醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

15/15醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告篇一：關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報(bào)告一、內(nèi)容摘要：本次的社會(huì)調(diào)查，我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn)，當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候，正好遇上“醫(yī)鬧〞，當(dāng)電視新聞里的場(chǎng)景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前，我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查，希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。二、關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患糾紛醫(yī)療效勞三、正文：〔一〕調(diào)研的背景與概況1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí)，而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中，由于雙方往往是直接面對(duì)，其高昂的本錢更是眾所周知：言辭上各執(zhí)一詞，行動(dòng)上那么是各走極端，于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有，打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。2.近年來，關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演〞······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療效勞行業(yè)秩序，已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議，希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。3.這次社會(huì)調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式，向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份，實(shí)際回收87份。另外對(duì)局部醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪?！捕硟?nèi)容和結(jié)論1.被調(diào)查者根本情況此次調(diào)查，我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，年齡層次的人在本次調(diào)查中根本均有涉及。被調(diào)查者中，年齡介于18至25歲的有8人，約占9.1%；26~35歲有10人，約占11.5%；而36~45歲有27人，約占31.0%；46~55歲有22人，占25.3%；55歲以上共20人，約占23.0%。同時(shí)，由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故，調(diào)查人群都很有針對(duì)性在第2題關(guān)于職業(yè)的問題中，問到有四個(gè)選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反響的情況來看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大局部〔人數(shù)有75人，約占86.0%〕，而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員，其余7個(gè)為患者。2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷從問卷可以看到，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然為0，認(rèn)為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有55人，約占總數(shù)63.2%，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很差的那么有32人約，占總數(shù)36.8%分析：據(jù)調(diào)查，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零，這是讓人感到很意外但又好似是在意料之中，這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘，當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出，使人們無所適從，甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí)，都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí)，很好的另一個(gè)極端--很差，認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少，達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬，與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差，這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求?？傮w上，本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題此分析涉及6道問題〔第5題--第10題〕，第5題問“在以往的生活中，有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)〞。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映醫(yī)德問題，第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德〞在社會(huì)上存在嗎〞，其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在〞的，但有更多的人認(rèn)為“較少存在〞〔有63.2%〕，甚至有2人認(rèn)為“根本不存在〞；第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么〞。其中，有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾，甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是，當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言，你是不是經(jīng)常覺得看病難，看病貴〞。其中，有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難，看病貴〞，有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難，看病貴〞，對(duì)“看病難，看病貴〞覺得“很少和沒感覺的〞僅僅只有3人〔占3.3%〕。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些〞。其中選擇沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有7人〔占8.0%〕，由于這是多項(xiàng)選擇題，其它大局部選項(xiàng)的比率落在50%左右，但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通〞這一項(xiàng)就有67選次〔占到了77%〕。第10題，如果得了較大的病，有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院〞治療，分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診〞、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來治療〞和“其他〞方式，值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院〞。分析：第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍，范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者醫(yī)德世風(fēng)日下，收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重；但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員，據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量，在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包，但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有，他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀，在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢？