燒傷常用急救幻燈片精品課件

燒傷常用急救2021/4/261

在日常生活中火和電是無處不有，無處不在的，當(dāng)我們遇到危險時該如處理，今天我們大家就共同來學(xué)習(xí)一下吧！學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、燒傷種類；

2、燒傷急救措施及處理方法；

3、禁忌；

4、治療方法。2021/4/262

一、燒傷種類

1、熱力燒傷：火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬；

2、電流:平時用電及高壓電；

3、放射線:包括3種；

4、化學(xué)物質(zhì):強酸（硫酸、鹽酸、王水、碳酸)、強堿（氫氧化鈉、石灰)、磷。

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二、燒傷急救措施及處理方法熱力燒傷：

(1)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。以免著火衣服或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加大加深。

(2)用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。

(3)迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。傷員衣服著火時不要站立、奔跑、呼叫，以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷。

(4)迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。

(5)用身邊不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕而滅火。2021/4/264(6)冷療熱力燒傷后及時冷療能阻止熱力繼續(xù)作用而使創(chuàng)面加深，并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此如有條件，熱力燒傷滅火宜盡早進行冷療，越早效果越好。方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準，一般為15-20℃，夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。冷療的時間無明確限制，一般掌握到冷療停止后不再有劇痛為止，多需0.5～1小時或更長。冷療一般適用于中小面積燒傷，特別是四肢的燒傷。2021/4/265(7)不要把水皰擠破。當(dāng)水皰過大時可用縫衣針（火灼燒幾秒鐘或用60度白酒、75％酒精消毒后）刺破水皰，慢慢放出皰液，但切忌剪除表皮。

(8)妥善保護創(chuàng)面：用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在創(chuàng)面上，或包好后用衣夾固定。盡量不要弄破水皰，以保護表皮。

(9)如有呼吸道損傷清除呼吸道的異物，保持呼吸道通暢；呼吸道燒傷易發(fā)生窒息，要高度警惕。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止，立即進行心肺復(fù)蘇。

(10)搬運病人動作應(yīng)輕柔，行進要平穩(wěn)，并隨時觀察病人情況，對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地搶救。2021/4/266

三、電流燒傷：

(1)脫離電源：低壓電，施救者先應(yīng)切斷電源，即以絕緣物體挑開電源或拉開觸電者及用絕緣柄刀具斬斷電源。高壓電，先通知供電局立即停電，專業(yè)人員穿等電位絕緣褲，戴絕緣手套，用絕緣棒將觸電者脫離電源。

(2)迅速診斷：包括判斷意識狀態(tài)，5～10秒鐘內(nèi)完成，呼叫、輕拍傷員肩部，看其有無反應(yīng)。判定呼吸情況：在保持氣道通暢情況下，看呼吸起伏動作、聽口、鼻的氣流聲、試有否吹拂感，在5秒鐘內(nèi)完成。判定心跳：測頸動脈搏動。判定臨床死亡（是否假死）：心跳有，呼吸無（多見于高壓電擊傷）；心跳無，呼吸有；心跳，呼吸均停止。2021/4/267(3)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇：傷員一旦呼吸、心跳停止，立即進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。首先使傷者平躺于較硬質(zhì)平面，仰頭抬頦，清除傷者口腔內(nèi)血塊，異物。然后進行口對口（鼻）人工呼吸及胸外心臟按壓。停止心肺復(fù)蘇的指征：腦死亡（深昏迷、自主呼吸停止、瞳孔固定、對光反射消失，吞咽反射消失、腦電圖平波）；無心跳、脈搏，心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上。

(4)電燒傷創(chuàng)面處理：保護好燒傷創(chuàng)面，創(chuàng)面用清潔衣服、被單包裹，禁忌涂用有色素的藥物以免影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷。合并大出血時用橡皮止血帶臨時止血，并記錄時間，定時放松，以防組織缺血壞死。2021/4/268(5)傷員經(jīng)現(xiàn)場簡易急救后，應(yīng)盡快將受傷人員就近送往有資質(zhì)條件的醫(yī)院進行救治。護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔，行動要平穩(wěn)，以盡量減少傷員痛苦。轉(zhuǎn)送時應(yīng)保持傷員呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。建立可靠靜脈通道，予以靜脈滴注平衡液或5葡萄糖鹽水、生理鹽水，對于嚴重電燒傷患者，必要時在轉(zhuǎn)送途中邊轉(zhuǎn)送邊進行心肺復(fù)蘇，不能擅自停止搶救。

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四、化學(xué)燒傷：

(1）立即要大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強酸，沖洗得越早越徹底越干凈越好，哪怕殘留一點兒也會使燒傷越來越重。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛，要鼓勵本人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。

(2)切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。

(3)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院(立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少20分鐘；堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的堿液。

(4)生石灰燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰，再用大量清水沖洗。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:26PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

