中級衛(wèi)生專業(yè)資格普通外科學(xué)主治醫(yī)師中級模擬題2020年(95)-真題-無答案

（中級2020年(95)(總分70,考試時(shí)間120分鐘)一、案例分析題44小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為炎病史。<spanclass="RankNumStr">1.</span>應(yīng)考慮患者哪些疾病胃、十二指腸穿孔急性闌尾炎急性腸梗阻脾破裂急性胃腸炎急性膽囊炎胃癌<spanclass="RankNumStr">2.</span>應(yīng)予以哪些檢查腹部超血常規(guī)凝血功能胸片腎功能隱血試驗(yàn)腹腔穿刺<spanclass="RankNumStr">3.</span>)急性闌尾炎急性腸梗阻胃癌胃潰瘍急性胃腸炎急性膽囊炎<spanclass="RankNumStr">4.</span>胃潰瘍最常發(fā)生于胃后壁胃大彎胃小彎幽門前壁幽門后壁<spanclass="RankNumStr">5.</span>胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些穿孔出血幽門梗阻癌變多器官功能衰竭患者男，2651小時(shí)入院。查體：30次/110次/88/40mmHg較低。腹脹，全腹壓痛。<spanclass="RankNumStr">6.</span>大量補(bǔ)液抗休克拍攝胸片胸腔閉式引流術(shù)胸部CT氣管插管T<spanclass="RankNumStr">7.</span>經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應(yīng)該術(shù)前準(zhǔn)備，等待手術(shù)立即行剖腹探查術(shù)先行液體復(fù)蘇后手術(shù)待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備以上都不是<spanclass="RankNumStr">8.</span>為繼續(xù)手術(shù)大量輸血肝切除修補(bǔ)創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)腹腔引流終止手術(shù)大量輸液<spanclass="RankNumStr">9.</span>穩(wěn)，可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物1～2天3～5天5～7天D.7～10天E.10～14天F.14天以后<spanclass="RankNumStr">10.</span>拔出填塞物后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是出血膽瘺感染肝壞死腹腔膿腫以上都不是患者男，6422平面以下4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、肱三頭肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。<spanclass="RankNumStr">11.</span>病變定位于中央前回中央后回頸髓旁中央小葉內(nèi)囊腦干<spanclass="RankNumStr">12.</span>考慮診斷脊髓空洞癥脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫腸原性囊腫髓內(nèi)室管膜瘤星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤<spanclass="RankNumStr">13.</span>根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的治療方案是顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)空洞蛛網(wǎng)膜下隙分流術(shù)應(yīng)用大量激素、預(yù)防術(shù)后水腫椎板切除減壓術(shù)腹腔分流術(shù)單純放射治療老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛 5小時(shí)來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張。<spanclass="RankNumStr">14.</span>該病診斷的最確切的檢查為腹部T腹部X線腹部超DS檢查腹部MRI<span class="RankNumStr">15.</span>患者檢查過程中出現(xiàn)意識淡漠、血壓為95/55mmHg，此時(shí)的緊急治療為抗凝治療補(bǔ)液、抗休克治療房顫急診手術(shù)治療心衰<spanclass="RankNumStr">16.</span>術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)膽囊壞疽穿孔胃潰瘍穿孔小腸及升結(jié)腸壞死降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死胰腺壞死脾梗死歲。腹痛，腹脹52天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部檢查：上腹部囊狀包塊。臨床診斷：急性胰腺炎伴假性囊腫形成。<spanclass="RankNumStr">17.</span>從皮膚引出體外，其目的是胃腸減壓腸外營養(yǎng)補(bǔ)充液體腸內(nèi)營養(yǎng)引流消化液<spanclass="RankNumStr">18.</span>術(shù)后患者情況良好，營養(yǎng)支持一般開始于術(shù)后當(dāng)天1天3天肛門排氣以后肛門排便以后<spanclass="RankNumStr">19.</span>50ml/h，241000ml100ml/h，241500ml100ml/h，242000ml150ml/h，242500ml150ml/h，243000ml<spanclass="RankNumStr">20.</span>術(shù)后第1024小時(shí)總量大于2天少尿。最可能的原因是腎衰竭血容量不足腸內(nèi)營養(yǎng)液搭配不當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥腸內(nèi)營養(yǎng)液滴速過慢二、A3/A4型題10年。在全麻下行2000ml，手術(shù)歷時(shí)62120次/分，R38次分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80％。胸部X肺氣腫。<spanclass="RankNumStr">21.</span>術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是右肺炎 B.右肺不張C.右側(cè)胸腔積液 D.左側(cè)氣胸E.術(shù)后呼吸功能衰竭<spanclass="RankNumStr">22.</span>下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是囑患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧濃度或吸純氧C.