第8題顯示，近幾年常說的“看病難，看病貴〞是廣泛存在的，醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥，好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，再去一次醫(yī)院又是一整天，這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀，選擇沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的僅有7人，而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，難以溝通〞這一項(xiàng)就有67選次〔占到了77%〕。明顯強(qiáng)烈的比照反映出醫(yī)護(hù)人員方面效勞意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊，或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了，但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中，有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院〞顯示出患者〔或說群眾〕對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了，醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了?？傮w上，醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨鋒利、醫(yī)患糾紛層出不窮。4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí)，您會(huì)怎樣呢？〞、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的效勞時(shí)，您會(huì)怎樣呢？〞和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序？〞。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生，會(huì)“很生氣，甩頭就走〞的有50人〔約占57.5%〕，會(huì)“理解他們的辛苦〞的有26人〔約占29.9%〕，會(huì)“無所謂〞的有11人〔約占12.6%〕。第13題中，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的效勞時(shí)，有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉〞〔占51.7%〕，另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴〞〔占48.3%〕。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人〔占1.1%〕，知道一些的有30人〔月占34.5%〕，不怎么清楚的有46人〔約占52.9%〕，完全不知道的還有10人，〔約占11.5%〕。分析：人民的生命是受到法律的保障的，當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候，可以通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中，我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí)，有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走〞，其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉〞，同樣“自認(rèn)倒霉〞還有“理解他們的辛苦〞中的高達(dá)46.15%的人，選擇“無所謂〞中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道，當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的效勞時(shí)，“自認(rèn)倒霉〞的超過一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：“非常清楚〞的僅僅只有1人，大局部人是處于“知道一些〞和“不怎么清楚〞的〔有76人，占87.4%〕，甚至有10人是完全不知道的。這說明兩點(diǎn)：〔1〕、群眾的法律意識(shí)低下，我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高，更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高?！?〕、政府相關(guān)的法律和制度還不完善，不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀，相關(guān)的法律和制度急需修正。5.高級(jí)行政管理人員〕在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因〔這一問題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩局部，對(duì)于醫(yī)院這一局部沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪，以下是我對(duì)幾位采訪者答復(fù)的一個(gè)總結(jié)。〔1〕、政府資金缺乏：醫(yī)院的資金投入缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院過度市場(chǎng)化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實(shí)上我院局部是自收自支的“半企業(yè)化〞管理單位，財(cái)政投入相對(duì)缺乏。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與開展就過分依賴市場(chǎng)化的醫(yī)療利潤(rùn)來維持，導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防〔疫〕現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。〔2〕、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生?！?〕、效勞質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療過失，形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止，但是在某一方面，患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無暇答復(fù)患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。〔4〕、對(duì)醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療效勞的要求和期望值越來越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能到達(dá)的水平，患者不能理解病情的變化和疾病開展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒沖動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否那么就不罷休?！?〕、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢(shì)群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期，雙方消耗大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長(zhǎng)，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件〔患者和家屬答復(fù)〕從統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)看：由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善，患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待〞〔73人，占83.9%〕；“醫(yī)院與患者溝通不夠〞〔59人，占67.8%〕；“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相，盲目行事，患者不夠理性〞〔52人，占59.8%〕；“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益〞〔40人，占46%〕；“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難，醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償〞〔38人，占43.7%〕；認(rèn)為“原因復(fù)雜，不好說〞〔28人，占32.2%〕。