初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力30

［模擬］初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力30A1/A2型題以下每一考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：楊某，在加壓輸液時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)幫助患者采取的體位是A.右側(cè)臥位，頭高腳低8.左側(cè)臥位，頭高腳低C.端坐位，雙腿下垂上左側(cè)臥位，頭低腳高E.右側(cè)臥位，頭低腳高參考答案：D進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致患者死亡。所以要采取立即使患者左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口。由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動(dòng)脈內(nèi)。第2題：接觸傳染病病人后刷兩只手的時(shí)間是（ ）。A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.4分鐘E.5分鐘參考答案：C隔離技術(shù)第3題：哪項(xiàng)屬于自我概念的身體心象A.姓名、性別、年齡B.個(gè)人對(duì)自我的評(píng)價(jià)C.價(jià)值觀、性格與興趣D.個(gè)體對(duì)自己身體的感覺和看法E.在特定的社會(huì)體系中所處的位置的行為要求和行為期待參考答案：D自我概念是指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感。自我概念不是與生俱來的，它是隨著個(gè)體與環(huán)境的不斷互動(dòng)，綜合環(huán)境中其他人對(duì)自己的看法與自身的自我覺察和自我認(rèn)識(shí)而形成的。一般而言，自我概念是基于對(duì)自身的工作能力、解決問題的能力、認(rèn)知功能、自身形象和外在吸引力、是否受人喜歡與尊重、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的感知和評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的。身體心象指?jìng)€(gè)體對(duì)自己身體的感覺和看法。第4題：提供病史最可靠的是A.患者家屬B.轉(zhuǎn)診資料C.單位同事D.患者自己E.單位領(lǐng)導(dǎo)參考答案：D病史最主要來源于患者本人，如患病后的感受、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)及需求、對(duì)治療及護(hù)理的期望等。這些資料只有患者最為清楚、最能準(zhǔn)確地加以表述，因此也最可靠。除患者外，還可以從其他人員或記錄中獲取所需資料，以進(jìn)一步證實(shí)或充實(shí)從患者處直接得來的資料。第5題：提供社區(qū)初級(jí)保健服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)是A.軍隊(duì)醫(yī)院口腔醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院D.二級(jí)醫(yī)院E.三級(jí)醫(yī)院參考答案：C一級(jí)醫(yī)院是直接向具有一定人口（^10萬(wàn)）的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是提供社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健的主要機(jī)構(gòu)，如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級(jí)的區(qū)醫(yī)院和某些企事業(yè)單位的職工醫(yī)院等。第6題：扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于A.前額B.頭頂部C.頸前頜下D.胸部￡.腋窩處參考答案：C使用冰袋為患者降溫時(shí)，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位；扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前頜下，必要時(shí)，可向患者說明，用三角巾兩端在頸后部系好；鼻部冷敷時(shí)，應(yīng)將冰囊吊起，僅使其底部接觸鼻根，以減輕壓力。第7題：洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過A.100mlB.400mlC.300mlD.500mlE.200ml參考答案：D洗胃時(shí)，一般每次灌入洗胃液量以300?500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔內(nèi)涌出，有引起窒息的危險(xiǎn)，并易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，促使毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收。突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮，可引起反射性心跳驟停。第8題：病區(qū)護(hù)理管理的核心是A.護(hù)理質(zhì)量管理B.病區(qū)環(huán)境管理C.陪護(hù)的指導(dǎo)與管理D.病人管理E.探視的管理參考答案：A護(hù)理管理的任務(wù)就是提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量，因此核心就是護(hù)理質(zhì)量管理。第9題：為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫患肢，先穿患肢C.后脫患肢，后穿患肢D.先脫健肢，先穿健肢E.先脫患肢，先穿健肢參考答案：A為了避免穿脫衣服對(duì)患肢的影響，先脫健肢，后脫患肢，先穿患肢，后穿健肢。