以信息為先導(dǎo)全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作

以信息為先導(dǎo)

----全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作目錄概況成效應(yīng)用計(jì)劃2/3/2023以信息技術(shù)為先導(dǎo)，開啟區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)綜合改革概況一、區(qū)域概況閔行區(qū)總占地371.76平方公里，轄3個(gè)街道、9個(gè)鎮(zhèn)和1個(gè)市級(jí)工業(yè)區(qū)常住人口255.07萬(wàn)人，其中戶籍人口100.81萬(wàn)人，流動(dòng)人口129.53萬(wàn)人。綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)4所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13所，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)5所

總體策略5信息技術(shù)打造全新的衛(wèi)生服務(wù)模式1243主體思路：

頂層設(shè)計(jì)、底層實(shí)現(xiàn)總體需求、統(tǒng)籌設(shè)計(jì)資源整合、互聯(lián)互通以人為本、共享協(xié)作eHR/eMR醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代科學(xué)管理流程再造資源整合衛(wèi)生部居民健康檔案信息化試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)居民骨干千兆光纖網(wǎng)絡(luò)、全網(wǎng)100M到桌面無線應(yīng)用（醫(yī)院社區(qū)全覆蓋，醫(yī)生移動(dòng)工作站)基于3G的MobileHealth延伸服務(wù)到家庭橫向覆蓋區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)各條線、縱向聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院、企事業(yè)單位上達(dá)政府和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門、下通社區(qū)和居民區(qū)域網(wǎng)絡(luò)管理互聯(lián)互通、規(guī)范一平臺(tái)體系。eHR健康檔案管理系統(tǒng)eMR基本診療管理系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生資源整合系統(tǒng)績(jī)效考核管理系統(tǒng)閔行健康網(wǎng)新農(nóng)合管理系統(tǒng)學(xué)生健康檔案管理系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)GP服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)行管理系統(tǒng)醫(yī)院物流管理系統(tǒng)疫苗冷鏈管理系統(tǒng)120急救信息系統(tǒng)愛心檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理發(fā)布系統(tǒng)-------建設(shè)內(nèi)容22大系統(tǒng)200余個(gè)模塊。2/3/2023依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用二、新生兒嬰幼兒學(xué)齡前兒童童年-小學(xué)生青春期-中學(xué)生青年中年老年出生信息兒童保健計(jì)劃免疫高血壓防治腫瘤防治糖尿病防治孕產(chǎn)婦保健居民健康體檢中小學(xué)生保健1.居民電子健康檔案死亡“雙卡制”重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系居民健康卡醫(yī)務(wù)人員績(jī)效卡實(shí)時(shí)采集和記錄居民健康數(shù)據(jù)，連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程維護(hù)管理，實(shí)現(xiàn)健康檔案記錄一生、管理一生、服務(wù)一生。數(shù)據(jù)為客觀產(chǎn)生，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)，管理應(yīng)用準(zhǔn)確可靠。截止目前，共建立健康檔案近200萬(wàn)份。

1.居民電子健康檔案醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管和評(píng)價(jià)績(jī)效信息化，控制衛(wèi)生成本，提高衛(wèi)生資源利用效率。通過數(shù)據(jù)深度挖掘和利用，全面掌握全區(qū)居民健康狀況，為制定區(qū)域衛(wèi)生政策提供依據(jù)。2.家庭醫(yī)生服務(wù)管理系統(tǒng)

家庭醫(yī)生+醫(yī)生助理+外包服務(wù)體系”模式，與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：對(duì)服務(wù)效率、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)以及居民健康指標(biāo)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為家庭醫(yī)生經(jīng)費(fèi)的撥付依據(jù)，引導(dǎo)其真正承擔(dān)起居民健康和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)“守門人”的職能。。工作量評(píng)價(jià)指標(biāo)186項(xiàng)服務(wù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)113項(xiàng)服務(wù)效率評(píng)價(jià)指標(biāo)136項(xiàng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)31項(xiàng)社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)10

