心肺復蘇操作標準2023

使用簡易呼吸器心肺復蘇術(shù)（2023年修訂）程序步驟序號分值備注

（要點及扣分說明）分數(shù)儀表儀表端莊、著裝整潔、符合職業(yè)要求11評

估患者：確認患者無意識、無運動、無呼吸

（終末嘆氣應看作無呼吸）11設(shè)施：就地搶救、地面或硬板床21環(huán)境：確認現(xiàn)場環(huán)境安全31操

作

前

準

備用物

治療車上層：簡易呼吸器、瞳孔筆、筆、搶救記錄單、快速手消毒劑

治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋必要時：睡軟床時準備一塊長木板

13缺一項-0.5患者：臥位有利于搶救21環(huán)境：安靜、安全、有利于搶救31操

作

過

程巡視病房與**床病人正在溝通時突然出現(xiàn)意識喪失，立即輕拍雙肩，分別在兩側(cè)耳旁大聲呼喚：×××，你怎么了？口述：意識喪失12未體現(xiàn)輕拍重喚-1按呼叫器：“**床病人需要搶救，通知醫(yī)生，推搶救車、拿監(jiān)護儀、除顫儀”22看表計時：報具體時間31去枕，充分暴露胸部，松解腰帶42未去枕-1，未暴露胸部-0.5，未松解腰帶-0.5觸摸頸動脈（建議近側(cè)）同時目視胸部有無起伏：時間不超過10秒53口述：頸動脈無搏動、無自主呼吸62評估床鋪為硬板床

口述：如為軟床應墊背板，除顫器就緒，直接除顫75胸外按壓部位：胸部正中乳頭連線水平中點處85按壓方法：一手重疊在另一手上，雙手指交叉、翹起，掌根部置于按壓部位上92動作不規(guī)范-2肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下用力（雙臂直立不能彎曲，身體要靠近患者)103動作不規(guī)范-3胸外心臟按壓：按壓30次

深度：5-6cm

頻率：100-120次/分119按壓深度、頻率未達標，各-3

按壓間歇時胸壁未充分回彈-3操

作

過

程按壓與放松時間1:1122按壓時注意觀察病人有無復蘇的跡象131邊操作邊口述：檢查口腔（注意手法，保護頸椎），取下活動的義齒，如有分泌物和異物，應立即清除141后撤床單位，操作者位于床頭，卸掉床頭護欄151仰頭舉頦法：一手小魚際肌壓于病人前額發(fā)跡，另一手三指托起下頜，使頭后仰163手法錯誤-3取出并連接簡易呼吸器與氧氣，調(diào)節(jié)氧流量8-10L/min173簡易呼吸器故障或連接不正確-2，氧流量不正確-1充分開放氣道184開放氣道手法不正確-2，氣道開放不到位-2CE手法固定好面罩，手捏球囊通氣兩次，并觀察胸部起伏情況194面罩固定不緊密-1，每次通氣小于1秒-1，兩次用時小于5秒，時間過短、過長、胸廓無起伏均-2如此胸外按壓與輔助呼吸交替進行，共作5個循環(huán)202復蘇效果評價

呼吸檢查：目視胸廓再次檢查呼吸，時間不超過10秒212循環(huán)檢查：觸摸頸動脈，時間不超過10秒222觀察雙側(cè)瞳孔、口唇、面色232未使用瞳孔筆觀察瞳孔-1，觀察瞳孔方法錯誤-1觸摸肢端溫度

觀察甲床顏色242需對兩側(cè)肢體進行檢查，只檢查一側(cè)-1，未真實檢查甲床-1復蘇成功看表計時，報出具體時間251未報出具體時間-1口述：復蘇成功，遵醫(yī)囑改為鼻塞吸氧261調(diào)節(jié)氧流量為4-6L/min271檢查吸氧管是否通暢281為患者吸氧并妥善固定吸氧管291整理衣褲，為患者取復蘇體位302取復蘇體位未保護頸椎-1安裝床頭護欄311洗手322口述或不規(guī)范同未做口述：再次觀察病情變化，觀察生命體征331記錄搶救時間、搶救過程、護理措施、生命體征、簽全名342操作

后處理口述：密切觀察病情變化，配合醫(yī)生給予進一步生命支持，搶救記錄于6小時內(nèi)補記12效果

評價動作迅速、及時搶救、整個過程體現(xiàn)急救的緊迫性、連續(xù)性13操作規(guī)范熟練23搶救記錄與6小時內(nèi)補記、正確填寫搶救記錄單（包括：楣欄、日期、時間、搶救記錄、簽全名）32建議時間6分鐘41相關(guān)知識：目的使用簡易呼吸器，維持和增加機體通氣量。糾正低氧血癥。用人工的方法使患者迅速建立起有效的循環(huán)和呼吸，恢復全身血氧供應，防止加重腦缺氧，促進腦功能的恢復。強調(diào)要點評估患者意識后，同時評估其呼吸和脈搏。AED和除顫儀獲取和準備過程中仍需要CPR，一旦準備就緒，直接除顫。按壓頻率為100-120次/分，深度為5-6厘米。每次按壓間隙不能“倚靠”在患者胸部，手可放在患者胸部，但是不能有任何壓力。盡量減少按壓中斷，每次中斷必須控制在10秒之內(nèi)，1分鐘內(nèi)CPR過程中不得低于60%，也就是說100-120次要在36秒完成。簡易呼吸器面罩需與面部完全貼合，CE手法中“C”手法保障面罩密閉、“E”手法保持氣道通暢。注意事項搶救環(huán)境應安全?；颊邞稍谄降鼗蛴舶宕采稀０磯旱牟课缓头椒ㄒ_，如有失誤不但使搶救失敗，還可能發(fā)生骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷、胃內(nèi)容物反流。按壓時注意肘關(guān)節(jié)伸直，按壓放松時手掌根部不能離開按壓部位，一旦離開，必須重新定位。病人口腔、咽部有分泌物應及時清除，以免阻塞呼吸道。密切觀察病情，保持呼吸道通暢。擠捏呼吸囊時壓力不可過大，約擠捏呼吸囊1/3-1/2未宜，不可時大時小以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