飲食治療篇教學(xué)課件

飲食治療篇2021/7/91本次課程可以學(xué)到哪些知識(shí)？糖尿病飲食治療為何重要科學(xué)飲食的原則是什么科學(xué)飲食的方法有哪些每日總能量計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入比例日常飲食小技巧22021/7/92糖尿病飲食治療為何如此重要？吃是：人的本能

人的權(quán)利吃不好也會(huì)使血糖難以控制科學(xué)飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)：協(xié)助維持血糖在理想水平控制血脂、血壓，降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)維持合理體重3中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第63-64頁(yè).血糖正常，體重也正常！2021/7/93飲食享受和飲食控制不能兼得嗎？錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：飲食控制等于不能吃、不能喝!糖尿病無所謂：飲食享受就是大吃大喝！科學(xué)觀點(diǎn)：科學(xué)的飲食治療貫穿始終科學(xué)飲食的目的：控制病情+享受美食！4如何做到呢？2021/7/94醫(yī)生如何按照“三步曲”幫您計(jì)算每日總能量？1.計(jì)算自己的標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高(cm)－105消瘦＜標(biāo)準(zhǔn)體重20%；肥胖＞標(biāo)準(zhǔn)體重20%理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%2.每天需要的能量＝理想體重×能量級(jí)別3.根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的能量級(jí)別5中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第70-71頁(yè).活動(dòng)量不同，所選擇的能量級(jí)別也不同2021/7/95如何權(quán)衡能量級(jí)別？以輕度活動(dòng)(退休、老年)正常體形為基準(zhǔn)：體力活動(dòng)每增加一級(jí)能量增加5kcal/kg體重肥胖者減5kcal/kg體重消瘦者增加5kcal/kg體重6體形極輕勞動(dòng)kcal/kg/d輕度勞動(dòng)kcal/kg/d中度勞動(dòng)kcal/kg/d重度勞動(dòng)kcal/kg/d消瘦20-25354040-45正常15-2025-303540肥胖1520-253035中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第71頁(yè).2021/7/96舉例

老王，男性，56歲身高170厘米，體重68公斤職業(yè)：會(huì)計(jì)患糖尿病4年，采用口服藥＋飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥72021/7/97算算老王每天需要的總能量先算老王的理想體重＝170－105＝65公斤老王體型正常，輕體力活動(dòng)，故選擇每公斤體重30千卡的能量級(jí)別所以：

每天總能量＝30×65≈2000千卡試著計(jì)算一下您每天需要的能量吧82021/7/98熱量千卡谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩1斤3兩0.5斤2湯勺14004兩1斤3兩0.5斤2湯勺16005兩1斤3兩0.5斤2湯勺18006兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺20007兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺22008兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺注：1兩=50克(生重)如何合理分配飲食？陳偉著.糖尿病一日三餐巧搭配,北京:中國(guó)廣播電視出版社,2003;7:110.92021/7/99參考食譜(2000千卡/日)早餐：牛奶250克雞蛋1個(gè)(帶殼60克)咸面包2片(70克)咸菜少許午餐：米飯(大米150克)菠菜肉絲

(瘦肉50克、菠菜100克)黃瓜150克烹調(diào)油10~15克食鹽＜3克晚餐：米飯(大米100克)清蒸魚(草魚75克)炒萵筍(250克)烹調(diào)油10~15克食鹽＜3克睡前半小時(shí)加餐：蘇打餅干半兩(25克)102021/7/9109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911簡(jiǎn)單飲食1，2，3，4，5每天1袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白(1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個(gè))4句話：有粗有細(xì)不甜不咸少吃多餐七八分飽每天500g蔬菜122021/7/912到底該怎么吃？食物品種多樣化，全面獲得營(yíng)養(yǎng)四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配，干稀食搭配勿挑食，勿偏食132021/7/913主食類(即碳水化合物)食物是最經(jīng)濟(jì)、最主要的能量來源碳水化合物分類簡(jiǎn)單糖：可以產(chǎn)生能量但不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，

