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文檔簡(jiǎn)介
第四章病因一、單選題以下屬于病理產(chǎn)物形成的病因是:A.癘氣 B.六淫 C.七情 D.瘀血易襲陽(yáng)位,具有升發(fā)向上特性的邪氣是:A.暑邪 B.燥邪 C.風(fēng)邪 D.火邪下列何氣能兼其五氣:A.暑 B.濕 C.寒 D.風(fēng)六淫中最易導(dǎo)致疼痛的邪氣是:A.寒邪 B.火邪 C.風(fēng)邪 D.燥邪六淫中具有病程長(zhǎng),難以速愈的邪氣是:A.寒邪 B.火邪 C.濕邪 D.暑邪其性趨下的病邪為:A.火邪 B.燥邪 C.濕邪 D.風(fēng)邪濕邪、寒邪的共同致病特點(diǎn)是:A.損傷陽(yáng)氣 B.阻遏氣機(jī) C.粘膩重濁 D.凝滯收引致病后可出現(xiàn)各種穢濁癥狀的邪氣是:A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.熱(火)邪D.濕邪燥邪致病最易損傷人體:A.津液 B.氣血 C.腎精 D.肝血溫燥病的發(fā)病季節(jié)一般是:A.夏末秋初B.近冬深秋 C.長(zhǎng)夏季節(jié) D.冬末春初六淫中最易致腫瘍的是:A.風(fēng)邪 B.濕邪 C.火邪 D.燥邪下列哪項(xiàng)不屬火邪的致病特點(diǎn):A.易阻遏氣機(jī) B.易生風(fēng)動(dòng)血 C.易擾亂神明 D.易致腫瘍易致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的是:A.寒邪 B.濕邪 C.暑邪 D.熱邪下列哪一項(xiàng)是火、燥、暑共同的致病特點(diǎn):A.上炎 B.耗氣 C.傷津 D.動(dòng)血六淫致病,季節(jié)性最強(qiáng)的邪氣是:A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.燥邪 D.暑邪濕邪虛邪是指:A.微邪 B.較弱的邪氣 C.瘀血 D.致病邪氣的通稱只有外感而無(wú)內(nèi)生的邪氣是:A.寒邪 B.燥邪 C.濕邪 D.暑邪具有升散而又挾濕特性的邪氣是:A.濕邪 B.燥邪 C.熱邪 D.暑邪傷于風(fēng)者:A.上先受之 B.下先受之 C.陽(yáng)先受之 D.陰先受之異氣是指:A.六淫邪氣 B.異常氣候 C.乖戾之氣 D.氣機(jī)失常怒則:A.氣緩B.氣上C.氣下D.氣消22.恐則:A.氣消B.氣上C.氣泄D.氣下23.勞則:A.氣上B.氣下C.氣收D.氣耗24.寒則:A.氣結(jié)B.氣緩C.氣收D.氣泄導(dǎo)致心氣渙散,神不守舍,出現(xiàn)精神不集中的原因是:A.恐則氣下B.驚則氣亂C.怒則氣上 D.喜則氣緩七情太過(guò)首先傷及:A.肝氣B.心神C.腎精D.肺津癘氣最主要的致病特點(diǎn)是:A.發(fā)病急 B.病勢(shì)重 C.癥狀相似 D.傳染性強(qiáng)“百病多由痰作祟”是指痰:A.致病廣泛B.病勢(shì)纏綿 C.阻滯氣機(jī) D.阻礙氣血痰致病廣泛,變化多端的原因是:A.痰可擾亂神明 B.痰可化火化風(fēng) C.痰可隨氣升降無(wú)處不到D.痰似風(fēng)善行數(shù)變與痰飲成因關(guān)系較小的內(nèi)臟是:A.脾B.心 C.肺 D.腎瘀血形成之后可致疼痛,其特點(diǎn)為:A.脹痛 B.掣痛 C.隱痛 D.刺痛瘀血引起出血的特點(diǎn):A.出血量多 B.出血顏色鮮明 C.出血量少 D.出血伴有血塊結(jié)石致痛一般表現(xiàn)為:A.脹痛 B.灼痛 C.刺痛 D.隱痛痰飲、瘀血、結(jié)石在形成過(guò)程中均與下列哪項(xiàng)有關(guān):A.寒凝 B.氣虛 C.氣滯 D.血熱下列哪項(xiàng)不屬于寒邪的致病特點(diǎn):A.寒為陰邪 B.寒性黏滯 C.寒性收引 D.寒性凝滯下列哪項(xiàng)不屬于癘氣形成和疫病流行的原因:A.氣候反常 B.環(huán)境污染 C.社會(huì)因素 D.暴飲暴食下列不屬于水濕痰飲致病特點(diǎn)的是:A.致病廣泛 B.變化多端 C.擾亂神明 D.局部刺痛以下哪項(xiàng)不屬瘀血致痛的特點(diǎn):A.痛處固定 B.刺痛 C.疼痛喜按 D.疼痛拒按39.風(fēng)邪致病A.易耗氣傷津B.易損傷陽(yáng)氣C.易襲陽(yáng)位D.易襲陰位40.暑邪致病A.易耗氣傷津B.易損傷陽(yáng)氣C.易襲陽(yáng)位D.易襲陰位41.寒邪致病A.易耗氣傷津B.易損傷陽(yáng)氣C.易襲陽(yáng)位D.易襲陰位42.傷于風(fēng)者
