醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評

（病理科專業(yè)）2018年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評醫(yī)師定期考核系統(tǒng)身份證號 （15或18位）：一、單選題（每題1分共70分）1.提示卵巢漿液**界性腫瘤預后不良預后最為重要的形態(tài)學表現(xiàn)是［單選題］*A.伴有微乳頭結構B.腹膜非浸潤性種植C.腹膜浸潤性種植（正確答案）D.淋巴結受累E.間質中出現(xiàn)沙礫體.胃腸道最常見的間葉性腫瘤是［單選題］*A.纖維瘤

B.脂肪瘤C.淋巴管瘤D.胃腸道間質瘤（正確答案）E.血管瘤.兒童最為常見卵巢腫瘤是［單選題］*A.漿液性腫瘤B.粘液性腫瘤C.子宮內膜樣腫瘤D.生殖細胞腫瘤（正確答案）E.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤4.惡性間皮瘤和肺腺癌均表達的免疫組化標志物是［單選題］*A、EMA（正確答案）B、CD15C、TTF1D、CalretininE、CK5/65.低級別子宮內膜間質腫瘤中最具有特征性的表現(xiàn)是［單選題］*A.細胞小B.間質出現(xiàn)螺旋小動脈樣的血管成分（正確答案）C.出現(xiàn)核分裂像D.ER陽性E.細胞有輕度異型6.有關支氣管肺隔離癥的敘述，哪項是錯誤的［單選題］*A.可分為葉外型和葉內型B.隔離部分與支氣管樹無聯(lián)系C.90%發(fā)生于右側（正確答案）D.隔離肺的動脈起自主動脈或其分支E.葉內型較易弓［起癥狀.對于鑒別完全性與部分性葡萄胎有意義的免疫標記是［單選題］*A.p57（正確答案）.p53C.p16D.Ki-67E.p638.彌漫性肺泡損傷的病理變化不包括［單選題］*A.水腫、肺泡內出血和纖維素沉著B.出現(xiàn)透明膜II型肺泡上皮非典型增生II型肺泡上皮異型增生（正確答案）E.鱗狀上皮化生9.卵巢黏液性腫瘤伴有腹膜假黏液瘤時，最有可能的原發(fā)部位是［單選題］*A.卵巢苗勒上皮包含囊腫B.胃黏液腺癌C.結直腸黏液腺癌D.宮頸胃型黏液腺癌E.闌尾黏液性腫瘤（正確答案）.肺小細胞癌診斷和鑒別診斷的免疫組化組合應為［單選題］*LCA、AE1/AE3、CgA、Syn（正確答案）CD30、AE1/AE3、CgA、SynLCA、CD99、CgA、SynCD138、CD99、CgA、SynLCA、Desmin、CgA、Syn.子宮內膜間質結節(jié)與低級別子宮內膜間質肉瘤鑒別中最有意義的病理表現(xiàn)是［單選題］*A.核分裂的多少B.腫瘤的大小C.腫瘤所在的位置D.腫瘤邊緣是否有侵犯（正確答案）E.細胞的豐富程度12.原位腺癌的體積最大徑不能超過［單選題］*A、3cm（正確答案）B、4cmC、2cmD、1.5cmE、5cm.普通型宮頸腺癌最常感染的HPV類型是［單選題］*6型11型16型18型（正確答案）56型.有關肺母細胞瘤的正確表述是［單選題］*A.肺母細胞瘤本質是癌肉瘤（正確答案）B.肺母細胞瘤本質是癌C.肺母細胞瘤本質是肉瘤D.肺母細胞瘤形態(tài)類似于神經(jīng)母細胞瘤E.肺母細胞瘤形態(tài)類似于肝母細胞瘤.以下宮頸病變與HPV感染不相關的是［單選題］A.胃型腺癌（正確答案）B.鱗狀上皮內病變C.普通型原位腺癌D.普通型宮頸腺癌E.小細胞癌.關于淋巴管肌瘤病的描述中錯誤的是［單選題］A.可彌漫性累及雙肺B.多發(fā)生于女性C.患者多處于生育期D.