第10題：麥老先生，65歲，因心功能不全收入院，出現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，脈搏細(xì)數(shù)。同時(shí)測(cè)心率、脈率，發(fā)現(xiàn)心率120次/分，脈率114次/分。此患者目前可能為兒心室早搏B.脈短細(xì)C.間歇脈D.三聯(lián)律E.二聯(lián)律參考答案：B脈短細(xì)：指脈率少于心律者為脈短細(xì)，常見于心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。如題：患者心率120次/分，脈率114次/分。在沒有做其他進(jìn)一步檢查的時(shí)候，只能先診斷為脈短細(xì)。第11題：足底部禁忌用冷的主要原因是A.以免加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死B.以免出現(xiàn)局部蕁麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痙攣E.以防反射性末梢血管經(jīng)收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮參考答案：E足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。第12題：患者，女，26歲，未婚。既往月經(jīng)量少，現(xiàn)停經(jīng)6個(gè)月，形體日漸肥胖，伴神疲倦怠，肢體沉重，面浮足腫，舌苔白膩，脈滑。其證候是A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯二肝腎不足D.氣血虛弱E.腎陽(yáng)不足參考答案：B第13題：膽紅素尿呈（ ）。A.醬油色B.紅色或金色C.黃褐色D.乳白色E.淡黃色參考答案：C排尿的觀察第14題：輸入下列哪種溶液有助于增加膠體滲透壓，減輕組織水腫A.濃縮白蛋白B.11.2%乳酸鈉C.脂肪乳注射劑D.5%葡萄糖E.50%葡萄糖參考答案：A輸液時(shí)常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液三種。晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸鈉，其中5%的葡萄糖用于補(bǔ)充水分和熱量;50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫；11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。脂肪乳注射劑屬靜脈高營(yíng)養(yǎng)液能供給病人熱能和必要的脂肪酸。第15題：下列哪項(xiàng)描述的是一種寧?kù)o、安詳、無焦慮及無拘無束的狀態(tài)兒舒適B.休息C.活動(dòng)D.睡眠E.放松參考答案：B休息的定義是：休息是指通過改變當(dāng)前的生活方式，使身心放松處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)，因此它是最符合題目要求的狀態(tài)。第16題：對(duì)呼吸心跳停止病人實(shí)施仰頭抬頸法的目的是A.清除口腔異物以便打開氣道B.解除舌肌肉松弛以便打開氣道C.使舌體離開咽部以便打開氣道D.加大咽喉部通道的弧度以便打開氣道E.減輕咽部肌肉痙攣以便打開氣道參考答案：B搶救者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際部位置于患者前額，使其頭后仰，頸部上托，可使舌根上提，解除舌后墜保持呼吸道通暢。第17題：使用熱水袋時(shí)正確的是A.測(cè)量水溫調(diào)節(jié)到50℃B.灌水盡量將熱水袋灌滿C.熱水袋可以直接接觸病人皮膚D.擰緊蓋子前排盡空氣E.昏迷病人使用熱水袋水溫應(yīng)為70℃參考答案：D第18題：醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括A.基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理科研B.基礎(chǔ)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理C.基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理D.基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理E.基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理教育參考答案：D第19題：患兒，1歲半，腹瀉，醫(yī)生開醫(yī)囑：5%葡萄糖40mlivqd，正確的執(zhí)行時(shí)間是A.每日上午8時(shí)B.每日晚上8時(shí)二隔日上午8時(shí)上每日上午8時(shí)，下午4時(shí)各一次

E.每日睡前一次參考答案：A5%葡萄糖40mlivqd,意思是：40ml靜脈注射，每天1次，是特定的意思。第20題：女性，60歲，腹脹、腹痛、曖氣，近日下蹲或腹部用力時(shí)，尿。對(duì)新出現(xiàn)癥狀正確的護(hù)理診斷是A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關(guān)B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關(guān)C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)D.完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關(guān)參考答案：E第21題：體溫單35℃線以下，記錄大便、尿量、嘔吐量等應(yīng)用（A.紅鋼筆B.藍(lán)鋼筆C.紅鉛筆D.藍(lán)鉛筆E.圓珠筆參考答案：B體溫的測(cè)量方法與注意事項(xiàng)第22題：采集糞便查寄生蟲卵時(shí)應(yīng)采集A.邊緣部分B.不同部分C.中間部分D.膿血部分E.黏液部分每日上午8時(shí)。這出現(xiàn)不由自主的排）。每日上午8時(shí)。這出現(xiàn)不由自主的排）。第23題：因病情需要，需防止患者坐起時(shí)應(yīng)使用A.支被架B.床檔C.約束帶固定雙肩D.約束帶固定膝部E.約束帶固定手腕及踝部參考答案：C約束帶固定雙肩可防止患者坐起。第24題：）。