護(hù)理三基試題及答案急診急救

第八章急診急救一、填空題.簡易呼吸器的組成部分有單向閥、壓力閥、氧氣儲氣閥、面罩、球體、氧氣儲氣袋、氧氣管。.CPR第一個(gè)"A、B、C、口”指A.開放氣道B.吹氣C.胸外按壓D.除顫.CPR第二個(gè)"A、B、C、D”指A氣管插管B檢查插管位置、確認(rèn)有效性、正壓氣道通氣C靜脈通路、心臟按壓、對癥給藥D診斷與鑒別診斷.除顫電極的位置在負(fù)極：右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極：左乳頭下方，電極板與左腋中線重合.中毒按時(shí)間長短可分為急性中毒、亞急性中毒、慢性中毒6中毒的途徑有哪些消化道、呼吸道、皮膚黏膜、注射.蛇咬傷的處理原則是現(xiàn)場自救互救與急診專業(yè)性救治相結(jié)合.狗咬傷處理原則是恰當(dāng)?shù)膫谧o(hù)理并隨后應(yīng)用狂犬病疫苗.徒手開放氣道的方法有壓額抬頜法、拉頜法、壓額抬頸法.環(huán)甲膜穿刺的位置位于氣管中位線，甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間.職業(yè)中毒是指勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒.氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸.選擇合適的口咽通氣道應(yīng)測量患者門齒到下頜角的距離，然后選擇長度適中的口咽通氣道。二、判斷題.心肺復(fù)蘇過程中，心臟電除顫后應(yīng)立即檢查脈搏或心率。（X）.敵百蟲中毒用堿性溶液洗胃。（X）.鏈霉素過敏性休克急救時(shí)要用鈣劑。（J）.心肺復(fù)蘇開放靜脈時(shí)，要選擇下肢靜脈。（X）.心肺復(fù)蘇氣管插管時(shí)可中斷胸外按壓。（X）.心肺復(fù)蘇建立靜脈通道或骨肉通道時(shí)也不中斷心外按壓。（J）.環(huán)甲膜穿刺的位置位于氣管中位線，甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間。（V）.除顫電極的位置：負(fù)極，右鎖骨下緣；正極，左乳頭下方，電極板中線在左腋中線上。（V）.心肺復(fù)蘇時(shí)急救藥物的應(yīng)用應(yīng)首選氣管內(nèi)給藥。（X）.腎上腺素給藥標(biāo)準(zhǔn)劑量1mg/次（V）.低溫治療可以改善心臟停搏后神經(jīng)后和存活率。（V）.脾破裂一般需要手術(shù)治療。（V）.蛇咬傷處理原則是:現(xiàn)場自救互就與急癥專業(yè)性救治相結(jié)合。（V）.如過度懷疑狂犬病動物咬傷患者，應(yīng)暴露傷口，同事給與被動和主動免疫。（V）.多發(fā)傷是兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼作用于人體造成的損傷。（X）三、單項(xiàng)選擇題應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸的頻率和潮氣量個(gè)為多少（B）A.12?16次/分，500?700mlB.10?12次/分，500?700mlC.12?16次/分，600?800mlD.8?10次/分，600?800mlE.60次/分，400?500ml.“有效”胸外按壓的頻率、按壓深度是多少（D）A.80次/分，3?4cmB.100次/分，3?4cmC.120次/分，3?4cmD.100次/分，4?5cmE.60次/分，4?5cm.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓和人工通氣的比率6）A.30:2B15:2C.5:1D.2:30E.2:15.單相波除顫、雙向波除顫能量各為多少（A）A.單相波360），雙向波200」B.單相波360），雙向波360」B.單相波200J,雙向波200JC.單相波300），雙向波200JE.單相波300），雙向波120」.判斷消化道出血量正確的是（D）A.糞便潛血陽性提示出血在100ml以上.出現(xiàn)柏油便者，出血量在100ml以上C.患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，出血量至少在2000ml以上D.如出現(xiàn)嘔血癥狀，表示胃內(nèi)積血量達(dá)250?300ml以上E.血色素經(jīng)血容量補(bǔ)充后與出學(xué)前比較，每下降1g,約等于失血600ml.具有氧化和解毒功能的洗胃液是什么（A）A.高門酸鉀溶液B.2%蘇打水C.溫鹽水D.溫清水E.活性炭混懸液用九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列錯(cuò)誤的是（D）A.頭頸部9%B.兩上肢18%C.軀干27%D.兩臂部9%￡雙下肢41%（不含臂部）燒傷的深度判斷描述正確的是（A）A.