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人體最關(guān)鍵的康指標(biāo)、2.血壓、3.呼吸頻率4.度外脈搏血氧(PO)被認(rèn)為是排在第5位的最關(guān)健康狀況指標(biāo)心率排之首,此可見測(cè)心率的重要性,心率的準(zhǔn)確性原始脈波可以幫助人們預(yù)防某些疾病發(fā)生和體健康的分析由此至關(guān)重要。心率心。標(biāo)準(zhǔn)心率正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異,平均在次分左右(60-100/之間心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快,可130次/以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一個(gè)人,在安靜或睡眠時(shí)心率減慢,運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快,在某些藥物或神經(jīng)體液因素的影響下,會(huì)使心率發(fā)生加快或減慢。經(jīng)常進(jìn)行體力勞動(dòng)和體育鍛煉的人,平時(shí)心率較慢。近年,國(guó)內(nèi)大樣本健康人群調(diào)查發(fā)現(xiàn):人男性的正常范圍為50-95次/,女性為55-95次/分。所以,心隨年齡,性別和健康狀況變化而變化。心率過(guò)緩正常人心跳次數(shù)是60~100次分,小于60稱為。有幾種類型,最常見的是??蔀椴±硇约吧硇詢煞N。生理性是正常現(xiàn)象,一般心率及脈搏在次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次心率,不用治療,常見于正常人睡眠中、較多的人。心率或脈搏小于50次數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝來(lái)加快心率。有生理性和病理,生理性不需要治療的是正常的反應(yīng)病理性需要治療,主要上由于心臟供血不足有很大關(guān)系引起心臟負(fù)荷加重而導(dǎo)致,以治療上應(yīng)該用和藥治療相結(jié)合的方法比較好最有效.正常人,特別是長(zhǎng)期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性。再如一些手法壓迫,按壓頸動(dòng)脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起。對(duì)于嚴(yán)重的,特別是有昏厥史者,成人每分鐘心跳頻率在60次下者稱。但是,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者,雖然每分鐘心率只有50~60,但精力充沛,無(wú)任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時(shí)心率每分鐘70~80次降到40次下時(shí),病人自覺(jué)心悸、、頭暈和乏力,嚴(yán)重時(shí)伴有呼吸不暢、腦悶,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,更重時(shí)可因心排出量不足而突然昏倒。心率過(guò)速概:人每分鐘心率超過(guò)次稱為。分生理性和病理性兩種。生理性是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快。病理性可分為竇性心率過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種點(diǎn)心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行般每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次無(wú)心臟器質(zhì)性病變者般無(wú)明顯不適時(shí)心慌、氣短等癥狀。如果是持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,則一定要查明原因,及早針對(duì)病因進(jìn)行治療。心過(guò)原因有:生理性如康人運(yùn),情緊,動(dòng)飲酒喝濃茶或咖,沐浴等病理性如染發(fā)熱,貧,低血,鉀血,甲狀腺功能亢,休,心功能不全等運(yùn)心?最佳運(yùn)動(dòng)心率區(qū)域計(jì)算法(合一般)(─在年齡)最大運(yùn)動(dòng)心率(─在年齡)最小運(yùn)動(dòng)心率最佳運(yùn)動(dòng)心律控制區(qū)域計(jì)算法適合有心臟問(wèn)題的)晨脈×=心率控制上限晨脈×=心率控制下限。