A.上先受之B.外先受之C.陰受之D.陽(yáng)受之43.傷于濕者A.上先受之B.外先受之C.陰受之D.陽(yáng)受之44.犯賊風(fēng)虛邪者A.上先受之B.外先受之C.陰受之D.陽(yáng)受之45.六淫中致病季節(jié)性最強(qiáng)的邪氣是:A.風(fēng)邪 B.濕邪 C.暑邪 D.燥邪為百病之長(zhǎng)的邪氣是:A.風(fēng)邪 B.濕邪 C.暑邪 D.燥邪易致瘡癰的邪氣是:A.風(fēng)邪 B.濕邪 C.火邪 D.燥邪悲則:A.氣消B.氣結(jié) C.氣下 D.氣收49.勞則:A.氣消 B.氣耗 C.氣下 D.氣收50.寒則:A.氣消 B.氣結(jié) C.氣下 D.氣收濕滯于內(nèi)則多:A.困阻脾胃為主A.困阻脾胃為主D.留積于腸胃、胸腹、肌膚 C.隨氣升降流行,內(nèi)而臟腑,外至筋D.直接傷及臟腑水飲停聚則多:行,內(nèi)而臟腑,外至筋D.直接傷及臟腑痰形成后則多:A.困阻脾胃為主D.留積于腸胃、胸腹、肌膚 C.隨氣升降流行,內(nèi)而臟腑,外至筋D.直接傷及臟腑水濕痰飲致病屬于:A.外感病因 B.病理產(chǎn)物形成的病因 C.其他病因 D.內(nèi)生五邪55.飲食、勞逸、致病屬于:A.外感病因 B.內(nèi)傷病因C.其他病因D.內(nèi)生五邪56.藥邪、醫(yī)過(guò)屬于:A.外感病因 B.內(nèi)傷病因C.其他病因D.內(nèi)生五邪57.火熱之邪致病可見(jiàn):A.汗出惡風(fēng) B.皮膚干澀C.狂躁妄動(dòng)D.下利清谷,小便清長(zhǎng)58.濕邪致病可見(jiàn):A.汗出惡風(fēng) B.下利粘液,小便混濁 C.狂躁妄動(dòng) D.下利清谷,小便清長(zhǎng)二、多選題寒邪、濕邪共同的致病特點(diǎn)是:A.均為陰邪B.易傷陽(yáng)氣C.耗氣傷津D.粘膩重濁E.易襲陰位熱邪、暑邪皆有的致病特點(diǎn)是:A.均為陰邪B.均為陽(yáng)邪C.均可挾濕D.均傷津耗氣E.均可致瘡癰3.過(guò)度安逸可致:A.傷津耗液B.耗損肝血C.全身虛弱D.損傷腎精E.氣血運(yùn)行不暢4.偏嗜飲酒可致:A.損傷心肺B.損傷肝腎C.損傷脾胃D.內(nèi)生濕熱E.氣滯血瘀過(guò)食生冷寒涼之品可致:A.內(nèi)生寒濕B.損傷脾胃陽(yáng)氣C.陰虛火旺 D.損傷心肺氣血E.損傷肝腎精血瘀血可致體內(nèi)癥塊,其特點(diǎn)是:A.時(shí)聚時(shí)散B.柔軟喜按C.腹脹喜暖D.位置固定E.質(zhì)硬拒按風(fēng)性“善行而數(shù)變”主要是指:A.病位游走不定 B.風(fēng)為百病之長(zhǎng) C.風(fēng)有向外的特性 D.風(fēng)有向上的特性E.變幻無(wú)常,發(fā)病迅速六淫中屬陰邪的有:A.寒邪B.火邪C.濕邪D.風(fēng)邪 E.暑邪易致人體上部(頭面)發(fā)病的邪氣是:A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.火易使人體腠理開(kāi)泄而汗出的邪氣是:A.燥邪 B.風(fēng)邪 C.濕邪 D.寒邪 E.暑邪勞神過(guò)度則耗傷:A.心血 B.肺氣 C.肝血 D.脾氣 E.腎精六淫致病的共同特點(diǎn)是:A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性E.變化性易耗傷津液的病邪有:A.風(fēng)邪B.