臨床表現(xiàn)為局部干燥、疼痛、唯腫而紅，無水泡，為I度燒傷.傷及整個(gè)表皮和部分真皮乳頭層，生發(fā)層部分受損，無感染，表現(xiàn)局部紅腫明顯，有大小不等水泡形成H度燒傷C.燒傷深及真皮乳頭層以下，臨床表現(xiàn)為局部腫脹，皮膚較白或棕色，可見相間小水泡，為淺H度燒傷e.臨床將i度、H度稱淺度燒傷，ni稱深度燒傷.上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為（C）A.<5mlB.〉5mlC.〉50mlD.<50mlE.〉100ml.復(fù)合傷初期急救處理錯(cuò)誤的是（E）A.迅速而安全地是傷員離開現(xiàn)場，避免在受傷和繼發(fā)性損傷B.維護(hù)呼吸道通暢，昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)取傷側(cè)臥位C.心搏和呼吸驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇D.對連枷胸患者立即加壓包扎，糾正反常呼吸E.不能給與止痛鎮(zhèn)定劑.對破傷風(fēng)的描述錯(cuò)誤的是（E）A.破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭陽性厭氧棱狀芽胞桿菌B.破傷風(fēng)桿菌在缺氧環(huán)境下生長繁殖產(chǎn)生毒素而致特異性感染C.芽胞抵抗力很強(qiáng)，需煮沸30分鐘，高壓蒸汽10分鐘或浸于50%苯酚中10?12小時(shí)方可將其消滅E.破傷風(fēng)局部傷口的氧供豐富是發(fā)病的最有利因素.高血壓危象處理錯(cuò)誤的是（D）A.立即半臥位、吸氧B.密切觀察血壓、神志、心率的動態(tài)變化C.建立靜脈通道；選用速效降壓藥物盡快降低血壓D.有抽搐、躁動不安著不可鎮(zhèn)靜E.減輕或減少腦水腫的發(fā)生13.創(chuàng)傷指數(shù)描述錯(cuò)誤的是（A）A.創(chuàng)傷指數(shù)（TI）是以創(chuàng)傷類型估計(jì)測算的分?jǐn)?shù)B.分?jǐn)?shù)越多傷情越重C.9分一下門診治療即可，為輕傷D.10?16分為中度傷E.17分以上為重傷，應(yīng)收住院治療14.輸液中發(fā)生肺水腫防止錯(cuò)誤的是（D）A.輸液時(shí)注意滴速不宜過快，液量不可過多B.端坐，兩腿下垂，減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)C.加壓給養(yǎng)，同時(shí)使氧氣經(jīng)過30%?70%的酒精濕化后吸入D.不能給鎮(zhèn)定劑以免影響癥狀觀察E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎法，以有效地減少靜脈回心血量15.輸液中防止發(fā)生空氣栓塞錯(cuò)誤的是（D）A.輸液時(shí)必須將空氣排盡B.輸液器各連接處要擰緊勿脫開C.加壓輸液輸血時(shí)要有專人留守D.應(yīng)立即置患者于右側(cè)臥位和頭低足高位E.同時(shí)給患者氧氣吸入.肺梗死三聯(lián)征指什么（B）A.呼吸困難，咳痰，劇烈胸痛B.呼吸困難，咯血，劇烈胸痛C.呼吸困難，咯血，低氧血癥D.呼吸困難，咯血，劇烈咳嗽E.呼吸困難，咯血，發(fā)紺.人工呼吸過程中錯(cuò)誤的是（D）A.避免過度通氣B.潮氣量在500?600ml（6?7ml/kg）C.1次超過1秒的吹起，正常呼吸，然后同樣地吹第2次氣D.在做CPR時(shí)，保持12?14次/分的通氣頻率E.擠壓患者的環(huán)狀軟骨，使其向后壓迫食管于頸椎骨上，能防止胃脹氣，減少反流和誤吸.淺H度燒傷的局部損害深度達(dá)（C）A.表淺層，發(fā)生層健在B.真皮深層，在皮膚附屬器殘存C.真皮淺層，部分生發(fā)層存在D.皮膚全層E.皮膚下脂肪.治療張力性氣胸下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A.吸氧B.粗針頭排氣C.胸腔閉式引流D.器官插管輔助呼吸E.皮下氣腫切開排氣.無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用的基本條件哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A.清創(chuàng)能夠合作B.呼吸道里有大量濃痰C.血流動力學(xué)穩(wěn)定D.不需要器官插管保護(hù)E.能耐受鼻/面罩.一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動應(yīng)立即（B）A.人工心臟起搏B.電擊復(fù)律C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射異丙腎上腺素E.