2023年三級(jí)心理咨詢(xún)師考試技能復(fù)習(xí)

1在對(duì)求助者進(jìn)行心理征詢(xún)時(shí)，如何擬定談話(huà)的內(nèi)容和范圍?１該求助者積極提出的求助內(nèi)容。2心理征詢(xún)師在初診接待中觀測(cè)到得疑點(diǎn)3心理征詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行談話(huà)。４上級(jí)心理征詢(xún)師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話(huà)目的５談話(huà)目的中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別解決２、在征詢(xún)中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？１避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題2避免多重選擇性問(wèn)題3避免多重問(wèn)題4避免修飾性反問(wèn)５避免責(zé)備性問(wèn)題6避免解釋性問(wèn)題3征詢(xún)對(duì)象應(yīng)具有的特性?1智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動(dòng)機(jī)對(duì)的6、信任度高7、行動(dòng)自覺(jué)、8匹配性好4、與求助者進(jìn)行談話(huà)時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？１適合求助者的接受能力,符合求助者愛(ài)好。2對(duì)求助者的病因有直接或間接地針對(duì)性3對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。４對(duì)進(jìn)一步探索求助者的深層病因故意義。５對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷故意義。6對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和對(duì)的理解問(wèn)題有幫助。在選擇談話(huà)內(nèi)容時(shí)有一大禁忌,即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話(huà)和討論內(nèi)容。7會(huì)談法的有效性,會(huì)談法有效實(shí)行的關(guān)鍵在與征詢(xún)師是否能對(duì)的把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。５、與求助者進(jìn)行攝入性談話(huà)時(shí)要注意什么?1態(tài)度必須保持中性。2提問(wèn)中避免失誤３在攝入性談話(huà)中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外,不能講任何題外話(huà)。４不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話(huà)內(nèi)容。5在攝入性談話(huà)后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話(huà)做結(jié)束語(yǔ),以免引起求助者的誤解。

6、如何對(duì)該求助者心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？１根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則,可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則;各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致,其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定,故其心理活動(dòng)在正常范圍。2從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而積極求醫(yī)。3從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”限度來(lái)分析,可知本案例中求助者能結(jié)識(shí)到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的因素,希望通過(guò)一定的方法來(lái)解決。

