第3章：固有結(jié)締組織

結(jié)締組織由早期胚胎中胚層的間充質(zhì)分化形成。間充質(zhì)由星形細(xì)胞和富含透明質(zhì)酸的粘稠基質(zhì)組成。結(jié)締組織的概述組成：少量細(xì)胞+大量細(xì)胞外基質(zhì)（纖維+基質(zhì)+組織液）特點(diǎn)：細(xì)胞數(shù)量少，細(xì)胞間質(zhì)多，細(xì)胞散在分布其中，無極性。根據(jù)形態(tài)分為:固有結(jié)締組織和特殊結(jié)締組織固有結(jié)締組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能又可分為：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織特殊結(jié)締組織根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能又可分為：軟骨和骨組織；血液組織功能：連接、支持、營養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)第三章固有結(jié)締組織ConnectiveTissue一.疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織（looseconnectivetissue）廣泛分布于器官、組織和細(xì)胞之間，結(jié)構(gòu)疏松，形似蜂窩，故又稱蜂窩組織（areolartissue）組成：

①細(xì)胞（成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、組織細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞）

②纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）

③基質(zhì)（蛋白多糖、纖維粘連蛋白、組織液）特點(diǎn)：細(xì)胞和基質(zhì)相對較多，纖維相對較少功能：連接、支持、防御、修復(fù)等圖2疏松結(jié)締組織模式圖淋巴細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞血管基質(zhì)脂肪細(xì)胞漿細(xì)胞中性粒細(xì)胞成纖維細(xì)胞膠原纖維彈性纖維纖維細(xì)胞肥大細(xì)胞巨嗜細(xì)胞網(wǎng)狀纖維1.成纖維細(xì)胞（fibroblast）LM：胞體較大，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性；核大，著色淺，核仁明顯EM：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)、高爾基復(fù)合體(GC)

發(fā)達(dá)功能：合成分泌膠原蛋白、彈性蛋白、蛋白多糖等，構(gòu)成纖維和基質(zhì)纖維細(xì)胞（fibrocyte）：靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞，細(xì)胞器不發(fā)達(dá)。（一）細(xì)胞圖4成纖維細(xì)胞光鏡圖圖5成纖維細(xì)胞（左）和纖維細(xì)胞（右）超微結(jié)構(gòu)模式圖圖6成纖維細(xì)胞電鏡圖(1核仁，2核膜，3

GC，4擴(kuò)張的RER，5線粒體，6突起)2.巨噬細(xì)胞疏松結(jié)締組織內(nèi)的巨嗜細(xì)胞又稱組織細(xì)胞（macrophage）LM：形狀不規(guī)則，可有偽足；胞質(zhì)嗜酸性，含許多吞噬顆粒；核小，深染EM：有皺褶或微絨毛；含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡和殘余體趨化因子：細(xì)菌產(chǎn)物、炎癥變性蛋白等趨化性（chemotaxis）：細(xì)胞受趨化因子刺激時(shí)，以活躍的形式向產(chǎn)生趨化因子的部位移動(dòng)，并聚集在其周圍的特性叫趨化性。圖8巨噬細(xì)胞（含吞噬物）光鏡圖（M巨噬細(xì)胞P漿細(xì)胞Eo嗜酸性粒細(xì)胞）巨嗜細(xì)胞圖9巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖圖10巨噬細(xì)胞電鏡圖巨噬細(xì)胞功能：①吞噬作用（phagocytosis）

特異性吞噬：通過識(shí)別因子（如抗體）和粘附被吞噬物（細(xì)菌、病毒、異體細(xì)胞等）非特異性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉塵、死亡的自體細(xì)胞等）識(shí)別因子顆粒1.識(shí)別因子包裹顆粒受體2.識(shí)別與吸附3.攝入4.吞噬體形成吞噬體初級(jí)溶酶體5.與溶酶體融合6.殺滅與消化次級(jí)溶酶體殘余體圖11巨噬細(xì)胞特異性吞噬過程示意圖圖12吞噬中的巨噬細(xì)胞掃描電鏡圖圖13巨噬細(xì)胞在吞噬細(xì)菌②抗原呈遞（antigenpresenting）

