中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷2021/4/261病例1：2021/4/2622021/4/263病例2：2021/4/264病例3：2021/4/265病例4：2021/4/266病例5：2021/4/267病例62021/4/268病例72021/4/269病例82021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612討論臨床：罕見(jiàn)，0.2％～2％，由于器官移植以及AIDS患者增加。發(fā)病年齡：免疫系統(tǒng)正常者多為50～60歲；免疫缺陷者為30歲左右癥狀：頭痛、癲癇、局灶性運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)放療敏感，一年之內(nèi)可復(fù)發(fā)。預(yù)后差2021/4/2613討論定義：中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外體內(nèi)各處均沒(méi)有淋巴瘤者，否則為繼發(fā)性曾用名：淋巴瘤肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型：免疫母細(xì)胞型、彌漫性大細(xì)胞型病理屬于3～4級(jí)70％為B細(xì)胞性2021/4/2614討論：CT 表現(xiàn)：為深部腦白質(zhì)可見(jiàn)等或高密度結(jié)節(jié)或腫塊，密度均勻，邊界清楚，周邊輕中度水腫。鈣化，出血及囊變非常少見(jiàn)。病理下腫瘤內(nèi)部間質(zhì)少，而且淋巴瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)少，核大，吸收放射線能力強(qiáng)，所以出現(xiàn)CT上面的等或稍高密度。

在MRI的T1/T2WI上均表現(xiàn)為低或等信號(hào)，主要是由于淋巴瘤細(xì)胞內(nèi)部豐富的網(wǎng)狀纖維及腫瘤實(shí)質(zhì)成分多，含水少有關(guān)，由于淋巴瘤沿著血管生長(zhǎng)，往往無(wú)營(yíng)養(yǎng)不足的出血及壞死。強(qiáng)化呈團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀。

2021/4/2615討論鑒別診斷：1）轉(zhuǎn)移性腫瘤2）惡性程度較高的星形細(xì)胞腫瘤3）繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（腦膜轉(zhuǎn)移多見(jiàn)）4）腦膿腫2021/4/2616總結(jié)診斷PCNSL要點(diǎn)：

1.影像學(xué)信號(hào)及密度特點(diǎn)。

2.位置，腦室周圍。

3.有無(wú)免疫缺陷疾病。

一定要結(jié)合腫瘤的部位，即位置深，腦室周圍。

2021/4/26179、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26189、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26199、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/3