“心肺復蘇”培訓計劃及考核方案

“心肺復蘇”培訓計劃及考核方案為做好我院“心肺復蘇”培訓與考核工作，不斷提高醫(yī)務(wù)人員“心肺復蘇”技能操作水平，強化醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，更好地為患者提供服務(wù)，特制訂本方案。一、培訓目標：通過培訓，強化全院醫(yī)務(wù)人員心肺復蘇理論知識，人人熟練掌握心肺復蘇操作技能。在全院營造“人人學急救，個個會急救”的良好氛圍，為保障患者生命安全打下堅實基礎(chǔ)。二、培訓對象：全院醫(yī)務(wù)人員。（不含護理人員）三、培訓師資：***為組長，***為副組長；各科室選一名帶教老師為組員配合副組長開展培訓工作。四、實施步驟（一）準備工作醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員制定培訓課件、考核試題、操作流程及評分標準等，準備培訓和考核所需物資。（二）培訓方法：分為理論培訓和實踐技能培訓。1、理論培訓：采用醫(yī)（技）師自學與科室集中學習、訓練相結(jié)合的方式。通過下發(fā)培訓課件、考核試題及心肺復蘇操作視頻等科室組織培訓考核。2、實踐技能培訓：（1）培訓分組：分為臨床組、醫(yī)技組、藥房組。（2）培訓內(nèi)容：雙人心肺復蘇技能操作流程。（3）培訓安排：根據(jù)醫(yī)院實際情況制定培訓時間安排，各科室科主任根據(jù)培訓安排，提前做好人員安排，按要求組織醫(yī)護人員參加培訓。（三）、考核辦法1、理論考核：理論培訓結(jié)束后，即時發(fā)放試卷進行理論考核。考試后專人負責收卷、閱卷及成績統(tǒng)計。2、技能考核：技能培訓全部結(jié)束后，按照培訓分組情況，分三組進行考核，每人每年至少完成2個周期的心肺復蘇技能操作。由醫(yī)務(wù)科、及考核教師依據(jù)“心肺復蘇操作流程及評分標準”公平、客觀地逐項評分。（四）考核結(jié)果認定1、理論考核、實踐技能考核各為100分，理論知識及技能考核≥85分則視為考核合格。2、考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。3、無正當理由擅自不參加考核者，則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。4、考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。五、考核管理1、考核工作結(jié)束后，由科教科通過院內(nèi)平臺通報考核結(jié)果。2、科教科負責將考試結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。3、醫(yī)院把“心肺復蘇”培訓工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對培訓工作做得好的給予表彰，對成績突出的科室和個人給予獎勵；對不重視培訓工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資。附件：心肺復蘇術(shù)操作評分標準

心肺復蘇術(shù)操作評分標準所在科室：考生姓名：主考老師：考核日期：考核內(nèi)容評分標準分值得分操作準備著裝整潔，動作迅速。3環(huán)境評估判斷意識和呼吸環(huán)境評估動作：首先輕拍其肩膀呼叫“你怎么啦”判斷：有無運動和反應(yīng)、有無呼吸224呼救，啟動急救系統(tǒng)“來人啦”！或“救人呀”呼叫人去取急救物品、儀器等記錄時間22復蘇體位硬地板或床板，去枕,擺正體位、軀體成一直線，松解上衣3判斷脈搏一手食指和中指并攏，以喉結(jié)為標志，沿甲狀軟骨向靠近急救人員一側(cè)滑行到胸鎖乳突肌凹陷處，用力不能太大、時間<10秒4胸外按壓定位：（1）在胸骨下1/2處，即兩乳頭連線中點（2）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/3交界處（3）沿肋弓下緣摸至劍突，上二橫指旁方法：兩手手指交鎖，手指離開胸壁,保持肘關(guān)節(jié)伸直，按壓時雙臂垂直向下深度：成人≥5CM，<6CM,對兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的1∕3（兒童5cm，嬰兒4cm）頻率：≥100--120次/分按壓30次比例：按壓和放松時間1:1，胸廓完全回彈，按壓呼吸比30：288888清除氣道頭偏一側(cè),用手指（嬰兒用小指）清除口咽部異物，注意速度要快。