7、在征詢(xún)時(shí),如何和求職者建立良好的征詢(xún)關(guān)系？１建立良好的征詢(xún)關(guān)系是心理征詢(xún)關(guān)系的核心內(nèi)容。2對(duì)的的征詢(xún)態(tài)度是建立良好征詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ)。３建立良好關(guān)系的途徑與方法是:（1）尊重（２)熱情（3)真誠(chéng)（4）共情(５）積極關(guān)注８有效征詢(xún)目的特點(diǎn)?1具體2可行；3積極；4雙方可以接受;5屬于心理學(xué)性質(zhì);6可以評(píng)估7多層次統(tǒng)一如何和求助者商定征詢(xún)目的？1一方面向求助者介紹征詢(xún)目的的內(nèi)容制定的原則。２根據(jù)征詢(xún)目的的特點(diǎn)逐個(gè)商定。3征詢(xún)目的是雙方商定的,不能有征詢(xún)師或求助者的單方制定。4當(dāng)求助者與征詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者目的為主。５征詢(xún)師應(yīng)對(duì)征詢(xún)目的進(jìn)行整合。6最終制定的征詢(xún)目的以文字或口頭固定下來(lái)。7征詢(xún)目的制定后經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。9針對(duì)求助者的征詢(xún),應(yīng)如何劃分征詢(xún)階段,并說(shuō)出其重要內(nèi)容。1診斷階段；（1）建立征詢(xún)關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷(3)擬定征詢(xún)目的,制定實(shí)行方案２征詢(xún)階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒和行為３鞏固階段：(1)布置家庭作業(yè)(2）商定下次征詢(xún)的主題和時(shí)間等(3）做好征詢(xún)的回顧總結(jié)(4)鞏固征詢(xún)成果(5)追蹤研究10如何和求助者商定征詢(xún)方案?1一方面向求助者介紹征詢(xún)方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照征詢(xún)目的、原理與方法、評(píng)估、雙方責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)商定３征詢(xún)方案是雙方商定的，不能有征詢(xún)師或求助者單方制定4最終制定的征詢(xún)方案以文字或口頭形式固定下來(lái)5征詢(xún)方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改11、征詢(xún)時(shí)與求助者商定的征詢(xún)方案重要涉及什么內(nèi)容?1、征詢(xún)目的2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、征詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排4、征詢(xún)具體方法、過(guò)程和原理5、征詢(xún)效果及評(píng)估手段６征詢(xún)的費(fèi)用７、及其他問(wèn)題有關(guān)說(shuō)明1２、說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)和求助者的常見(jiàn)矛盾1面質(zhì)、又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)峙、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指征詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。2常見(jiàn)矛盾有；(1）言行不一致(2)抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語(yǔ)不一致(4）咨訪意見(jiàn)不一致13、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)1要有事實(shí)依據(jù)２、避免個(gè)人發(fā)泄3、避免無(wú)情襲擊4、以良好征詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)5、可用嘗試性面質(zhì)１4、用面質(zhì)技術(shù)目的是什么？1促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等進(jìn)一步的了解2激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi),掩飾心里,面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)3促進(jìn)該求助者抱負(fù)我與現(xiàn)實(shí)我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加運(yùn)用5給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)，模仿面質(zhì)的楷模,將來(lái)有能力對(duì)別人或自己做面質(zhì)１５、阻抗的表現(xiàn)形式（１)發(fā)言限度上的阻抗，涉及沉默、贅言等。(２）發(fā)言?xún)?nèi)容上的阻抗,涉及交談，情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題（3)發(fā)言方式上的阻抗,涉及健忘、順從,控制話(huà)題、最終暴露等（4)征詢(xún)關(guān)系上阻抗。