分析：從數(shù)據(jù)來看，群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是：1、醫(yī)院制度不完善，2、溝通不夠〔這點(diǎn)在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大〕，3、患者對(duì)事情反響過激，4、別有用心的醫(yī)鬧行為〔按主要性排序〕。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方，醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的效勞意識(shí)，在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。7.怎樣促使醫(yī)患關(guān)系良好化第15題直接向調(diào)查對(duì)像進(jìn)行提問。數(shù)據(jù)如下:病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解更多占56.32%，醫(yī)療技術(shù)提高占60.92%，醫(yī)務(wù)人員配備合理占62.07%，篇二：醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告改善醫(yī)患關(guān)系重在加強(qiáng)人文修養(yǎng)——關(guān)于醫(yī)患關(guān)系惡化原因及改善策略的調(diào)研與思考醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在診療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是由患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)者能夠提供滿足這種需求的效勞所形成的，其中有倫理道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、法律關(guān)系、效勞者和被效勞者關(guān)系、醫(yī)療和護(hù)理的業(yè)務(wù)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不是孤立存在的，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和患者健康需求的不斷增多，醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵也在不斷擴(kuò)大，“醫(yī)〞已由醫(yī)者擴(kuò)大到參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu)；“患〞也由單純求醫(yī)擴(kuò)展為與之相聯(lián)系的每一種社會(huì)關(guān)系。近年來，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，特別是新的醫(yī)療管理規(guī)定的出臺(tái)及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的公布，使當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、醫(yī)療行業(yè)備受詬病、社會(huì)美譽(yù)度每況愈下，這都已成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)改無法回避的問題，更是影響社會(huì)和諧的問題。醫(yī)患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關(guān)，與醫(yī)院的正常運(yùn)作緊密相連，更關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，如何改善這一迫在眉睫的現(xiàn)狀，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此，我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、產(chǎn)生原因和改善的措施進(jìn)行了調(diào)查和分析研究。一、調(diào)研的組織實(shí)施本次調(diào)研活動(dòng)是對(duì)醫(yī)患關(guān)系研究的利益相關(guān)者進(jìn)行的全省調(diào)查，涉及政府衛(wèi)生部門、醫(yī)院和社區(qū)，調(diào)查對(duì)象包括衛(wèi)生管理者、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、患者和社會(huì)人群。課題組經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)論證，按照均衡與方便的原那么，于2023年5月至10月在山東省八個(gè)地區(qū)選定調(diào)查地點(diǎn)，在相關(guān)衛(wèi)生部門的協(xié)作下進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括衛(wèi)生行政部門(8家)，二級(jí)醫(yī)院(8家)和三級(jí)醫(yī)院(6家)的醫(yī)方和患方，以及社區(qū)(12家)的社會(huì)方，發(fā)放問卷3600份，回收有效問卷3542份。為保證調(diào)研的水平和質(zhì)量，課題組在專家論證的根底上制定了完善的調(diào)研方案和調(diào)查問卷，在調(diào)查中遵循隨機(jī)抽樣和客觀真實(shí)的原那么。通過對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和研究，課題組獲得了大量的信息，匯總分析形成了系統(tǒng)的研究報(bào)告。二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)非常重要的人際關(guān)系。從本次全省八個(gè)地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)看，醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，是相對(duì)較好的。如調(diào)查說明目前醫(yī)患關(guān)系總體狀況“相對(duì)較好〞；醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性為“一般診療關(guān)系〞，醫(yī)患關(guān)系類型已由“主動(dòng)-被動(dòng)型〞向“指導(dǎo)-合作型〞轉(zhuǎn)變；醫(yī)療質(zhì)量“總體較好〞，醫(yī)療平安“相對(duì)較好〞，醫(yī)療效勞水平“較好〞，就醫(yī)環(huán)境“比擬便利、相對(duì)舒適〞。然而，在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)一些問題，如目前醫(yī)院主動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系的效果仍然“一般〞，醫(yī)方對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患尊重與信任的評(píng)價(jià)均低于非醫(yī)方(政府方、患方和社會(huì)方)，患方對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和效勞水平的評(píng)價(jià)低于醫(yī)方。三、醫(yī)患關(guān)系惡化的原因分析醫(yī)患之間在根本利益和目標(biāo)上是一致的，但復(fù)雜的診療活動(dòng)受多種因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)某些不可預(yù)料的問題，使醫(yī)方和/或患方的權(quán)益受到損害，導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾甚至沖突。因而，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生惡化有著錯(cuò)綜復(fù)雜的原因。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面1.1醫(yī)院管理制度問題：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，有的醫(yī)院管理者重視經(jīng)濟(jì)效益，無視社會(huì)效益，管理手段落后。片面堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配與經(jīng)濟(jì)收人掛鉤，對(duì)出現(xiàn)亂收費(fèi)，多收費(fèi)，亂開大處方，開回扣藥，濫做不必要的檢查，診療過程中對(duì)檢查、用藥缺乏透明度等現(xiàn)象視而不見，不加制止和糾正，時(shí)常發(fā)生經(jīng)費(fèi)糾紛。醫(yī)院各項(xiàng)制度不健全或落實(shí)不徹底，出現(xiàn)問題是非不清、獎(jiǎng)懲不明；一旦出現(xiàn)醫(yī)療過失或事故，醫(yī)院總是千方百計(jì)為醫(yī)務(wù)人員開脫，大事化小，小事化了，而不注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從而侵犯了病人的利益，造成病人不滿意。1.2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原因：在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)較差，缺乏全心全意為患者效勞的精神，責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位，出現(xiàn)誤診、過失或延誤病情；愛病不愛人，對(duì)病人缺乏應(yīng)有的尊重、同情、關(guān)心和保護(hù)，表情冷漠、言語生硬，效勞態(tài)度不好；甚至把自己的利益置于患者權(quán)利之上，一切向錢看，嚴(yán)重影響了白衣天使在患者心目中的形象，導(dǎo)致病人不滿。