燥邪 C.暑邪 D.火邪 E.寒邪癘氣的致病特點(diǎn)是:A.發(fā)病急驟 B.病情較重 C.癥狀相似 D.傳染性強(qiáng) E.易于流行飲食不節(jié)致病表現(xiàn)為:A.脾胃損傷B.飲食停滯C.氣血衰少D.聚濕成痰E.化生內(nèi)熱形成瘀血的原因有:A.氣虛B.氣滯C.血寒D.血熱E.內(nèi)外傷與痰飲形成有關(guān)的是:A.外感六淫 B.飲食不節(jié) C.七情內(nèi)傷 D.三焦水道不利E.肺脾腎功能失常目前根據(jù)病因發(fā)生的途徑及形成過(guò)程,將病因分為:A.外感病因B.內(nèi)傷病因 C.外傷病因 D.其他病因 E.病理產(chǎn)物形成的病因
熱邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是:A.熱性干澀 B.熱為陽(yáng)邪 C.易擾心神 D.易生風(fēng)動(dòng)血E.善行數(shù)變導(dǎo)致發(fā)病病程較長(zhǎng)的病因有:A.濕邪B.水濕痰飲C.瘀血D.七情內(nèi)傷E.結(jié)石21.癘氣又稱:A.疫氣 A.疫氣 B.戾氣C.異氣D.毒氣 E.乖戾之氣22.過(guò)勞包括:A.勞力過(guò)度 A.勞力過(guò)度 B.勞神過(guò)度C.房勞過(guò)度 D.安逸過(guò)度 E.飲酒過(guò)度瘀血又稱為:A.惡血 A.惡血 B.溢血C.敗血D.衃血E.蓄血與水濕痰飲形成的相關(guān)臟腑是:A.肺B.膀胱C.三焦D.脾E.腎水濕痰飲、瘀血,結(jié)石致病均為:A.導(dǎo)致疼痛 B.致病因素 C.阻滯氣機(jī) D.有形病理產(chǎn)物E.致病廣泛,病程較長(zhǎng)三、判斷題外感六淫、癘氣、外傷等均屬于外感病因風(fēng)寒暑濕燥火合稱六淫。六淫致病與工作環(huán)境無(wú)關(guān)?!帮L(fēng)為百病之長(zhǎng)”是指風(fēng)性主動(dòng)而言。寒濕之邪只能傷陽(yáng),不能化火。暑邪傷人,易致氣津兩傷。燥性干澀,最易傷津耗氣?!吧倩稹奔粗戈?yáng)氣不足,溫煦機(jī)能減退而言?;馃?、暑邪侵入,均能傷津耗氣、擾神?!端貑?wèn)?舉痛論》說(shuō):“悲則氣下,驚則氣緩”飲食失宜,可致聚濕生痰。瘀血日久不去,可以影響血液的生成。結(jié)石屬于病理產(chǎn)物,不屬于致病因素。所謂藥邪,是指醫(yī)生的過(guò)失。氣虛之人,不會(huì)導(dǎo)致瘀血形成?!皼鲈铩倍嘁?jiàn)于深秋近冬之際。房勞過(guò)度,多耗傷心血,損傷脾氣。醫(yī)生的過(guò)失也屬于引起疾病的原因之一。燥邪易傷陰,尤以損傷腎為多見(jiàn)。寒邪直中于里,傷及臟腑陽(yáng)氣,則為“傷寒”。四、填空題 代 明確提出“三因?qū)W說(shuō)”。目前根據(jù)病因發(fā)生的途徑,形成過(guò)程,將病因分為 、 、 、 、 、以及 七大類。六淫之邪多從 、 侵犯人體而發(fā)病。4.自然界中具有 、 、 、 特性的外邪,稱為風(fēng)邪。自然界中具有 、 、 特性的外邪,稱為濕邪。TOC\o"1-5"\h\z濕性黏滯,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是 ;二是 。燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是 、 。七情太過(guò),可損傷相應(yīng)臟腑,從臨床上看,以 、 、 三臟為多見(jiàn)。飲食失宜主要包括 ; ; 三方面。燥易傷肺,肺為 臟,喜潤(rùn)而惡 。溫為熱之 ;火為熱之 。病理產(chǎn)物形成的病因包括有 、 、結(jié)石三大類。瘀血的疼痛特點(diǎn),多為 ,痛處 , 間痛甚。六淫致病具有 、 、 、 等共同特點(diǎn)。暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是 、 、 。病因就是引起疾病的原因,包括 、 、 、 、勞倦、外傷以及痰飲、瘀血、結(jié)石等。 