１6、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序1明確治療靶目的2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果4、實(shí)行強(qiáng)化原理1行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為假如得以連續(xù)，一定是被他的結(jié)果所強(qiáng)化2假如建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)3以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為,是陽(yáng)性強(qiáng)化法注意事項(xiàng)１靶目的越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析2注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用３當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給以強(qiáng)化4內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用,對(duì)求助者要有足夠的吸引力17、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程1心理診斷階段；尋求求助者的不合理信念2領(lǐng)悟階段；實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟（1)是信念而不是誘發(fā)事件自身引起了情緒及行為后果(２）求助者對(duì)自己的情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任(３)只有改變了不合理信念才干減輕或消除各種癥狀1、修通階段;（1)與不合信念辯論（2）合理情緒想象技術(shù)（3）家庭作業(yè)（4)其他方法2再教育階段：重建心理與行為模式18、使用合理情緒療法原理是什么?1、合理情緒療法原理；合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯發(fā)明的一種心理治療理論和方法。通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ＡBC.,A是誘發(fā)事件，B是信念,Ｃ是情緒反映,行為結(jié)果。２、ＡBC的關(guān)系，A不是C的直接因素；Ｂ是不合理的，不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。1９、征詢(xún)結(jié)果評(píng)估可從以下幾個(gè)維度進(jìn)行；1、求助者對(duì)征詢(xún)效果的自我評(píng)價(jià)2、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)3求助者周邊人評(píng)估4、求助者征詢(xún)前后的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較5、征詢(xún)師的評(píng)估20．嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序涉及哪些?答：1分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激;2分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望;３分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響;4分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ);5綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱或其他精神病鑒別。21.對(duì)的理解和使用共情，需要注意什么？答:1征詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架;2征詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情；3表達(dá)共情要因人而異;4表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言；5表達(dá)共情有要善于把握角色;6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。22阻抗產(chǎn)生因素哪些？答：阻抗是人對(duì)于心理征詢(xún)過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對(duì)于某種焦急情緒的回避,或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。1阻抗來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦;２阻抗來(lái)自功能性行為失調(diào);3阻抗來(lái)自對(duì)抗征詢(xún)或征詢(xún)師心理動(dòng)機(jī)。２３．簡(jiǎn)述合理情緒療法的ABＣ理論?答：1ＡBC理論的基本觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事情自身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)各解釋導(dǎo)致的。2AＢＣ理論的基本內(nèi)容，在ＡBC理論中,A代表誘發(fā)事件;B代表個(gè)體對(duì)這一事情的見(jiàn)解、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果。２4心理征詢(xún)的初診接待涉及１做好征詢(xún)前的準(zhǔn)備工作2禮貌性的接待方式和禮貌語(yǔ)言３間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問(wèn)４詢(xún)問(wèn)結(jié)束后,明確表白態(tài)度5向求助者說(shuō)明保密原則6向求助者說(shuō)明心理征詢(xún)的性質(zhì)7說(shuō)明求助者的權(quán)利和義務(wù)８與求助者進(jìn)行協(xié)商，擬定使用哪種征詢(xún)方式初診接待中注意事項(xiàng)？