常見于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等復(fù)合糖：不會(huì)使血糖急劇增加，并且體積大、飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為身體能量的主要來源。如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉主食應(yīng)該怎么吃？14中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì).中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2010版),第13頁(yè).2021/7/914烹飪時(shí)油不要放太多1人1天兩勺半即可!油應(yīng)該怎么吃？脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，但：過多攝入飽和脂肪會(huì)產(chǎn)生過多的能量，使血糖升高，并與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)故，要限制：脂肪占全日總能量的25%～30%膽固醇控制在每日300毫克以下15中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì).中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2010版),第11-12頁(yè).2021/7/915蛋白質(zhì)食物應(yīng)該怎么吃？占全日總能量的10%～15%，其中：植物蛋白50%動(dòng)物蛋白50%16中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì).中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2010版),第9頁(yè).別忘了豆類等植物蛋白的搭配喲！魚肉類是動(dòng)物蛋白2021/7/916如何補(bǔ)充膳食纖維？作用：調(diào)糖、調(diào)脂、潤(rùn)腸、抗饑餓每日需攝入纖維素量：25g～30g來源：粗糧、蔬菜、水果、豆類及菌藻類分類：可溶性纖維不可溶性纖維171.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第73頁(yè)2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì).中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2010版),第14頁(yè).2021/7/917吃什么主食最好？定義：血糖生成指數(shù)(glycemicindex,GI)即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力意義：是衡量餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)。低GI食物的糖分持續(xù)釋放，血糖波動(dòng)小，不會(huì)過早產(chǎn)生饑餓感，可減肥、降脂、防便秘等作用類別低GI(Low)中

GI(Intermediate)高

GI(High)GI值葡萄糖=100<5555~7070182021/7/918引自《中國(guó)食物成分表(2002)》面條面包玉米面包大米飯糯米飯饅頭白面包部分谷類食物的GI192021/7/919能吃新鮮美味的水果嗎？時(shí)機(jī)：血糖控制比較理想的情況下適量吃水果時(shí)間：選擇在兩餐之間種類：選擇低糖分瓜果蘋果、梨、桔子、桃、草莓等計(jì)量：從每天攝入的食物總能量中扣除水果能量202021/7/920無糖食品能隨便吃嗎？無糖食品可解決糖友嗜好甜味的習(xí)慣，但是不宜過量，也會(huì)因?yàn)榭偰芰砍瑯?biāo)而影響血糖理想的甜味劑不提供能量不升高血糖無毒無害耐高溫212021/7/921能飲酒嗎？水：每日保證6~8杯酒：不喝或限制總量35ml白酒=350ml啤酒=140ml紅酒=100kcal空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤其是注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物的患者22中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第72,74頁(yè)限制2021/7/922每日吃鹽最好不超過6克！采用何種烹調(diào)最合理？烹調(diào)方法：蒸、煮、炒、溜、燜、拌油鹽少放點(diǎn)兒，口味清淡點(diǎn)兒油炸、油煎、紅燒烹調(diào)不適合您23中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第76頁(yè)2021/7/923好吃嗎？24中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活—您和家人必備的生活指南.第17頁(yè)2021/7/924還是去吃保健食品好！如何選擇保健(功能)食品？保健食品≠藥物對(duì)疾病治療可能具有輔助作用但非決定作用不能用來停藥或減藥嚴(yán)禁選擇“三無”產(chǎn)品252021/7/925水分餐怎么能不再饑腸轆轆？放慢吃飯速度，每口飯菜多嚼慢咽講究吃飯順序：先喝清湯，再吃蔬菜少食多餐，分餐解餓降低多鹽口味粗糧代替細(xì)糧262021/7/926如何知道吃多少？27中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活—您和家人必備的生活指南.第4頁(yè)2021/7/927碳水化合物(淀粉和水果):可以選用相當(dāng)于2個(gè)拳頭大小的淀粉類食物，水果則相當(dāng)于1個(gè)拳頭大小蛋白質(zhì):

選擇1塊相當(dāng)于掌心大小的，厚度相當(dāng)于小指厚度ReprintedwithpermissionfromCanJDiabetes2003;27(suppl2):S130手掌法則282021/7/928食物量具食品稱29稱量工具2021/7/92930總結(jié)幾句話：2021/7/93031享受健康、營(yíng)養(yǎng)生活的樂趣！運(yùn)動(dòng)藥物飲食2021/7/9319、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:57:17PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32