免疫組化HMB-45陽性E.與糖瘤大體表現(xiàn)相同（正確答案）描述錯誤的是［單選題描述錯誤的是［單選題］*A.兩者發(fā)病年齡不同B.細胞形態(tài)有差異C.是否出現(xiàn)Call-Exner小體D.兩者均可出現(xiàn)FOXL2基因突變（正確答案）E.兩者都可表達Inhibin18.嗅神經(jīng)母細胞瘤組織學常可見到：［單選題］*A.腫瘤細胞呈柵欄狀排列B.大量嗜酸性粒細胞浸潤C.肉芽腫結構D.菊形團（正確答案）E.原位癌19.對于診斷子宮平滑肌肉瘤最有幫助的病理形態(tài)學表現(xiàn)是［單選題］*A.出現(xiàn)腫瘤性凝固性壞死（正確答案）B.細胞增大，有異型C.出現(xiàn)核分裂像D.腫瘤浸潤的脈管中E.腫瘤出現(xiàn)肺轉移.視網(wǎng)膜母細胞瘤80%發(fā)生于。［單選題］*3歲以前（正確答案）10歲30歲40歲50歲以上.關于EIN描述，錯誤的是［單選題］*A.為內膜樣癌的癌前病變B.為子宮內膜非典型增生同義詞C.診斷EIN病變，不限制病灶大?。ㄕ_答案）D.異常腺體上皮細胞的核漿比不同于背景中的正常腺體E.診斷EIN應除外癌及分泌期，息肉等良性病變.骨的小圓細胞惡性腫瘤中不包括［單選題］*A.脊索瘤（正確答案）B.小細胞骨肉瘤C.間葉性軟骨肉瘤D.尤文肉瘤E.淋巴瘤23.與子宮內膜異位癥關系最為密切的卵巢腫瘤是［單選題］*A.粘液性腫瘤B.透明細胞癌（正確答案）C.交界性漿液性腫瘤D.高級別漿液性癌E.低級別漿液性癌.腹膜假粘液瘤最常由于哪個器官的病變弓［起：［單選題］*A.闌尾（正確答案）B.卵巢C.胰腺D肩E.十二指腸.FIGOIa1期的宮頸浸潤癌是指：［單選題］*A.腫瘤浸潤深度3-5mm,寬度＜7mm的癌B.腫瘤浸潤深度＜3mm,寬度＜7mm的癌（正確答案）C.腫瘤浸潤深度＜3mm，寬度＞7mm的癌D.腫瘤浸潤深度＞5mm，寬度＜7mm的癌E.腫瘤浸潤深度3-5mm，寬度＞7mm的癌.下列哪種免疫組化標記物常用于神經(jīng)內分泌腫瘤的診斷：［單選題］*A.CgA（正確答案）B.TdTC.DesminD.MelanAE.ER.有關卵巢低級別與高級別漿液性癌鑒別診斷中，描述錯誤的是［單選題］*A.兩者發(fā)病年齡具有差異B.細胞異型性具有差異性C.核分裂像多少具有差異性D.P53突變具有差異性E.腹膜種植轉移上具有差異性（正確答案）.闌尾類癌最常見的部位是：［單選題］*A.闌尾漿膜面B.闌尾中部C.闌尾根部D.闌尾盲端（正確答案）E.闌尾系膜.常常弓|起副腫瘤綜合征的肺癌是：［單選題］*A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.大細胞癌D.小細胞癌（正確答案）E.肉瘤樣癌.下列哪一項不是Crohn病的特征：［單選題］*A.病變可累及全消化道B.以直腸最多見（正確答案）C.病變呈明顯的節(jié)段性分布D.腸管自粘膜層至漿膜層的貫壁性炎癥E.腸壁各層可見非干酪性肉芽腫.支氣管最常見的唾液腺惡性腫瘤是［單選題］*A.腺泡細胞癌B.粘液表皮樣癌C.腺樣囊性癌（正確答案）D.多形性腺瘤E.嗜酸細胞瘤.胃腸道間質瘤通常表達的免疫組化標記物是：［單選題］*A.CD117（正確答案）B.LCAC.CKD.DesminE.ChromograninA.對于胸腺腫瘤下面描述正確的是［單選題］*A.胸腺類癌不屬于神經(jīng)內分泌腫瘤B.胸腺腫瘤是縱隔最罕見的腫瘤C.好發(fā)于兒童，多為前上縱隔腫物D.免疫組化在腫瘤性胸腺上皮細胞CK陰性E.