支氣管哮喘健康教育范本參考

PAGEPAGE7/7下載文檔可編輯支氣管哮喘健概念：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥，（是由嗜酸粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞和 淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞及細(xì)胞因子所致的炎癥） 。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，常在 夜間或清晨發(fā)作加劇伴可逆性氣流受限，可經(jīng)治療緩解或自行緩解。機(jī)理：）哮喘是一種多基因遺傳?。罕M管相關(guān)基因還未明確研究已表）炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)的慢性炎癥作用：由于吸入變應(yīng)原，其他刺激物或病毒感染而引發(fā)氣道慢性變應(yīng)性炎癥。 可引起支氣管收縮膜分泌物過(guò)度及粘膜水腫等氣道炎癥反應(yīng)及氣道重塑過(guò)程。）神經(jīng)調(diào)節(jié)在哮喘中的作用。支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配。 堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)、非腎上腺素能非膽堿能（ 神經(jīng)系統(tǒng). 支氣管哮喘與 B-腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)，并可能存在有腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性增加。）廣泛氣道狹窄是產(chǎn)生哮喘臨床癥狀最重要的基礎(chǔ)：氣道狹窄的機(jī)制包括：支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫、慢性黏液栓形成、氣道塑及肺實(shí)質(zhì)彈性支持的丟失。 喘息急性發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的氣道狹窄， 多為氣道平滑肌收縮和黏液水腫。常見(jiàn)誘因：食物：松果、巧克力、蛋類、貝類、花生油、面粉、果汁、酒、牛奶、咖啡、茶、過(guò)咸或過(guò)甜的食品。動(dòng)物：貓、狗、兔子、小鼠、昆蟲、蟑螂。居家或工作中的，羽毛枕頭、羊毛衫、室內(nèi)裝飾布、 、地毯、窗簾棉花、花粉、樹木、草、香水、化妝品、爽身粉、染發(fā)劑、燃料、油漆、清洗劑、除味劑、燒煤或燒炭的熏煙、灰塵、粉塵、金屬如：鉻、鎳及焊錫的煙霧、汽車的尾氣、抽煙或周圍抽煙人的煙霧。情緒：恐懼、憤怒、興奮、哭泣、大笑。休息和活動(dòng)：平臥時(shí)痰液積于呼吸道，過(guò)度用力引起氣喘。疾病：流感，感冒，其他的病毒感染。藥物：阿司匹林制劑；心血管藥物 心得安、心律平、碘造影劑磺胺類；降血糖藥；青霉素類。其他：冷熱空氣、季節(jié)變化過(guò)于潮濕或干燥。各種非特異性吸入物（二氧化硫、油漆、氨氣等） ；感染（病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染） 食物性抗原（魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等） ；藥物（心得安、阿司匹林等）；氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。如能發(fā)現(xiàn)和避免誘發(fā)因素，有助于哮喘癥狀的控制。健康教育健康教育的目的：1、使病人了解哮喘疾病的預(yù)防知識(shí)，掌握哮喘自我監(jiān)控主要內(nèi)容，以及自我保健的行為技能。2、幫助病人了解康復(fù)知識(shí)，掌握家庭自我監(jiān)控和救護(hù)的要領(lǐng)，提高病人生活質(zhì)量。健康教育的內(nèi)容：、控制哮喘觸發(fā)因素：避免空氣中的刺激物和變態(tài)反應(yīng)激發(fā)物，居住環(huán)境要舒適、安靜、室內(nèi)空氣清新流通，無(wú)灰塵、煙霧或其他刺激性的物質(zhì)。臥室應(yīng)有靠背支撐，以便病人不能平臥的時(shí)候使用。枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊棉絮， 以免病人吸入敏感性的物質(zhì)，適當(dāng)調(diào)室溫，一般保持在濕度 溫度20-22 度，哮喘病人溫度非常敏感，而大多數(shù)不耐寒，隨氣溫的變化增加衣服，避免感冒受涼，預(yù)防上呼吸道感染而誘發(fā)哮喘發(fā)作。、休息與活動(dòng)：鼓勵(lì)病人堅(jiān)持記哮喘日記及使用峰流速儀測(cè)定肺呼吸出氣量，最好的測(cè)定時(shí)間是早上和晚上，呼吸平穩(wěn)，沒(méi)有咳嗽或息，峰流速值在時(shí)可以工作和玩耍；有咳嗽、喘息、胸悶或夜間被擾醒，峰流速值在 時(shí)要盡量臥床休息，并且需要用藥。哮喘癥狀，一旦出現(xiàn)，要保持鎮(zhèn)靜，遵循藥物治療計(jì)劃，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)、預(yù)防哮喘突然發(fā)作：哮喘發(fā)作往往突然發(fā)生，但很多病人有 前癥狀，如胸部發(fā)緊、呼吸不暢、咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕或任何哮喘癥狀，一旦出現(xiàn)，要保持鎮(zhèn)靜，遵循藥物治療計(jì)劃，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。如癥狀加重，立即到醫(yī)院就診并提供用藥記錄。