答：初診接待是心理征詢(xún)?nèi)藛T與求助者之間的第一次接觸，對(duì)征詢(xún)關(guān)系的建立有重要的意義。其注意事項(xiàng)如下:1避免緊張情緒；2語(yǔ)言表達(dá);3反復(fù)說(shuō)明心理征詢(xún)中的保密原則；4說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性;５征詢(xún)師的儀態(tài)。2５.當(dāng)發(fā)現(xiàn)征詢(xún)關(guān)系不匹配，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介時(shí)要注意什么？答：１一方面征求求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的因素或理由;2向該求助者介紹新征詢(xún)師的有關(guān)情況;3不能在該求助者面前對(duì)新征詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論、更不能指責(zé)；4原征詢(xún)師還可出于關(guān)心,詢(xún)問(wèn)以后的征詢(xún)情況,一般不干預(yù)新征詢(xún)師的活動(dòng)。26．試述認(rèn)知因素致病的臨床分類(lèi)？答:認(rèn)知因素致病是指由于對(duì)事物的理解、概念的使用、推理的邏輯和涉及自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所導(dǎo)致的心理問(wèn)題和心理障礙。認(rèn)知因素分為兩類(lèi):一類(lèi)可稱(chēng)為知識(shí)性的認(rèn)知偏差;第二類(lèi)可稱(chēng)為個(gè)性認(rèn)知偏差。2７.判斷正常與異常心理活動(dòng)三項(xiàng)原則?１主觀性世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則;２精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；３個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。２8.影響征詢(xún)效果評(píng)估的因素有哪些?1效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。求助者方面的標(biāo)準(zhǔn);心理征詢(xún)方面的標(biāo)準(zhǔn);2安慰劑作用;３互相作用的復(fù)雜性;4其他因素。2９.試述貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)?答：１辨認(rèn)自動(dòng)性思維;2辨認(rèn)認(rèn)知性錯(cuò)誤；3真實(shí)性驗(yàn)證；４去中心化;５憂(yōu)郁或焦急水平的監(jiān)控。３0．在征詢(xún)過(guò)程，影響資料可靠性因素哪些?答：1過(guò)度隨意地交談;2收集資料者與進(jìn)行決策者的互相關(guān)系;３求助者的阻抗和自我保護(hù)傾向４初期印象影響。3１．如何評(píng)估求助者一般心理健康水平?答:１心理活動(dòng)強(qiáng)度;2心理活動(dòng)耐受力；３周期節(jié)律性；4意識(shí)水平;5暗示性；6康復(fù)能力;７心理自控力；8自信心；9社會(huì)交往;１0環(huán)境適應(yīng)能力。3２認(rèn)知曲解常見(jiàn)類(lèi)型？１非黑即白的絕對(duì)性思考；2任意推斷；３選擇性概括;4過(guò)度引申;５過(guò)度夸大和過(guò)度縮?。?個(gè)人化;7選擇性悲觀注視；８情緒推理；9應(yīng)當(dāng)傾向；1０亂貼標(biāo)簽。３３．如何評(píng)估心理征詢(xún)的遠(yuǎn)期療效?１社會(huì)接納程序評(píng)估:評(píng)估內(nèi)容;評(píng)估方法;2自我接納程序評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容；評(píng)估方法；隨訪調(diào)查;34．采用談話(huà)法收集資料過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？１態(tài)度必須保持中性;２提問(wèn)中避免失誤;３征詢(xún)員在攝入性談話(huà)中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話(huà);４不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外,不能講任何題外話(huà)；5在攝入性談話(huà)后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論；6結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話(huà)做結(jié)束話(huà),以免引起求助者的誤解。3５驚恐障礙”臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?1）陣發(fā)性、忽然驚恐發(fā)作,每次發(fā)作約幾分鐘（最長(zhǎng)也不會(huì)超過(guò)１小時(shí)）,每月至少發(fā)作3次或初次發(fā)作后緊張?jiān)俅伟l(fā)作的焦急連續(xù)1個(gè)月。2）臨床表現(xiàn)為不明因素的驚恐、大禍臨頭感、失去自我控制感。3６逼迫癥特點(diǎn)：逼迫癥狀源于自我又違反自已意愿，故意識(shí)的自我逼迫與反逼迫并存且沖突強(qiáng)烈,雖極力抵抗卻無(wú)法控制和擺脫，因而感到焦急和痛苦。37、模仿法具體方式及注意事項(xiàng):具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范