給男病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60°是使（）。A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎擴(kuò)大C.膀胱頸肌肉放松D.恥骨前彎消失E.恥骨下彎擴(kuò)大參考答案：D導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿的護(hù)理措施第25題：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A.憂郁期B.憤怒期C.否認(rèn)期D.接受期E.協(xié)議期參考答案：C第26題：低蛋白飲食可用于A.尿毒癥、肝性腦病B.高血壓、心臟病C.高脂血癥D.先兆子癇E.惡性腫瘤參考答案：A尿毒癥、肝性腦病應(yīng)低蛋白飲食。第27題：下列不符合無痛注射原則的一項(xiàng)是A.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，先注射刺激性強(qiáng)的藥物再注射無刺激性的藥物B.病人側(cè)臥位時(shí)上腿伸直C.推注藥物的速度宜慢D.進(jìn)針快、拔針快E.注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，進(jìn)針要深參考答案：A多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射無刺激性或刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以免先注射刺激性強(qiáng)的藥物后因病人不適產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。第28題：護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括A.病床周轉(zhuǎn)率B.急救物品完好率C.陪護(hù)率D.差錯(cuò)事故發(fā)生率E.護(hù)理表格書寫合格率參考答案：A該題意在考查護(hù)理質(zhì)量的管理，其關(guān)鍵是建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)在保證病人得到安全、有效的診療及護(hù)理這一原則上設(shè)定。其中包括與護(hù)理工作相關(guān)的正性事件合格率和負(fù)性事件發(fā)生率，前者如選項(xiàng)E、B；后者如選項(xiàng)D。另外還包括來自病人方面的評(píng)價(jià)，如選項(xiàng)C。故答案為A。第29題：下列有關(guān)佩皮勞人際間關(guān)系模式內(nèi)容的描述，不正確的是A.認(rèn)識(shí)期需要護(hù)士幫助病人認(rèn)識(shí)所發(fā)生的問題B.確認(rèn)期病人可能會(huì)完全被動(dòng)地依賴護(hù)士C.開拓期病人情況可能出現(xiàn)反復(fù)D.當(dāng)病人軀體康復(fù)即可說明護(hù)患間的治療性關(guān)系結(jié)束E.護(hù)患關(guān)系的幾個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)部分重疊現(xiàn)象參考答案：D患者的生理需要得到滿足后，不一定代表治療性關(guān)系的結(jié)束，如果患者心理上的需求沒有到滿足，治療性關(guān)系還需要維持一段時(shí)間。因此D是錯(cuò)誤的。第30題：對(duì)病人機(jī)體活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，當(dāng)活動(dòng)能力為1度時(shí)，即A.完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)B.需要使用設(shè)備或器械C.既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械D.需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育E.完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)參考答案：B一般機(jī)體的活動(dòng)能力分為5度。0度完全獨(dú)立，可自由活動(dòng)；1度需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）；2度需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；3度既需要他人的幫助，也需要設(shè)備或器械；4度完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。第31題：輸血過程中下列哪項(xiàng)不妥（ ）。A.每次配血時(shí)采集靜脈血標(biāo)本B.輸血時(shí)須兩人核對(duì)無誤方能輸血C.發(fā)現(xiàn)血漿變紅，血細(xì)胞呈暗紫色不能使用D.兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水E.在血中加入異丙嗪25mg，可防止過敏反應(yīng)的發(fā)生參考答案：E靜脈輸血途徑及操作要點(diǎn)第32題：對(duì)休克患者應(yīng)特別注意觀察的護(hù)理內(nèi)容是A.脈率B.血壓C.呼吸D.瞳孔￡.體溫參考答案：B血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。休克早期，劇烈的血管收縮可使血壓保持或接近正常，以后血壓逐漸下降。收縮壓<11.97kPa（90mmHg）,脈壓<2.66kPa（20mmHg）,是休克存在的依據(jù)。血壓回升，脈壓增大，表示休克轉(zhuǎn)好。第33題：一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。A.每1?2小時(shí)巡視病人一次B.制訂護(hù)理計(jì)劃C.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施D.做好基礎(chǔ)護(hù)理E.按需要備好搶救藥品和器材參考答案：A護(hù)理質(zhì)量管理的規(guī)章制度第34題：缺氧伴-二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量吸氧的原因是（ ）。