治瘍劑教學(xué)課件

概述定義：凡具有散結(jié)消癰，解毒排膿，生肌斂瘡等作用，用以治療癰疽瘡瘍病證的一類方劑，統(tǒng)稱癰瘍劑癰瘍內(nèi)癰外癰邪壅肌表邪結(jié)臟腑消—癰瘍初期，膿未成托—癰瘍中期，正虛毒盛，不能托毒外出補(bǔ)—癰瘍后期，毒去正虛，膿水清稀，久不收口瘡瘍、癤腫、疔毒肺癰、腸癰辨別寒熱虛實(shí)，以逐瘀排膿、散結(jié)消腫為基本大法2021/7/91散結(jié)消癰托里透膿補(bǔ)虛斂瘡分類使用注意1、癰瘍膿已成，不宜只用消法，應(yīng)配合外治法。2、癰瘍中期，可用透弄膿之法，若毒邪熾盛，有又應(yīng)側(cè)重清熱解毒以增祛邪之力3、癰瘍后期，瘡瘍已潰，毒邪未盡，勿過早用補(bǔ)法，以免留邪2021/7/92仙方活命飲《校注婦人良方》紅腫焮痛身熱凜寒苔薄白或黃脈數(shù)有力癰瘍腫毒初起熱毒內(nèi)壅氣滯血瘀痰結(jié)仙方活命金銀花，防芷歸陳穿山甲貝母花粉兼乳沒，草芍皂刺酒煎嘉一切癰瘍能潰散，潰后忌服用勿差2021/7/93清君金銀花—性味甘寒，最善清熱解毒熱當(dāng)歸尾、赤芍解活臣乳香、沒藥行氣通絡(luò)，活血散瘀毒血橘皮消腫止痛消止白芷、防風(fēng)—透達(dá)營衛(wèi)，疏風(fēng)解表，散結(jié)消腫腫痛佐山甲、皂刺—通行經(jīng)絡(luò)，決癰潰堅(jiān)可使膿成即潰潰花粉、貝母—清熱化痰排膿，可使未成即消堅(jiān)使甘草—清熱解毒，調(diào)和諸藥仙方活命飲《校注婦人良方》2021/7/94五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》火初起局部紅腫毒癰發(fā)熱痛或發(fā)熱惡寒熱毒蘊(yùn)蒸肌膚結(jié)瘡各種疔毒瘡形如粟氣血凝滯經(jīng)絡(luò)聚疔堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘?shù)亩旧嗉t苔黃脈數(shù)清消君銀花—清氣血熱毒熱散臣地丁、紫背天葵清熱解毒，以清解之解疔力尤強(qiáng)，并能涼血毒瘡公英、野菊花散結(jié)消腫痛佐使少量酒—行血脈，以助藥力2021/7/95四妙勇安湯《驗(yàn)方新編》

熱毒化火

患肢紅腫，灼熱且痛火毒內(nèi)阻熱毒脫疽潰爛腐臭，發(fā)熱口渴血行不暢治盛舌紅脈數(shù)瘀滯筋脈

君銀花—（重用）清熱解毒清熱解毒臣玄參—瀉火解毒活血止痛佐當(dāng)歸—活血散瘀使甘草—配銀花加強(qiáng)清熱解毒之力2021/7/96犀黃丸《外科全生集》乳巖，橫痃熱毒火瘀熱毒痰瘀壅滯證累癘，流注痰瘀壅滯肺癰、小腸癰解君犀黃—清熱解毒，化痰散結(jié)毒消活臣麝香—竄通消散，活血開壅癰血化祛佐乳香、沒藥—活血祛瘀、消腫定痛痰瘀黃米飯—調(diào)養(yǎng)胃氣以妨礙胃散結(jié)使酒—活血行血加速藥效2021/7/97牛蒡解肌湯《瘍科心得集》頭頸項(xiàng)痰毒，風(fēng)熱牙痛，頭面風(fēng)熱面兼有表熱證外風(fēng)風(fēng)外癰局部欣紅腫痛癰熱熱寒輕熱重，汗少口渴，小便黃兼表痰脈數(shù)苔白或黃有證毒疏風(fēng)清熱涼血消腫君牛蒡子—辛散頭面風(fēng)熱臣薄荷、荊芥—發(fā)汗解表連翹—清熱解毒，散結(jié)消癰佐丹皮、山梔、夏枯草—瀉火涼血解毒玄參—瀉火解毒石斛—滋陰清熱2021/7/98陽和湯《外科證治全生集》貼骨疽、脫疽流注、痰核鶴膝風(fēng)局部漫腫無頭皮色不變酸痛不熱口不渴舌淡苔白脈沉細(xì)陰疽證一切陰疽寒凝痰滯氣血壅滯陽虛有寒之體征素體陽虛營血不足寒凝痰滯閉阻于筋骨、肌肉、血脈2021/7/99陽和湯《外科證治全生集》溫陽補(bǔ)血散寒通滯君熟地—滋陰補(bǔ)血，填精益髓鹿角膠—補(bǔ)腎助陽，強(qiáng)壯筋骨臣姜炭—溫中，破陰通陽肉桂—入營分，溫通血脈佐麻黃—辛溫達(dá)衛(wèi)，宣通經(jīng)絡(luò)，引陽氣，開寒結(jié)白芥子—祛寒痰濕滯，可達(dá)皮里膜外甘草—調(diào)和諸藥，解毒2021/7/9109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:02:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911葦莖湯《備急千金要方》