靜脈注射阿托品.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（E）A.清除尚未吸收的食物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒劑D.對癥治療E.立即脫離現(xiàn)場及急救四、多項(xiàng)選擇題.應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸如何判斷通氣有效（ABCD）兒單向閥正常工作B.患者胸部上升與下降隨著壓縮球體而起伏C.由面罩透明部分觀察患者口唇發(fā)紺及面部顏色好轉(zhuǎn)D.氧氣儲氣袋膨脹.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些（ABCDE）A.突然意識喪失或抽搐B.嘆息呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺C.大動脈搏動消失D.瞳孔散大固定￡心音消失.常見引起心臟驟停的心率失常有哪些ABCD兒心室纖維顫動B.快速型室性心動過速C.4電靜止（即心室停搏、心室靜止）口.心室自身節(jié)律（即心電機(jī)械分離）￡.心房顫動.心梗“三合一”心肌標(biāo)記物檢查包括什么（ABC）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白IC.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶E.肌鈣蛋白H.成人急救生命鏈包括哪些內(nèi)容（ABCD）兒早期識別急癥呼叫“120”8.早期目擊者CPRC.早期除顫D.早期復(fù)蘇后進(jìn)一步支持E.早期低溫療法.如何判斷氣管插管是否成功（ABCDE）A.一經(jīng)氣囊充氣，應(yīng)無氣流或聲音從口腔發(fā)出B.呼吸機(jī)檢測潮氣量與設(shè)定潮氣量基本相等C.患者呼吸時(shí)可見到套管管壁上有水蒸氣膜形成D.如用呼吸機(jī)氣囊加壓呼吸，可聽到對稱的呼吸音E.呼氣末二氧化碳監(jiān)測.開胸心臟按壓的適應(yīng)癥有哪些（ABCDE）兒心搏驟停時(shí)間較長或體外按壓術(shù)效果不佳，持續(xù)時(shí)間10分鐘以上.估計(jì)存在胸內(nèi)情況，如胸內(nèi)出血，胸部穿透傷等C.胸廓或脊柱畸形伴有心臟移位者D.妊娠晚期E.多次胸外按壓無效的頑固性的室顫或室速，需針對原因進(jìn)行處理8.臨時(shí)心臟起搏的適應(yīng)癥有哪些（ABCD）A.任何原因的癥狀性心動過緩.危險(xiǎn)的無癥狀的心動過緩C.某些心動過速的患者中止心動過速D.凡因急性或臨時(shí)因素（如缺血、炎癥、藥物、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)等）引起的心動過緩或傳導(dǎo)障礙E.輕度無癥狀的心動過緩.毒物發(fā)揮效應(yīng)的形式有哪些（ABCDE）A.局部刺激和腐蝕作用B.阻滯氧的交換、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用C.仰止機(jī)體酶的活性D.中樞麻醉作用E.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能等.中毒途徑有哪些（ABCDE）A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.注射E.黏膜.空難的特點(diǎn)有（ABCDE）A.突發(fā)性，難以預(yù)測B.爆發(fā)性，大量傷亡C.災(zāi)難性，死亡率極高口.空難發(fā)生在起飛著陸階段最多，失事地點(diǎn)以機(jī)場及其附近最多E.火災(zāi)型空難較非火災(zāi)型空難嚴(yán)重12.雷電傷的臨床表現(xiàn)有哪些（ABCDE）A.輕度電擊后患者出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、驚慌、四肢軟弱和全身乏力B.重者有抽搐與休克癥狀，伴心律失常，迅即進(jìn)入“假死”狀態(tài)C.電流進(jìn)口與出口部皮膚出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重時(shí)組織焦化D.由于觸電時(shí)肢體肌肉強(qiáng)烈收縮，有時(shí)可發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位E.由于意識喪失或肌肉收縮被“拋”離電源，致跌倒或從高處墜下，可并發(fā)傷或腦震蕩.急診外傷有哪三種可迅速致死而又可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重狀況（ABC）A.通氣障礙B.循環(huán)障礙C.未制止的大出血D.復(fù)合傷E.