是中醫(yī)探求病因的主要方法。中醫(yī)病因?qū)W的特點(diǎn)為: 和 。風(fēng)性數(shù)變,是指風(fēng)邪致病具有 、 的特點(diǎn)。風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)為: 、 、風(fēng)性主動(dòng),并為 。21風(fēng)性主動(dòng)是指風(fēng)邪致病具有 的特征。寒邪的性質(zhì)和致病特征是:寒邪以 、 、為基本特征寒邪束表,阻遏衛(wèi)陽(yáng),稱為_(kāi);寒邪直中于里,傷及臟腑陽(yáng)氣,則稱為 。濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是: 、 、 、 。熱( 火) 邪的 性質(zhì) 和致病特征 是:火邪具有 、 、 、 、 、 等特性。熱邪易生風(fēng)動(dòng)血,是指火熱之邪侵犯人體,易于引起_和_的病癥。TOC\o"1-5"\h\z癘氣的致病特點(diǎn)是 、 、 。七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)是: 、 、 、 、 。七情致氣機(jī)逆亂主要表現(xiàn)為“怒則氣_;喜則氣 ;悲則氣 ;恐則氣 ;驚則氣 ;思則氣 ”。飲食失宜包括 、 、 等。過(guò)勞包括 、 、 三個(gè)方面。病理產(chǎn)物形成的病因包括有 、 、結(jié)石三大類。五、名詞解釋:1.辨證求因 2.六氣 3.六淫 4.癘氣 5.七情 6.痰飲7.瘀血六、簡(jiǎn)答題:中醫(yī)學(xué)的病因包括哪些內(nèi)容?簡(jiǎn)述中醫(yī)探求病因的方法。簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)寒邪致病的原因有哪些?5.如何理解濕性粘滯?何謂癘氣?其致病特點(diǎn)如何?六淫致病和七情致病有何不同?為什么說(shuō)“燥易傷肺”?為什么說(shuō)“傷于濕者,下先受之”?為什么說(shuō)“傷于風(fēng)者,上先受之”?如何理解“風(fēng)性善行而數(shù)變”?七、論述題何謂“六氣”與“六淫”?兩者有何聯(lián)系與區(qū)別?六淫致病的共同特點(diǎn)是什么?如何理解“風(fēng)為百病之長(zhǎng)””為什么說(shuō)“暑性升散,耗氣傷津”及“暑多挾濕”?試述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。試述外寒與內(nèi)寒的區(qū)別與聯(lián)系?;馃嵝皻馀c暑邪在性質(zhì)和致病特點(diǎn)上有何不同?寒邪和濕邪在致病特點(diǎn)上有何異同?痰飲是如何形成的?有何致病特點(diǎn)?怎樣理解“氣有余便是火”?瘀血是如何形成的?其病證的共同特點(diǎn)是什么?試述痰飲、瘀血、結(jié)石三種病理產(chǎn)物之間的關(guān)系。何謂“五氣化火”和“五志化火”?結(jié)石的致病特點(diǎn)有哪些?
病因試題答案一、單選題1.D2.C3.D4.A5.C6.C7.A8.D9.A10.A11.C12.A13.D14C15.D16.D17.D18.D19.A20.C21.B22.D23.D24.C25.D26.B27.D28.A29.C30.B31.D32.D33.A34.C35.B36.D37.D38.C39.C40.A41.B42.A43.E44.D45.C46.A47.C48.A49.B50.D51.A52.B53.C54.B55.B56.C57.C58.B二、多選題1.AB2.BD3.CE4.CD5.AB6.DE7.AE8.AC9.AE10.BE11.AD12.ABCDE13.BCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABDE19.DCD20.ABDE21.ABCDE22.ABC23.ACDE24.ABCDE25.ABCDE三、判斷題1.X 2.X3.X4.X5.X6.V7.X8.X9.V10.X11.V12.V13.X14.X15.X16.V17.X18.V19.X20.X四、填空題宋;陳無(wú)擇六淫癘氣七情內(nèi)傷飲食失宜勞逸失度病理產(chǎn)物其他病因肌表口鼻輕揚(yáng);升發(fā);向上;向外重濁;黏滯;趨下癥狀的粘滯性;病程的纏綿性燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺心、肝、脾飲食不節(jié);飲食不潔;飲食偏嗜10.