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《辨證論治》試題及答案一、名詞解釋的變化,又是后一次辨證的依據(jù)。陰盛格陽證:是指由于陽虛陰盛,格陽于外而出現(xiàn)的真寒假熱癥候。假寒癥候。5.水氣凌心證:是指水飲內停而泛濫,侵襲心臟,以6.肺衛(wèi)不固證:是由于肺衛(wèi)氣虛,不能固表所致的虛弱性證候。癥的證候。9.心脾兩虛證:是指由于心血不足,脾虛氣弱而表現(xiàn)的心神失養(yǎng)、脾失健運、統(tǒng)血虛弱的證候。的證候。衛(wèi)陽被遏、營陰郁滯的表實證候。衛(wèi)強營弱的表虛證候。二、簡答題1.《內經(jīng)》奠定了辨證論治的理論基礎。2.《傷寒雜病論》確定了辨證論治體系。3.常用的辨證方法:八綱辨證病因辯證氣血津液辯證臟腑辨證經(jīng)絡辨證六經(jīng)辨證衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證4.中醫(yī)治療觀:治病必求于本不治已病治未病治病先治神以平為期5.血瘀證:(1)主癥:痛如針刺,腫塊堅硬,出血紫暗,唇舌爪甲青紫。(2)舌象:舌紫暗有瘀斑、瘀點,或舌下脈絡曲張。結代(4)辨證要點:以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫6.心脈痹阻癥:證型血瘀心脈痰阻心脈寒凝心脈7.風寒犯肺證和風寒犯表證鑒別相同點:兩證同為感受風寒之邪所致,病位都在肺衛(wèi)。(2)不同點:風寒犯肺的病位主要在肺系,以咳嗽、鼻塞、喉癢等為主癥,兼有表證,但表證一般較輕;而風寒犯表的病位主要在衛(wèi)表,以惡寒發(fā)熱、無汗等為主癥,咳嗽為或有之癥,有亦較輕微。8.胃火證與胃陰虛證鑒別相同點:都有熱象。不同點:胃陰虛證是虛熱證,常見胃痛隱隱,食少或饑而不食,干嘔,舌紅少苔,脈細數(shù);而胃火證是實熱證,常是胃痛急迫,多食易饑,口臭口渴,牙齦腫痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。9.肝膽濕熱證類證鑒別證名濕熱蘊肝濕熱蘊膽肝經(jīng)濕熱主要病位肝膽陰器病機濕熱疫毒蘊結于肝濕熱蘊膽膽失疏利肝經(jīng)濕熱下注陰器共同癥狀鑒別點小便短赤,身目俱黃,協(xié)腹脹痛,厭食舌紅苔黃泛嘔,大便不調膩,脈滑數(shù)右脅疼痛,牽引肩背,身目發(fā)黃,納呆嘔惡,厭油膩陰部潮濕瘙癢,男子睪丸腫痛,女子帶下色黃穢臭10.腎陰虛證與腎精不足證相同點:兩證均為腎虛,精屬陰,兩證關系密切11.腎虛水泛證(1)概念:是由于腎陽虧虛,氣化失權,水濕泛濫所表現(xiàn)的證候。(2)臨床表現(xiàn):1.主證:尿少身腫,畏寒肢冷,腰膝酸軟。腹部脹滿,小便短少。4.脈象:沉遲無力5.辨證要點:本證以水腫,腰以下尤甚,并伴見腰膝酸軟、畏寒肢冷等虛寒之象為辨證依據(jù)。(3)病機要點:腎陽不能主水,氣化失權,水濕泛濫。(4)論治:1.治法:溫腎助陽,化氣制水2.主方:濟生腎氣丸(附子、肉桂、茯苓、澤瀉、ft藥、ft茱萸、丹皮、熟地、川牛膝、車前子)。本方由腎氣丸加車前子、川牛膝而成。全方功效為溫補腎陽,利水消腫。若水氣上逆,凌心射肺而致心悸咳喘,和用真武湯;兼有脾陽虛者,加干姜以溫脾陽;腰膝酸軟者,可加杜仲、川續(xù)以強壯腰膝。3.治療要點:本證的水腫是由于腎陽虛衰所致,只可通陽利水,不可妄用攻下逐水之劑,以免犯虛虛之戒。腎主水,脾運化水濕,12.膀胱濕熱證臨床表現(xiàn)主癥:尿頻,尿急,尿短赤,排尿灼熱澀痛。尿濁如膏,或尿血,或有砂石,或兼有發(fā)熱、腰痛。舌象:舌紅,苔黃膩。脈象:滑數(shù)。(5)辨證要點:本證以尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿石,并見濕熱之象為辨證依據(jù)。13.脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)(兩大病癥泄瀉和水腫)(1)主癥:下利清谷,五更泄瀉,酸膝
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