A.高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞過度興奮B.高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制C.低流量給氧可增加呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性D.低流量給氧可減輕對(duì)呼吸道黏膜的刺激E.因需長(zhǎng)期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟(jì)參考答案：B氧氣吸入法第35題：患者林某，男性，30歲，因腦外傷昏迷2天，持續(xù)性高熱，體溫40.5℃，遵醫(yī)囑給予冰帽降溫以防止腦水腫的機(jī)理是A.降低顱內(nèi)壓B.提高腦細(xì)胞的活力C.溶解壞死組織，使炎癥局限D(zhuǎn).降低腦細(xì)胞代謝，減少腦細(xì)胞耗氧E.降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織對(duì)神經(jīng)末梢的壓力參考答案：D冰帽降溫以防止腦水腫的機(jī)理是降低腦細(xì)胞代謝，減少腦細(xì)胞耗氧。第36題：乙醇拭浴主要的降溫作用是（ ）。A.輻射散熱B.蒸發(fā)散熱C.對(duì)流散熱D.傳導(dǎo)散熱E.抑制產(chǎn)熱中樞參考答案：B第37題：超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃參考答案：C超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過50℃，時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水。第38題：傳染病病區(qū)內(nèi)不屬于污染區(qū)的是A.病室B.患者浴室C.廁所D.病區(qū)走廊E.門診診室參考答案：D按照隔離制度，隔離區(qū)域內(nèi)可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)生辦公室、配餐室、庫(kù)房等；半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊等；污染區(qū)指病人接觸密切，被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、病人浴室、病人廁所及病人經(jīng)常出入的門診診室等。第39題：輸血時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)，主要表現(xiàn)是（ ）A.黃疸、血紅蛋白尿B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.手足抽搐、心悸D.蕁麻疹、哮喘E.呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰參考答案：A第40題：在護(hù)患關(guān)系建立初期，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是A.對(duì)病人收集資料B.確定病人的健康問題C.與病人建立信任關(guān)系D.為病人制定護(hù)理計(jì)劃E.為病人解決健康問題參考答案：C第41題：李某，男，22歲，受涼感冒后，全身不適，發(fā)熱，心情不佳；經(jīng)有效治療、休息后，感冒癥狀消除，精力恢復(fù)，這說明A.健康與疾病是絕對(duì)對(duì)立的B.健康與疾病有明確的分界C.健康與疾病是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)過程D.健康是一種沒有病的相對(duì)的恒定狀態(tài)E.健康更強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健參考答案：C健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、連續(xù)變化的過程。任何人任何時(shí)候的健康狀況都會(huì)在這連續(xù)相兩端之間的某一點(diǎn)上占據(jù)一個(gè)位置，并處于不斷的動(dòng)態(tài)變化之中。第42題：封某，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8Uac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是A.早上8點(diǎn)B.晚上8點(diǎn)C.飯前D.臨睡前E.必要時(shí)參考答案：Cac是antecibum的縮寫，中文含義是飯前。第43題：患者心煩不寐，心悸，頭暈，耳鳴，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.化痰清熱，和中安神B.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志二疏肝瀉熱，鎮(zhèn)靜安神D.滋陰降火，養(yǎng)心安神E.補(bǔ)養(yǎng)心脾，益氣生血參考答案：D第44題：白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度是A.60?70dBB.85?90dBC.50?55dBD.35?40dBE.75?80dB參考答案：DWHO規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度是35?40dB,噪聲強(qiáng)度在50?60dB時(shí)能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_，長(zhǎng)時(shí)間暴露于90dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。第45題：護(hù)理程序的理論框架是A.一般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應(yīng)激理論E.適應(yīng)理論參考答案：A執(zhí)行護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用很多理論，主要有一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orem的自理模式等。