中醫(yī)、西醫(yī)訪談提綱

中醫(yī)類別醫(yī)師培訓內容你在工作中怎樣開展中醫(yī)體質辨識服務和健康指導的?答：在開展建立居民健康檔案時，免費開展中醫(yī)體檢，運用收集積累資料；在此基礎上分別健康、亞健康、疾病人群，實施分類指導。開展中醫(yī)體質量化辨識與調養(yǎng)指導。中醫(yī)體質辨識常分為哪幾種?舉例說明一種體質的主要特點。9痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質。理服務的?隨訪套餐服務(調節(jié)情志、飲食調護、起居懾生、飲食療法、運動療法、藥物治療、發(fā)放健教處方等)。舉出常用的三種慢性病管理中運用中醫(yī)藥知識和方法?答：可隨機選擇高血壓病、21高血壓：一是建立慢病檔案；二是采取慢病中西醫(yī)一（.懼、焦慮和緊張；.起居懾生（慎防勞心，勞力和房事太過、戒煙戒酒（低鹽：成人每日6食宜清淡、少食辛辣肥甘、防止過胖（葛根粥、玉米（戶外活動（針灸、藥枕、氣功、按摩糖尿?。阂皇墙⒙n案；二是采取慢病中西醫(yī)一（高熱量的副食均少吃（綠豆粥、菠菜粥、芹菜粥、豆腐漿粥、赤小豆魚粥；（保持心情舒暢；.其他療法（藥枕、氣功7.中藥；8.其他服務。腦卒中：一是建立慢病檔案；二是采取慢病中西醫(yī)一體化管理服務；三是對社區(qū)相關危險因素進行中醫(yī)藥行為干預；（；（宜清淡、忌肥甘.食療（葛根粥、芹菜紅棗湯經(jīng)常慢步（戶外活動、防摔倒.其他療法（針灸、藥枕、氣功、按摩中藥；冠心?。阂皇墙⒙n案；二是采取慢病中西醫(yī)一（減輕壓力測血壓制8.食療（山藥粥.飲食有節(jié)（低鹽，少食肥甘.之物，多吃水果及蔬菜；（體育鍛煉；.冠心病健教知識；7.其他療法（針灸、藥枕、氣功、按摩）；8.藥物；9.其他服務。5.2009年國務院出臺的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中醫(yī)藥文件是什么?國發(fā)(2009)22國家有關社區(qū)中醫(yī)藥服務的政策有哪些?（見》國發(fā)[2009]22（見》國中醫(yī)藥發(fā)[2006]36國家基本公共衛(wèi)生服務項目中對開展中醫(yī)服務有什么要求?答：(1)在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中，衛(wèi)生服務中的作用。共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，中西醫(yī)并重。中醫(yī)體質辨識服務項目。常用針灸進針法有哪四種?答：指切進針法、舒張進針法、提捏進針法、夾持進針法.常用針灸行針法有哪兩種?答：提插法、捻轉法中風病中經(jīng)絡半身不遂的常用取穴。百會、風池、曲池、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里。頭痛的常用部位分經(jīng)取穴(說出一類以上)。答：太陽頭痛(后枕痛)：天柱、風池、后溪少陽頭痛(側頭痛)：率谷、懸顱、外關陽明頭痛(前額痛)：上星、印堂、合谷厥陰頭痛(巔頂痛)：百會、前頂、太沖針刺的禁忌癥有哪些?答：(1)婦女妊娠三個月內者，不宜針刺小腹部的穴位。(2)懷孕三個月以上者，其腹部、腰骶部不宜進行針刺。(3)一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應禁刺。有出血傾向者，不宜針刺。(6)皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。針刺時的異常情況有哪些?答：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、氣胸演示隔姜灸的操作方法。0.3cm—0.4cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應灸的穴位上或患處，再.提起，稍停后再放下灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完應灸壯數(shù)。常用的懸灸方法有哪三種?答：溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。16.泄瀉病灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：天樞、足三里。配穴：胃脘脹痛者加中脘、內關；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；腎火虛弱者加命門、腎俞、關元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。膝痹病灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：局部壓痛點配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，寒濕重者加足三里、陰陵泉。腰痛灸法的常用主穴和配穴。答：主穴：腰部壓痛點、腰夾脊穴配穴：肝腎不足者加腎俞、志室；陽虛加命門、腰陽關；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。