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文檔簡介

（1）（2）潰瘍13.（1）（2）（3）（4）235.4（1）（2）（1）（2）（1）（2）突出的癥狀——腹痛與反復(fù)發(fā)作的，定時發(fā)生在晚間或下午，量大，物多為宿食，不含膽道胃癌后，病情又迅速；或在24小時內(nèi)輸血超過1000ml才能維持血壓和紅細胞比容。正在接受藥物治療的患者發(fā)生了大＞60歲或伴有動脈硬化癥患者發(fā)生潰瘍大失；腸鳴音。手術(shù)——飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大、惡變等并發(fā)癥者。二、應(yīng)激性潰瘍 在重傷、燒傷和重病的應(yīng)況下，特別是并發(fā)休克、、或腎、肺、肝等臟器功能嚴重Curling潰瘍——嚴重?zé)齻富蚴改c潰瘍Cushing潰瘍——腦外傷、顱腦手術(shù)或腦疾病——胃或十二指腸潰瘍黏膜缺血（最基本條件胃內(nèi)H+的存在（必要條件首選——非手術(shù)③抑酸藥②迷走神經(jīng)切斷+點縫合+幽門成形術(shù)真肉（息肉樣腺瘤）——癌前病變②發(fā)病較輕③易穿孔（不易導(dǎo)致間質(zhì)纖維化）最具有特征性的有診斷意義的表現(xiàn)是③確診：病理，但術(shù)中冰凍診斷手術(shù)切除，力求徹底除有腫大的可疑淋應(yīng)切除外，不必作常規(guī)的淋巴清除——主要由血行轉(zhuǎn)移。（3）（4）CTPET瘤體大——捫及腹部腫塊；上消化道表現(xiàn)隨后：，量逐漸增加，且毫不費力，液常具有典型性，為深棕綠色混濁液體，后呈咖啡渣五、胃扭轉(zhuǎn)【與解剖異常有關(guān)六、胃十二指腸結(jié)核【①局 與幽門梗阻相似，但物中有膽汁。七、胃十二指腸異物【上腹不適、、，量不大胃后壁小彎近鄰賁門處；十二指腸降部周圍九、十二指腸血管綜合征——同專業(yè)知識十二指腸水平部受腸系膜上動脈（居多）→十二指腸通過主要癥狀：，飯后出現(xiàn)，物含膽汁及所進食物，包括前次所進食物。改變可以減輕癥 重要的X2～4小時后仍不排空，即表示有梗阻存在，52553800ml，伴有頭暈、乏力，來院。既往曾有輸血史，2年前發(fā)現(xiàn)HBSAg陽性。查體：體溫37.5℃，血壓95/70mmHg，心率100次/分，皮膚鞏膜無黃染，劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，莫非氏征，C.胃潰瘍F.應(yīng)激性潰瘍 C.胃 H.

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