其中系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架。第46題：脈搏短細(xì)正確的記錄方式為兒心率/脈率/分B.脈率/心率/分二心率/脈率D.脈率/心率￡.心率/脈率/秒?yún)⒖即鸢福篈脈搏短細(xì)即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，因此心率與脈率均要記錄，計(jì)數(shù)1min,方法為心率/脈率/分。第47題：孫女士，40歲，發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，病人多采取左側(cè)臥位休息，自訴此臥位時(shí)胸部疼痛減輕，呼吸稍通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.習(xí)慣臥位E.特異臥位參考答案：C根據(jù)臥位的自主性分為三種：①主動(dòng)臥位：是指病人根據(jù)自己習(xí)慣隨意采取的舒適體位，適用于輕癥病人。②被動(dòng)臥位：是指病人自己無能力更換題為，臥于他人安置的體位，適用于昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。③被迫臥位：是指病人意識(shí)清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。故正確答案是C。第48題：斷肢再植術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.防止休克與腎衰B.應(yīng)用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.避免受寒，防止血管痙攣D.肢體水腫可順向按摩E.患肢放低于心臟10cm參考答案：E第49題：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（ ）A.停止輸血，保留余血B.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉C.通知醫(yī)生和家屬，安慰病人D.測(cè)量血壓和尿量E.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂參考答案：A第50題：女，18歲，從田里干完農(nóng)活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，患者意識(shí)清楚，立即來門診求治。應(yīng)首選A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法E.藥物導(dǎo)瀉清除法參考答案：A口服催吐法應(yīng)用于清醒能合作的患者。第51題：下列輸血注意事項(xiàng)中不正確的是A.每次只能采集一位患者的血標(biāo)本B.庫(kù)血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.為防止過敏反應(yīng)，血液內(nèi)可少量加入鈣劑D.發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血E.加壓輸血須專人守護(hù)參考答案：C血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。第52題：體溫單40?42℃之間填寫的內(nèi)容，不包括（ ）。A.入院時(shí)間B.患病時(shí)間C.手術(shù)時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E.死亡時(shí)間參考答案：B體溫的測(cè)量方法與注意事項(xiàng)第53題：患者多夢(mèng)易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是人.心脾兩虛B.肝火擾心C.痰熱擾心口.心膽氣虛￡.心腎不交參考答案：A第54題：對(duì)非典型肺炎患者采取的隔離屬于A.昆蟲隔離B.腸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.血液隔離E.接觸隔離參考答案：C第55題：以下不屬于護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容的是A.護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因B.護(hù)理診斷是否正確C.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否D.有無新的健康問題E.修訂診斷目標(biāo)和措施參考答案：E在評(píng)價(jià)過程中，A、B、C、D都屬于評(píng)價(jià)活動(dòng)的內(nèi)容；E選項(xiàng)〃修訂診斷目標(biāo)和措施〃應(yīng)屬于下一個(gè)護(hù)理程序循環(huán)中計(jì)劃活動(dòng)的內(nèi)容。第56題：使人處于一種注意力集中，并有利于學(xué)習(xí)的焦慮狀態(tài)屬于A.輕度焦慮B.恐慌C.重度焦慮D.中度焦慮￡.心神安定參考答案：A焦慮分為6個(gè)等級(jí)，其中輕度焦慮能使人提高注意力和警惕性，有助于應(yīng)付各種情境和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。因此，這種輕度的焦慮是具有積極作用的，它使人處于一種有益于學(xué)習(xí)的狀態(tài)。第57題：輸血引起枸椽酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B.四肢麻木、腰背劇痛、胸悶C.手足抽搐、心率緩慢、出血傾向D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難參考答案：C第58題：顱腦術(shù)后病人頭部只能臥于健側(cè)，主要是為了（ ）。A.減輕疼痛B.減少傷口的壓力C.防止腦疝的形成D.防止嘔吐E.便于觀察傷口情況參考答案：C幫助病人更換臥位的方法第59題：眼瞼不能閉黃女士，55歲，因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等處理，眼瞼不能閉合，有尿失禁已留置尿管。對(duì)黃女士的跟瞼保護(hù)方法最好是用A.