例如收受“紅包〞、“禮品〞、“吃請(qǐng)〞等，已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。1.3醫(yī)務(wù)人員對(duì)求醫(yī)行為的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者有求于己，患者應(yīng)絕對(duì)聽從安排，把診療視為對(duì)患者的恩賜，顛倒了效勞與被效勞的關(guān)系。反之，有的醫(yī)生視病人為“上帝〞，一味無原那么的滿足病人的不合理要求，導(dǎo)致診療不合理，延誤病情，使病人不滿意。1.4技術(shù)原因：由于醫(yī)療條件及醫(yī)生業(yè)務(wù)水平有限，未能到達(dá)患者的期望治療效果，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。2.患者及其家屬方面2.1患者及其家屬自身素質(zhì)問題：某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高，不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，在診療過程中會(huì)提出一些不合理或無法滿足的要求，甚至無理要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的解釋說明不理解，認(rèn)為自己看病是花了錢的，就應(yīng)滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務(wù)人員弄虛作假，或者拖欠醫(yī)療費(fèi)用。2.2患者對(duì)醫(yī)生的信任問題：患者由于求醫(yī)心切，總希望技術(shù)水平高的資深醫(yī)生為自己治病，對(duì)年輕的、知名度低的、效勞態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任，表現(xiàn)出不愿實(shí)事求是地表達(dá)病情和病因，反映病史不全面，不配合醫(yī)生的診療措施。2.3患者對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)問題：由于患者大多為非醫(yī)務(wù)人員，對(duì)疾病的發(fā)生、開展認(rèn)識(shí)不清，表現(xiàn)為要么盲目樂觀，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充滿希望，總期望能“藥到病除〞，一旦治療進(jìn)展不快或病情待續(xù)甚至加重，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員未盡責(zé)，產(chǎn)生不滿；要么悲觀失望，疑心猜想，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的言談舉止和表情極其敏感，稍有不慎，那么易與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。3.社會(huì)環(huán)境方面3.1傳統(tǒng)觀念的影響：醫(yī)務(wù)人員因?qū)︶t(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)的壟斷而占主導(dǎo)與權(quán)威地位，病人處于被動(dòng)、附屬地位，造成醫(yī)患之間關(guān)系的不平等，甚至剝奪了病人的正當(dāng)權(quán)益，例如病人的知情同意權(quán)得不到較好的保障；長(zhǎng)期以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多以“醫(yī)療〞為中心，從方便醫(yī)院管理、方便醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問題。例如醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識(shí)不清，就醫(yī)程序不合理，讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗(yàn)、繳費(fèi)等，給患者帶來諸多不便。3.2醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響：眾所周知，生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會(huì)一心理模式，它要求醫(yī)方不單從生物學(xué)角度，更要從社會(huì)一心理學(xué)角度出發(fā)，提供治療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、方案生育等六位一體的效勞。但不少醫(yī)務(wù)人員的觀念未轉(zhuǎn)變，仍然單純強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)的作用，忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療，跟不上健康意識(shí)及需求的提高，只見“病〞不見“人〞。反映在技術(shù)上，醫(yī)生局限于自己的專科知識(shí)，缺乏對(duì)病人的社會(huì)心理因素綜合分析，在態(tài)度上表情生硬、不耐煩，對(duì)病人缺乏關(guān)心，不能取得病人的充分信任。3.3衛(wèi)生法律、法制因素：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革，但法制制度的建立和健全需要一個(gè)過程，對(duì)法制的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個(gè)過程，因而，不可能標(biāo)準(zhǔn)所有醫(yī)患問題。再加上由于歷史原因，某些法律、法規(guī)更多對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行傾斜與保護(hù)，使其法律意識(shí)冷淡。3.4社會(huì)輿論因素：新聞媒體的介人，為衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革營造了良好的社會(huì)氣氛。但在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中，由于對(duì)病患群體的傾向性及自身利益的需要，有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩，甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌，無形中加劇了醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒，對(duì)他們的行為產(chǎn)生了負(fù)面影響。一方面，一些患者在醫(yī)療糾紛與沖突中，有意識(shí)把媒體的傾向性作為一種砝碼，向有關(guān)醫(yī)療部門施壓。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員為防止媒體壓力，出于自我保護(hù)意識(shí)，面對(duì)病患尤其是危急病或疑難病患者，不愿也不敢創(chuàng)新，而采用所謂的“防衛(wèi)性治療〞。這都導(dǎo)致患者不能得到最正確治療，而且加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四、改善醫(yī)患關(guān)系的策略醫(yī)患關(guān)系緊張是由多因素構(gòu)成的，緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策也應(yīng)是多方面構(gòu)成的。從本次調(diào)查可以得出這樣的結(jié)論，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、醫(yī)改不斷向體制性、機(jī)制性方面縱深開展的歷史階段，醫(yī)患關(guān)系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力，正可謂任重道遠(yuǎn)。第一，加強(qiáng)政府責(zé)任方面的對(duì)策研究，健全衛(wèi)生法律法規(guī)。政府應(yīng)知難而進(jìn)，有責(zé)任扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制上不適應(yīng)公益性目標(biāo)的現(xiàn)狀；在緩解醫(yī)患關(guān)系的舉措上，應(yīng)做到切實(shí)可行、有的放矢；政府應(yīng)積極引導(dǎo)媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感。對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的重大、根底性法律問題展開深入研究；完善相關(guān)立法，建立科學(xué)、合理、完備的醫(yī)事法律體系。第二，促進(jìn)醫(yī)療保障方面的對(duì)策研究。加強(qiáng)醫(yī)保立法，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；加大政府資金投入，保證醫(yī)保制度的有效運(yùn)行和可持續(xù)開展；政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性；擴(kuò)大醫(yī)保待遇，提高醫(yī)保水平；形成醫(yī)保第三方制約，減少醫(yī)患為經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生沖突；建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制和患者權(quán)利救濟(jì)制度。