鹽酸異丙嗪注射液

鹽酸異丙嗪注射液創(chuàng)作：歐陽術時間：2021.02.02創(chuàng)作：歐陽術【主要成分】本品主要成份及其化學名稱為：N,N,a?三甲基.10H■盼窿嗪?10■乙胺鹽酸鹽。【是否處方】處方【運動員慎用】否【劑型】注射劑通用名鹽酸異丙嗪注射液曾用名非那根英文名PROMETHAZINEHYDROCHLORIDEINJECTION拼音名YANSUANYIBINGQINZHUSHEYE藥品類別抗變態(tài)反應用藥性狀本品為無色的澄明液體。藥理毒理異丙嗪是盼曉嗪類抗組胺藥，也可用干鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催服。（1）抗組胺作用:與組級釋赦的組胺克爭H1受體，能拮抗組服對胃腸道、氣管、支氣管或細支氣管平滑朋的收縮或攣縮，解除組股對支氣管平滑朋的致痙和充血作用。（2） 止吐作用：可能與抑制了延履的催吐化學感受區(qū)有關。（3） 抗暈動癥:可能通過中樞性抗膽礦性能,作用于前庭和見吐中樞及中冊髓質感受器，主要是恤斷前庭核區(qū)皿破能突觸迷路沖動的興奮。（4）損靜催眠作用:可能由于間接降低了胸干網狀上行激活系統的應激性。藥代動力學注射給藥后吸收快而完全，血漿蛋白質結合率高。肌注給藥后起效時間為20分抑,靜注后為3?5分鉀，抗組服作用一般持續(xù)時間為6~12小時，鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2~8小No主要在肝內代謝,無活性代謝產物經尿排出,經糞便排出量少。適應癥（1）皮膚粘膜的11?：適用干長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎，過敏性結膜炎，專麻疹，血管神經性水腫,對血裁或血漿制品的過敏反應,皮膚刻痕癥。（2）暈動?。后a治暈車、暈船、暈飛機。（3）用于麻醉和手術前后的埔血治療，包括鎮(zhèn)靜、催服、鎮(zhèn)痛、止吐。（4）用于防治放射病性或藥涌性惡心、嘔吐。用址用量朋內注射：成人用量（1）抗過敏，一次25mg，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可用肌注25~50mg,最髙量不得J813lOOmgo（2）在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;（3）Ittt,12.5~25mg，必要時每4小時重復一次；（4）鎮(zhèn)靜催服，-次25~50mg。小兒常用量（1）抗過敏,每次按休重0.125mg/kg或按體表面枳3.75mg/m2,每4~6小時一次；（2）抗腋暈，腫前可按需給于，按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面枳7.5~15mg/m2o或一次6.25~12.5mg，每日三次，；（3）止吐，每次按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面枳7.5~15mg/m2,必要時每4~6小時重復；或每次12.5~25mg,必要時每4~6小時重復；（4）損靜催眠，必要時每次按體重0.5~lmg/kg或每次12.5~25mgo不良反應異丙嗪屬盼嗟嗪類折生物，小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間應用時可出現盼曝嗪類常見的副作用。（1）較常見的有嗜睡；較少見的有視力模糊或色盲（辭度），頭暈目肱、口鼻明干煤、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍（兒童多見）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進行外科手術和〈或〉并用其他藥物時），甚至出現黃疸。（2）增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興杳，易激動，幺］覺，中毒性諂妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應。上述反應發(fā)生率不髙。（3）心血管的不良反應很少見，可見血壓增髙，偶見血壓輕度降低。白細胞械少、粒細胞械少癥及再生不良性貧血則屬少見。禁忌癥注意事項（1）已知對盼曝嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。（2）下列情況應慎用:急性哮喘，膀胱頸部梗阻,骨m抑制,心血管疾病，昏迷，閑角型青光眼，冊功能不全，髙血壓，胃潰痂，前列腺吧大癥狀明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統疾病（尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射），癲癇患者（注射給藥時可增加抽播的嚴重程度），黃疸，各種冊病以及腎功能衰竭，Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等間題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。孕婦及哺乳期婦女用藥（1）孕婦使用本藥后，可誘發(fā)舉兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦在臨產前1?2周應停用此藥。（2）哺乳期婦女應用本品時需權衡利弊。兒童用藥一般的抗組按藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性；爪于3個月的嬰兒體內藥物代謝酶不足,不宜應用本品。此外述有可能引起腎功能不全。新生兒或早產兒、患急牲病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童，注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。老年患者用藥老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯舌L、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀,特別是朋金森氏病、不能靜坐（akathisia）和持續(xù)性運動障礙,用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生。藥物相互作用（1）對診斷的干擾：葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加?？筛蓴_尿妊娠免疫試驗，結果呈假陽性或假陰性。（2）乙醇或其他中樞神經抑制劑，特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化爾抑制劑或三環(huán)類藥與本品同用時，可增抽異丙嗪或（和）這些藥物的效應，用量要另行調整。（3）抗膽做類藥物，尤其是阿托品類和異丙嗪同用時，后者的抗毒蕈隕樣效應增加。（4）澳節(jié)錢、II乙瓏等降壓藥與異丙嗪同時用時，前者的降壓效應增強。腎上腺素與異丙嗪同用時腎上腺素的a作用可被阻斷，使B作用占優(yōu)勢。（5）順抽、巴龍霉素及其他氨基糖朮類抗生素、水楊酸制劑和片古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時，其耳毒性癥狀可被掩蓋。（6）不宜與氨茶融混合注射。藥物過量用量過大的癥狀和體征有：手腳動作策期或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈破M受休效應），肌肉痙攣，尤其好