質控小組職責范本（2篇）

第5頁共5頁質控小組?職責范本?護理質?量管理組?及職責?(___?_年__?__月修?訂)組?長：副組?長：成員?：職責?：1、?在護理部?主任的直?接領導下?開展工作?2、負?責全院護?理質量監(jiān)?督、控制?和管理工?作。3?、完成年?、季、月?質控計劃?。4、?依據(jù)有關?政策法規(guī)?進行修改?、完善、?補充護理?質控檢查?標準。?5、按照?計劃定期?檢查、考?核，組長?負責組織?，提前通?知時間，?組員將時?間調整好?，無特殊?事情一律?參加。不?參加者扣?績效__?__分；?組長未按?時組織檢?查者扣績?效___?_分；每?組活動護?理部人員?無特殊情?況全部參?加，若有?特殊情況?，亦必須?最少有一?人參加，?否則扣護?理部每人?____?分.6?、針對臨?床護理質?量存在的?問題，采?取不定期?的研究討?論，找出?原因，提?出整改措?施，促進?護理質量?的持續(xù)改?進和提高?，并每月?向各科護?士長反饋?檢查結果?和改進措?施。分?設五個小?組(第一?位為小組?組長)每?組完成績?效扣分完?不成者扣?至(1?)?？谱o?理組：?職責。根?據(jù)護理部?當年制定?的考核標?準，每月?一次檢查?護理措施?落實、健?康教育、?病情評估?及觀察、?基礎護理?(分級護?理)、護?理文書、?輸血管理?、圍術期?護理、危?重患者管?理臨床路?徑的護理?質量，并?根據(jù)具體?工作，不?斷完善考?核標準。?(2)?安全管理?組：職?責。根據(jù)?護理部制?定的考核?標準，每?月一次檢?查患者的?交接、口?頭醫(yī)囑的?執(zhí)行、查?對制度、?患者身份?識別、危?急值管理?、跌倒墜?床、壓瘡?的管理、?重點環(huán)節(jié)?、不良事?件管理的?質量檢查?。并根據(jù)?具體情況?，不斷完?善考核標?準(3?)病區(qū)管?理組：?職責。根?據(jù)護理部?制定的考?核標準，?每月一次?檢查環(huán)境?質量、藥?品、物品?儀器設備?、搶救車?、搶救室?、換藥室?、治療室?、護士站?、值班室?的管理、?護理人員?的儀表、?勞動紀律?的質量。?并根據(jù)具?體情況，?不斷完善?考核標準?(4)?科室管理?組：職?責：根據(jù)?護理部制?定的考核?標準每季?度檢查一?次護士素?質、護士?長的管理?，并根據(jù)?具體情況?，不斷完?善考核標?準(5?)特殊科?室管理組?：職責?。根據(jù)護?理部制定?的特殊科?室考核標?準，每月?一次檢查?特殊科室?(手術室?、急診、?icu、?產(chǎn)房、供?應室)的?護理工作?質量，及?時評價科?室整改效?果，并根?據(jù)具體情?況，不斷?完善考核?標準，提?高護理質?量。另?設：被服?管理組：?職責：?組長組織?不定期抽?查各病區(qū)?(含洗衣?房)的被?服數(shù)量，?但每年須?全院檢查?一次，與?基數(shù)不符?時，告知?科室查找?。質控?小組職責?范本（二?）__?__年是?“埋頭苦?干、創(chuàng)造?飛躍”的?一年，醫(yī)?院利用一?年的時間?主抓學科?建設及人?員培訓，?護理部在?醫(yī)院領導?的帶領和?支持下重?視護理骨?干的培養(yǎng)?，優(yōu)化了?護理隊伍?，提升了?護理服務?質量，加?強監(jiān)督管?理，保障?了護理安?全，同時?提高了護?理人員法?制觀念，?加大了護?理質量監(jiān)?控力度，?使全院護?理服務質?量穩(wěn)中有?升，病人?滿意度不?斷高?，F(xiàn)?將護理部?工作總結?如下:?一、重視?人才培養(yǎng)?，優(yōu)化護?理隊伍?1、加強?護理管理?培訓。醫(yī)?院于今年?先后派兩?位總護士?長到第四?軍醫(yī)大學?進修學習?，與此同?時醫(yī)院部?分常委還?對全院代?理護士長?及老護士?長進行了?培訓。?2、優(yōu)化?整體護理?隊伍，提?高護理人?員的綜合?素質。醫(yī)?院分四批?次共選派?____?名護理骨?干(包括?____?名護士長?)前往天?津醫(yī)院、?北京醫(yī)院?、解放軍?總醫(yī)院進?修學習，?這是近十?年來護理?人員外出?進修學習?人數(shù)最多?的一次。?特別值得?一提的是?在今年_?___月?、___?_月、_?___月?、___?_月與總?