呋塞米的利尿作用范文參考

PAGEPAGE3/4下載文檔可編輯呋塞米的利尿作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹砍醪秸莆胀饪剖中g(shù)尿管的插法，觀察呋塞米對(duì)麻醉兔的利尿作用，通過實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析，聯(lián)系其臨床應(yīng)用?！緦?shí)驗(yàn)原理】呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，特異性抑制管腔膜側(cè)Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)載體，使 Cl-重吸收減少，腎臟稀釋功能降低， NaCl排出量增多，同時(shí)使腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能及減少集合管對(duì)水的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。由于排較多，促進(jìn)了排出也增多，易引起低血鉀、低鹽綜合征。由于 Cl-的排出大于的排出，易出現(xiàn)低性堿中毒。呋塞米還促進(jìn) 、排出，長期使用可使某些患者產(chǎn)生低鎂血癥。由于在遠(yuǎn)曲小管可被主動(dòng)重吸收，所以一般不引起低鈣血癥。呋塞米可使尿酸排出減少。【實(shí)驗(yàn)材料】動(dòng)物 家兔一只藥品g、烏拉坦器材 兔手術(shù)臺(tái)、嬰兒稱、頭皮針、絲線、紗布、尿管插管、量筒、射器、手術(shù)器械【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】取家兔一只，稱重，用灌胃管灌入溫水 40ml/kg，30min后將兔背位固定于手術(shù)臺(tái)上。膀胱插管：把家兔背位固定，耳緣靜脈麻醉后，將家兔固定于手術(shù)臺(tái)上局部消毒后，剪開腹部皮膚和肌肉，找到膀胱，將膀胱剪一小口，插入導(dǎo)尿管，用線將導(dǎo)尿管和膀胱結(jié)扎在一起，將原有尿液棄去后，在導(dǎo)尿管下接一量筒記錄正常尿量(ml/2min) ，連續(xù)記錄10min的體積。將家兔耳緣靜脈注射呋塞米，連續(xù)收集尿液，分別記錄給藥后 、4、、、、、、、20min尿量毫升數(shù)(ml/2min) ，分析結(jié)果。以尿量毫升數(shù)(ml/2min) 為縱坐標(biāo)，給藥后不同時(shí)間為橫坐標(biāo)作直方圖?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果與處理】表一時(shí)間（時(shí)間（min）246810給藥前尿量（ml）表二時(shí)間2468101214161820(min)給藥后尿量(ml)尿量/ml4035302520151050