注意事項(xiàng)：１)影響模仿能力的一個(gè)重要因素是年齡,通常認(rèn)為學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段。一般來(lái)說(shuō)，模仿法更加實(shí)用與年輕的求助者。2)要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強(qiáng)、示范者與模仿者的共同之處越多，成績(jī)?cè)胶谩?)對(duì)對(duì)的模仿行為的強(qiáng)化,應(yīng)當(dāng)事事而恰當(dāng)。38模仿法工作程序：

答：1)選擇合適治療對(duì)象;除了必須是適應(yīng)癥以外,還要評(píng)估求助者的模仿能力,才干決定是否為合適的治療。2）設(shè)計(jì)示范行為；

3)強(qiáng)化對(duì)的的模仿行為。（使模仿行為融合為個(gè)體自然行為中的一部分,就需要給予及時(shí)的強(qiáng)化。）3９、病態(tài)人格的特性??答（1）幼年開(kāi)始,并且一旦形成就比較穩(wěn)定并且不易改變。(2)一般說(shuō)來(lái)意識(shí)是清醒的,并且沒(méi)有智力障礙(３）有嚴(yán)重的情感障礙,情感不穩(wěn)定、情感體驗(yàn)?zāi)w淺或冷酷無(wú)情。４)行為的目的和動(dòng)機(jī)不明確，具有沖動(dòng)性、襲擊性,損人且害己。(5）不能從過(guò)去的生活中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，缺少羞愧感４０正常思維特性:

答:①思維的具體性：具體內(nèi)容與客觀事物相符合，反映思維的真實(shí)性。②思維的目的性：圍繞目的,故意識(shí)地進(jìn)行的③思維的實(shí)際性:切實(shí)可行，正的確際④思維的實(shí)踐性：通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證。⑤思維邏輯性:符合邏輯四規(guī)律(同一律、矛盾律、排中律、充足理由率)４1、思維形式障礙涉及。?答：1)、思維奔逸:口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富,詼諧風(fēng)趣