取下義齒3開放氣道用一只手輕抬其下頜，另一手將頭后仰（下頜角與耳垂連線應(yīng)與患者身體軸線垂直）4人工呼吸保持氣道開放在患者口鼻覆蓋紗布捏緊患者鼻翼，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口唇，吹氣，時間大于一秒，松手，觀察胸廓起伏情況，頻率10-12次/分如用簡易呼吸氣囊，將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分（有氧源的情況下）一手以“EC”法固定面罩,一手擠壓球囊1∕3,潮氣量（有氧400－600ml，無氧700-1000ml）/次頻率：成人12次/分，兒童16次/分，嬰兒20次/分4410操作要點按壓與人工呼吸比例為30：2，持續(xù)進行5周期2分鐘CPR（心臟按壓開始、送氣結(jié)束），再次判斷，時間不超過10秒有效指征判斷可捫及頸動脈搏動(口述)瞳孔由大縮小，口唇、甲床由紫紺變紅潤，肢端回暖，自主呼吸恢復22如未恢復繼續(xù)5個循環(huán)后在判斷，直至高級生命支持復蘇體位，觀察患者側(cè)臥位或平臥頭偏一側(cè)11口述：進行進一步生命支持，注意觀察患者意識狀態(tài)、生命體征及尿量變化操作后整理用物標準七步洗手法洗手、記錄、簽字23整體評估操作規(guī)范，熟練，反應(yīng)敏捷，呼叫內(nèi)容清楚流暢關(guān)心體貼病人，注意保暖2環(huán)保目標責任書為認真貫徹國家環(huán)境保護法律法規(guī)，做好公司年度環(huán)境保護工作，層層簽訂目標責任書。一、工作目標1.“三廢”排放符合國家標準，現(xiàn)場無異味。2.環(huán)境問題整改率100%。3.鍋爐間無煙率≥95％。4.現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生得分≥90分。5.環(huán)保設(shè)施運轉(zhuǎn)率≥97.5％。6.環(huán)境污染事故為零。二、工作任務(wù)與考核辦法（100分）1．做好“三廢”達標排放管理、保持現(xiàn)場無異味和落實環(huán)境安全隱患整改。（40分）(1)嚴格按照公司環(huán)保制度、規(guī)定加強“三廢”管理，排放標準滿足國家環(huán)保要求。對于煤氣管道開旁通，停脫硫塔必須經(jīng)公司領(lǐng)導同意并提前通知安全環(huán)保部后進行。對于塔器、管道蒸氣吹掃、開放散，廢水排放，廢渣排放必須提前通知安全環(huán)保部，經(jīng)同意后進行。廢渣處臵按照危廢規(guī)范化管理要求，健全臺賬，專人負責。（滿分10分，無匯報公司領(lǐng)導扣3分/次，無通知安全環(huán)保部扣1分/次；危廢未規(guī)范化管理扣1分/次；違反公司環(huán)保制度、規(guī)定，扣0.5分/次，扣完為止。）(2)現(xiàn)場無異味，出現(xiàn)異味及時將產(chǎn)生原因、治理措施、整改期限等相關(guān)處臵信息書面報安全環(huán)保部。（滿分10分，無書面匯報扣1分/次，無相關(guān)處臵信息扣0.5分/次，扣完為止。）(3)對于在檢查中存在環(huán)境安全隱患的設(shè)施、部位，及時制定切實可行的整改措施，按規(guī)定整改期限完成整改，消除環(huán)境安全隱患，杜絕環(huán)境突發(fā)事故的發(fā)生。并將上述環(huán)境安全隱患的整改措施及結(jié)果評價報安全環(huán)保部。不能按期整改的要書面說明原因。（滿分20分，無整改措施扣1分/項；無整改結(jié)果評價扣0.5分/項；無匯報扣1分/次，扣完為止。）2.按照公司環(huán)保制度、規(guī)定，做好焦爐冒煙治理和現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生工作。