表三 尿量排出量2 4 6 8 10 12 14 16 18 20時(shí)間/min【注意事項(xiàng)】1、由于呋塞米利尿作用迅速、強(qiáng)大，因而要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡。2、插入導(dǎo)尿管動(dòng)作宜輕緩，以免損傷尿道口。、在對(duì)家兔做灌胃實(shí)驗(yàn)時(shí)，要小心操作，避免插入氣管。、若尿液從尿道口排出，宜夾住尿道口，以免影響實(shí)驗(yàn)。【理論結(jié)論】給呋塞米后家兔的尿量應(yīng)比正常時(shí)增加明顯。參考文獻(xiàn)馬艷華呋塞米的臨床新用途.黔南民族醫(yī)學(xué)專報(bào).1997.12（胡繼民，袁海玲.利尿藥的合理應(yīng)用與護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師·業(yè).2020.12(34)杜文民.利尿藥的不良反應(yīng)評(píng)價(jià) .上海醫(yī)藥.2009.30(7)洪中立，曲靜緯.袢利尿藥的作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展 .新藥與臨床.1987.6（6）藍(lán)榮德，文開平呋塞米的應(yīng)用現(xiàn)狀.1996.17(6)PAGEPAGE5/4下載文檔可編輯孫萍萍.淺析利尿藥的應(yīng)用問題 .醫(yī)學(xué)信息.2010.60（12）能部室由企管部統(tǒng)一考核）。不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，超市內(nèi)每處扣0.5分，超市外每處扣1分。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。呋塞米的利尿作用【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹砍醪秸莆胀饪剖中g(shù)尿管的插法，觀察呋塞米對(duì)麻醉兔的利尿作用，通過實(shí)驗(yàn)的結(jié)果分析，聯(lián)系其臨床應(yīng)用?！緦?shí)驗(yàn)原理】呋塞米主要作用在髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，特異性抑制管腔膜側(cè)Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)載體，使 Cl-重吸收減少，腎臟稀釋功能降低， NaCl排出量增多，同時(shí)使腎髓質(zhì)間液滲透壓降低，影響腎臟濃縮功能及減少集合管對(duì)水的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。由于排較多，促進(jìn)了排出也增多，易引起低血鉀、低鹽綜合征。由于 Cl-的排出大于的排出，易出現(xiàn)低性堿中毒。呋塞米還促進(jìn) 、排出，長期使用可使某些患者產(chǎn)生低鎂血癥。由于在遠(yuǎn)曲小管可被主動(dòng)重吸收，所以一般不引起低鈣血癥。呋塞米可使尿酸排出減少?！緦?shí)驗(yàn)材料】動(dòng)物 家兔一只藥品g、烏拉坦器材 兔手術(shù)臺(tái)、嬰兒稱、頭皮針、絲線、紗布、尿管插管、量筒、射器、手術(shù)器械【實(shí)驗(yàn)方法與步驟】取家兔一只，稱重，用灌胃管灌入溫水 40ml/kg，30min后將兔背位固定于手術(shù)臺(tái)上。膀胱插管：把家兔背位固定，耳緣靜脈麻醉后，將家兔固定于手術(shù)臺(tái)上局部消毒后，剪開腹部皮膚和肌肉，找到膀胱，將膀胱剪一小口，插入導(dǎo)尿管，用線將導(dǎo)尿管和膀胱結(jié)扎在一起，將原有尿液棄去后，在導(dǎo)尿管下接一量筒記錄正常尿量(ml/2min) ，連續(xù)記錄10min的體積。將家兔耳緣靜脈注射呋塞米，連續(xù)收集尿液，分別記錄給藥后 、4、、、、、、、20min尿量毫升數(shù)(ml/2min) ，分析結(jié)果。以尿量毫升數(shù)(ml/2min) 為縱坐標(biāo)，給藥后不同時(shí)間為橫坐標(biāo)作直方圖?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果與處理】表一時(shí)間（時(shí)間（min）246810給藥前尿量（ml）表二時(shí)間2468101214161820(min)給藥后尿量(ml)尿量/ml4035302520151050

表三 尿量排出量2 4 6 8 10 12 14 16 18 20時(shí)間/min【注意事項(xiàng)】1、由于呋塞米利尿作用迅速、強(qiáng)大，因而要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡。2、插入導(dǎo)尿管動(dòng)作宜輕緩，以免損傷尿道口。、在對(duì)家兔做灌胃實(shí)驗(yàn)時(shí)，要小心操作，避免插入氣管。、若尿液從尿道口排出，宜夾住尿道口，以免影響實(shí)驗(yàn)?！纠碚摻Y(jié)論】給呋塞米后家兔的尿量應(yīng)比正常時(shí)增加明顯。參考文獻(xiàn)馬艷華呋塞米的臨床新用途.黔南民族醫(yī)學(xué)專報(bào).1997.12（胡繼民，袁海玲.利尿藥的合理應(yīng)用與護(hù)理.中國社區(qū)醫(yī)師·業(yè).2020.12(34)杜文民.利尿藥的不良反應(yīng)評(píng)價(jià) .上海醫(yī)藥.2009.30(7)洪中立，曲靜緯.袢利尿藥的作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展 .新藥與臨床.1987.6（6）藍(lán)榮德，文開平呋塞米的應(yīng)用現(xiàn)狀.1996.17(6)孫萍萍.淺析利尿藥的應(yīng)用問題 .醫(yī)學(xué)信息.2010.60（12）2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天