抗原：包括蛋白質(zhì)、多肽、多糖等生物分子；機(jī)體免疫系統(tǒng)能對外來抗原發(fā)動(dòng)攻擊巨噬細(xì)胞吞噬了抗原后，在溶酶體中保留抗原決定基，形成抗原肽－MHC分子復(fù)合物，輸送到細(xì)胞表面，提呈給T

淋巴細(xì)胞，故為抗原提呈細(xì)胞③分泌：上百種生物活性物質(zhì)－溶菌酶、補(bǔ)體、多種細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素1）3.漿細(xì)胞漿細(xì)胞（plasmacell）主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位LM：卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，偏于一側(cè)，近核處有一淡染區(qū)。染色質(zhì)致密呈塊狀，沿核膜內(nèi)側(cè)作輻射狀排列。EM：大量RER平行排列功能：合成、貯存、分泌抗體，能抑制或殺滅細(xì)菌、中和病毒，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬圖8巨噬細(xì)胞（含吞噬物）光鏡圖（M巨噬細(xì)胞P漿細(xì)胞Eo嗜酸性粒細(xì)胞）漿細(xì)胞圖14漿細(xì)胞光鏡圖圖15漿細(xì)胞電鏡圖核內(nèi)染色質(zhì)呈塊狀，沿核膜內(nèi)側(cè)作輻射狀分布4.肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞（mastcell）沿小血管或淋巴管分布，于皮膚、消化管、呼吸道中較多LM：大，卵圓形，胞質(zhì)充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中圖16肥大細(xì)胞光鏡圖（甲苯胺藍(lán)染色）圖17肥大細(xì)胞電鏡圖（含粗大的嗜堿性顆粒）圖18肥大細(xì)胞電鏡圖（脫顆粒）肥大細(xì)胞功能：顆粒內(nèi)含肝素、組胺、五羥色胺、白三烯、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等物質(zhì)，釋放后引發(fā)皮膚過敏，支氣管哮喘等過敏反應(yīng)肝素：抗凝血組胺（作用快）、白三烯（作用慢）：皮膚小血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致組織水腫→蕁麻疹支氣管平滑肌痙攣→哮喘全身小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓急劇下降→休克統(tǒng)稱過敏反應(yīng)；引發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱過敏原嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞，對抗過敏反應(yīng)圖19肥大細(xì)胞脫顆粒機(jī)制（參與變態(tài)反應(yīng)）示意圖過敏原漿細(xì)胞

IgE受體肥大細(xì)胞5.脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞（fatcell）LM：大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿脂滴。HE染色時(shí)易被溶解呈空泡狀，核扁圓，偏于一側(cè)功能：合成和貯存脂肪，參與脂類代謝圖20脂肪細(xì)胞光鏡圖(↑細(xì)胞核)6.間充質(zhì)細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞（undifferentiatedmesenchymalcell）分布：小血管周圍形態(tài)：似纖維細(xì)胞功能：為干細(xì)胞，可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，參與創(chuàng)傷修復(fù)7.白細(xì)胞白細(xì)胞（leukocyte）來源于血液的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等形態(tài)：（在血液一章中講述）功能：免疫、防御1.膠原纖維（collagenousfiber）膠原纖維數(shù)量最多，新鮮時(shí)呈白色，故又稱白纖維，常聚集成束。

LM：HE染色呈粉紅色，直徑1～20μm

，波浪狀，分支交織成網(wǎng)EM：為成束的膠原原纖維，后者直徑1～20um，有64nm周期性橫紋成分：Ⅰ型與Ⅲ

型膠原蛋白特性：韌性大，抗拉力強(qiáng)，主要分布在抗拉力的組織，如肌腱、韌帶和被膜等處。（二）纖維圖22膠原纖維（肌腱）光鏡圖（F腱細(xì)胞）圖23膠原纖維電鏡圖（左:單根）膠原纖維2.彈性纖維（elasticfiber）彈性纖維新鮮時(shí)呈黃色故又稱黃纖維。LM：HE染色呈淡紅色，醛復(fù)紅染色呈紫紅色；直徑0.2～1.0μm

