下丘腦-垂體疾病習(xí)題及答案

下丘腦-垂體疾病習(xí)題及答案01.垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長(zhǎng)期不予治療可發(fā)生（）A.高血壓B.低鉀血癥C.骨質(zhì)疏松癥D.低蛋白血癥E.甲狀腺功能減退02.腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早（）A.促性腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素D.泌乳素E.生長(zhǎng)激素03.在功能性垂體瘤中，最常見(jiàn)的是（）A.生長(zhǎng)激素瘤B.混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲狀腺素瘤E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤04.偏育型視野缺損最常見(jiàn)于（）A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B.Graves病浸潤(rùn)性突眼C.嗜倍細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展E.希恩（Sheehan）綜合征垂體梗死05.生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于（）A.下丘腦B.垂體前葉C.垂體后葉D.腦膜E.腦室06.女，38歲。10年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落，最可能的診斷是（）A.腺垂體功能減退癥B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.神經(jīng)性厭食癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.卵巢功能早衰癥07.30歲，女性，經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個(gè)月，放療后1個(gè)月，血泌乳素123ug/L,下述哪種治療最適合（）A.左旋多巴治療B.濱隱亭治療C.賽庚咤治療D.再次放療E.行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)8.18歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳乳核大于乳暈，觸發(fā)泌乳征陽(yáng)性，化驗(yàn)：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平20ug/L,垂體CT正常，B超示：子宮體積小，最可能的診斷是（）A.子宮源性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.下丘腦垂體性閉經(jīng)D.年體泌乳素分泌微腺瘤E.以上都不是09.女，30歲，月經(jīng)稀發(fā)3年，閉經(jīng)1年，溢乳4個(gè)月對(duì)診斷最有價(jià)值的測(cè)定項(xiàng)目是（）A.HCGB.雄激素C.雌激素D.孕激素E.PRL10.無(wú)功能性垂體腺瘤可能分泌的是（）A.a-亞單位B.黃體生成素C.促甲狀腺激素D.泌乳素E.生長(zhǎng)激素11.女，31歲，閉經(jīng)1年，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸發(fā)溢乳，首選檢測(cè)的指標(biāo)是（）PRLFSHACTHGHTSH（12-14題共用題干）女，40歲。8年前分娩后閉經(jīng)。2周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起，今日上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來(lái)急診，查體BP80/50mmHg,皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，消瘦，心率95次/分。.低血糖最可能的原因是（）A.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良B.腎上腺結(jié)核C.慢性胃炎D.早期糖尿病E.原垂體功能減退.最有助于診斷的檢杳是（）A.肝功能檢查B.胰腺M(fèi)RIC.糖化血紅蛋白D.垂體激素檢查E.胸部CT15.垂體門脈系統(tǒng)損傷時(shí)，哪種激素可不減少或升高（）A.促性腺激素B.促甲狀腺素C.泌乳素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.抗利尿激素16.疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選（）A.腦電圖CTMRID.放射性核素掃描E.腦血管造影17.腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)原因是（）A.希恩（Sheehan）綜合征B.各種垂體腫瘤C.原發(fā)性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內(nèi)感染后遺癥18.女性，32歲，4年前產(chǎn)一死嬰，近3年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5?15L,夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)L018,CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是（）A.席漢病B.顱咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多飲19.男，16歲，自幼身材矮小，近2年增長(zhǎng)〈4cm,學(xué)習(xí)成績(jī)好,就診查體身高98cm,童音童貌，外生殖器未發(fā)育案丸小，骨年齡9?10歲，染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值l.llug/L（正常0?5pg/L）,胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均〈5口g/L,最可能的診斷是（）A.Laron侏儒B.垂體性依儒C.克汀病性侏儒D.體質(zhì)性侏儒E.青春期延遲20.尿滲透壓降低常見(jiàn)于（）A.中樞性尿崩癥B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.糖尿病E.原發(fā)性醛固酮增多癥21.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是（）A.加壓素水劑長(zhǎng)期替代B.每天肌肉注射油劑鞍酸加壓素C口服去氨加壓素替代D.加壓素水劑與雙氫克尿睡合用E.非激素類抗利尿藥物22.男性,32歲，頭部外傷史2個(gè)月，口渴多飲,多尿1個(gè)月余，尿比重介于1.000?1.004,主動(dòng)限水后尿比重1.006,伴煩渴惡心，禁水后實(shí)驗(yàn)后尿比重達(dá)1.008,垂體后葉素注射后1小時(shí)，尿比重達(dá)1.020,最適宜本例治療的是（）A.DDAVP（精氨酸加壓素）B.垂體后葉素C.卡馬西平D.雙氫克尿睡E.長(zhǎng)效尿崩停（23-24題共用備選答案）A.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.禁水后尿量減少，尿比重增加D.多飲，多尿，血糖升高E.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯低，血pH低，尿pH7?8.垂體性尿崩癥（）.腎性尿崩癥（）.男，43歲。性欲隆低及勃起功能障礙2年，伴頭痛，無(wú)視野缺損和視覺(jué)障礙，無(wú)乳腺增生，無(wú)藥物服用史。查體：睪丸質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清泌乳素水平700ng/L（正常G5ug/L頭顱MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍部有一2.5cmX2.0cmX15cm大小的腫物，位于視神經(jīng)交叉下方5mm,并延伸進(jìn)入雙側(cè)海綿竇。此時(shí)該患者最佳的處理措施為（）A.開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤B.□眼澳隱亭C.經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤D.放射治療E.定期復(fù)查垂體MRI26.男，35歲，面容變丑10年，鞋子號(hào)碼從42增加到44,近半年明顯出汗和體力欠佳，并有明顯口渴，多飲、勃起功能障礙。查體：BP160/100mmHg,為明確診斷首選的檢查是（）A.T3、T4、TSHB.FSH、LHC.葡萄糖生長(zhǎng)激素抑制試驗(yàn)D.0GTT試驗(yàn)E.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)27.不屬于垂體腺瘤典型癥狀或體征的是（）A.視神經(jīng)萎縮B.癲癇發(fā)作C.停經(jīng)、泌乳D.雙顛側(cè)偏育E.肢端肥大（28-29題共用題干）女，42歲乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周，意識(shí)模糊1天。查體：BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.Ommol/L,眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。28.需要重點(diǎn)追問(wèn)的病史是（）A.分娩哺乳史B.藥物治療史C.家族史D.不潔飲食史E.毒物接觸史.有利于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）CH、PRLFSH和LHADHACDH和皮皮質(zhì)醇丁3、丁4和TSH.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時(shí)，最好的方法是下列哪種（）A代謝狀態(tài)的測(cè)定B.靶腺激素的測(cè)定C.促激素的測(cè)定D.測(cè)定游離的靶腺激素E.影像學(xué)檢查01.C02.A03.C04.D1