干紗布覆蓋B.油紗布覆蓋C.按揉到閉合D.濕紗布覆蓋E.予以暴露參考答案：B第60題：瀕死期生命處于A.可挽救階段B.不可挽救階段C.復(fù)蘇期D.可逆階段E.不可逆階段參考答案：D瀕死期生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。第61題：不宜用金屬容器盛裝的化學(xué)消毒劑是A.乙醇B.碘酒C.新潔爾滅D.甲醛E.洗必泰參考答案：B第62題：吸痰操作中，哪項(xiàng)做法不妥（ ）。A.病人頭轉(zhuǎn)向操作者B.小兒吸痰時(shí)，導(dǎo)管應(yīng)細(xì)C.吸痰導(dǎo)管每次需更換D.導(dǎo)管應(yīng)上下移動(dòng)，左右旋轉(zhuǎn)E.必要時(shí)檢查口腔黏膜參考答案：D第63題：預(yù)防便秘的方法中哪項(xiàng)不妥（ ）。A.生活有規(guī)律，按時(shí)排便B.選擇纖維素豐富的蔬菜和水果C.不能下床者定時(shí)給予便器D.可以定時(shí)使用簡(jiǎn)易通便E.保持精神愉快，經(jīng)?；顒?dòng)參考答案：D排便異常病人的護(hù)理第64題：心前區(qū)禁用冷療的主要理由是A.以防引起反射性心率減慢，心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯B.以免局部出現(xiàn)紅斑、蕁麻疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等C.以免加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死D.以免患者出現(xiàn)腹瀉E.以免引起患者體溫下降參考答案：A心前區(qū)禁忌用冷，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。第65題：心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施不正確的是A.囑病人平臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)B.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性C.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)D.供給氧氣E.密切觀察呼吸困難、心功能變化情況參考答案：A第66題：下列哪種不屬于微量元素A.鐵B.鎂C.鋅D.碘E.硒參考答案：B第67題：林先生，22歲，患有性病，認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會(huì)所不能接受的疾病，甚至產(chǎn)生潛在的暴力行為，此種對(duì)疾病的心理反應(yīng)屬于A.罪惡感B.卑微感C.孤獨(dú)感D.否認(rèn)E.恐懼心理參考答案：A第68題：關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述正確的是A.藥柜應(yīng)放在有陽(yáng)光照射的地方，以保證光線明亮B.藥柜應(yīng)透明保持清潔C.藥瓶的標(biāo)簽用中文書寫，標(biāo)明名稱、濃度和劑量，字跡清楚D.藥物如有變色、沉淀、異味等，應(yīng)及時(shí)退回藥房處理E.藥瓶標(biāo)簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)參考答案：D藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置，藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽（內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽）。藥名中英文對(duì)照，字跡清晰，瓶簽面需涂蠟加以保護(hù)。第69題：目前治療腦水腫應(yīng)用最廣泛療效較好的脫水劑是A.呋塞米B.20%甘露醇C.25%甘露醇D.地塞米松E.50%葡萄糖參考答案：B第70題：下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食（ ）。A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食E.低鹽飲食參考答案：C第71題：對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因B.妊娠確診后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.黃體功能不足者，給黃體酮治療D.治療期必須達(dá)到以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E.宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠14?16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)參考答案：DA3/A4型題以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)與病例有關(guān)的問題，每個(gè)問題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題，問題與問題之間都是相互獨(dú)立的。張先生，60歲，因術(shù)中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫(kù)存血1200m1。輸血后病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯淤點(diǎn)、淤斑，手足抽搐，血壓下降。第72題：病人可疑發(fā)生了A.空氣栓塞B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸椽酸鈉中毒E.循環(huán)負(fù)荷過重參考答案：D大量輸入庫(kù)存血隨之輸入大量枸椽酸鈉，如肝功能不全，枸椽酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，導(dǎo)致凝血功能下降，毛細(xì)血管張力下降，血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等。