嬌;燥11漸;極水濕痰飲;瘀血刺痛;固定;夜外感性;季節(jié)性;地域性;相兼性暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;暑性升散,擾神耗氣傷津;暑多挾濕六淫癘氣七情飲食17.辨證求因整體觀念辨證求因變化無(wú)常發(fā)病急驟輕揚(yáng)開(kāi)泄善行數(shù)變百病之長(zhǎng)21.動(dòng)搖不定22.寒冷凝滯收引23.傷寒中寒24.濕為陰邪,阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣其性重濁黏滯趨下25.為陽(yáng)邪趨上耗氣傷津生風(fēng)動(dòng)血擾心神易致瘡癰肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)血液妄行發(fā)病急驟,病性重篤傳染性強(qiáng),易于流行特適性與偏中性與精神刺激有關(guān)直接傷及臟腑影響臟腑氣機(jī)情志波動(dòng),可致病情改變上緩消下亂結(jié)饑飽無(wú)度飲食不潔飲食偏嗜勞力過(guò)度勞神過(guò)度房勞過(guò)度32.痰飲瘀血五、名詞解釋以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù),進(jìn)行綜合分析,推求病因,稱為辨證求因。六氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候變化。六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。癘氣是指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外邪。又稱疫癘、疫氣、疫毒、戾氣、異氣、乖戾之氣等。即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。平時(shí)屬于正常精神活動(dòng)范圍。但若七情太過(guò)或持久刺激而使人發(fā)病,則成為致病因素。因病由內(nèi)生,故稱“七情內(nèi)傷”。屬精神致病因素。是指人體水液代謝障礙而形成的病理產(chǎn)物。有廣義和狹義兩種含義。廣義的痰飲泛指一切水液代謝障礙而形成的病理產(chǎn)物。包括痰和飲兩大類。狹義的痰飲屬于飲證中的一種,即與懸飲、支飲、溢飲并列為“四飲”的痰飲。又稱為蓄血、惡血、敗血、-衃血。指體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑的血液,均稱為瘀血。五、簡(jiǎn)答題包括六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過(guò)先天因素等。中醫(yī)探求原因的方法有兩種:一是詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病的經(jīng)過(guò)及其有關(guān)情況,推斷其病因;二是以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù),通過(guò)綜合分析,推求病因,這叫做辨證求因。①風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位;②風(fēng)性善行數(shù)變;③風(fēng)性主動(dòng);④風(fēng)為百病之長(zhǎng)不注意防寒保暖;淋雨涉水;汗出當(dāng)風(fēng);貪涼露宿;飲食過(guò)于寒涼濕性黏滯主要應(yīng)從兩個(gè)方面進(jìn)行理解:一是癥狀的粘滯性。