2）、思維遲緩:聯(lián)想困難、語(yǔ)音細(xì)微、反映遲鈍、言語(yǔ)減少3）、思維貧乏:內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏、語(yǔ)量減少。4)、思維松弛:聯(lián)想松散，內(nèi)容散漫；句句有關(guān)聯(lián)，但無(wú)中心思想；5）、破裂性思維：句句無(wú)關(guān)聯(lián);6）、思維不連貫:概念無(wú)關(guān)聯(lián)７)、思維中斷：思維過(guò)程聯(lián)想忽然中斷8）、思維插入９）、思維云集(強(qiáng)制性思維):不由自主涌現(xiàn)一連串聯(lián)想,不受病人意志支配10）、病理性贅述:思維過(guò)程轉(zhuǎn)換、粘滯、保存在某些枝節(jié)問(wèn)題，抓不住重要環(huán)節(jié)１1）、病理性象征性思維:概念轉(zhuǎn)換,具體概念混淆抽象概念12）、語(yǔ)詞新作：自己發(fā)明一些文字、符號(hào)或圖形，并賦予特殊意義13）、邏輯倒錯(cuò)性思維:推理過(guò)程十分荒唐，既無(wú)前提,又無(wú)根據(jù),推理離奇古怪，不可理解,因果倒置。42簡(jiǎn)述沖擊療法過(guò)程1篩選擬定治療對(duì)象，排除不適的求助者2、簽訂治療協(xié)議3、治療準(zhǔn)備工作４實(shí)行沖擊治療簡(jiǎn)述滿(mǎn)灌療法的原理１滿(mǎn)灌療法又稱(chēng)沖擊療法，是暴露療法之一，是用來(lái)治療恐驚和其他負(fù)性情緒反映的一類(lèi)行為治療方法。2滿(mǎn)灌療法的原理是；迅速的將求助者置身于最恐驚的對(duì)象和情境中,必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐驚情緒或焦急反映，對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，征詢(xún)師不給予任何強(qiáng)化，任其自然,迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反映的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反映自行減輕直到消除,即所謂消退性克制。43沖擊療法或滿(mǎn)灌療法或暴露療法注意事項(xiàng)?答:１)從倫理的角度來(lái)說(shuō),要讓求助者對(duì)沖擊療法又足夠的了解，理解這種用于減輕焦急的方法在治療過(guò)程中會(huì)引起焦急。經(jīng)求助者批準(zhǔn),簽訂協(xié)議,方可采用此法。２）在實(shí)行過(guò)程中，去助者因無(wú)法忍受而提出中止治療是普遍的現(xiàn)象。假如求助者反復(fù)規(guī)定退出治療，或者是家屬提出取消治療,經(jīng)質(zhì)詢(xún)師勸說(shuō)無(wú)效時(shí)，治療應(yīng)立即停止。征詢(xún)師且不可以協(xié)議為憑，一意孤行。3)治療中求助者如有以下情況，也應(yīng)停止治療,并對(duì)癥解決。通氣過(guò)度綜合癥、昏厥或休克。４4.病態(tài)人格形成環(huán)境因素答：惡劣的社會(huì)環(huán)境和不合理的養(yǎng)育環(huán)境是導(dǎo)致病態(tài)人格的溫床。(1)童年的精神創(chuàng)傷2）不和諧的家庭關(guān)系(3)不合理的教養(yǎng)。4惡劣的社會(huì)環(huán)境。４5、對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估時(shí)間和方法如何把握？對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估時(shí)間（1)在開(kāi)始１次或幾次征詢(xún)后評(píng)估（２）在征詢(xún)結(jié)束前評(píng)估(3）在征詢(xún)后追蹤復(fù)查評(píng)估征詢(xún)效果評(píng)估的方法（1）對(duì)照征詢(xún)前后心里測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估（2）根據(jù)該求助者的自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估(3）根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估（4）根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變限度進(jìn)行評(píng)估(5）根據(jù)征詢(xún)師對(duì)該求助者各個(gè)方面的觀測(cè)進(jìn)行評(píng)估46本案例中,心理征詢(xún)師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1征詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)２、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極地態(tài)度3有一套雙方都相信的理論和方法４、征詢(xún)師自身的特性5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改變47心理征詢(xún)效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?1宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)3、打聽(tīng)求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟４協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維５通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式6幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)48簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法過(guò)程１學(xué)習(xí)放松技巧２、構(gòu)建焦急等級(jí)3、實(shí)行系統(tǒng)脫敏49系統(tǒng)脫敏注意事項(xiàng)１假如引發(fā)焦急或恐驚的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦急等級(jí)表,然后對(duì)每個(gè)等級(jí)實(shí)行系統(tǒng)脫敏2系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少，依個(gè)體，情境的不同而不同３焦急等級(jí)合理，每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大,可以將焦急等級(jí)劃分的細(xì)一些4當(dāng)不能用想象和放松減少焦急水平時(shí)可考慮改用其他方法50若使用生物反饋法,說(shuō)出其基本原理1使用現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到得體內(nèi)生理功能予以記錄2將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光反饋信號(hào)，使求助者了解其生理狀態(tài)3讓求職者根據(jù)反饋信號(hào)的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能4通過(guò)調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)成消除緊張、焦急、恐驚等情緒,防治其他疾病目的５1認(rèn)知行為療法的原理是什么?１認(rèn)知行為療法認(rèn)為,認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化2不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找因素，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變，認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重。3認(rèn)知行為療法,是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)過(guò)程５２認(rèn)知療法的特點(diǎn)１求助者和征詢(xún)師是合作關(guān)系2、假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生技能障礙的結(jié)果,３、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變,4、通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問(wèn)題的短期和教育性治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種積極角色,同時(shí)注意吸取各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)成改變的目的。53貝殼和雷米的認(rèn)知療法工作程序是什么1建立征詢(xún)關(guān)系２、擬定征詢(xún)目的3、擬定問(wèn)題；提問(wèn)和自我審查的技術(shù)4、檢查表層錯(cuò)誤觀念；建議演示和模仿５糾正核心錯(cuò)誤觀念;語(yǔ)義分析6、進(jìn)一步改變認(rèn)知;行為矯正技術(shù)7、鞏固新觀念;認(rèn)知復(fù)習(xí)一、