4、加強(qiáng)體育鍛煉：在病因不詳?shù)那闆r下，要積極尋找誘發(fā)因素，增加免疫力，根據(jù)病人的情況，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，可以散步、打太極拳、練氣功等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)作息，勞逸結(jié)合。5、穩(wěn)定情緒：情緒與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，病人長(zhǎng)期情緒緊張，憂慮會(huì)促使哮喘的發(fā)作，哮喘病人出院時(shí)總擔(dān)心復(fù)發(fā)，顧慮重重，對(duì)周圍環(huán)境很敏感，并產(chǎn)生依賴心理，治愈后遲遲不愿出院，針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)病人，減輕病人心理壓力，轉(zhuǎn)移其注意注意力，避免不良刺激，保持其穩(wěn)定情緒，告訴病人學(xué)會(huì)自我解脫，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，預(yù)防哮喘發(fā)作。6、哮喘藥物的合理使用：提示病人有輕度哮喘癥狀存在，峰流速值在個(gè)人最佳值的 變異率在提示可能有哮喘急性發(fā)作，需要暫時(shí)增加用藥，特別是為快速緩解癥狀，吸入β 2-受體激劑有可能存在哮喘全面惡化時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步增加藥量，直到癥狀減輕或緩解。緩解呼吸困難的常用方法意保暖，防止肩部著涼。給氧：病人哮喘發(fā)作嚴(yán)重， Pa<6.67kPa,發(fā)紺，給 濃度氧氣吸入6分鐘，使Pa2保持在a以上即可。當(dāng)Pa2>6.67kPa時(shí)，應(yīng)改為持續(xù)低流量（ 1~2L/min）吸氧。因高流量吸氧會(huì)使氧分壓繼續(xù)上升，主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用及消失，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，而誘發(fā)肺性腦病。吸入的氧氣需加溫濕化，以防對(duì)呼吸道的不良刺激。促進(jìn)排痰，保持呼吸通暢：痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加護(hù)士應(yīng)按醫(yī)囑給予祛痰劑和霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。在氣霧濕化后，護(hù)士應(yīng)注意幫助病人翻身拍背，引流排痰，必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助排痰。備好氣管插管的設(shè)備和物件及各種搶救物品，配合醫(yī)師搶救。藥物介紹：抗炎藥物）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）與吸入用藥： 是當(dāng)前治療哮喘最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥的遷移和活化； 抑制細(xì)胞炎癥因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β 2受體的反應(yīng)性?？煞譃槲?、口服和靜脈用藥。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常吸入激素起效緩慢，用藥前需向病人闡明吸入用藥這一特點(diǎn)，使其消除顧慮，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。糖皮質(zhì)激素需連續(xù)、正確吸入一周后方能奏效，連續(xù)應(yīng)用 3~12個(gè)月才能達(dá)到最佳作用。故在哮喘急性發(fā)作是需與β 2受體激動(dòng)劑或茶堿類合用。 入的順序?yàn)橄圈?受體激動(dòng)劑 5~10min后再用糖皮質(zhì)激素。急性發(fā)作病情較重的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑早期同時(shí)口服半衰期短的糖皮質(zhì)激素， 如潑尼松、潑尼松龍，以防病情惡化。）色甘酸二鈉與不良反應(yīng)：是一種非皮質(zhì)激素類抗炎藥物。能）白三烯調(diào)節(jié)劑與不良反應(yīng)：白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗皮疹，血管性水腫，轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。2、支氣管擴(kuò)張藥）β2受體激動(dòng)劑的應(yīng)用對(duì)象與不良反應(yīng)：可舒張氣道平滑肌，解除氣道痙攣和增加黏液纖毛清除功能等。 如沙丁胺醇叔丁喘定吸后5~10min即可起效，藥效可維持 多用于治療輕度哮喘急性發(fā)作的病人，用藥方法應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑間隔給藥。 用藥期間應(yīng)注意觀察副作用，如心悸、低血鉀和骨骼肌震顫等。但一般反應(yīng)較輕，停藥后癥狀即可消失，應(yīng)寬慰病人不必?fù)?dān)心。該藥還可根據(jù)病情進(jìn)行口服和肌內(nèi)、靜脈注射。）茶堿應(yīng)用宜忌：具有松弛支氣管平滑肌的作用，另有強(qiáng)心、利用量一般為茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀 （心、嘔吐心血管癥狀（心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂、血壓下降） ，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡。 