指濕邪致病有粘滯不爽的癥狀。如濕滯大腸,大便粘滯不爽等。二是病程的纏綿性。指濕邪致病多反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,病程較長(zhǎng)。癘氣是指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外邪。其致病特點(diǎn)是傳染性強(qiáng),易于流行;發(fā)病急驟,病情重篤;一氣一病,癥狀相似。①六淫自肌表口鼻而人,侵犯人體,屬外來(lái)之邪,故稱“外感六淫”②七情是直接影響有關(guān)的內(nèi)臟而發(fā)病,病由內(nèi)生。故稱“內(nèi)傷七情”①肺為嬌臟,喜潤(rùn)惡燥;②肺主皮毛,開(kāi)竅于鼻,肺通于天氣。③所以燥邪從口鼻、皮毛侵入人體,最易傷肺。④燥邪犯肺后可出現(xiàn)干咳,少痰,甚則胸痛的癥狀。①這是因?yàn)闈耦愑谒?,水性趨下,故濕邪侵犯人體,多表現(xiàn)為下部的癥狀。②如水濕內(nèi)??梢?jiàn)下肢水腫、下肢潰瘍、泄痢,婦女帶下等下部癥狀。①這因?yàn)轱L(fēng)為陽(yáng)邪,具有輕揚(yáng)升發(fā)、向上、向外的特性,②風(fēng)邪侵犯人體,常傷及人體上部及肌表,出現(xiàn)頭痛、鼻塞流涕、汗出惡風(fēng)等癥狀。善行是指風(fēng)邪具有善動(dòng)不居,游移不定的特征。如行痹的關(guān)節(jié)痛游走不定。數(shù)變,是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。如蕁麻疹的皮疹,皮膚瘙癢發(fā)無(wú)定處,此起彼伏。七、論述題①六氣,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候變化。是萬(wàn)物生長(zhǎng)變化的自然條件。②六氣對(duì)人體是無(wú)害的。③人體在生活實(shí)踐中,通過(guò)自身調(diào)節(jié)對(duì)六氣產(chǎn)生了一定的適應(yīng)能力,所以正常的六氣不易于使人致病。④六淫,是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。⑤常因氣候變化異常,或太過(guò)、不及,⑥或是機(jī)體的適應(yīng)力下降,則風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火變成為致病之因,故六淫又稱為“六邪”⑦“六氣”和“六淫”都是指自然界的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候現(xiàn)象。⑧只要不使人得病,即使狂風(fēng)暴雨,嚴(yán)寒酷暑,也應(yīng)稱之為“六氣”⑨反之,即使微風(fēng)細(xì)雨,氣候變化正常,但因有人適應(yīng)能力低下而得病,這時(shí),對(duì)患病機(jī)體來(lái)說(shuō)也應(yīng)稱之為“六淫”??梢?jiàn),“六氣”與“六淫”是既有聯(lián)系又有區(qū)別的。①外感性:六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體而發(fā)??;②季節(jié)性:六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑?。虎鄣赜蛐裕毫虏〕Ec居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān),如西北多寒、燥,東南多濕、熱等;④相兼性:六淫之邪既可單獨(dú)侵襲人體,又可兩種以上相兼同時(shí)侵犯人體致病,如風(fēng)寒感冒等;⑤轉(zhuǎn)化性:六淫侵犯人體發(fā)病后,在一定條件下,其臨床證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化,如寒邪人里可以化熱等?!