N1-2 N2 分層次理論試題

N1-2N2分層次理論試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1腦梗死常用的檢查方法（）[單選題]*ACT檢查(正確答案)BMRACDSADMRA2下列不是腦出血典型表現(xiàn)為“三偏征”的是（）[單選題]*A病灶對側(cè)偏癱B偏身感覺障礙C同向性偏盲，可有意識障礙，累及優(yōu)勢半球時(shí)可有失語。D病灶同側(cè)偏癱(正確答案)3下列哪一項(xiàng)不是基底核區(qū)部位出血（）[單選題]*A殼核出血B丘腦出血C尾狀核頭出血。D腦葉出血(正確答案)4腦出血首選的檢查為（）[單選題]*A頭部CT檢查是。(正確答案)BMRI檢查CDSA檢查因診斷。DCTA5蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查為（）[單選題]*A頭部CT檢查(正確答案)BMRI檢查CDSA檢查因診斷。DCTA6下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)（）[單選題]*A精神狀態(tài)改變，如煩躁好哭、精神呆滯；B高熱、(正確答案)C食欲減退、嘔吐、D睡眠不安、消瘦。7下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的主要表現(xiàn)（）[單選題]*A發(fā)熱B頭痛C嘔吐、煩躁D消瘦(正確答案)8腦膜炎主要檢查為（）[單選題]*A腦脊液涂片和培養(yǎng)(正確答案)B胸片CCTDMRI9下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期治療（）[單選題]*A臥床休息。B防治腹壓增高。C如病人有煩躁不安、精神興奮等癥狀，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療，但應(yīng)注意呼吸情況。D嚴(yán)密觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓外，不應(yīng)特別注意觀察病人意識、瞳孔、頭痛及惡心、嘔吐、肢體抽搐等情況的變化(正確答案)10下列哪項(xiàng)不是腦出血的主要護(hù)理問題（）[單選題]*A急性意識障礙與腦出血所致腦水腫、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。B軀體活動障礙，與肢體癱瘓有關(guān)。C自理缺陷與肢體癱瘓、意識障礙有關(guān)。D語言溝通障礙與腦出血累及舌咽、迷走神經(jīng)及大腦優(yōu)勢半球語言中樞有關(guān)。E潛在并發(fā)癥呼吸衰竭(正確答案)1腦梗死的臨床特點(diǎn)（）*A多數(shù)病人起病較緩，常在安靜休息時(shí)或睡眠中發(fā)病。(正確答案)B部分病人在發(fā)作前有頭暈、頭痛、肢體無力等前驅(qū)癥狀，(正確答案)C約1/3的病人發(fā)病前曾有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)史。(正確答案)D神經(jīng)系統(tǒng)局灶性表現(xiàn)多在數(shù)小時(shí)或1~2日內(nèi)達(dá)到高峰，一般無意識障礙或意識障礙相對較輕、出現(xiàn)較晚。(正確答案)2腦梗死的治療原則（）*A臥床休息，頭部抬高10°.(正確答案)B保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，合理使用抗生素。(正確答案)C注意營養(yǎng)均衡，有意識障礙的病人應(yīng)留置胃管，以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，注意維持水、電解質(zhì)平衡，注意預(yù)防消化道出血，可適當(dāng)選用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。如出現(xiàn)明顯的呼吸困難、窒息應(yīng)考慮行氣管插管和機(jī)械通氣。(正確答案)D脫水降顱內(nèi)壓。(正確答案)3腦梗死患者使用脫水降顱內(nèi)壓藥物特點(diǎn)正確的是（）*A根據(jù)病情選用：甘露醇、人血白蛋白、呋塞米、甘油果糖等。(正確答案)B在脫水藥物的使用中，需注意：老年病人大量使用甘露醇時(shí)易出現(xiàn)心、腎衰竭，須記錄出入量，觀察心律及心率化；(正確答案)C甘油果糖在滴注過快時(shí)可能導(dǎo)致溶血；(正確答案)D呋塞米易出現(xiàn)水、電解質(zhì)素亂，特別是低血鉀，(正確答案)4腦梗死患者臨床應(yīng)重視監(jiān)測相應(yīng)指標(biāo)（）*A維持血壓稍高于發(fā)病前水平，一般不使用降血壓藥物，以免減少腦血流灌注量，加重梗死。(正確答案)B若發(fā)病后24~48小時(shí)血壓超過220/120mmHg或平均動脈壓超過130mmHg時(shí)，可考慮加用降壓藥，首選ACEI類降壓藥；或舒張壓超過140mmHg,可用硝普鈉,維持血壓在170~180/95~100mmHg水平。(正確答案)C抗凝治療常用低分子肝素,連用7~10天。