如果在有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)候控制好心率,僅可以保護(hù)和增強(qiáng)自己的功能,還能最大限度地燃燒脂肪,到很好的塑性和減脂效果運(yùn)動(dòng)心率即動(dòng)時(shí)保持的狀管還都有一個(gè)合適的心率才能達(dá)到較佳的運(yùn)動(dòng)效果持佳運(yùn)動(dòng)心率對(duì)于動(dòng)效果和運(yùn)動(dòng)安全都很重要中重要的是運(yùn)動(dòng)心率,如果心率過(guò)高,會(huì)對(duì)身體健不利,導(dǎo)致、、胸悶,患者則會(huì)使血糖急劇降低,而且減脂效果也不好,心率低對(duì)身體沒(méi)危害,但是鍛煉效果不好有氧運(yùn)動(dòng)心率確定有氧心率范圍的方法可以借:1健康而體質(zhì)較好的人群有心以控制在120~180/鐘,又分小運(yùn)動(dòng)量次每鐘,中運(yùn)動(dòng)量/每分鐘,大運(yùn)動(dòng)量次分。、如果希望個(gè)性化常用公式計(jì)算氧運(yùn)動(dòng)中合理心=(-靜心率×安心率。公式中的最大心率安靜心率指運(yùn)動(dòng)前相對(duì)安靜狀態(tài)下的心Q代表量50%以為小運(yùn)動(dòng)量為動(dòng)量75%為大運(yùn)動(dòng)量。如50安靜心率次每分鐘、希望進(jìn)行小運(yùn)動(dòng)量有氧運(yùn)動(dòng),確定有氧心率分鐘。、老年人來(lái)說(shuō),可以采用最簡(jiǎn)單而安全的方法宜的有氧運(yùn)動(dòng)心=170-。如60歲,加有氧運(yùn)動(dòng)時(shí),心率宜控制在170-60=110次每分鐘對(duì)且年紀(jì)較的人全以(170-年)×。得注意的是,上述內(nèi)容只是一般規(guī)律實(shí)中定根具情靈運(yùn)同期的健康狀態(tài)境等擇運(yùn)動(dòng)量產(chǎn)生一定的影響運(yùn)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間均要相應(yīng)降低,心率指標(biāo)亦相應(yīng)降低,以保證安。總,在運(yùn)動(dòng)中自己學(xué)會(huì)數(shù)心脈搏,用來(lái)控制運(yùn)動(dòng)量非常必要參加運(yùn)的人增加了一份安全保障保動(dòng)的健身效果。血壓血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面血管壁的側(cè)壓力壓于管分動(dòng)脈細(xì)管和靜脈,所以,也就有動(dòng)脈血壓、細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí),血壓下降;血管收時(shí),血壓升高。血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面血管壁的側(cè)壓力壓于管分動(dòng)脈細(xì)管和靜脈以動(dòng)脈血血管壓和靜脈血壓說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí),血壓下降;血管縮時(shí),血壓升高。動(dòng)脈血壓簡(jiǎn)稱血壓bloodBP。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),作用于血管壁的壓力它動(dòng)血液在血管流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮,血液從心室流入動(dòng)脈液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高,稱為收縮壓systolic)室舒張,動(dòng)脈血管彈性回縮液慢繼續(xù)向前動(dòng)血下降的壓力稱為舒張(diastolicblood,DBP)人體的循環(huán)器官包括心臟血管和淋巴系統(tǒng)它們之間相互連接構(gòu)成一個(gè)基本上封閉的管道系”。正常的心臟是一個(gè)強(qiáng)有的肌肉器官,就像一個(gè)水泵,它日夜不停地、有節(jié)律地搏動(dòng)著。心臟一張一縮,使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息在管內(nèi)流動(dòng)時(shí),無(wú)論心臟收縮或舒張都血管壁產(chǎn)生定的壓力心臟收縮時(shí)大動(dòng)脈里的壓力最高時(shí)血液稱為“高壓左室舒張時(shí),大動(dòng)脈里的壓力最低,故稱低壓”。平時(shí)我們所說(shuō)“壓”實(shí)際上是指上臂肱動(dòng)脈即膊血管的血壓測(cè)定是動(dòng)脈血壓的間接測(cè)定通常我們測(cè)血壓右側(cè)與左側(cè)的血壓不一樣,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到毫米汞柱。正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常而提供各組織器官以足夠的血量,藉以維持正常的新陳代謝。血壓過(guò)低過(guò)高(、高血壓)都會(huì)造成嚴(yán)重后果,血壓消失是死亡的前兆,這都說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。中國(guó)人平均正常血壓參考(mmHg)年齡212631364146515661