按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知涉及什么？1主觀推斷;沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,涉及“劫難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2選擇性概括:僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論，在這一過(guò)程中其他的事件才是重要的。３過(guò)度概括;由一個(gè)偶爾事件而得出一種極端信念并將之不適本地應(yīng)用于不相似的事件或情境中。4夸大和縮??；用一種比事實(shí)上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境5個(gè)興化；個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向６貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽;根據(jù)缺陷和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)7極端思維；用全或無(wú)，非白即黑方式來(lái)思考和解釋,或者按不是|就是兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi)5４求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法征詢(xún)過(guò)程的各個(gè)階段第一階段；求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿積極尋求治療和幫助第二階段；求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段第三階段;求助者可以較為流暢，自由地表達(dá)客觀的自我第四階段；求助者更自由地表達(dá)個(gè)人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)尚有顧慮

第五階段；求助者可以自由地表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑

第六階段;求助者可以完全接受過(guò)去那些被阻礙,被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段；求助者幾乎可以不需要征詢(xún)師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己５5如何進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，說(shuō)出環(huán)節(jié)和內(nèi)容１、社會(huì)接納限度評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容求助者的社會(huì)適應(yīng)限度2、自我接納限度評(píng)估；評(píng)估內(nèi)容（1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況3、隨訪調(diào)查;評(píng)估內(nèi)容評(píng)價(jià)本來(lái)的診斷分析是否對(duì)的，幫助指導(dǎo)是否有效56、對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由？1對(duì)求助者可選用MMPＩ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解病理人格特性,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)２/EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特性3、SCL—９0測(cè)驗(yàn)用來(lái)了解軀體方面的自我評(píng)價(jià)及限度4SAS測(cè)驗(yàn)用來(lái)了解其焦急情緒及限度5/SDS測(cè)驗(yàn)用來(lái)了解其抑郁情緒及限度57、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?1、該求助者出生情況及婚戀情況2、該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式３、該求助者對(duì)未來(lái)的希望4、該求助者的早年負(fù)性情緒記憶5、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況6該求助者的生活狀況7、該求助者的社會(huì)交往情況8、該求助者的娛樂(lè)情況９、該求助者的個(gè)人內(nèi)心世界重要特點(diǎn)１0、該求助者的家族史11、該求助者的疾病史1２、該求助者的既往心理征詢(xún)史及心理測(cè)驗(yàn)情況1３、該求助者的家庭成員關(guān)系14、該求助者的價(jià)值觀、信念或抱負(fù)案例相關(guān)問(wèn)題58、對(duì)求助者個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理1童年生活經(jīng)歷(１)吃東西未洗手遭到譴責(zé)(２）身體健康未患嚴(yán)重疾?。?、)父母情感(4）父母管教嚴(yán)厲做事追求完美2、青少年期情況(1）愛(ài)好愛(ài)好少。不與同伴玩耍做游戲（２）大學(xué)時(shí)因同學(xué)患肝炎緊張(3)沒(méi)有要好朋友(4）學(xué)習(xí)就業(yè)５９對(duì)目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)整理1精神狀態(tài)；緊張不安,注意力無(wú)法集中，記憶力下降2生理功能改變；軀體異常感覺(jué),心慌、脖子僵硬、疲勞，食欲下降和睡眠問(wèn)題3社會(huì)功能狀況;妨礙求助者戀愛(ài)，工作受影響,人際關(guān)系受影響60、為保證資料真實(shí)可靠需對(duì)各種方式獲得臨床資料互相印證比較，請(qǐng)將本案例收集資料分類(lèi)整理1求助者的主訴;近一年多焦急,緊張,情緒低落,注意力不集中，伴失眠2家屬報(bào)告；求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格聽(tīng)話(huà)，性格內(nèi)向，膽小怕事追求完美3攝入性談話(huà)；求助者一年前失戀，快畢業(yè)，論文沒(méi)寫(xiě)完,掉頭發(fā)，什么都干不下去,失眠,一天睡兩三小時(shí)４臨床觀測(cè);求助者焦急不安,情緒低落，思緒清楚,有禮貌5、心理測(cè)驗(yàn)SAS７０重度焦急EPＱ;結(jié)果典型內(nèi)向，典型情緒不穩(wěn)定ＳCL-90結(jié)果；軀體化３．８、抑郁3、2

焦急３．９

敵對(duì)

2、5一般心理問(wèn)題62診斷依據(jù);1、根據(jù)病與非病三原則,該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致,個(gè)性穩(wěn)定，有自知力,積極求醫(yī),沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué),妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神?。庇捎诠ぷ魇д`而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，因此而體驗(yàn)不良情緒2不良情緒連續(xù)一個(gè)月不能自行化解3不良情緒反映仍在理智控制之下,行為不失常態(tài)，維持正常生活，社會(huì)交往。4引起不良情緒的引發(fā)限于最初事件，便是與最初事件有聯(lián)系也不能引起此類(lèi)不良情緒反映。嚴(yán)重心理問(wèn)題631按病與非病三原則,排除精神病2、癥狀表現(xiàn):心理,生理３、癥狀由現(xiàn)實(shí)因素刺激引起強(qiáng)烈情緒反映。４、精神承擔(dān)重，內(nèi)心痛苦5、病程；癥狀連續(xù)時(shí)間長(zhǎng),半年。６嚴(yán)重限度；情緒不能在理智控制之下,癥狀影響社會(huì)功能,有泛化，回避行為7、癥狀不是軀體疾病所致６4、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)估1病程;1年以上，３分。2、精神痛苦限度；自己擺脫不了，借別人幫助擺脫2分。３、社會(huì)功能;學(xué)習(xí)效率顯著下降,回避社交場(chǎng)合2分總為7分精神痛苦限度和社會(huì)功能改變超3個(gè)月，神經(jīng)癥診斷成立65該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題因素1、生物因素