，細(xì)絲狀，分支交織成網(wǎng)。圖24彈性纖維光鏡圖（醛復(fù)紅染色）彈性纖維EM：彈性蛋白（位于核心）+微原纖維（由原纖維蛋白構(gòu)成，位于外周）特性：富于彈性，但韌性差。上：橫斷面

1彈性蛋白

2微原纖維左：縱切面

1彈性蛋白

2膠原原纖維

3微原纖維

4成纖維細(xì)胞胞質(zhì)突起圖25彈性纖維電鏡圖※膠原纖維和彈性纖維并存，賦予組織韌性和彈性，使器官兼能保持形態(tài)和具有可變性。3.網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維（reticularfiber），又稱嗜銀纖維。分布：基膜的網(wǎng)板、毛細(xì)血管和腎小管的周圍及造血器官LM：HE染色呈淡紅色，鍍銀染色呈黑色；直徑0.2～1.0μm，分支多，交織成網(wǎng)EM：有64nm周期性橫紋組成：Ⅲ型膠原蛋白，表面覆糖蛋白圖27網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖（鍍銀染色）網(wǎng)狀纖維淋巴細(xì)胞（三）基質(zhì)基質(zhì)（groundsubstance）

由生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物。1.蛋白多糖（proteoglycan）又稱粘多糖由蛋白質(zhì)和多糖（糖胺多糖）組成多糖包括透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素等功能：形成分子篩，有利組織液通過；限制細(xì)菌擴(kuò)散2.纖維粘連蛋白（fibronectin）

為結(jié)締組織中最主要的粘連性糖蛋白，表面具有與多種細(xì)胞、膠原及蛋白多糖結(jié)合的部位（即化學(xué)基團(tuán)），因此是將這三種成分有機(jī)連接的媒介；對于細(xì)胞的分化和遷移也具有一定作用3.組織液（tissuefluid）

毛細(xì)血管動(dòng)脈端血漿成分（水、電解質(zhì)、單糖、氣體等小分子物質(zhì)）滲出，在組織中與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，部分于毛細(xì)血管靜脈端回流入血，部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴功能：構(gòu)成細(xì)胞賴以生存的微環(huán)境；產(chǎn)生或回流障礙，導(dǎo)致組織脫水或水腫圖29組織液生成與回流示意圖二.致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織（denseconnectivetissue）特點(diǎn):細(xì)胞和基質(zhì)相對較少,纖維成分較多分類：1.規(guī)則致密結(jié)締組織：大量密集平行排列的粗大膠原纖維，其間有成行排列的成纖維（腱）細(xì)胞；主要構(gòu)成肌腱、腱膜圖31規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖膠原纖維束腱細(xì)胞2.不規(guī)則致密結(jié)締組織：構(gòu)成真皮、腦硬膜、器官的被膜等處；粗大膠原纖維縱橫交錯(cuò)，形成致密板層結(jié)構(gòu)，其間有成纖維細(xì)胞，小血管和神經(jīng)等。圖32不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖腱細(xì)胞3、彈性組織：構(gòu)成韌帶、聲帶、大動(dòng)脈彈性膜等；粗大的彈性纖維或平行排列，或編織成膜狀，其間有膠原纖維和成纖維細(xì)胞分布。三.脂肪組織脂肪組織（fattissue）

1.定義：由大量脂肪細(xì)胞群集構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔為脂肪小葉圖33脂肪組織結(jié)構(gòu)模式圖圖34脂肪組織光鏡圖2.分類（1）黃色脂肪組織：由單泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成；貯能、維持體溫；保護(hù)（2）棕色脂肪組織：由多泡脂肪細(xì)胞構(gòu)成；存在于幼齡和冬眠動(dòng)物體內(nèi)，產(chǎn)能圖35單泡脂肪細(xì)胞（左）和多泡脂肪細(xì)胞（右）模式圖四.網(wǎng)狀組織（reticulartissue）網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成1.網(wǎng)狀細(xì)胞（reti