收縮壓(男)115115115117120124128134137148

舒張壓(男)7373848486

收縮壓(女)110110112114116122128134139145

舒張壓(女)7071心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓隨心臟收縮和舒張而升降縮動(dòng)脈血壓的最高值為張血壓下降的最低值為縮壓和舒張壓之差叫脈搏壓搏周期全過(guò)程中心臟對(duì)動(dòng)脈血的平均推動(dòng)力為平均動(dòng)脈壓或平均血壓于心搏周期中舒張期較長(zhǎng)以均動(dòng)脈壓不等于收縮壓與舒張壓之和的平均值,實(shí)際更接近舒張壓數(shù)值,可按下式計(jì)算﹕平均動(dòng)脈壓(收縮壓+2×張壓)/3也有人認(rèn)為平均動(dòng)脈壓大致等于舒張壓加1/3脈壓。如收縮壓為120毫米汞柱,舒張壓為80毫汞柱,搏壓應(yīng)為40毫米汞柱則平均動(dòng)脈壓約為毫米柱體查測(cè)定動(dòng)脈血壓以受試者坐位時(shí)肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)。關(guān)于健康人動(dòng)脈血壓的正常值,根據(jù)上海市1121419人資料,中國(guó)青壯年靜息時(shí)的收縮壓平均約110(100毫米汞柱,舒張壓平均約70(60~80)毫米汞柱,脈搏壓平均約40毫汞柱。男性40歲后,女性35歲后動(dòng)脈血壓的升高比較明顯,其中收縮壓比舒張壓升高更為突出。比稍高,但女性在更年期后有較明顯的升高。健康人動(dòng)脈血壓在日常生活中基本恒定也有生理性變動(dòng)動(dòng)時(shí)﹑進(jìn)食后﹑情緒激動(dòng)時(shí)升高;睡眠時(shí)﹑輕松愉快時(shí)血壓稍降。吸氣時(shí)血壓先降后升,呼氣時(shí)血壓先升后降,這些血壓變化多呈暫時(shí)的。瘦弱的人血壓多偏低,超重的人血壓多偏高。正常人右臂比左臂血壓高510mmhg下肢比上肢高20-。高血壓靜息時(shí)動(dòng)脈血壓長(zhǎng)期超出正常變動(dòng)范圍特別是舒張壓長(zhǎng)期超過(guò)90毫汞柱就可以認(rèn)為是高血壓屬于病理范疇高壓和是心臟和臟疾病的主要病因縮升高而舒張壓并不升高多由動(dòng)脈硬化破損,心門漏血,功能亢進(jìn),嚴(yán)重貧血引起。舒張壓過(guò)高多由腎臟病,腫瘤或腎上腺功能亢進(jìn)所引起度高血壓危害不大嚴(yán)的長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷動(dòng)脈致心力衰竭乃腦溢血用部分結(jié)扎腎動(dòng)脈的方法可在和其它動(dòng)物制造實(shí)驗(yàn)性高血壓多降壓藥處理高血壓有效。低飲食對(duì)10%以上高血壓病人有效超重引起的高血壓應(yīng)進(jìn)行減肥治療。藥物處理無(wú)效的高血壓病人交感神經(jīng)切斷手術(shù)對(duì)約10%的病人有效。低血壓動(dòng)脈血壓長(zhǎng)期低于正常值但無(wú)明顯癥狀的狀態(tài)種偶有眩暈等不適感臥或蹲坐突然快速起立時(shí)常出現(xiàn)而導(dǎo)致供血不足的昏迷虛脫血壓的人心血管系統(tǒng)受損較少能長(zhǎng)壽出﹑嚴(yán)重外傷﹑猝發(fā)或嚴(yán)重?zé)齻鸬牟±硇缘脱獕簞t應(yīng)采取等急救措施以免危及。呼吸頻率基本定義胸部的一次起伏就是一次呼吸吸氣一次呼氣鐘吸的次數(shù)稱為呼吸頻率。檢測(cè)方法計(jì)算呼吸頻率時(shí)要密切觀察被檢的胸部秒鐘若表記錄被測(cè)者半分鐘的呼吸次數(shù),然后把測(cè)得的次數(shù)乘以2,得分鐘的呼吸次數(shù),即呼吸頻率。介紹每分鐘的呼吸次吸隨年、性別和生理狀態(tài)而平靜時(shí)的呼吸頻率約為每分鐘童為每分次般性男快也生在臨床診斷中的一項(xiàng)重要的診斷依..呼吸是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行體交換的必需過(guò)程,人體通過(guò)呼吸而吸進(jìn)氧氣、呼出二氧化碳,從而維持正常的生功能。.呼吸頻率改變及其因正常成年人每分鐘呼吸16次呼與搏比,呼吸次脈搏搏動(dòng)次兒呼吸比成人快,每鐘可0~30次新兒呼率可達(dá)每分鐘4次隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減慢。.呼吸過(guò)(tachypnea)指呼頻超20次言。見于發(fā)熱、疼痛、貧血、及心力衰竭等。一般體溫升高吸大約增加。.呼吸過(guò)(指率低于12而呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量和顱內(nèi)壓增高等。.呼吸頻率伴呼吸深度的變化呼淺,于吸麻、重、腹水和肥胖等,以及肺部疾病,如肺炎、胸炎、和氣胸等。