項(xiàng)功能整合單兵作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榧瘓F(tuán)作戰(zhàn)基于健康檔案市區(qū)兩級(jí)平臺(tái)，形成綜合醫(yī)院數(shù)據(jù)推送、社區(qū)隨訪管理、專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)支持的三方職責(zé)明確、分工協(xié)作、資源整合、信息共享的“三位一體”全程健康管理工作模式。有效實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)整合，促進(jìn)了服務(wù)內(nèi)容和工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)了對(duì)居民個(gè)性化的連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程健康管理。數(shù)據(jù)整合資源整合3.慢性病管理13并發(fā)癥監(jiān)測(cè)患者隨訪效果曲線圖質(zhì)量控制3.慢性病管理網(wǎng)上預(yù)約61189人次網(wǎng)上付費(fèi)8251人次網(wǎng)上預(yù)約8799人次201120122013疫苗制品條形碼管理：節(jié)省人力、有效杜絕差錯(cuò)事故、疫苗接種信息個(gè)體追蹤?；诨ヂ?lián)網(wǎng)為居民提供健康管理和網(wǎng)上互動(dòng)，計(jì)劃免疫、兒童保健等網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上付費(fèi)。網(wǎng)上預(yù)約115251人次網(wǎng)上付費(fèi)22955人次家長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)“0”等候，大大方便家長(zhǎng)，滿意度100%4.計(jì)劃免疫4.計(jì)劃免疫全區(qū)疫苗冷鏈監(jiān)管平臺(tái)監(jiān)測(cè)功能：溫度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),報(bào)警實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警功能：報(bào)警管理機(jī)制,報(bào)警處置機(jī)制分析功能：設(shè)備管理評(píng)估,設(shè)備工況評(píng)估因病缺課統(tǒng)計(jì)，做好傳染病突發(fā)預(yù)警憑證入學(xué)、查漏補(bǔ)種常見病、多發(fā)病管理（肥胖、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低視力等）生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)健康教育學(xué)生累計(jì)建卡117935人建卡率98.27%建檔應(yīng)用模塊：概況、健康保健、疾病監(jiān)測(cè)、查詢分析、業(yè)務(wù)管理支持模塊：系統(tǒng)、系統(tǒng)維護(hù)、版本升級(jí)、公告、幫助5.學(xué)生健康管理6.結(jié)核病管理

患者督導(dǎo)管理提醒功能異影傳報(bào)轉(zhuǎn)診隨訪實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)采集與監(jiān)控實(shí)現(xiàn)信息評(píng)估與分析實(shí)現(xiàn)居民增值服務(wù)管理決策和資源分析CONFIDENTIAL?STARLIMSASIAPACIFICLTD.18LIMS系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)包括委托檢驗(yàn)業(yè)務(wù)(食品檢測(cè))、實(shí)驗(yàn)室理化和微生物、質(zhì)管科、衛(wèi)監(jiān)科等相關(guān)工作流程的自動(dòng)化處理。滿足《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》等要求，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)溯源的基本管理。7.實(shí)驗(yàn)室管理8.傳染病管理傳染病監(jiān)測(cè)（癥狀監(jiān)測(cè)、病例監(jiān)測(cè)）傳染病門診、報(bào)告、管理預(yù)警預(yù)測(cè)確診結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室對(duì)接8.傳染病管理9.突發(fā)應(yīng)急系統(tǒng)監(jiān)測(cè)個(gè)案處置接報(bào)事件評(píng)估10.樣本庫(kù)建設(shè)

基于健康檔案信息平臺(tái)的人群隊(duì)列樣本庫(kù)制定和完善社區(qū)標(biāo)本采集及入庫(kù)流程、規(guī)范流程的

軟件完善：出入庫(kù)管理、組合查詢、質(zhì)量管理、體檢等庫(kù)對(duì)接凍存管理系統(tǒng)標(biāo)本收集流程居民電子健康檔案、病歷中的健康信息與樣本庫(kù)管理信息整合樣本采集樣本查詢質(zhì)量控制2/3/2023衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變

服務(wù)效率效益提高成效三、預(yù)防高?？刂圃绨l(fā)現(xiàn)資料傳播庫(kù)治療

隨訪危險(xiǎn)度評(píng)估高危隨訪提醒定期篩查長(zhǎng)效機(jī)制雙向轉(zhuǎn)診確診、頤養(yǎng)、康復(fù)健康人群健康教育健康促進(jìn)高危人群健康教育、確診檢查隨訪、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)個(gè)性化治療、健康教育隨訪、定期臨床檢查患病人群1.資源整合、全程管理Muse、B超、PACS診斷中心和綜合會(huì)診中心2.客觀績(jī)效、科學(xué)實(shí)施按項(xiàng)目、契約、預(yù)算管理管理人數(shù)、質(zhì)量、群眾滿意度作為考核標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際得到衛(wèi)生局組織專業(yè)機(jī)構(gòu)按季度進(jìn)行考核按實(shí)際撥付Step1Step2Step325社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)=項(xiàng)目基本費(fèi)用X社區(qū)衛(wèi)生中心項(xiàng)目工作量∑各中心服務(wù)項(xiàng)目工作量質(zhì)量系數(shù)滿意度系數(shù)XX