（5）磷燒傷：磷的特點是在空氣中自然，在皮膚上越燒越深。磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收，造成肝、腎損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。磷及磷的氧化物接觸皮膚粘膜，均可造成燒傷。處理磷燒傷的創(chuàng)面宜用濕布復(fù)蓋浸入水中，用1％硫酸銅溶液浸洗后移除黑色磷化銅顆粒，并用2－3％碳酸氫鈉液中和磷酸。切忌將創(chuàng)面暴露于空氣中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂類，溶解后被吸收）。用濕布掩蓋口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，如果用過錳酸鉀液浸濕的布效果好。2021/4/2612

五、禁忌（1）千萬不要給口渴傷員喝白開水，可給予適量的糖鹽水。（2）燒傷創(chuàng)面上切不可使用紅藥水、紫藥水消毒藥膏甚至醬油等涂抹，以免掩蓋燒傷程度。（3）搬運病人動作應(yīng)輕柔，行進要平穩(wěn)，并隨時觀察病人情況，對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地搶救。

(4)強酸強堿切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。

(5)生石灰切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。2021/4/2613

六、治療方法：（1）保護燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染。（2)預(yù)防和治療低血容量或休克。

(3)治療局部和全身的感染。

(4)用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

(5)預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭2021/4/2614

（6)對于輕度燒傷的治療，主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染，并可使用少量鎮(zhèn)靜藥和飲料。（7）對于中度以上燒傷，因其余全身反應(yīng)較大和并發(fā)癥較多見，需要局部治療和全身治療并重。在傷后24～48小時內(nèi)要著重防治低血容量性休克。對于創(chuàng)面，除了防治感染以外，要盡力使之早日愈合、對Ⅲ度者尤應(yīng)如此。如能達到這兩點要求，則中度以上燒傷也能較順利地治愈。（8）現(xiàn)場急救正確施行現(xiàn)場急救，為后繼的治療奠定良好基礎(chǔ)。反之，不合理或草率的急救處理，會耽誤治療和妨礙愈合。2021/4/2615

（9）保護受傷部位①迅速脫離熱源。如鄰近有涼水，可先沖淋或浸浴以降低局部溫度。②避免再損傷局部。傷處的衣褲襪之類應(yīng)剪開取下，不可剝脫。轉(zhuǎn)運時，傷處向上以免受壓。③減少沾染，用清潔的被單、衣服等覆蓋創(chuàng)面或簡單包扎。（10）鎮(zhèn)靜止痛①安慰和鼓勵受傷者，使其情緒穩(wěn)定、勿驚恐、勿煩躁。②酌情使用安定、哌替啶（杜冷?。┑?。因重傷者可能已有休克，用藥須經(jīng)靜脈，但又須注意避免抑制呼吸中樞。③手足燒傷的劇痛，?？捎美浣p輕。2021/4/2616

（11）呼吸道護理火焰燒傷后呼吸道受煙霧、熱力等損害，須十分重視呼吸道通暢，要及時切開氣管（勿等待呼吸困難表現(xiàn)明顯），給予氧氣。已昏迷的燒傷者也須注意保持呼吸道通暢。（12）注意有無復(fù)合傷，對大出血、開放性氣胸；骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。2021/4/2617謝謝2021/4/26189、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。Feb-23Feb-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:47:2616:47:2616:472/3/20234:47:26PM11、人總是珍惜為得到。Feb-2316:47:2616:47Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:47:2616:47:2616:47Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。Feb-23Feb-2316:47:2616:47:2603February202314、抱最大的希望，作最大的努力。2/3/20234:47:26PM16:47:26Feb-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。February234:47PMFeb-2316:4703February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2/3/20234:47:26PM16:47:262/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:47:26PM4:47PM16:47:26Feb-23謝謝大家2021/4/26199、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。Feb-23Feb-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:47:2616:47:2616:472/3/20234:47:26PM11、人總是珍惜為得到。Feb-2316:47:2616:47Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:47:2616:47:2616:47Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。Feb-23Feb-2316:47:2616:47:2603February202314、抱最大的希望，作最大的努力。2/3/20234:47:26PM16:47:26Feb-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。February234:47PMFeb-2316:4703February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2/3/20234:47:26PM16:47:262/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:47:26PM4:47PM16:47:26Feb-23謝謝大家2021/4/26209、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。Feb-23Feb-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:47:2616:47:2616:472/3/20234:47:26PM11、人總是珍惜為得到。Feb-2316:47:2616:47Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:47:2616:47:2616:47Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。Feb-23Feb-2316:47:2616:47:2603February202314、抱最大的希望，作最大的努力。2/3/20234:47:26PM16:47:26Feb-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。February234:47PMFeb-2316:4703February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2/3/20234:47:26PM16:47:262/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:47:26PM4:47PM16:47:26Feb-23謝謝大家2021/4/26219、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:47:26PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月2