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文檔簡介

鉀代謝失衡的護理正常鉀代謝正常血清鉀濃度為：3.5-5.5mmol/L分布：98%分布在細胞內(nèi)，2%分布在細胞外主要來源：食物（橙色蔬果、菇類、茶葉）排泄：腎病因：1、鉀攝入不足2、鉀丟失過多3、鉀轉(zhuǎn)入細胞低鉀血癥--血鉀低于3.5mmol/L如長期大量輸入葡萄糖和胰島素，堿中毒臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉癥狀：肌無力最早出現(xiàn)消化道癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：嚴重時引起心室纖顫輔助檢查實驗室檢查：血清鉀低于3.5mmol/L心電圖：T波低平或倒置，ST段下降，QT間期延長或有U波正常心電圖治療原則去除病因補鉀：能口服者盡量口服補充，嚴重者靜脈補鉀護理問題有受傷的危險與低鉀造成肌無力有關(guān)心輸出量減少與低鉀造成心律不齊有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與食欲缺乏或禁食有關(guān)知識缺乏缺乏低鉀相關(guān)知識護理措施控制病因及時補鉀病情觀察安全護理健康教育補鉀原則補鉀四不宜：

不宜過快、

不宜過濃不宜過多不宜過早補鉀原則1、尿量正常2、濃度不高3、速度勿快4、總量限制5、補鉀時要關(guān)注心率、心律及心電圖變化高鉀血癥

病因：鉀攝入過多鉀排出減少鉀體內(nèi)外移--血清鉀超過5.5mmol/L臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉癥狀心血管系統(tǒng)：嚴重時心室顫動，心臟停搏于舒張狀態(tài)酸中毒輔助檢查

實驗室檢查：血鉀>5.5mmol/L。PH值降低心電圖：T波高尖，QRS波群增寬，QT間期延長，PR期延長治療原則去除病因限制鉀的攝入迅速降低血鉀防治心律失常護理問題心輸出量減少

與高鉀抑制心肌收縮有關(guān)自理能力下降與肌無力有關(guān)潛在并發(fā)癥窒息潛在并發(fā)癥心臟停搏護理措施改善營養(yǎng)狀況降低血鉀濃度（

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