2023年彩色多普勒超聲檢查中泌尿系統結石研究

彩色多普勒超聲檢查中泌尿系統結石研究[摘要]目的：分析進行彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統結石中的價值。方法：選取北京石景山醫(yī)院于2022年1月至2022年1月期間接診的76例泌尿系統結石患者作為本次討論的對象。將其隨機分為試驗組和對比組。對對比組38例患者進行二維超聲檢查，對試驗組38例患者進行彩色多普勒超聲檢查。對比兩組患者病情診斷的精確?????率。結果：試驗組患者病情診斷的精確?????率高于對比組患者，差異有統計學意義（χ2=4.895，P＜0.05）。結論：進行彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統結石中具有重要的臨床價值。

[關鍵詞]彩色多普勒超聲；二維超聲；泌尿系統結石

泌尿系統結石是泌尿外科的常見病。此病患者的主要臨床表現為突發(fā)性單側腰腹部持續(xù)性或陣發(fā)性猛烈絞痛，痛感沿輸尿管向會陰部放射，同時伴有腹脹、惡心、嘔吐、血尿等癥狀[1]。進行超聲檢查是目前臨床上診斷泌尿系統結石的主要方法。但常規(guī)的二維超聲檢查對直徑較小結石的檢出率不高[2]。近年來，用彩色多普勒超聲檢查診斷泌尿系統結石的方法在臨床上得到了廣泛的應用。為了進一步分析進行彩色多普勒超聲檢查在診斷泌尿系統結石中的價值，筆者對北京石景山醫(yī)院于2022年1月至2022年1月期間接診的76例泌尿系統結石患者進行了分組對比討論。

1資料和方法

1.1病例的入選標準

存在腰背部、下腹部突發(fā)性猛烈痛苦、腹脹、嘔吐、尿頻、血尿等癥狀。2）經手術探查被確診患有泌尿系統結石。

1.2病例的基本資料

選取北京石景山醫(yī)院于2022年1月至2022年1月期間接診的76例泌尿系統結石患者作為本次討論的對象。將其隨機分為試驗組和對比組。對比組患者中有男性20例，女性18例；其年齡為21～87歲，平均年齡（56.32±8.77）歲；其中有腎結石患者12例，輸尿管結石患者14例，膀胱結石患者12例。試驗組患者中有男性18例，女性20例；其年齡為22～88歲，平均年齡（56.72±8.97）歲；其中有腎結石患者12例，輸尿管結石患者14例，膀胱結石患者12例。兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3檢查方法

對對比組患者進行二維超聲檢查。使用德國西門子公司生產的AcusonX300型超聲診斷儀（探頭的頻率為3.5MHz）對患者進行檢查。檢查方法是：1）檢查前叮囑患者飲用500～800ml的水，使其膀胱保持充盈。2）依據檢查需要指導患者取側臥位、仰臥位或俯臥位，依次對其腎臟、膀胱及輸尿管進行縱橫向多角度、多切面的掃查，并沿其輸尿管上端向下進行追蹤掃查。3）觀看雙腎的外形、大小、回聲及輸尿管是否存在擴張等狀況，對結石的大小進行測量和記錄，并對結石進行拍照。對試驗組患者進行彩色多普勒超聲檢查。使用荷蘭飛利浦公司生產的IUElite型彩色多普勒超聲診斷儀（探頭的頻率為3.5MHz）對患者進行檢查。檢查方法是：1）檢查前叮囑患者飲用500～800ml的水，使其膀胱保持充盈。2）依據檢查需要指導患者取側臥位、仰臥位或俯臥位，依次對其腎臟、膀胱及輸尿管進行縱橫向多角度、多切面的掃查，并沿其輸尿管上端向下進行追蹤掃查。3）在消失可疑強回聲處查找“快閃偽像”做為明確診斷結石的依據。沿輸尿管走行掃查時，應留意鑒別區(qū)分擴張的輸尿管與其四周血管。對于未能明確診斷的可疑強回聲灶，可觀看患側輸尿管末端是否消失噴尿彩色信號及頻率，并與健側進行對比，以明確診斷該可疑強回聲灶是否為結石。

1.4觀看指標

觀看并記錄兩組患者病情診斷的精確?????率。

1.5統計學處理

將本次討論中的所得數據均錄入到SPSS19.0統計軟件中進行統計學分析和處理。計量資料用（sx±）表示，組間同類數據的對比采納t檢驗，計數資料用%表示，組間同類數據的對比采納χ檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

經手術探查證明，試驗組患者病情診斷的精確?????率為97.37%，對比組患者病情診斷的精確?????率為86.84%。試驗組患者病情診斷的精確?????率高于對比組患者，差異有統計學意義（χ=4.895，P＜0.05）。

3爭論

在二維超聲檢查中通常以強回聲后伴聲影作為診斷結石的標準，這在很大程度上依靠于超聲儀的精確?????聚焦及探頭頻率的精確?????設定，且診斷結果簡單受到結石部位、結石體積、患者體形、腹腔腸管內氣體等因素的影響，診斷的敏感性較低[4]。彩色多普勒超聲檢查能夠對結石病灶進行多切面的掃查，可以在發(fā)覺光團或光點時重復使用彩色多普勒血流顯像技術對可疑病灶進行鑒別分析，尤其是利用“快閃偽像”可以精確?????地鑒別出體積較小、隱匿性較強的結石，且不受結石部位、腹腔腸管內氣體等因素的影響[5]。本次討論的結果顯示，試驗組患者病情診斷的精確?????率為97.37%，對比組患者病情