藥學(xué)綜合知識(shí)與技能7(單元十二十三)

第十二章藥物信息服務(wù)

一、藥物信息特點(diǎn)1.藥學(xué)信息和藥物信息的區(qū)別

藥學(xué)信息：藥學(xué)方面的各種知識(shí)，涉及藥物的研究、生產(chǎn)、流通和使用領(lǐng)域

藥物信息（DI）：在使用領(lǐng)域中與合理用藥相關(guān)的各種藥學(xué)信息。2.藥物信息的特點(diǎn)

緊密結(jié)合臨床

內(nèi)容廣泛多樣

更新傳遞快速

質(zhì)量良莠不齊二、獲取藥物信息的途徑

專(zhuān)業(yè)期刊

信息系統(tǒng)

學(xué)術(shù)交流

臨床實(shí)踐三、藥物信息源分級(jí)1.一級(jí)文獻(xiàn)

內(nèi)容及特點(diǎn)

原始文獻(xiàn)，包括實(shí)驗(yàn)性和觀察性研究

專(zhuān)業(yè)期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議論文集

特點(diǎn)：不斷更新2.二級(jí)文獻(xiàn)

索引、文摘、目錄、題錄3.三級(jí)文獻(xiàn)

手冊(cè)、教科書(shū)、指南、其它參考書(shū)籍

4.互聯(lián)網(wǎng)

主要藥學(xué)網(wǎng)站的網(wǎng)址及特點(diǎn)

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局臨床診療指南

科克朗協(xié)作網(wǎng)，提供系統(tǒng)評(píng)價(jià)

綜合醫(yī)學(xué)信息，有藥師主頁(yè)四、藥物信息的評(píng)價(jià)與管理1.藥物信息的評(píng)價(jià)（1）評(píng)價(jià)的原則

實(shí)用性

新穎性

科學(xué)性（2）評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

①三級(jí)文獻(xiàn)

作者的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和水平

編書(shū)的目的和用途

出版社發(fā)行的年代和版次

引用參考文獻(xiàn)的質(zhì)量

②二級(jí)文獻(xiàn)③一級(jí)文獻(xiàn)④網(wǎng)站信息

（3）提供藥物咨詢信息的步驟

明確問(wèn)詢?nèi)说膯?wèn)題

獲得主要問(wèn)題的背景資料

對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)

確立查找方法，查閱文獻(xiàn)，尋找答案

對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理

形成文字或口頭問(wèn)答

隨訪了解效果，并建立檔案

2.藥物信息管理的原則

廣泛收集，合理分類(lèi)

依據(jù)：事先建立的分類(lèi)體系

方法：由整體到部分，由總論到各論；或先按體裁，再按特殊分類(lèi)系統(tǒng)：如按藥學(xué)的分支學(xué)科

做好編目，列出索引

按音順排列

建規(guī)立制，科學(xué)管理

第十三章醫(yī)療器械基本知識(shí)醫(yī)療器械

一、基本質(zhì)量特性

1.安全性

使用電源（交流電或直流電）驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療器械：醫(yī)用電氣設(shè)備——電氣安全，防電危險(xiǎn)和防機(jī)械危險(xiǎn)。

無(wú)電源驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療器械：植入人體的醫(yī)療器械和一次性醫(yī)療用品——細(xì)菌感染，生物相容性。

2.有效性

達(dá)到使用說(shuō)明書(shū)所示的有效診治、防病之目的。

二、產(chǎn)品的分類(lèi)

第一類(lèi)：通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性，不直接接觸患者或接觸少。

手術(shù)器械、聽(tīng)診器、創(chuàng)可貼、拔罐器

第二類(lèi)：為對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。

全自動(dòng)生化分析儀、恒溫培養(yǎng)箱

第三類(lèi)：植入人體或支持維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性，有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。

醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備、CT、彩超

三、監(jiān)督管理

①產(chǎn)品注冊(cè)：分類(lèi)注冊(cè)制度②監(jiān)督抽查③廣告管理

家庭常用醫(yī)療器械

一、醫(yī)用紗布、醫(yī)用棉花、醫(yī)用繃帶、醫(yī)用橡皮膏、創(chuàng)可貼的選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)

醫(yī)用紗布、醫(yī)用棉花

首先要看成品的包裝標(biāo)識(shí)和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)

無(wú)菌方式包裝：直接使用。包裝標(biāo)識(shí)滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號(hào)、包裝破損禁用說(shuō)明或標(biāo)識(shí)、一次性使用說(shuō)明或禁止再次使用標(biāo)識(shí)

非無(wú)菌方式包裝：消毒后方可使用

在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光

醫(yī)用繃帶

非滅菌，與創(chuàng)口部位隔離

潔白、無(wú)黃斑、無(wú)污染、無(wú)嚴(yán)重織疵或斷絲

醫(yī)用橡皮膏

潔凈不滲膏膏布卷齊平整創(chuàng)可貼

無(wú)菌標(biāo)志

一次性使用說(shuō)明或圖形符號(hào)

包裝破損禁用說(shuō)明或標(biāo)識(shí)

啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械

一次性使用無(wú)菌注射器和注射針、一次性使用輸液器的基本質(zhì)量要求、選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)1.一次性使用無(wú)菌注射器

（1）基本質(zhì)量要求

器身密合性

容量容差

金屬含量

酸堿度：pH之差不超過(guò)1.0

環(huán)氧乙烷殘留量≤10μg/g

生物性能：無(wú)菌、無(wú)熱原、無(wú)溶血反應(yīng)、無(wú)急性全身毒性

注射針無(wú)菌、無(wú)熱原

（2）選購(gòu)、使用注意事項(xiàng)

包裝標(biāo)識(shí)

清潔

無(wú)缺損

單包裝完好

2.一次性使用輸液器（1）基本質(zhì)量要求

微粒污染：200ml洗脫液中，15-25μm微粒數(shù)不超過(guò)1個(gè)/ml，>25μm微粒數(shù)不超過(guò)0.5個(gè)/ml。

輸液流速：在1M靜壓頭下，10分鐘內(nèi)輸出氯化鈉（9g/L）不少于1000ml

酸堿度：pH之差不超過(guò)1.0

環(huán)氧乙烷殘留量≤10μg/g

（2）選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)

包裝：應(yīng)說(shuō)明內(nèi)裝物，包括“只能重力輸液”字樣。

說(shuō)明：滴管滴出20滴或60滴蒸餾水相當(dāng)于1ml±0.1ml（1g±0.1g）的說(shuō)明。

3.體溫計(jì)（1）水銀體溫計(jì)的分類(lèi)及測(cè)量范圍

三角型棒式、元寶型棒式和內(nèi)標(biāo)式：35℃～42℃

新生兒棒式：30℃~40℃（2）水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)的選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)

·水銀體溫計(jì)

玻璃泡有無(wú)裂紋

測(cè)體溫前要將水柱甩到35℃以下

用后須先用冷水沖洗干凈浸泡在70%酒精中備用

·電子體溫計(jì)

塑料封裝型：液體的密封性稍差；用后消毒不能浸在酒精里

玻殼易碎

4.血壓計(jì)（1）電子血壓計(jì)的特點(diǎn)和適用范圍

特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)輕巧，易于攜帶，便于自我測(cè)量

適用范圍：家庭保健、出差和旅行

（2）水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)的基本質(zhì)量要求及選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)

·水銀血壓計(jì)基本質(zhì)量要求

血壓計(jì)示值允許誤差±3.75mmHg

氣密性好

不應(yīng)漏水銀

水銀血壓計(jì)選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)

水銀柱上升靈活、無(wú)斷開(kāi)，不泄漏

使用時(shí)打氣不要過(guò)猛

搬動(dòng)水銀血壓計(jì)應(yīng)豎直

用后及時(shí)將血壓計(jì)往后傾斜45ο，然后關(guān)閉水銀閥

5.手持式家用血糖分析儀

（1）基本質(zhì)量要求

測(cè)試范圍：40～500mg/dl

標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3

（2）選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)

藥監(jiān)注冊(cè)批準(zhǔn)

血糖試條和其適配的血糖儀一起使用

更換新批號(hào)試條時(shí)，應(yīng)校準(zhǔn)

血糖試條有效期內(nèi)用

使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)

定期對(duì)儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性

6.制氧機(jī)

（1）不同類(lèi)型制氧機(jī)的特點(diǎn)

（2）選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)7.助聽(tīng)器

選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)：

科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配

首次佩帶，放大量上可以設(shè)置為稍低一些

佩帶時(shí)間從一天2小時(shí)逐步增加

從室內(nèi)環(huán)境到室外環(huán)境逐步過(guò)度

8.避孕套

選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)：

挑選具有一定規(guī)模的企業(yè)

有CCC認(rèn)證和醫(yī)療器械注冊(cè)的正規(guī)產(chǎn)品

使用前要進(jìn)行檢查，按正確的方法使用

9.拔罐器

（1）常用拔罐器具的種類(lèi)、特點(diǎn)①傳統(tǒng)

竹罐陶瓷罐

玻璃罐②新型

擠壓排氣罐抽氣排氣罐多功能罐器

（2）拔罐法的禁忌

急性嚴(yán)重、慢性全身虛弱

接觸性傳染病

出血性疾病

骨折嚴(yán)重水腫

不合作者

皮膚病

嬰幼兒

10.針具

材質(zhì)結(jié)構(gòu)規(guī)格選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)常用消毒方法毫針不銹鋼、金、銀針尖、針身、針根、針柄26-30號(hào)，長(zhǎng)短為1～3寸最常用嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，不能隔衣針刺和以口溫針高壓蒸汽、藥液浸泡、煮沸三棱針不銹鋼針身三棱錐體大號(hào)、小號(hào)多用于淤血證、實(shí)熱證和急證刺絡(luò)放血療法

皮膚針針柄：軟柄用牛角，硬柄用硬塑頭部有蓮蓬狀針盤(pán)梅花針、七星針、羅漢針刺激輕微，適于小兒

皮內(nèi)針不銹鋼圖釘型，麥粒型30-32號(hào)適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。埋針時(shí)間一般1～2天，可每天按壓數(shù)次