多發(fā)傷.顱腦傷常見的并發(fā)癥有哪些（ABCD）A.肺部感染B.上消化道出血C.腎衰竭D.癲癇發(fā)作￡.心衰竭.顱腦傷處理的原則有哪些（ABCDE）A.一般治療B.脫水治療C.低溫治療D.并發(fā)癥防治E.手術(shù)治療.無創(chuàng)通氣的適應(yīng)證有哪些（ABCD）A.任何中重度呼衰無禁忌證者B.各種呼吸衰竭無指征或或拒絕有創(chuàng)通氣著C.預(yù)防呼吸衰竭，如外科術(shù)后支持D.康復(fù)治療，家庭機(jī)械通氣E.昏迷患者.創(chuàng)傷性休克處理正確的是（ABCDE）A.患者平臥，保持安靜，避免過多地搬運(yùn)，注意保溫盒防暑B.對創(chuàng)口予以止血和簡單清潔包扎，以防再污染，對骨折要做初步固定C.適當(dāng)給予止痛劑，除顱腦、腹部、呼吸道損傷者外，還可使用嗎啡止痛口.保持呼吸道通暢，昏迷患者應(yīng)側(cè)向，并將舌頭用舌鉗牽出口外E.有效止血和補(bǔ)充血容量18.以下判斷消化道出血的出血量正確的是（ABCDE）A.糞便潛血陽性提示出血在5ml以上B.出現(xiàn)柏油便者，出血量在50ml以上C.血色素經(jīng)血容量補(bǔ)鈣后與出學(xué)前比較，每下降1g，約等于失血400mlD.患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，出血量至少在1000ml以上E.如出現(xiàn)嘔血癥狀，表示胃內(nèi)積血量達(dá)250?300ml以上.休克分為哪幾類（ABCDE）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.創(chuàng)傷性休克.狂犬病疫苗如何接種（ABCD）A.應(yīng)用1ml人二倍體細(xì)胞疫苗，純化的雞胚胎細(xì)胞疫苗或狂犬疫苗B.在第0、3、7、14和28天注射C.成人三角肌、兒童股前側(cè)注射D.已有免疫的患者不需被動免疫，僅需在第0和3天接受主動免疫E.在第1、3、7、14和28天注射21.狂犬病血清注射方法正確的是（ABC）A.狂犬病免疫球蛋白注射劑量20IU/kgB.大部分劑量應(yīng)局部浸潤注射到傷口及周圍C.其余部分在遠(yuǎn)離疫苗接種的部位肌內(nèi)注射在第0、3、7、14和28天注射成人三角肌、兒童股前側(cè)注射22.多發(fā)傷有臨床特點(diǎn)（ABCDE）A.傷情復(fù)雜嚴(yán)重，診斷困難B.傷情變化快，休克發(fā)生率高C.嚴(yán)重低氧血癥D.并發(fā)癥多，死亡率高E.容易漏診.創(chuàng)傷常見并發(fā)癥有（ABCDE）A.休克B.感染C.呼吸衰竭D.腎衰竭E.多器官功能不全綜合征.創(chuàng)傷漏診的主要原因有（ABCDE）A.未能按多發(fā)病傷搶救程序進(jìn)行重點(diǎn)檢查B.專科醫(yī)生滿足于本科的診治，而未能進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)檢查C.被一些表面創(chuàng)傷或易于察覺的傷情左右，而忽視了隱蔽和深在的甚至更嚴(yán)重的創(chuàng)傷D.未能正確運(yùn)用輔助檢查E.某些癥狀和體征早期表現(xiàn)不明顯而未被引起重視.急性腸梗阻根據(jù)發(fā)病機(jī)制如何分類（ABC）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.蛔蟲性腸梗阻E.血栓性腸梗阻.進(jìn)食時(shí)避免食物和異物卡喉，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（ABCDE）A.將食物切成細(xì)塊B.充分咀嚼C.口中含有食物時(shí)，應(yīng)避免大笑、講話、行走或跑步D.不允許兒童將小的玩具放入口中E.有下列情況者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意：有假牙者，飲酒后進(jìn)食者27.急性酒精中毒處理正確的是（ABCDE）A.對于一般醉酒者，應(yīng)臥床休息，適當(dāng)保暖，以防感冒B.大量飲酒者可先飲吐后洗胃，以減少乙醇的進(jìn)一步吸收C.注射鹽酸納洛酮，促進(jìn)蘇醒，療效高D.10%葡萄糖液500?1000ml加入維生素C、氯化鉀、胰島素等靜脈滴注，以利于乙醇加速分解E.防止腦水腫，酌情使用脫水劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等28.燒傷分類正確的是（ABCDE）A.輕度燒傷：總面積在10%以下的H度燒傷B.中度燒傷：總面積在11%?50%之間或ni度燒傷面積在11%?20%之間C.重度燒傷：總面積在31%?50%之間或ni度燒傷面積在11%?20%D.特重?zé)齻嚎偯娣e在51%以上或ni度燒傷面積在21%以上者E.重度燒傷：總面積不超過31%,但有下列情