胸腺腫瘤一般由腫瘤性胸腺上皮和非腫瘤性淋巴細胞組成（正確答案）.大腸癌最常見的血行轉移部位是：［單選題］*A.肺臟B.肝臟（正確答案）C.腎上腺D.腦E.腎臟.肺神經(jīng)內分泌腫瘤不包括［單選題］*A.類癌B.非典型性類癌C.梭形細胞癌（正確答案）D.大細胞神經(jīng)內分泌癌E.小細胞癌.胃最常見的間葉源性腫瘤是：［單選題］*人胃腸道間質瘤（正確答案）B.平滑肌瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.血管瘤E.脂肪瘤.結節(jié)病改變不包括［單選題］*A.上皮樣肉芽腫B.結節(jié)境界清楚C.明顯纖維化D.縱隔增寬E.干酪型壞死(正確答案).食管基底細胞增生指鱗狀上皮基底細胞層次增多，超過上皮全層的：［單選題］*A.5%B.10%C.15%(正確答案)D.20%E.50%.最有助于鱗癌診斷的免疫組化是［單選題］*TTF1(+)CK7(+)P40(+)(正確答案)CK20(+)EMA(+).胃最常見的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤是：［單選題］*A.粘膜相關淋巴組織淋巴瘤(正確答案)B.霍奇金氏淋巴瘤C.漿細胞瘤D.粒細胞肉瘤E.間變性大細胞淋巴瘤.肺鱗癌細胞學診斷的最主要免疫組化標記是［單選題］*A.P40(+),P63(+)(正確答案)B.CK8(+),CK20(+)C.CD20(+),CD79a(+)D.CD3(+),CD45RO(+)E.Syn(+),CgA(+).瘤細胞線粒體抗原免疫組化染色呈強陽性的是［單選題］*A、肌上皮瘤B、管狀腺瘤C、多形性腺瘤D、基底細胞腺瘤E、嗜酸細胞腺瘤(正確答案).肺小細胞癌細胞學診斷最有意義的免疫組化標記是［單選題］*A.P40(+),P63(+)B.CK8(+),CK20(+)C.CD20(+),CD79a(+)D.CD3(+),CD45RO(+)E.Syn(+),CgA(+)(正確答案).有關腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(AML)的描述不正確的是［單選題］*A.是一種良性腫瘤(正確答案)B.以增生的上皮樣細胞為主C.具有血管、平滑肌及脂肪三種成分D.免疫組化HMB45、SMA陽性E.半數(shù)以上患者有結節(jié)性硬化癥.宮頸細胞學涂片HSIL診斷標準是［單選題］*A.細胞核是中間層鱗狀上皮細胞核的3倍以上B.細胞核是中間層鱗狀上皮細胞的2.5-3倍C.核漿比高，細胞核明顯不規(guī)則(正確答案)D.核漿比高，可見腫瘤素質E.多核細胞.下面有關新月體腎小球腎炎描述錯誤的是［單選題］*A.又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎(正確答案)B.腎臟晚期呈現(xiàn)顆粒性萎縮C.有新月體形成的腎小球必須超過總數(shù)的50%D.電鏡可見毛細血管基底膜斷裂E.腎小囊上皮細胞增生伴單核細胞浸潤.與宮頸癌發(fā)病最主要的HPV亞型是［單選題］*A.6、11B.16、18(正確答案)C.55、58D.11、16E.19、20.以下哪一項是診斷未成熟畸胎瘤I級的形態(tài)特征［單選題］*A.在任何切片中出現(xiàn)不成熟神經(jīng)上皮成分＜1個低倍(4x10)視野(正確答案)B.在任何切片中出現(xiàn)不成熟神經(jīng)上皮成分1-3個低倍(4x10)視野C.在任何切片中出現(xiàn)不成熟神經(jīng)上皮成分＞3個低倍(4x10)視野D.