另外輸入大量庫(kù)血后，由于庫(kù)存血中血小板破壞較多，凝血因子減少，可加重出血傾向?？諝馑ㄈ牡湫桶Y狀體征為：呼吸困難、發(fā)紺、有時(shí)有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡音；過敏反應(yīng)的典型癥狀為：皮膚瘙癢、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等；溶血反應(yīng)的典型癥狀為：四肢麻木、腰背部酸痛、黃疸、血紅蛋白尿、無尿、少尿等；循環(huán)負(fù)荷過重的臨床表現(xiàn)：輕者心慌、脈速等，嚴(yán)重引起急性肺水腫時(shí)，表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺聞及濕啰音。結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，排除發(fā)生空氣栓塞、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重的可能，病人最可能發(fā)生了枸椽酸鈉中毒。所以D選項(xiàng)為正確答案。第73題：導(dǎo)致的原因主要是A.輸血過快B.輸血量過多引起C.庫(kù)存血保存過久D.血型不合E.血液變質(zhì)參考答案：B引起枸椽酸鈉中毒的原因是大量輸入庫(kù)存血。一般輸入庫(kù)存血超過1000ml時(shí)，容易引起枸椽酸鈉中毒反應(yīng)。所以一般輸入庫(kù)存血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射l0%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。庫(kù)存血保存過久、血型不合、血液變質(zhì)等易引起溶血反應(yīng)，輸血過快則容易引起循環(huán)負(fù)荷過重。所以B選項(xiàng)為正確答案。第74題：下列措施正確的是A.酒精濕化吸氧B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.皮下注射腎上腺素0.5?1mlD.再輸入一定量的新鮮血E.取頭低腳高，左側(cè)臥位參考答案：D由于病人出現(xiàn)了出血傾向，可能由兩方面因素引起：①低血鈣；②血小板及凝血因子的減少。所以應(yīng)靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，同時(shí)可再輸入一些新鮮血或血小板懸液以補(bǔ)充各種凝血因子。另外注意監(jiān)測(cè)血鈣水平和心電圖變化，如出現(xiàn)心律失常，給予抗心律失常的藥物。酒精濕化吸氧常用于急性肺水腫的病人；靜脈注射碳酸氫鈉，有利于堿化尿液，常用于發(fā)生溶血反應(yīng)的病人；皮下注射腎上腺素0.5?1ml常用于過敏反應(yīng)者；頭低腳高左側(cè)臥位常用于空氣栓塞的病人，這些措施并不適合枸椽酸鈉中毒的病人。所以D選項(xiàng)為正確答案。小王上班時(shí)家中孩子突然生病，無人照看，由于所管患者病情都比較平穩(wěn)，所以未將所管患者交接給她人，便離開了崗位。第75題：其行為屬于A.違反注射規(guī)程B.違反交接班制度C.違反值班制度D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格參考答案：C違反值班制度：如擅自離崗、未按時(shí)觀察患者病情變化、未完成治療任務(wù)、推諉或拒絕危重患者、延誤搶救時(shí)機(jī)。第76題：如果小王盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，此行為屬于A.違反注射規(guī)程B.違反交接班制度C.違反值班制度D.不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格參考答案：E執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格；如醫(yī)囑執(zhí)行失誤、盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑、擅自改變醫(yī)囑等。(85?86題共用題干)王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.4℃,P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。第77題：根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是A.妊娠試驗(yàn)B.超聲波檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺術(shù)參考答案：E第78題：對(duì)病人采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.配合搶救B.做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備C.注意保暖D.給氧吸入E.抽血配血參考答案：B患者男，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體；神志處于深度昏迷狀態(tài)。第79題：該患者應(yīng)該采取何種臥位A.低足高臥位B.頭高足低臥位C.仰臥位上平臥位頭偏向一側(cè)E.俯臥位參考答案：D第80題：護(hù)理工作需特別注意的是A.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B.按時(shí)服藥C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.保暖E.保持呼吸道通暢參考答案：E昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)以防止窒息，并注意保持呼吸道通暢。A3/A4型題張先生，60歲，因術(shù)中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫(kù)存血1200ml。輸血后病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯淤點(diǎn)、淤斑，手足抽搐，血壓下降。第81題：病人可疑發(fā)生了A.空氣栓塞B.過