氣管切開輔助呼吸 D.支氣管鏡下吸痰E.氣管插管輔助呼吸<spanclass="RankNumStr">23.</span>導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是手術(shù)過大，時(shí)間過長 B.術(shù)前呼吸功能低下C.肥胖原因 D.麻醉原因E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(-)。<spanclass="RankNumStr">24.</span>最可能的診斷是食管靜脈曲張破裂出血 B.慢性萎縮性胃炎出血C.胃癌出血 D.應(yīng)激性潰瘍出血E.消化性潰瘍出血<spanclass="RankNumStr">25.</span>最具有診斷價(jià)值的檢查是胃鏡 B.血管造影C.腹部超 D.胃腸道造影E.腹部T<spanclass="RankNumStr">26.</span>若診斷明確，應(yīng)采取的治療方案是重要臟器功能檢查 B.X線胸片B超、血液生化檢查C.糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào) D.限期手術(shù)E.以上都是男性，5836惡心，無嘔吐。<spanclass="RankNumStr">27.</span>此時(shí)首先要明確的是判斷疝內(nèi)容物的性質(zhì) B.判斷有無腸梗阻C.判斷有無腸絞窄 D.判斷手法復(fù)位的可能性E.以上都不是<spanclass="RankNumStr">28.</span>根據(jù)你對絞窄性疝的認(rèn)識，下列錯(cuò)誤的是疝囊內(nèi)有血性滲液 B.有急性機(jī)械性腸梗阻C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎 D.可引起糞瘺E.絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈<spanclass="RankNumStr">29.</span>絞窄性疝的手術(shù)一般采取壞死腸段切除術(shù)壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)術(shù)壞死腸段切除，加引流術(shù)壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)，加引流術(shù)歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性6色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次<spanclass="RankNumStr">30.</span>該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是腸麻痹，腸梗阻 B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留 D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血<spanclass="RankNumStr">31.</span>如診斷正確，應(yīng)采取何種措施持續(xù)胃腸減壓 B.剖腹探查C.輸血、輸液 D.留置導(dǎo)尿管E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。<spanclass="RankNumStr">32.</span>根據(jù)患者情況，首先要考慮的檢查是糞便隱血試驗(yàn) B.胃酸測定C.胃鏡檢查 D.腹部超E.血清癌胚抗原測定<spanclass="RankNumStr">33.</span>(+)pH6.0。腹部B超：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡：胃竇部直徑3cm宜的手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)B.姑息性胃大部切除術(shù)C.姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療D.胃空腸吻合術(shù)E.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次/分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。<spanclass="RankNumStr">34.</span>下列哪項(xiàng)檢查或體征最可能正常血鉀鈉離子測定 B.血氨C.腦電圖 D.撲翼樣震顫E.腹腔積液常規(guī)<spanclass="RankNumStr">35.</span>下列治療不合適的是靜脈補(bǔ)鉀 B.抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用C.乳果糖口服液 D.精氨酸靜脈滴注E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注<spanclass="RankNumStr">36.</span>合適的診斷是肝性腦病 B.腦血管意外C.腦炎 D.尿毒癥E.糖尿病昏迷88次/腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。<spanclass="RankNumStr">37.</span>根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是甲亢 B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.亞急性非化膿性甲狀腺炎 D.單純性甲狀腺腫E.纖維性甲狀腺炎<spanclass="RankNumStr">38.</span>目前適宜的治療是立即手術(shù) B.服用抗甲狀腺藥物C.給予腎上腺皮質(zhì)激素 D.給予小劑量甲狀腺素E.給予抗生素<spanclass="RankNumStr">39.</span>2側(cè)腺體有多個(gè)結(jié)節(jié)。應(yīng)建議患者接受何種治療加大甲狀腺素劑量 B.手術(shù)治療C.繼續(xù)觀察3個(gè)月 D.繼續(xù)多食富含碘的食物E.加大抗甲狀腺藥物劑量男性，55歲。近1個(gè)月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包塊。<spanclass="RankNumStr">40.</span>確認(rèn)右上腹包塊性質(zhì)，最適宜的檢查方法是腹部X線平片 B.RPC.超 D.CTE.經(jīng)皮穿刺<spanclass="RankNumStr">41.</span>診斷梗阻性黃疸最有價(jià)值的指標(biāo)是A.SPT正常 B.Bsg陰性C.尿膽原陰性 D.超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E.P230U/L<spanclass="RankNumStr">42.</span>患者大便潛血試驗(yàn)陽性，最大的可能是胰腺癌 B.壺腹癌C.膽管下段癌 D.