在任何切片中出現(xiàn)不成熟神經(jīng)上皮成分＞5個低倍(4x10)視野E.出現(xiàn)幼稚軟骨等間葉成分.以下哪種疾病與EB病毒感染相關［單選題］*A.慢性鼻竇炎鼻息肉B.內翻性乳頭狀瘤C.慢性扁桃體炎D.鼻咽癌非角化性未分化型（正確答案）E.真菌球.以下除哪項外均為子宮內膜桑椹狀化生的臨床病理學特征：［單選題］*A.常見于子宮內膜增生癥B.是一種不成熟的鱗狀化生形式C.化生灶由圓形或梭形細胞組成團片結構，細胞胞漿嗜酸性，邊界不清楚D.化生灶一般常有明顯的角化（正確答案）E.應注意與子宮內膜樣腺癌鑒別.鼻硬結病的致病菌是［單選題］*A.曲霉菌B.毛霉菌C.克雷伯鼻硬結桿菌（正確答案）D.放線菌E.伯氏包柔氏疏螺旋體.宮頸微小浸潤癌是指［單選題］*A.是指肉眼看不到，只能在顯微鏡下觀察到浸潤癌B.腫瘤浸潤深度7mm,寬度5mm的最早期浸潤性鱗狀細胞癌C.腫瘤浸潤深度5mm,寬度7mm的最早期浸潤性鱗狀細胞癌D.腫瘤浸潤深度3mm,寬度7mm的最早期浸潤性鱗狀細胞癌（正確答案）E.腫瘤沒有侵犯脈管，且未出現(xiàn)淋巴結轉移的鱗狀細胞癌.頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)低分化鱗狀細胞癌，首先考慮［單選題］*A.食道癌轉移B.鼻咽癌轉移（正確答案）C.肺癌轉移D.喉癌轉移E.甲狀腺癌轉移.所謂的纖維組織細胞性腫瘤不包括下列哪項？［單選題］*A.局限性腱鞘巨細胞瘤B.彌漫型巨細胞腫瘤C.叢狀纖維組織細胞性腫瘤D.骨巨細胞瘤（正確答案）E.巨細胞惡性纖維組織細胞瘤/伴有巨細胞的未分化多形性肉瘤.下列發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤中，哪一種好發(fā)于兒童［單選題］*A.顱咽管瘤（正確答案）B.垂體腺瘤C.多形性黃色星形細胞瘤D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性淋巴瘤E.上皮樣型膠質母細胞瘤.下哪項不是肌源性標記物［單選題］*SMAB.S-100（正確答案）C.h-caldesmonD.DeminE.actin.下列腦膜瘤亞型中，哪一種屬于WHOII級［單選題］*A.分泌型腦膜瘤B.富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤C.乳頭型腦膜瘤D.橫紋肌樣腦膜瘤E.透明細胞腦膜瘤（正確答案）.與潰瘍性結腸炎關系最密切的為［單選題］*人、自身性肝炎B、原發(fā)性硬化性膽管炎（正確答案）C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、乙型病毒性肝炎E、丙型病毒性肝炎.成年人膠質瘤多見于［單選題］*A.大腦半球（正確答案）B.小腦半球和第四腦室C.腦干D.側腦室E.脊髓.胰腺的粘液性囊性腫瘤的描述中，不對的為［單選題］*A.多見于胰頭部（正確答案）B.襯覆高柱狀上皮C.常形成乳頭D.上皮下為卵巢型間質E.囊內含粘液.下列哪種腫瘤屬于WHOI級［單選題］*A.彌漫性星形細胞瘤B.毛細胞星形細胞瘤（正確答案）C.室管膜瘤D.少突膠質細胞瘤E.毛粘液樣星形細胞瘤.可以繼發(fā)骨肉瘤的是［單選題］*A.骨退行性關節(jié)炎，骨paget病B.絕經(jīng)后骨質疏松，骨梗死C.絕經(jīng)后骨質疏松，骨paget病D.骨Paget病，骨梗死（正確答案）E.單純性骨囊腫，骨梗死.泌尿道常見的惡性腫瘤是［單選題］*A.