帮L(fēng)為百病之長(zhǎng)”即是說(shuō)風(fēng)邪是引發(fā)外感病的一種極為重要的致病因素,是其它外邪致病的先導(dǎo)。其可從以下方面理解:①風(fēng)雖為春季主氣,但終歲常在,四時(shí)皆有。而風(fēng)邪引發(fā)的外感病雖春季為多,但又不局限于春季,其它季節(jié)也可發(fā)生。②風(fēng)邪犯人,多從肌腠皮毛而人,又因風(fēng)邪具有開(kāi)泄的特性,侵襲人體,最易使肌腠皮毛疏松,毛竅開(kāi)張,為其它邪氣的侵入提供了侵入門戶,由之而引發(fā)風(fēng)邪兼其它邪氣的一類外感病。如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。③因風(fēng)善動(dòng)不居,善行而數(shù)變,故風(fēng)邪犯人,病證范圍廣泛、病種繁多??梢?jiàn)風(fēng)邪是六淫致病中最多見(jiàn)的一種,古人甚至把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱。故<素問(wèn)?風(fēng)論)說(shuō):“風(fēng)者,百病之始也”《素問(wèn)?骨空論》也說(shuō)“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也”。①暑為陽(yáng)邪,易升易散,可使腠理開(kāi)泄,汗泄過(guò)多而津液損傷,故見(jiàn)有口干渴、喜飲,尿短少黃赤等癥狀。②汗大泄,氣亦隨汗外泄,往往在津傷的同時(shí),伴有氣虛之癥狀,如氣短乏力,甚則昏倒,不省人事,故說(shuō)暑性升散,耗氣傷津。③暑季炎熱,且多雨潮濕,熱蒸濕動(dòng),空氣中濕度增加,故暑邪致病,多挾濕邪侵犯人體。④臨床中,除見(jiàn)有壯熱,煩渴等暑熱癥狀外,常兼見(jiàn)胸悶嘔惡、肢體困重、便溏苔膩等濕阻癥狀。濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有以下四點(diǎn):①濕性重濁。重,即沉重、重著之意。濕為水類,有一定的重量,所以濕邪致病,多有沉重、重著的感覺(jué)。如頭重如裹,周身困重,四肢酸沉等。濁,即穢濁,指濕邪為病,可使分泌物、排泄物增多而穢濁不清。如濕病面垢多眵,下痢粘液膿血,小便渾濁,婦女帶下過(guò)多等。②濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣。濕性類水,故為陰邪。水濕之邪重著粘滯,侵人人體,留滯不化,易滯留于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī)的升降。臟腑經(jīng)絡(luò)阻滯,氣機(jī)不暢,故常見(jiàn)到胸悶脘痞、脹滿等癥狀。外感濕邪,最易損傷或阻遏脾陽(yáng),導(dǎo)致脾陽(yáng)不振,水濕內(nèi)停,易見(jiàn)腹瀉,水腫等癥狀。③濕性黏滯。黏滯,即粘膩?zhàn)铚?,濕邪犯人,其黏滯性主要表現(xiàn)在二個(gè)方面:一是指分泌物或排泄物多表現(xiàn)為澀滯不爽,如大便里急后重,小便澀滯不暢等;二是指濕邪為病多纏綿難愈,病程長(zhǎng),易反復(fù)等;④濕性趨'下,易襲陰位。濕邪為病,多見(jiàn)于下部的癥狀,如下痢、帶下、淋濁、下肢水腫等。外寒指寒邪外襲,為六淫中之寒邪,指病因而言。內(nèi)寒是機(jī)體陽(yáng)氣不足,寒從中生,主要是指心、脾、腎的陽(yáng)氣衰微。二者的區(qū)別和聯(lián)系表現(xiàn)為,①區(qū)別:主要表現(xiàn)為病因與病理反應(yīng)的不同。外寒是損傷人體陽(yáng)氣的致病因素,內(nèi)寒則是因機(jī)體陽(yáng)氣虛損而表現(xiàn)出寒象的病理反應(yīng)。②聯(lián)系:外寒不解,損傷陽(yáng)氣,可導(dǎo)致內(nèi)寒;而陽(yáng)虛之體,抗邪無(wú)力,又易感外寒。