身有微熱，咳嗽痰多熱痰肺咳吐腥臭膿血毒瘀癰胸中隱隱作痛壅互舌紅苔黃脈滑數(shù)肺結(jié)清君葦莖—甘寒輕浮，善清肺熱熱臣瓜瓣—清熱化痰，利濕排膿化逐與君藥相和清肺宣壅，滌痰排膿痰瘀薏苡仁—甘淡微寒，上清肺熱而排膿排下利腸胃而滲濕膿桃仁—活血逐瘀，潤燥滑腸2021/7/912右下腹疼痛拒按或右側(cè)腿足屈而不伸腸道為濕熱郁蒸伸則痛甚，甚則局部腫痞氣血凝聚舌苔黃膩，脈滑數(shù)或時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗惡寒—榮衛(wèi)稽留于內(nèi)而不衛(wèi)外大黃牡丹湯《金匱要略》腸癰初起濕熱血瘀濕熱郁滯之腸癰初起2021/7/913大黃牡丹湯《金匱要略》瀉君大黃—苦寒攻下，瀉腸中濕熱郁結(jié)，熱祛腸中稽留之淤血破桃仁—苦平，性善破血，與大黃配伍，破瘀瀉熱瘀臣芒硝—咸寒，瀉熱導(dǎo)滯，軟堅(jiān)散結(jié)散與大黃合用，蕩滌腸中實(shí)熱結(jié)牡丹皮—辛苦微寒，涼血化瘀，消腫療瘡消佐使冬瓜子—甘寒，清熱利濕，排膿散結(jié)腫2021/7/914托里透膿散《外科正宗》氣血不足癰瘡膿成難潰證瘡癰內(nèi)已成膿不易外潰漫腫無頭或酸脹熱痛君黃芪—大補(bǔ)元?dú)舛卸九拍摮籍?dāng)歸—養(yǎng)血活血川芎—活血行氣，化瘀通絡(luò)佐穿山甲、皂刺—善于消散穿透，軟堅(jiān)潰膿使酒—宣通血脈，以助藥力益氣養(yǎng)血托毒潰膿正氣不足氣血衰弱2021/7/915托里消毒散《外科正宗》癰瘍邪盛正虛不能托毒之證癰瘡平塌或膿成難潰腐肉不去化膿遲緩或潰后膿水稀少新肉難生身熱神倦面色少華脈數(shù)無力氣虛不能托毒氣血兩虛，不能釀膿氣血不榮，邪熱尚盛2021/7/916托里消毒散《外科正宗》黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、甘草—健脾益氣，托毒排膿當(dāng)歸、川芎、白芍—養(yǎng)血和血，通經(jīng)托毒皂刺、桔梗、白芷—透膿潰堅(jiān)銀花—清熱解毒，使膿出毒泄，癰腫消散補(bǔ)益氣血托里解毒2021/7/917內(nèi)補(bǔ)黃芪湯《外科發(fā)揮》癰疽潰后氣血兩虛證潰處作痛或瘡口日久不斂膿水清稀倦怠懶言食少乏味自汗口干間或發(fā)熱經(jīng)久不退舌淡苔薄脈細(xì)弱氣虛陽弱，寒凝血滯，經(jīng)脈不暢癰疽潰后，正氣大傷，氣血不足或素體元?dú)馓澨摎庋澨?，不能托毒化膿中氣不足，脾胃運(yùn)化無力氣虛不能固表，陰液外泄氣虛不能化津，津不上承—血虛氣無所附，陽浮于外—?dú)庋澨撝?021/7/918君黃芪—溫養(yǎng)脾胃而生肌，補(bǔ)益元?dú)舛携彸既藚ⅰ笱a(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，助黃芪益氣扶正，生肌斂瘡肉桂—助陽散寒，通暢氣血熟地—滋養(yǎng)陰血佐當(dāng)歸、川芎—活血養(yǎng)血，行滯通絡(luò)麥冬、白芍—滋陰補(bǔ)血，斂陰以配陽遠(yuǎn)志—宣泄通達(dá)，疏泄壅滯而治癰疽茯苓—健脾滲濁生姜、大棗—調(diào)補(bǔ)脾胃，助中州運(yùn)化使炙甘草—益氣和中，調(diào)和諸藥內(nèi)補(bǔ)黃芪湯《外科發(fā)揮》溫補(bǔ)氣血生肌斂瘡2021/7/9199、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:02:39PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/7/9209、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:02:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/3