最好用藥中監(jiān)測(cè)血漿氨茶堿濃度，安全有效濃度為 。發(fā)熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者尤須慎用。合用甲氰米胍、喹諾酮、大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢，應(yīng)減少用藥量。）作用于迷走神經(jīng)的抗膽堿藥物：吸入抗膽堿藥物， 如溴化異托品等可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路， 降低迷走神經(jīng)興奮性而有舒張PAGEPAGE8/7下載文檔可編輯支氣管的作業(yè)，并能阻斷反射性支氣管收縮。不良反應(yīng)少，少數(shù)病人有口苦或口干感。飲食宜忌護(hù)理哮喘發(fā)作時(shí)機(jī)體消耗量較多， 且發(fā)作過(guò)程中難以進(jìn)食，緩解后應(yīng)及給予營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)需要供給熱量。如病情危重靠進(jìn)食不能滿足機(jī)體的生理需要，可靜脈輸注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。還要禁食可能誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦、蟹、牛奶及蛋類，并保持環(huán)境清潔、空氣新鮮。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。支氣管哮喘健概念：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥，（是由嗜酸粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞和 淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞及細(xì)胞因子所致的炎癥） 。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，常在 夜間或清晨發(fā)作加劇伴可逆性氣流受限，可經(jīng)治療緩解或自行緩解。機(jī)理：）哮喘是一種多基因遺傳?。罕M管相關(guān)基因還未明確研究已表）炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)的慢性炎癥作用：由于吸入變應(yīng)原，其他刺激物或病毒感染而引發(fā)氣道慢性變應(yīng)性炎癥。 可引起支氣管收縮膜分泌物過(guò)度及粘膜水腫等氣道炎癥反應(yīng)及氣道重塑過(guò)程。）神經(jīng)調(diào)節(jié)在哮喘中的作用。支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配。 堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)、非腎上腺素能非膽堿能（ 神經(jīng)系統(tǒng). 支氣管哮喘與 B-腎上腺素受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)，并可能存在有腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性增加。）廣泛氣道狹窄是產(chǎn)生哮喘臨床癥狀最重要的基礎(chǔ)：氣道狹窄的機(jī)制包括：支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫、慢性黏液栓形成、氣道塑及肺實(shí)質(zhì)彈性支持的丟失。 喘息急性發(fā)作時(shí)產(chǎn)生的氣道狹窄， 多為氣道平滑肌收縮和黏液水腫。常見(jiàn)誘因：食物：松果、巧克力、蛋類、貝類、花生油、面粉、果汁、酒、牛奶、咖啡、茶、過(guò)咸或過(guò)甜的食品。動(dòng)物：貓、狗、兔子、小鼠、昆蟲、蟑螂。居家或工作中的，羽毛枕頭、羊毛衫、室內(nèi)裝飾布、 、地毯、窗簾棉花、花粉、樹木、草、香水、化妝品、爽身粉、染發(fā)劑、燃料、油漆、清洗劑、除味劑、燒煤或燒炭的熏煙、灰塵、粉塵、金屬如：鉻、鎳及焊錫的煙霧、汽車的尾氣、抽煙或周圍抽煙人的煙霧。情緒：恐懼、憤怒、興奮、哭泣、大笑。休息和活動(dòng)：平臥時(shí)痰液積于呼吸道，過(guò)度用力引起氣喘。疾?。毫鞲?，感冒，其他的病毒感染。藥物：阿司匹林制劑；心血管藥物 心得安、心律平、碘造影劑磺胺類；降血糖藥；青霉素類。其他：冷熱空氣、季節(jié)變化過(guò)于潮濕或干燥。各種非特異性吸入物（二氧化硫、油漆、氨氣等） ；感染（病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染） 食物性抗原（魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等） ；藥物（心得安、阿司匹林等）；氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。如能發(fā)現(xiàn)和避免誘發(fā)因素，有助于哮喘癥狀的控制。健康教育健康教育的目的：1、使病人了解哮喘疾病的預(yù)防知識(shí)，掌握哮喘自我監(jiān)控主要內(nèi)容，以及自我保健的行為技能。2、幫助病人了解康復(fù)知識(shí)，掌握家庭自我監(jiān)控和救護(hù)的要領(lǐng)，提高病人生活質(zhì)量。健康教育的內(nèi)容：、控制哮喘觸發(fā)因素：避免空氣中的刺激物和變態(tài)反應(yīng)激發(fā)物，居住環(huán)境要舒適、安靜、室內(nèi)空氣清新流通，無(wú)灰塵、煙霧或其他刺激性的物質(zhì)。臥室應(yīng)有靠背支撐，以便病人不能平臥的時(shí)候使用。枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊棉絮， 以免病人吸入敏感性的物質(zhì)，適當(dāng)調(diào)室溫，一般保持在濕度 溫度20-22 度，哮喘病人溫度非常敏感，而大多數(shù)不耐寒，隨氣溫的變化增加衣服，避免感冒受涼，預(yù)防上呼吸道感染而誘發(fā)哮喘發(fā)作。、休息與活動(dòng)：鼓勵(lì)病人堅(jiān)持記哮喘日記及使用峰流速儀測(cè)定肺呼吸出氣量，最好的測(cè)定時(shí)間是早上和晚上，呼吸平穩(wěn)，沒(méi)有咳嗽或息，峰流速值在時(shí)可以工作和玩耍；有咳嗽、喘息、胸悶或夜間被擾醒，峰流速值在 時(shí)要盡量臥床休息，并且需要用藥。哮喘癥狀，一旦出現(xiàn)，要保持鎮(zhèn)靜，遵循藥物治療計(jì)劃，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)、預(yù)防哮喘突然發(fā)作：哮喘發(fā)作往往突然發(fā)生，但很多病人有 前癥狀，如胸部發(fā)緊、呼吸不暢、咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕或任何哮喘癥狀，一旦出現(xiàn)，要保持鎮(zhèn)靜，遵循藥物治療計(jì)劃，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。如癥狀加重，立即到醫(yī)院就診并提供用藥記錄。4、加強(qiáng)體育鍛煉：在病因不詳?shù)那闆r下，要積極尋找誘發(fā)因素，增加免疫力，根據(jù)病人的情況，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，可以散步、打太極拳、練氣功等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)作息，勞逸結(jié)合。5、穩(wěn)定情緒：情緒與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，病人長(zhǎng)期情緒緊張，憂慮會(huì)促使哮喘的發(fā)作，哮喘病人出院時(shí)總擔(dān)心復(fù)發(fā)，顧慮重重，對(duì)周圍環(huán)境很敏感，并產(chǎn)生依賴心理，治愈后遲遲不愿出院，針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)病人，減輕病人心理壓力，轉(zhuǎn)移其注意注意力，避免不良刺激，保持其穩(wěn)定情緒，告訴病人學(xué)會(huì)自我解脫，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，預(yù)防哮喘發(fā)作。6、哮喘藥物的合理使用：提示病人有輕度哮喘癥狀存在，峰流速值在個(gè)人最佳值的 變異率在提示可能有哮喘急性發(fā)作，需要暫時(shí)增加用藥，特別是為快速緩解癥狀，吸入β 2-受體激劑有可能存在哮喘全面惡化時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步增加藥量，直到癥狀減輕或緩解。緩解呼吸困難的常用方法意保暖，防止肩部著涼。給氧：病人哮喘發(fā)作嚴(yán)重， Pa<6.67kPa,發(fā)紺，給 濃度氧氣吸入6分鐘，使Pa2保持在a以上即可。當(dāng)Pa2>6.67kPa時(shí)，應(yīng)改為持續(xù)低流量（ 1~2L/min）吸氧。因高流量吸氧會(huì)使氧分壓繼續(xù)上升，主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作用及消失，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，而誘發(fā)肺性腦病。吸入的氧氣需加溫濕化，以防對(duì)呼吸道的不良刺激。促進(jìn)排痰，保持呼吸通暢：痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加護(hù)士應(yīng)按醫(yī)囑給予祛痰劑和霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，利于排痰。在氣霧濕化后，護(hù)士應(yīng)注意幫助病人翻身拍背，引流排痰，必要時(shí)可用導(dǎo)管協(xié)助排痰。備好氣管插管的設(shè)備和物件及各種搶救物品，配合醫(yī)師搶救。藥物介紹：抗炎藥物）糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）與吸入用藥： 是當(dāng)前治療哮喘最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥的遷移和活化； 抑制細(xì)胞炎癥因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β 2受體的反應(yīng)性?？煞譃槲搿⒖诜挽o脈用藥。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常吸入激素起效緩慢，用藥前需向病人闡明吸入用藥這一特點(diǎn)，使其消除顧慮，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。糖皮質(zhì)激素需連續(xù)、正確吸入一周后方能奏效，連續(xù)應(yīng)用 3~12個(gè)月才能達(dá)到最佳作用。故在哮喘急性發(fā)作是需與β 2受體激動(dòng)劑或茶堿類合用。 入的順序?yàn)橄圈?受體激動(dòng)劑 5~10min后再用糖皮質(zhì)激素。急性發(fā)作病情較重的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑早期同時(shí)口服半衰期短的糖皮質(zhì)激素， 如潑尼松、潑尼松龍，以防病情惡化。）色甘酸二鈉與不良反應(yīng)：是一種非皮質(zhì)激素