火熱邪氣與暑邪雖同屬陽(yáng)邪,皆具有耗氣傷津的致病特點(diǎn),但二者仍存在一定的區(qū)別,其主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:①暑為夏季主氣,乃火熱之氣所化,有明顯的季節(jié)性,獨(dú)見(jiàn)于夏季。而且暑純屬外邪,而無(wú)內(nèi)暑;火熱雖旺于夏季,但無(wú)明顯的季節(jié)性,火熱為病有內(nèi)外之分,一般多以溫?zé)釣橥飧胁∫颍饎t多指內(nèi)生,內(nèi)生常因體內(nèi)臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)形成。②暑在致病時(shí),往往兼挾濕邪為患,即暑多挾濕;火熱致病常易生風(fēng)動(dòng)血和易致癰腫,又因火與心相應(yīng),致病時(shí),常見(jiàn)有擾動(dòng)心神而出現(xiàn)神志異常的癥狀。①相同點(diǎn):寒邪和濕邪同屬陰邪,侵襲人體后.都具有損傷陽(yáng)氣的特點(diǎn)。②不同點(diǎn)為:A.寒邪致病直接損傷機(jī)體陽(yáng)氣。寒為陰盛表現(xiàn),能使機(jī)體的溫煦、氣化、推動(dòng)的作用減弱,表現(xiàn)出一系列寒性癥狀,如惡寒、脘腹冷痛、下利清谷等;濕邪傷陽(yáng),多因阻遏臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)升降,尤易困阻脾胃,損傷脾陽(yáng),脾運(yùn)失職,水濕內(nèi)停,出現(xiàn)胸脘痞悶、腹部脹滿、大便溏泄等癥。B.寒性凝滯收引而主痛。寒邪傷人,易使氣血凝結(jié)阻滯于經(jīng)脈,導(dǎo)致筋脈、經(jīng)絡(luò)、腠理、毛竅的收縮閉塞,陽(yáng)氣不得布散,而出現(xiàn)惡寒、無(wú)汗、肢體屈伸不利、脈緊等癥。又寒凝氣收,血脈拘急,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,故受寒常有頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛之癥;濕性重著,濕邪犯人,常見(jiàn)頭沉如裹、周身困重、四肢酸沉、關(guān)節(jié)重著等。C.兩邪在致病中,其分泌物和排泄物在形態(tài)上不同。寒邪傷陽(yáng),使陽(yáng)氣的氣化溫煦功能減退,故分泌物和排泄物清徹寒冷,如鼻流清涕、嘔吐清水、咳吐稀痰、小便清長(zhǎng)、下利清谷等;濕性粘滯穢濁,故分泌物和排泄物是穢濁不清或排泄不爽,如小便渾濁澀滯、大便粘滯不爽、帶下黃白穢臭等。又濕性趨下,易襲人體下部,出現(xiàn)下肢水腫、帶下、下利等癥。①痰飲多由外感六淫,內(nèi)傷七情等,使肺、脾、腎、肝、三焦及膀胱等臟腑氣化功能失常,水液代謝障礙,以致水液停滯而成。②其致病特點(diǎn)主要有:阻滯氣機(jī)、阻礙氣血;致病廣泛,變化多端;病勢(shì)纏綿、病程較長(zhǎng);易擾亂神明;多見(jiàn)滑膩舌苔?!皻庥杏啾闶腔稹?,指出了火邪是由于氣的過(guò)盛有余而產(chǎn)生的。這里的“氣”含義廣泛,包括了多種致病因素,大致有以下三類:①指外感邪氣作用于機(jī)體后,體內(nèi)精氣與外來(lái)邪氣斗爭(zhēng)而表現(xiàn)出一種亢奮的病理變化。鑒于體質(zhì)及醫(yī)護(hù)的不同情況,風(fēng)寒暑濕燥火等邪均可在一定條件下轉(zhuǎn)化,而產(chǎn)生火的種種表現(xiàn)。②指情志的過(guò)度刺激,引起機(jī)體氣機(jī)紊亂,造成氣機(jī)郁結(jié),氣郁久則從陽(yáng)而化熱,因之火熱內(nèi)生。③陽(yáng)氣過(guò)盛化火。人身之陽(yáng)氣在正常情況下,對(duì)機(jī)體臟腑組織有溫煦、生化之作
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