針不銹鋼、黃銅、銀；磁性材料針頭圓鈍光滑

用于按壓經(jīng)脈和穴位

火針耐高溫的鎢合金

細(xì)0.5mm、粗1.2mm治療風(fēng)寒濕痹

芒針不銹鋼同毫針5－15寸適用于必須用長(zhǎng)針深刺的疾病

11.灸具（1）灸法的種類(lèi)

艾灸法

非艾灸法（2）艾灸的材料、制品及其規(guī)格（3）溫灸器的種類(lèi)及使用

溫灸架：可用于艾條溫和灸，取穴常以1穴為主，最多不超過(guò)2個(gè)穴位

溫灸筒：灸后可見(jiàn)頭暈、口干、鼻衄、納呆，宜減少灸量；過(guò)熱，可用布罩在灸筒上

溫灸盒：每次可灸15~30分鐘適用于較大面積的灸治

下列哪種不屬于一級(jí)文獻(xiàn)()

A.學(xué)位論文

B.會(huì)議論文

C.科研成果

D.臨床研究報(bào)告

E.專(zhuān)著

EA型題下列哪種不屬于二級(jí)文獻(xiàn)()

A.藥典

B.目錄

C.索引

D.題錄

E.文摘

A藥學(xué)信息資料管理指的是（）。A．確定服務(wù)對(duì)象B．傳播藥物知識(shí)C．提供咨詢服務(wù)D．收集有關(guān)信息E．編發(fā)醫(yī)院藥訊D藥學(xué)信息人員準(zhǔn)確收集信息的目的是確保藥學(xué)信息服務(wù)的()。A．真實(shí)可靠B．新穎實(shí)用C．效用性D．共享性E．及時(shí)可靠A原始文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)(一級(jí)文獻(xiàn))不包括()。A．學(xué)位論文B．研究論文C．藥品介紹會(huì)的資料D．藥物不良反應(yīng)報(bào)告E．藥物療效評(píng)價(jià)報(bào)告C哪一項(xiàng)不是藥學(xué)信息系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)()。A．可靠B．及時(shí)C．先進(jìn)D．普及E．新穎D在網(wǎng)上搜索藥學(xué)信息時(shí)，為了縮小搜索面應(yīng)()。A．正確輸入關(guān)鍵詞B．盡量少用關(guān)鍵詞C．盡量采用關(guān)鍵詞的同義詞D．在多個(gè)窗口輸入相同的關(guān)鍵詞E．合理組配關(guān)鍵詞E以下不是DI服務(wù)的重要內(nèi)容為()。A．藥物中毒B．藥物過(guò)敏C．新藥研發(fā)資料D．藥物相互作用E．藥源性疾病C國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類(lèi)管理，下列屬于第二類(lèi)的是（）。A．體溫表，血壓計(jì)B．聽(tīng)診器，口罩C．一次性使用無(wú)菌注射器D．創(chuàng)可貼E．內(nèi)固定器材A藥物信息取之不盡用之不竭的源泉是（）。A．國(guó)家藥典B．政府文件C．網(wǎng)絡(luò)資料D．專(zhuān)業(yè)期刊E．藥物手冊(cè)D藥物信息的英文縮寫(xiě)是（）。A．PCB．DIC．BID．PIE．CIB下列屬于第二類(lèi)醫(yī)療器械的是()。A．醫(yī)用X線膠片B．創(chuàng)可貼C．醫(yī)用脫脂紗布D．人工腎E．牙科椅C醫(yī)療器械最重要的質(zhì)量特性是()。A．安全性B．可靠性C．維修性D．適用性E．有效性AA.中國(guó)藥學(xué)年鑒

B.治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)

C.馬丁代爾：藥物參考大全

D.中華人民共和國(guó)藥典

E.中國(guó)藥品通用名稱(chēng)

百科（）

藥品集（）

藥品標(biāo)準(zhǔn)（）

工具書(shū)（）

ACDEB型題A.

B.

C.

D.

E.www.

科克倫協(xié)作網(wǎng)，提供系統(tǒng)評(píng)價(jià)（）

臨床診療指南（）

綜合醫(yī)學(xué)信息，有藥師主頁(yè)（）

中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站（）

BACDA．醫(yī)用紗布B．醫(yī)用棉花C．醫(yī)用繃帶D．醫(yī)用橡皮膏E．創(chuàng)可貼啟封后忌用手接觸中間復(fù)合墊的是（）。需要檢測(cè)伸展率的是（）。EC與緊密結(jié)合臨床有關(guān)的藥物信息包括()。A．答復(fù)藥物配伍禁忌方面的咨詢B．介紹新藥并且宣傳藥品動(dòng)態(tài)C．對(duì)食品和保健品的評(píng)價(jià)D．編寫(xiě)《藥訊》和本單位的《處方集》E．介紹藥物研究中分析方法的資料ABDX型題藥學(xué)信息的特點(diǎn)是()。A．內(nèi)容廣泛多樣B．更新傳遞快速C．必須去偽存真D．緊密結(jié)合臨床E．容易區(qū)分ABCD一次性使用注射器選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)包括()。A．查看包裝有無(wú)