社區(qū)隊(duì)列規(guī)范隨訪確診患者推送社區(qū)綜合性醫(yī)院報(bào)病信息推送醫(yī)院首診測(cè)壓患者信息推送綜合醫(yī)院35歲首診測(cè)壓3.效率效益、部門聯(lián)合

2007-2013年高血壓患者隨訪方式構(gòu)成（%）2007-2013年高血壓管理人數(shù)（人）

4.疾病防控、關(guān)口前移學(xué)齡兒童健康管理腫瘤高危篩查發(fā)病管理發(fā)現(xiàn)管理以學(xué)生健康為核心，以信息化為支撐，以學(xué)生電子健康檔案為依托政府主導(dǎo)校園醫(yī)生為責(zé)任主體家庭醫(yī)生為補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托專業(yè)站所為業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)信息技術(shù)手段為支撐學(xué)校社區(qū)家庭35歲以上人群首診測(cè)壓信息系統(tǒng)識(shí)別需測(cè)壓人群糖尿病高危篩查門診開展高危對(duì)象登記和糖耐量試驗(yàn)?zāi)[瘤高危篩查依托信息軟件，篩查腫瘤易患人群傳染病防控預(yù)警提示，癥候群監(jiān)測(cè)居民個(gè)性化、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程健康管理從醫(yī)生主導(dǎo)向病人互動(dòng)模式轉(zhuǎn)變提高了自我管理的依從性記錄疾病發(fā)現(xiàn)、診療、康復(fù)過程網(wǎng)上自身健康查詢、網(wǎng)上預(yù)約、健康管理咨詢等記錄全過程居民健康管理個(gè)人健康檔案、家庭檔案、就診記錄、慢性病管理及監(jiān)測(cè)監(jiān)管健康檔案5.服務(wù)內(nèi)涵延伸自助管理BMI儀血糖儀脂肪測(cè)定骨密度儀血壓儀肺功能檢測(cè)心電圖儀心功能儀

15個(gè)成人和1所兒童健康小屋，開展居民健康檢查45.7萬(wàn)人次、128.8萬(wàn)項(xiàng)次。

實(shí)現(xiàn)以醫(yī)生為主的“被動(dòng)管理”向醫(yī)生居民互動(dòng)的“主動(dòng)管理”模式轉(zhuǎn)變。6.倡導(dǎo)健康知己管理患病現(xiàn)狀、管理覆蓋率、規(guī)范管理率、有效控制率、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)與干預(yù)動(dòng)態(tài)公共衛(wèi)生監(jiān)管中心，網(wǎng)上數(shù)據(jù)監(jiān)管對(duì)慢性病患者的臨床診療情況進(jìn)行監(jiān)管計(jì)算機(jī)自動(dòng)評(píng)分及專家主觀評(píng)分，客觀反映社區(qū)的管理水平7.質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)管2/3/2023不斷創(chuàng)新基于信息技術(shù)的公共衛(wèi)生管理機(jī)制計(jì)劃四、

1.數(shù)據(jù)質(zhì)量、全方位監(jiān)管從考核、質(zhì)控和信息技術(shù)層面，提高數(shù)據(jù)采集和傳輸質(zhì)量，全方位提高閔行區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

不同層面質(zhì)控制度系統(tǒng)接口升級(jí)監(jiān)管平臺(tái)按照全面預(yù)算考核結(jié)果撥付經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)質(zhì)量簽約家庭東方有線數(shù)字電視，在線接收簽約居民的醫(yī)療咨詢，在線隨訪，讓醫(yī)患溝通更直接。將手機(jī)APP引入閔行區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)，利用APP實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、預(yù)約、信息查詢、家庭醫(yī)生在線服務(wù)等線上預(yù)約，線下體驗(yàn)，延伸家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容。