呼吸深快,見于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),因機(jī)體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之。此外,當(dāng)情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張時(shí),亦常出現(xiàn)呼吸深快,并有過(guò)度通氣的現(xiàn)象動(dòng)脈二氧化碳分壓降低起呼吸性堿中毒者感口周及肢端發(fā)麻嚴(yán)可發(fā)生手足搐及呼吸暫停。當(dāng)嚴(yán)重時(shí),亦出現(xiàn)深而慢的呼吸胞外液碳酸氫不足pH降低,通肺臟排出co:進(jìn)代,調(diào)胞外酸堿平衡之故,見于糖尿病酮中毒和尿毒癥酸中等,此種深長(zhǎng)的呼吸又稱之為庫(kù)斯莫爾呼吸.溫度(暫就不先介紹).脈搏血氧血氧飽和血氧飽和度SpO2)血液中被氧結(jié)合的HbO2)的容量占全部可合的血紅蛋(,hemoglobin)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。而功能性氧飽和度為濃與濃之比,有別于氧合血蛋白所占百分?jǐn)?shù)。因此,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度SaO2)可對(duì)肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計(jì)。正常人體的血氧飽和度為98%,75%人體的新陳代謝過(guò)程是生物氧化過(guò)程新陳代謝過(guò)程中所需要的氧通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液,與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋(Hb),結(jié)合(HbO2)再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去液帶輸送氧氣能力即用血氧飽和度來(lái)衡量臨疾病會(huì)造成氧供給的缺乏這直接影響細(xì)胞的正常陳代謝重的還會(huì)威脅人的生命所以動(dòng)脈血氧濃度的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)在臨床救護(hù)中非常重要。人體的過(guò)程是生物氧化過(guò)程陳代謝過(guò)程中所需要的氧過(guò)吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液,與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白Hb),結(jié)合成氧合血蛋白(,再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去。一般認(rèn)SpO2正應(yīng)不低于在94%下為供氧不足學(xué)者將定低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)為當(dāng)SpO2高70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%SpO2低于70%時(shí)則可有誤差上我曾對(duì)數(shù)例病人的SpO2數(shù)脈氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對(duì)照SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能,在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化。胸外科術(shù)后病人除個(gè)別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需血?dú)夥治鐾?,常?guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè),可為臨床觀察病情變化提供有義的指標(biāo)了病人反復(fù)采血減少護(hù)士的工作量得推廣。臨床一般大于90%可以了,當(dāng)然要對(duì)不同的科室。缺氧是機(jī)體氧供與氧耗之間出現(xiàn)的不平衡組織細(xì)胞代謝處于乏氧狀態(tài)體是否缺氧取決于各組織接受的氧運(yùn)輸量和氧儲(chǔ)備能否滿足有氧代謝的需要。缺氧的危害與缺氧程度發(fā)速度及持續(xù)時(shí)間有關(guān)嚴(yán)重低氧血癥是麻醉死亡的常見原因占心臟驟?;驀?yán)重腦細(xì)胞損害死亡的1/3到。臨床上凡是PaO2<80mmHg即為低氧,基本上等同于重度氧血癥。缺氧對(duì)機(jī)體有著巨大的影響。比如對(duì)CNS、腎功能的影響。低氧時(shí)首先出現(xiàn)的是代償性心率加速心及心排血量加循系統(tǒng)以高動(dòng)力狀態(tài)代償氧含量的不足時(shí)產(chǎn)生血流再分配腦及冠狀血

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