)治療，但是因為種種原因不能立刻手術(shù)時，應(yīng)該給予局部藥物治療。在藥物選擇及應(yīng)用過程中，與家長詳細(xì)交代點藥的方法及注意事項，要倍加注意觀察眼壓的變化及可能發(fā)生的毒副作用，特別是半歲以內(nèi)的患兒，有些藥物是不能用的。（4）對一些繼發(fā)青光眼可以根據(jù)眼壓高的時間擇期用藥。例如:青光眼睫狀體炎綜合眼壓高時可以用藥控制，待炎癥控制，眼壓恢復(fù)正常后便可以停止用藥。激素性青光眼也是一樣，有些患者停用激素后眼壓便恢復(fù)正常，可以隨著眼壓正常而逐漸調(diào)整用藥或停藥。（5）對一些手術(shù)后繼發(fā)青光眼或外傷后青光眼可以堅持用藥一段時間，不可過于積極手術(shù)，特別是外傷后的青光眼，可以有一段時間創(chuàng)傷后的炎癥反應(yīng)引起血管神經(jīng)不穩(wěn)定，小梁網(wǎng)等組織的水腫、前房積血或一過性房水分泌過多等，部分患者經(jīng)過治療后很快好轉(zhuǎn)。對眼壓持續(xù)不降的患者，并有造成視神經(jīng)的損傷時，應(yīng)該及時安排手術(shù)治療。總之，藥物治療是治療青光眼的第一道防御線，它不僅可以阻止及減緩青光眼的