膽管上段癌E.膽囊癌男，451CT10cm管瘤，乙肝兩對半陰性，腫瘤標(biāo)志物陰性，肝功能正常。<spanclass="RankNumStr">43.</span>治療選擇無需治療 B.手術(shù)切除C.肝動(dòng)脈結(jié)扎 D.肝動(dòng)脈栓塞E.肝動(dòng)脈結(jié)扎加栓塞<spanclass="RankNumStr">44.</span>該病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是癌變 B.肝衰竭C.上消化道出血 D.破裂大出血E.高位腸梗阻女性，30(采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。<spanclass="RankNumStr">45.</span>碘劑的作用，下列哪項(xiàng)是不正確的抑制甲狀腺素的釋放 B.減少甲狀腺腺體的充血C.升高基礎(chǔ)代謝率 D.控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E.減少甲狀腺球蛋白的分解<spanclass="RankNumStr">46.</span>碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(心得安)碘劑和甲巰咪唑避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點(diǎn)滴在餅干上服用碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動(dòng)、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。<spanclass="RankNumStr">47.</span>最可能的診斷乳腺囊性增生病 B.乳腺乳頭狀瘤C.乳腺癌早期 D.乳腺纖維瘤E.乳腺局部感染<spanclass="RankNumStr">48.</span>最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為乳腺超聲檢查 B.腫物穿刺活檢C.乳腺鉬靶檢查 D.乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查E.³²P核素掃描男，552<spanclass="RankNumStr">49.</span>應(yīng)診斷為右腹股溝斜疝 B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝 D.右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液<spanclass="RankNumStr">50.</span>治療方法應(yīng)選擇巴西(assini)法 B.麥克法C.佛格(erguson)法 D.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E.棉線束帶法<spanclass="RankNumStr">51.</span>缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù) B.巴西(Bassini)法C.佛格(erguson)法 D.疝成形術(shù)E.哈斯特德(alsted)法男，4023cm2cm5cm占位性病變。<spanclass="RankNumStr">52.</span>最可能的診斷是肝硬化 B.細(xì)菌性肝膿腫C.肝血管瘤 D.肝癌E.肝包蟲病<spanclass="RankNumStr">53.</span>最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.AP B.堿性磷酸酶C.血培養(yǎng) D.包蟲囊液皮試E.血清膽紅素測定<spanclass="RankNumStr">54.</span>具有診斷意義的檢查是超 B.腹部TC.X線檢查 D.肝功能測定E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過。<spanclass="RankNumStr">55.</span>最可能的診斷是急性闌尾炎 B.急性壞死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔 D.急性腎絞痛E.急性膽囊炎<spanclass="RankNumStr">56.</span>此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B.尿淀粉酶測定C.血淀粉酶測定 D.血小板計(jì)數(shù)E.血電解質(zhì)測定<spanclass="RankNumStr">57.</span>治療急性胰腺炎時(shí)禁用抗膽堿藥物 B.嗎啡止痛C.5-氟尿嘧啶 D.鈣劑E.抗生素女，25歲，產(chǎn)后3周，左乳房脹痛，伴發(fā)熱。查左乳房內(nèi)上象限壓痛，有波動(dòng)感。<spanclass="RankNumStr">58.</span>確診應(yīng)先做超 B.CT檢查C.乳腺穿刺 D.細(xì)胞學(xué)檢查E.以上都不是<spanclass="RankNumStr">59.</span>乳腺膿腫確診后，最重要的治療是全身應(yīng)用抗生素 B.局部濕熱敷C.沿乳管做放射狀切開引流 D.吸盡乳汁，停止哺乳E.局部應(yīng)用抗生素男，46”團(tuán)塊4Trendelenburg試驗(yàn)和Pratt試驗(yàn)陽性。<spanclass="RankNumStr">60.</span>應(yīng)考慮的診斷是大隱靜脈瓣膜功能不全小隱靜脈瓣膜功能不全大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全深靜脈瓣膜功能不全深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全<spanclass="RankNumStr">61.</span>適宜的處理為高位結(jié)扎術(shù) B.股靜脈瓣膜成形術(shù)C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù) D.硬化劑局部注射E.彈力繃帶包扎2B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個(gè)小結(jié)石。膽總管直徑1.0cm端顯示不清。既往有過胰腺炎病史。<spanclass="RankNumStr">62.</span>為明確診斷，下一步最合理的檢查方法是復(fù)查超 B.靜脈膽道造影C.RCP D.檢查血膽紅素水平E.檢查尿膽原、尿膽素<spanclass="RankNumStr">63.</span>則是服用排石藥物 B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù)C.開腹膽囊切除術(shù) D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)E.開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)男孩，6歲，摔倒時(shí)左手撐地，