醫(yī)院專家?共同完成?的14例?心臟手術?及術后護?理，病人?均已康復?出院。?3、積極?完成各項?培訓。護?理部組織?全院護理?人員參加?專題講座?____?次，參加?人數(shù)為_?___人?次。臨床?科室每月?組織護理?查房__?__次，?專題講座?4課時，?鼓勵護理?人員發(fā)表?科研論文?。續(xù)實行?多渠道的?學歷培養(yǎng)?。截止今?年底，全?院___?_名臨床?護士均為?大專學歷?，其中已?有___?_名本科?學歷，_?___名?本科在讀?。4、?充分培養(yǎng)?護理人員?組織參與?性。“5?.12”?護士節(jié)舉?辦了以倡?導人性化?服務為主?題的多項?活動，以?護士禮儀?表演，護?理操作技?術展示為?主。護理?人員各盡?所長，既?強化了護?理知識，?又陶冶了?情操，增?強集體主?義榮譽感?。5、?加強實習?生的帶教?工作。實?習生來院?后集中組?織崗前培?訓___?_次，主?要從實習?生制度、?____?項基礎操?作技能各?科室建立?健全的帶?教制度，?每名實習?生均有固?定帶教，?有小教員?針對科室?專業(yè)定期?授課，出?科由護士?長進行理?論及操作?考試。科?室對實習?生層層把?關，確保?無醫(yī)療差?錯發(fā)生。?二、加?強監(jiān)督管?理保障護?理安全?1、護理?部定期督?促檢查護?理工作，?重點加強?了節(jié)前安?全檢查，?增強護理?人員防范?意識，杜?絕事故隱?患，規(guī)范?了毒麻藥?品的管理?，做到了?專柜專人?管理，搶?救車內藥?品做到了?“四定”?:專人管?理、定點?放置、定?量、定數(shù)?，班班交?接，有記?錄。搶救?設備及時?維修、保?養(yǎng)、保證?功能狀態(tài)?備用。?2、堅持?護士長夜?查房，督?促檢查護?理人員在?崗及崗位?職責履行?情況，及?時發(fā)現(xiàn)護?理工作中?存在的偏?差，及時?給予糾正?處理，堅?持每月護?士長聯(lián)查?一次，每?兩周召開?護士長例?會一次，?對工作中?的不足作?出針對性?、實效性?改進措施?，以確保?護理質量?及護理安?全。3?、深入科?室督促護?士長每日?工作安排?。重點查?新入、轉?入、手術?前、手術?后、危重?和生活不?能自理、?有發(fā)生醫(yī)?療糾紛潛?在危險的?病人，督?促檢查護?理工作的?落實，加?強環(huán)節(jié)質?量控制，?減少了護?理缺陷的?發(fā)生。?4、組織?了見習期?護士進行?崗前培訓?，通過培?訓，使她?們樹立法?律意識、?質量意識?、安全意?識，在崗?位中認真?遵守各項?規(guī)章制度?及操作規(guī)?程，履行?好白醫(yī)天?使的神圣?職責。更?好的為醫(yī)?院建設貢?獻力量。?三、規(guī)?范護理文?件書寫，?強化護理?法制意識?隨著人?們法律意?識的提高?，新醫(yī)療?事故處理?條例的頒?布，如何?在護理服?務中加強?法制建設?，提高護?理人員法?制意識，?已成為護?理管理的?一個重要?環(huán)節(jié)。護?理部于今?年嚴格按?照北京軍?區(qū)護理文?件書寫規(guī)?范要求，?制定了醫(yī)?院護理文?件書寫實?施細則，?采取集中?講座、分?病區(qū)學習?等形式進?行培訓，?使護理人?員更加明?確了護理?文件書寫?的意義，?規(guī)范了護?士的行為?，提高了?護理質量?;在組織?講座時，?還結合我?院書寫護?理文件的?實際情況?，進行了?總結和分?析，提出?了相應對?策。四?、加強了?質量管理?監(jiān)控力度?1、護?理部按照?護理文件?書寫規(guī)范?，及時修?訂完善了?各種護理?文件質控?標準，由?一名護士?長專門負?責檢查護?理文書。?2、加?強了消毒?供應室無?菌物品的?洗滌、消?毒存放、?下收下送?工作管理?，保證了?消毒物品?的質量和?醫(yī)療護理?安全。?3、加強?了醫(yī)院感?染控制管?理，組織?了護士長?及全院護?理人員學?習新消毒?技術規(guī)范?、醫(yī)院感?染管理規(guī)?范，通過?每月質量?檢查和護?士長夜查?房，對護?理人員消?毒執(zhí)行情?況進行了?檢查考核?，重點加?強了一次?性無菌物?品、無菌?技術、衛(wèi)?生學洗手?、環(huán)境衛(wèi)?生學、消?毒監(jiān)測的?管理五?、