;女性2、社會(huì)因素;離異、收入低、學(xué)歷低

家庭；母親霸道，父親早逝,婆媳關(guān)系差，小時(shí)候家庭借債3、心理因素；(1）性格內(nèi)向，膽小敏感(２）對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題誤解（3）持久負(fù)性情緒記憶,小時(shí)候經(jīng)常借錢(qián)，為此哭泣６6、神經(jīng)癥診斷依據(jù)１、逼迫性神經(jīng)癥;依據(jù)，1、根據(jù)病與非病三原則排除精神?。病Y狀表現(xiàn)；逼迫思維，焦急情緒,逼迫行為３、沖突已變形4、病程；連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)3個(gè)月5、嚴(yán)重限度；社會(huì)功能已經(jīng)受損,工作效率下降,內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫6、根據(jù)許又新專(zhuān)家神經(jīng)癥評(píng)分,求助者內(nèi)心痛苦,嚴(yán)重限度,病程上得分大于6分神經(jīng)癥診斷成立?？植佬陨窠?jīng)癥;依據(jù),1根據(jù)病與非病三原則有自知力，積極求醫(yī),排除精神病，、2、存在于處境不相稱(chēng)的恐驚并伴有顯著植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3、對(duì)所怕處境回避，導(dǎo)致社會(huì)功能受損嚴(yán)重。4、精神承擔(dān)重，存在內(nèi)心沖突痛苦,無(wú)法自行擺脫。心理沖突變形。5、病程長(zhǎng)超過(guò)３月。6、根據(jù)許又新專(zhuān)家神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦,社會(huì)功能?chē)?yán)重受損,病程上得分大于6分,神經(jīng)癥診斷成立。67對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？1與精神病鑒別2、與抑郁癥鑒別3、與焦急性神經(jīng)癥鑒別4、與恐俱性神經(jīng)癥鑒別６8心理與行為問(wèn)題評(píng)估量表SCL----90

癥狀量表:心理與行為問(wèn)題評(píng)估。德若伽提斯編于1975年，90個(gè)題目，通過(guò)1０個(gè)因子反映癥狀效果。涉及廣泛精神科癥狀。因子:軀體化焦急抑郁逼迫癥狀

恐怖偏執(zhí)敵對(duì)精神病性

人際關(guān)系敏感其它。范圍：精神科和心理門(mén)診，躁狂和精神分裂評(píng)估受限。施測(cè):自評(píng)時(shí)間現(xiàn)在或最近一周,5級(jí)評(píng)分制（1~5個(gè)等級(jí)從沒(méi)有、很輕、中度、偏重、嚴(yán)重）總分：90～4５0分（單項(xiàng)分相加之和)因子分：所含項(xiàng)目得分的算數(shù)均值1~5陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)≥2的項(xiàng)目之和，如總分超過(guò)１６0分,陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)4３項(xiàng)可篩查為陽(yáng)性。抑郁自評(píng)量表SＤS:10個(gè)正向評(píng)分，１0個(gè)反向評(píng)分。共20個(gè)項(xiàng)目。時(shí)間：過(guò)去一周總粗分:（X)把20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加,得到總粗分。標(biāo)準(zhǔn)分:將粗分乘以1.2５以后取整數(shù)部分,就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）

Y=１.2５Ｘ(不準(zhǔn)四舍五入)SDＳ標(biāo)準(zhǔn)分分界值：53分,53~62分為輕度抑郁,６3~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。焦急自評(píng)量表SAS:15個(gè)正向評(píng)分,5個(gè)反向評(píng)分。共20個(gè)項(xiàng)目。時(shí)間:過(guò)去一周SAS標(biāo)準(zhǔn)分分界值：５0分,50～５9分為輕度焦急，60~69分為中度焦急,69分以上為重度焦急。69人格測(cè)驗(yàn):艾森克人格問(wèn)卷EPQ（１975)成人（16歲以上)和幼年(7~１5歲)兩套問(wèn)卷三個(gè)個(gè)性維度：精神質(zhì)P、內(nèi)外向E、神經(jīng)質(zhì)Ｎ、說(shuō)謊L。抑郁質(zhì)（內(nèi)向不穩(wěn))膽汁質(zhì)(外向不穩(wěn)）粘液質(zhì)（內(nèi)向穩(wěn)定）多血質(zhì)（外向穩(wěn)定）8８?jìng)€(gè)項(xiàng)目(因素分析法）解釋?zhuān)篗+0-6７SD各量表T分在43.3~５6.7之間為中間型,T分在38.5~4３.3或5