（30分）(1)加強焦爐冒煙治理，不斷提高無煙率，同時做好無煙考核監(jiān)控的管理。（滿分10分，降低一個百分點，扣0.5分/次；違反相關(guān)制度、規(guī)定扣0.5分/次，扣完為止。）(2)落實本單位區(qū)域衛(wèi)生責任到人，做到環(huán)境衛(wèi)生問題立即整改，按照公司環(huán)保制度、規(guī)定，保持環(huán)境清潔。（滿分20分，違反相關(guān)環(huán)保制度、規(guī)定，扣1分/次，扣完為止。）3.加強環(huán)保設(shè)備、設(shè)施的維護保養(yǎng)工作，運轉(zhuǎn)率≥97.5％。(滿分10分)(1)建立健全環(huán)保設(shè)備臺帳，有設(shè)備標識牌，明確責任人，定期檢修保養(yǎng)。（滿分4分，各類臺帳不健全、不完善，未明確責任人，扣0.5分/項，扣完為止。）(2)環(huán)保設(shè)備、設(shè)施運轉(zhuǎn)率≥97.5％。因故障、檢修等原因?qū)е颅h(huán)保設(shè)備停運，必須提前書面報安全環(huán)保部，重啟后及時通知。（滿分6分，降低一個百分點，扣0.5分；未書面提前通知安全環(huán)保部扣0.5分/次，扣完為止。）4.積極開展環(huán)保自查工作，消除環(huán)境安全隱患。（10分）本單位環(huán)保自查工作每月至少開展2次，并建立相應(yīng)的檢查記錄；對存在的環(huán)境問題及時整改，并建立整改記錄。（滿分10分，查環(huán)境問題自查記錄，缺一次扣0.5分，扣完為止。）5.環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急與處理。（20分）如果出現(xiàn)環(huán)境突發(fā)事故，輕微事故：造成環(huán)境影響較小，未構(gòu)成環(huán)境污染；一般事故：造成一定的環(huán)境影響，構(gòu)成環(huán)境污染；較大事故：環(huán)境影響較大，環(huán)境污染受到上級環(huán)保部門責任處罰；重大事故：環(huán)境影響較大，受到上級環(huán)保部門責任處罰和引起刑事糾紛。（滿分10分，輕微事故出現(xiàn)一次扣1分；一般事故出現(xiàn)一次扣2分，處罰責任單位負責人200元；較大事故出現(xiàn)一次扣4分，處罰責任單位負責人500元，年內(nèi)若出現(xiàn)兩次較大事故按重大事故處理；重大事故出現(xiàn)一次扣10分，取消本年度單位評先樹優(yōu)資格同時對責任單位負責人處以1000元的經(jīng)濟處罰，扣完為止。）(1)單位內(nèi)部各重點設(shè)施、部位及重大危險源要制定相應(yīng)切實可行的環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預案。每年至少組織兩次應(yīng)急預案的演練，做好演練記錄及效果評價工作。對演練中存在的問題及時進行指正。使職工能在環(huán)境突發(fā)事故中正確熟練地采取環(huán)保處理措施。（滿分4分，查事故應(yīng)急救援預案、事故應(yīng)急預案演練記錄、演練效果評價，扣1分/項；查職工對突發(fā)事故環(huán)保處理措施的掌握情況，未知或不正確扣0.5分/人，扣完為止。）(2)環(huán)境突發(fā)事故發(fā)生后，根據(jù)事故的嚴重程度立即啟用相應(yīng)的應(yīng)急預案，根據(jù)實際情況盡快組織有關(guān)人員進行搶救，保護好事故現(xiàn)場，并立即向相關(guān)部門報告。不得虛報、遲報、瞞報、漏報。（滿分4分，虛報、遲報、瞞報、漏報，扣1分/次，扣完為止。）(3)環(huán)境突發(fā)事故搶救完成后，單位負責人要立即召開會議查找引發(fā)事故的原因，制定有針對性的整改措施，追究責任人的相應(yīng)責任，并做好會議記錄。對事故整改措施的實施情況，單位負責人要組織有關(guān)人員進行實地考察，使整改效果達到環(huán)境安全標準，杜絕類似事故的再次發(fā)生，并以書面形式作出整改效果評價報告。報告一式兩份，一份留存，一份報安全環(huán)保部存檔。（滿分2分，未按上