第三，健全醫(yī)院管理監(jiān)督機(jī)制。積極奉行“救死扶傷〞的人道使命，遏制商業(yè)化傾向；防止形式主義，注重細(xì)節(jié)效勞，建立起醫(yī)患融洽的橋梁。醫(yī)院應(yīng)以“病人為中心〞，想病人之所想，急病人之所急，在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也應(yīng)注重社會(huì)效益，不斷完善管理制度、健全監(jiān)督機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公眾利益。積極改善醫(yī)療條件，塑造良好的醫(yī)院形象，明確的標(biāo)識(shí)、舒適的環(huán)境、合理的就醫(yī)程序，方便的咨詢，投訴電話或效勞臺(tái)，給患者以極大的方便和極好的心情。第四，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。醫(yī)療活動(dòng)關(guān)系到人的健康和生命，有著特殊的社會(huì)價(jià)值，因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的道德要求。作為救死護(hù)傷的“白衣天使〞，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全心全意為病人效勞的精神，正確認(rèn)識(shí)求醫(yī)行為，效勞熱情周到、態(tài)度親切，重視對(duì)病人的尊重、關(guān)心和保護(hù)，積極與患者溝通，但也不能對(duì)病人提出的無理要求一味迎合。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，積極“充電〞，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高自身綜合素質(zhì)，提高病人的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第五，不斷加強(qiáng)公眾的整體素質(zhì)。我國醫(yī)學(xué)知識(shí)普及水平不高，還有很大一局部人醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)貧乏，因此應(yīng)拓展衛(wèi)生知識(shí)效勞網(wǎng)，充分利用報(bào)刊、電視、播送等宣傳工具，提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì)，提高其自我保健意識(shí)，并能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)開展，正確對(duì)待疾病的發(fā)生、開展過程；遵循就醫(yī)道德，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序，在診療過程中應(yīng)積極配合，同時(shí)充分尊重理解醫(yī)務(wù)人員。第六，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育方面的對(duì)策研究。明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，將人文教育作為醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要內(nèi)容；加強(qiáng)人文綜合素質(zhì)培養(yǎng)，注重知與行在醫(yī)學(xué)教育中的有機(jī)結(jié)合；秉持終身教育理念，讓人文精神的積淀相伴整個(gè)職業(yè)生涯。五、改善醫(yī)患關(guān)系重在加強(qiáng)人文修養(yǎng)篇三：醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對(duì)策醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對(duì)策姓名：木勝雙班級(jí)：12藥鑒學(xué)號(hào)：2023312329摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式。不管是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。本文從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、成因、重要性和緩解措施等幾個(gè)方面進(jìn)行了分析，試圖為現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患關(guān)系嘗試尋找解決出路。Summary：Relationshipbetweendoctorsandpatientsisthatthemedicalpersonnelandpatientsinmedicalprocedureaspecialrelationshiphealing,isthekeyinmedicalrelationships,isaspecificformofrelationshipinmedicalcontexts.Bothpatientsandhealthcarepersonnelhavevaryingdegreesofviewharmoniousdoctor-patientrelationship.Thiscurrentsituationofdoctor-patientrelationships,causes,significanceandmitigationmeasuresandotheraspectsareanalyzed,triedtopresenttensedoctor-patientrelationshipandtrytofindasolution.關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀原因?qū)Σ逰eyword：doctor-patientrelationshipPresentsituationReasoncountermeasure1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，保衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。近年來，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告〞顯示，74.29％的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差〞和“極為惡劣〞的分別到達(dá)47.35％和13.28％。近３年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師５人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識(shí)、信息的不對(duì)稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔?duì)醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對(duì)醫(yī)療效勞的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好〞，認(rèn)為“醫(yī)到病除〞是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療效勞工作提出了一個(gè)更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和開展趨勢(shì)。2．2醫(yī)方價(jià)值取向發(fā)生偏差。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方〞、“過度檢查〞，甚至將科室對(duì)外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財(cái)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。2．3醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，效勞態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包〞等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對(duì)待病人就缺乏關(guān)愛之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對(duì)病人態(tài)度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。2．4患者缺乏對(duì)醫(yī)方的理解?；颊邔?duì)醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法防止的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會(huì)誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要到達(dá)期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持疑心或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給