灸法的禁忌癥有哪些?答：(1)中暑高熱、高血壓危象、肺結核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。(2)孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。灸法操作時注意事項有哪些?答：(1)如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患.者保護好水泡，勿使破潰，任其吸收，一般2—5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當外涂燙傷油膏等，保持創(chuàng)面潔凈。(2)注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理。(3)患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時不宜艾灸。(4)注意防止艾灰脫落或艾炷傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣服。尤其幼兒患者更應認真守護觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸畢后，應將剩下的艾條套入滅火管內或將燃頭浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有絨灰脫落床上，應清掃干凈，以免復燃。火罐運用有哪些具體的方法?答：留罐、走罐、閃罐、刺血(刺絡)拔罐等。演示腰痛病的拔罐治療操作方法。均勻涂抹液體石蠟等潤滑劑，用閃火法將中號玻璃罐扣在督脈拉回，如此往返推拉10—1511—2，5演示感冒刮痧治療的刮前頭部的方法。答：術者一手呈八字扶持患者前額，保持頭部相對穩(wěn)定；的百會穴向前額方向刮拭，每一側刮拭10—12.拭頭頂部雙側膀胱經(jīng)循行區(qū)域，刮拭力量和次數(shù)同正中部位。演示感冒的蒜泥貼敷方法。將大蒜(最好是紫皮獨頭蒜)103—51—31演示肝膽管結石的耳壓取穴操作方法。答：(1)取穴：肝、膽、交感、內分泌、皮質下。發(fā)熱、黃疸加用十二指腸、耳迷根。操作：耳穴消毒，采用壓痛法在上述耳穴探查區(qū)域12—3遍，每天3—51演示項痹病的推拿操作方法。答：(1)患者正坐，醫(yī)者先用拇指點揉法分別在風池、肩井、曲池、合谷、神門等穴操作，每穴約30秒左右。醫(yī)者站于患者背后用滾法放松頸肩部、上背部及上.肢的肌肉約3—5分鐘，再用拿法拿揉頸項部并配合推肩臂部約3—5分鐘。2—3(4法，并拿捏兩側肩井及患肩至前臂反復數(shù)次，大約2—3分鐘。十八反的內容是什么?答：半夏，瓜蔞，貝母，白蘞，白芨反烏頭；海藻，大戟，苦參，細辛，芍藥反藜蘆。.臨床類別醫(yī)師培訓內容1、日常工作中運用了哪些中醫(yī)藥知識?2、舉例說出三種常用的中醫(yī)藥方法。3、舉例說出三種常用的中成藥?4、舉例說出三個常用的腧穴?5、感冒常見中醫(yī)證型和中成藥選擇（舉出至少一類）答：風寒感冒：可選用感冒清熱顆粒、九味羌活丸等藥物治療。風熱感冒：可選用疏風解毒膠囊、蓮花清溫膠囊、銀翹解毒丸、銀翹解毒顆粒、柴胡注射液等藥物治療。氣虛感冒：可選用玉屏風顆粒等藥物治療。暑濕感冒：可選用藿香正氣水（膠囊、保濟丸等藥物治療。6、眩暈常見中醫(yī)證型和中成藥選擇（舉出至少一類）答：肝陽上亢型：可選用松齡血脈康膠囊、腦立清膠囊等藥物治療。心脾兩虛型：可選用歸脾丸等藥物治療。痰濁中阻型：可選用二陳丸等藥物治療。7、簡述頭痛常見中醫(yī)證型和中成藥選擇(舉出至少一類)。答：外感頭痛：風寒外襲—川芎茶調丸芎菊上清丸.內傷頭痛：肝陽上亢—天麻鉤藤顆粒痰濁中阻—二陳丸瘀血內阻—血府逐瘀膠囊8、簡述中風后遺癥常見中醫(yī)證型和中成藥選擇（舉出至少一類）答：氣虛血瘀：華佗再造丸陰虛瘀阻：杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊/脈絡寧注射液。9、望診內容有哪些?答：患者的神、面色、形體、姿態(tài)以及舌象、排泄物等。10、拔罐有哪些禁忌癥?答：(1)高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者。有出血傾向的病人。心力衰竭或體質虛弱者。帶已發(fā)生斷裂者。皮膚有潰瘍、破裂處，局部原因不明的腫塊。11、常用的推拿方法有哪些? (說出其中的6種)答：揉法、推法、滾法、按法、拿法、點法、拍法、搖法、拔伸法。12、病理性的舌質有哪幾種(舉出兩種以上)?答：淡舌、紅舌、絳舌、紫舌、青舌。.13、足三里的定位和主治病證。答：定位：小腿前外側，當犢鼻小3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。主治病證：治療消化系統(tǒng)的常見病，如胃十二指腸球部潰瘍、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明顯，對于嘔吐、呃逆、噯氣、腸炎、痢疾、便秘、肝炎、膽囊炎、膽結石、腎結石絞痛以及糖尿病、高血壓等，也有輔助治療作用。14、關元的主治病證有哪些(舉出五種以上)。答：中風脫證，失眠，奔豚，水腫腹脹，疝氣，虛癆