(正確答案)D華法林：3~5天后改為2~6mg/d維持，逐步調(diào)整INR,使其控制在2.0~3.0.(正確答案)5腦梗死患者溶栓治療的注意事項(xiàng)（）*A溶栓治療前應(yīng)常規(guī)做凝血功能檢查。(正確答案)B靜脈溶栓：提倡超早期溶栓，即發(fā)病3~6小時(shí)內(nèi)。(正確答案)C部分因基底動脈血栓導(dǎo)致的死亡率非常高，而溶栓可能是唯一的搶救辦法，因而溶栓治療的時(shí)間窗和適應(yīng)證可適當(dāng)放寬。(正確答案)D動脈溶栓：主要有動脈介入接觸性溶栓術(shù)，(正確答案)6腦梗死患者主要護(hù)理問題有（）*A軀體活動障礙(正確答案)B自理缺陷(正確答案)C語言溝通障礙(正確答案)D有發(fā)生失用綜合征的危險(xiǎn)執(zhí)行肢體康復(fù)鍛煉等有關(guān)。(正確答案)7腦梗死患者一般護(hù)理措施（）*A休息與體位急性期絕對臥床休息，避免搬動，一般取平臥位，頭部禁用冷敷，以防止腦血流量減少。(正確答案)B合理飲食(正確答案)C有吞咽困難及嗆咳者，加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練，做好進(jìn)食護(hù)理，防止誤吸發(fā)生；昏迷病人應(yīng)鼻飼流質(zhì)飲食，保證每日的攝入量。(正確答案)D心理護(hù)理(正確答案)8腦梗死患者專科護(hù)理措施（）*A遵醫(yī)囑應(yīng)用溶栓藥在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，常用溶栓藥物有尿激酶、阿替普酶。嚴(yán)格掌握溶栓治療的適應(yīng)證。(正確答案)B遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝血藥目的在于防止血栓擴(kuò)展和溶栓后再閉塞。常用藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。(正確答案)C病情觀察定時(shí)監(jiān)測并記錄生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化，觀察有無頭痛、嘔吐等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦缺血加重、顱內(nèi)壓增高的征象，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并積極配合處理。(正確答案)D健康指導(dǎo)(正確答案)9腦出血的常規(guī)護(hù)理有（）*A休息(正確答案)B皮膚護(hù)理及功能鍛煉(正確答案)C飲食護(hù)理(正確答案)D預(yù)防感染(正確答案)10腦出血患者病情觀察要點(diǎn)（）*A密切觀察并記錄生命體征、(正確答案)B意識狀況(正確答案)C有無劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀。(正確答案)D發(fā)病后迅速出現(xiàn)持續(xù)高熱，提示腦出血累及下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞(正確答案)1無論何種原因引起的蛛網(wǎng)膜下隙出血一般臥床4～6周，避免各種刺激，保持情緒穩(wěn)定[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)2腦膜炎如果病情嚴(yán)重，頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫?，逐漸出現(xiàn)嗜睡，還可出現(xiàn)抽搐，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐、四肢肌肉松弛、癱瘓，還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、死亡。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)3.預(yù)防結(jié)核性腦膜炎的基本方法為防止感染結(jié)核菌，小兒出生后接種卡介苗[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)4若病人出現(xiàn)意識障礙、瞳孔變化、躁動不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力高等先兆，提示腦水腫[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)5癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療關(guān)鍵為控制發(fā)作[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)6癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為地西泮[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)7重癥肌無力最常見的首發(fā)癥狀為眼外肌不同程度的無力[