腎透明細胞癌B.腎盂尿路上皮癌C.輸尿管尿路上皮癌D.神經(jīng)內分泌癌E.膀胱尿路上皮癌（正確答案）.小肝癌的概念是癌腫直徑不超過［單選題］*1cm3cm（正確答案）5cm6cm9cm.腎細胞癌最常見的組織學類型是［單選題］*A.乳頭狀腎細胞癌B.集合管癌C.嫌色細胞癌D.透明細胞癌（正確答案）E.腎髓質癌66.關于急性普通型病毒性肝炎的病變下列哪項是錯誤的［單選題］*A.氣球樣變B.嗜酸性變C.肝細胞再生D.結締組織增生（正確答案）E.溶解性壞死67.腎母細胞瘤的鏡下觀察較容易見到的肉瘤成分是［單選題］*A.骨和軟骨肉瘤B.平滑肌肉瘤C.橫紋肌肉瘤（正確答案）D.脂肪肉瘤E.纖維肉瘤.下列哪一類型霍奇金淋巴瘤預后最好［單選題］*A.經(jīng)典型淋巴細胞豐富型（正確答案）B.經(jīng)典型淋巴細胞消減型C.經(jīng)典型結節(jié)硬化型D.經(jīng)典型混合細胞型E.結節(jié)性淋巴細胞為主型.膀胱癌最好發(fā)的部位［單選題］*A.膀胱頸B.膀胱前壁C.膀胱后壁D.膀胱側壁和三角區(qū)（正確答案）E.膀胱頂部70.與EB病毒感染密切相關的造血系統(tǒng)腫瘤是［單選題］*A.濾泡性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤（正確答案）C.粒細胞肉瘤D.慢性淋巴細胞白血病E.彌漫性大B細胞淋巴瘤二、多選題（每題2分，共20分）.孤立性纖維性腫瘤通常表達的標志物是*A、CD34（正確答案）B、bc1-2（正確答案）C、CD99（正確答案）D、波形蛋白（正確答案）E、AE1/AE3.精原細胞瘤陽性表達*A、Vimentin（正確答案）B、PLAP（正確答案）C、CD117（正確答案）D、AFPE、CK（正確答案）.高血壓病病理變化及臨床后果最多見的是：*A.全身細小動脈硬化，管壁透明變性（正確答案）B.高血壓性心臟病。左心室向心性肥大（正確答案）C.肝缺血，肝功能異常D.腎小球入球小動脈玻璃樣變，致腎單位萎縮（正確答案）E.腦細動脈微動脈瘤形成，腦出血（正確答案）4.關于腎母細胞瘤的描述，以下哪項是正確的？*A.20%的散發(fā)腎母細胞瘤有WT1基因突變（正確答案）B.多見于6歲以下的兒童，臨床癥狀是腹部包塊（正確答案）C.鏡下見三種基本成分：未分化的胚芽組織，間胚葉性間質、上皮樣成分（正確答案）D.核增大，染色質增多增粗，核分裂像增多提示有間變（正確答案）E.胚芽成分、上皮成分和間胚葉成分均表達WT15.57KIP2作為一種父系印跡基因，行免疫組織染色正確的是：*A.在所有類型的妊娠中，絨毛外滋養(yǎng)細胞均不表達。B.部分性葡萄胎中絨毛間質細胞表達。（正確答案）C.完全性葡萄胎中細胞滋養(yǎng)細胞不表達。（正確答案）D.水腫性流產(chǎn)中，蛻膜組織表達。（正確答案）E.完全性葡萄胎中，絨毛間質細胞表達。6.關于漿細胞瘤，以下說法哪些是對的。*A.可孤立性，也可多發(fā)性（正確答案）B.可發(fā)生在骨內，也可發(fā)生于骨外（正確答案）CD20,CD79a可陽性（正確答案）CD38,CD138陽性（正確答案）LCA,EMA常陽性.有關卵巢粒層細胞瘤以下哪幾項正確？*A.可分為成人型和幼年型（正確答案）.幼年型腫瘤預后較成年型差C.Call-Exner小體是粒層細胞瘤較為特異性的形態(tài)特征（正確答案）C.無論成年型還是幼年型腫瘤均可見到Call-Exner小體E.腫瘤細胞表達CD99、Inhibin以及calretinin等標記物（正確答案）8.胰腺漿液性囊腺